الأنواع الآخرى فقد تشمل المضاعفات حدوث درجات مختلفة من شلل الساقين، أو انحناء العمود الفقري، أو مشاكل في التحكم في الأمعاء والمثانة، أو استسقاء الرأس. هل يمكن الوقاية من الصلب المشقوق؟ أغلب الأبحاث تشير إلى أن تناول الأم لحمض الفوليك أثناء الحمل قد يقلل من فرص الإصابة بمرض الصلب المشقوق، ويقصد بالصلب الظهر أما المشقوق فهو الجزء المنتفخ الذي يدل على وجود فتحة في عظام العمود الفقري. أسباب وأعراض وعلاج الصلب المشقوق - ويكي عرب. كيف يمكن علاج الصلب المشقوق؟ إن العلاج الجراحي هو أفضل الطرق لعلاج مرض الصلب المشقوق، فالطفل المصاب به يحتاج لعدة عمليات لعلاج التشوه ومضاعفاته. العملية الأولى تتم بعد 48 ساعة من ولادة الطفل، حيث يتم اغلاق الصلب المشقوق بالعضلات، و يتم تغطية الجرح بالجلد والعضلات المأخوذة من المؤخرة. يتم استخدام التخدير الكلي، ثم تركيب قسطرة بولية للتأكد من عدم حدوث عدوى قبل الجراحة. أحياناً قد يلجأ الجراح لإصلاح بعض التشوهات الموجودة عن طريق قطع بعض الأوتار والعضلات المحيطة بالكيس، لذلك لابد من وجود طبيب مسالك بولية للتأكد من قدرة المثانة على إخراج البول حتى لا يحدث فشل كلوي. الطفل المصاب باستسقاء الرأس يحتاج لوضع أنبوبة لتقليل حجم السوائل الموجودة في الرأس، حتى لا تؤدي لأضرار مستقبلية للدماغ.
أسباب مرض الصلب المشقوق أو السنسنة المشقوقة قد تشمل العوامل التي تؤدي للإصابة بهذا التشوه ما يلي: العوامل الوراثية والعوامل البيئية مثل سوء ونوع التغذية، والتعرض للمواد الضارة. إنجاب طفل مصاب بمرض الصلب المشقوق يزيد من فرصة إصابة الطفل الثاني 8 مرات، ومع ذلك فحوالي 95 من حالات الإصابة بمرض الصلب المشقوق لا يوجد لها تاريخ عائلي سابق. قد أشارت الأبحاث إلى أن نقص حمض الفوليك قد يؤدي لحدوث مرض الصلب المشقوق لدى الأطفال، لذا يتم تناول أقراص حمض الفوليك عند التفكير في الحمل لحماية طفلكِ. يحدث الصلب المشقوق نتيجة لعدم قدرة الأنبوبة العصبية للجنين على الانغلاق خلال الشهر الأول من الحمل. مرض الصلب المشقوق عند الاطفال. هل يمكن اكتشاف مرض الصلب المشقوق أثناء الحمل؟ إنه من الممكن اكتشاف إصابة الجنين بمرض الصلب المشقوق أثناء الحمل عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين، وهناك أيضاً تحليل الدم للأم (الألفافيتوبروتين)، خلال الأسبوع السادس عشر من الحمل قد يشير لوجود الإصابة. ما أعراض مرض الصلب المشقوق؟ غالباً لا توجد أعراض للإصابة بمرض الصلب المشقوق، ولكن الأعراض تكون ناتجة في الغالب عن وجود مضاعفات للإصابة، وتشمل: مرض الصلب المشقوق الخفي، لا توجد له أعراض أو مضاعفات تذكر.
إن العلاج القياسي لطفل مصاب بالصلب المشقوق ولم تُجرى له جراحة جنينية يجب أن يتم بسرعة في الأيام الأولى بعد الولادة. ومع الأسف هذا العلاج ليس له تأثير في إزالة حالة الشلل لأن الضرر قد وقع على الحبل الشوكي. وقد ثبت منذ عام 2011 أن عمليات الجراحة الجنينية للطفل قبل الولادة تعطيه فرصة للحصول على أقل قدر ممكن من الإعاقة بالشلل والرأس المائي، ولذلك تعتبر الجراحة الجنينية بديل مهم للعمليات الجراحية بعد الولادة. تم إجراء عمليات الجراحة الجنينينة بنجاح في مركز تشخيص وعلاج أمراض الجنين. الطفل الذي يعاني من مشكلة الظهر المفتوح والذي أجريت له عملية جراحية بعد الولادة سيعاني من شلل في القسم السفلي من الظهر ( تحت منطقة الاصابة) ومصحوب غالبًا بماء في الرأس بحاجة لعلاج، كما أن الطفل المصاب سيكون بحاجة إلى كرسي متحرك للتنقل، ويعاني من عجز في المثانة واضطرابات جنسية ومشاكل كبيرة في الظهر ( الصورة 1 كرسي متحرك). أما الأطفال الذين تجرى لهم عمليات جراحية داخل رحم الأم وقبل الولادة فإنهم يعانون من مستوى أقل بكثير من العجز والإعاقة ( مقطع 2 يبين طفلة سويسرية بعمر عشر سنوات عولجت قبل الولادة).
قوله تعالى: ( فبما نقضهم ميثاقهم) أي: فبنقضهم ، و " ما " صلة كقوله تعالى: " فبما رحمة من الله " ( آل عمران - 159) ، ونحوها ، ( وكفرهم بآيات الله وقتلهم الأنبياء بغير حق وقولهم قلوبنا غلف بل طبع الله عليها بكفرهم) أي: ختم عليها ، ( فلا يؤمنون إلا قليلا) يعني: ممن كذب الرسل لا ممن طبع على قلبه ، لأن من طبع الله على قلبه لا يؤمن أبدا ، وأراد بالقليل: عبد الله بن سلام وأصحابه ، وقيل: معناه لا يؤمنون قليلا ولا كثيرا.
*ذكر من قال ذلك: 10774- حدثنا بشر بن معاذ قال، حدثنا يزيد قال، حدثنا سعيد، عن قتادة في قوله: " فبما نقضهم ميثاقهم " ، يقول: فبنقضهم ميثاقهم لعنَّاهم= " وقولهم قلوبنا غلف " ، أي لا نفقه= ، " بل طبع الله عليها بكفرهم " ، ولعنهم حين فعلوا ذلك. * * * واختلف في معنى قوله: " فبما نقضهم " ، الآية، هل هو مواصلٌ لما قبله من الكلام، أو هو منفصل منه. (9) فقال بعضهم: هو منفصل مما قبله، ومعناه: فبنقضهم ميثاقهم، وكفرهم بآيات الله، وقتلهم الأنبياء بغير حق، وقولهم قلوبنا غلف، طبع الله عليها بكفرهم ولعنهم. (10) *ذكر من قال ذلك: 10775- حدثنا بشر بن معاذ قال، حدثنا يزيد قال، حدثنا سعيد، عن قتادة: " فلا يؤمنون إلا قليلا " ، لما ترك القوم أمرَ الله، وقتلوا رسله، وكفروا بآياته، ونقضوا الميثاق الذي أخذ عليهم، طبع الله عليها بكفرهم ولعنهم. * * * وقال آخرون: بل هو مواصل لما قبله. قالوا: ومعنى الكلام: فأخذتهم الصاعقة بظلمهم= فبنقضهم ميثاقهم، وكفرهم بآيات الله، وبقتلهم الأنبياء بغير حق، وبكذا وكذا أخذتهم الصاعقة. قالوا: فتبع الكلام بعضه بعضًا، ومعناه: مردود إلى أوله. وتفسير " ظلمهم " ، الذي أخذتهم الصاعقة من أجله، بما فسر به تعالى ذكره، من نقضهم الميثاق، وقتلهم الأنبياء، وسائر ما بيَّن من أمرهم الذي ظلموا فيه أنفسهم.
إذ كان من طبع على قلبه ، فقد لعن وسخط عليه. وإنما قلنا ذلك أولى بالصواب ، لأن الذين أخذتهم الصاعقة ، إنما كانوا على عهد موسى والذين قتلوا الأنبياء ، والذين رموا مريم بالبهتان العظيم ، وقالوا: "قتلنا المسيح" ، كانوا بعد موسى بدهر طويل. ولم يدرك الذين رموا مريم بالبهتان العظيم زمان موسى ، ولا من صعق من قومه. وإذ كان ذلك كذلك ، فمعلوم أن الذين أخذتهم الصاعقة ، لم تأخذهم عقوبة لرميهم مريم بالبهتان العظيم ، ولا لقولهم: " إنا قتلنا المسيح عيسى ابن مريم ". وإذ كان ذلك كذلك ، فبين أن القوم الذين قالوا هذه المقالة غير الذين عوقبوا بالصاعقة. وإذ كان ذلك كذلك ، كان بينا انفصال معنى قوله: " فبما نقضهم ميثاقهم " ، من معنى قوله: " فأخذتهم الصاعقة بظلمهم ".
(2) انظر تفسير "الآيات" فيما سلف من فهارس اللغة ، مادة (أيي). (3) في المطبوعة: "وحقية ما جاؤوهم به" ، بدل ما في المخطوطة. وانظر التعليق السالف ص: 360 ، تعليق: 2. (4) انظر تفسير "قتل الأنبياء بغير حق" فيما سلف 7: 116 ، 117 ، 446. (5) انظر تفسير "غلف" فيما سلف 2: 324-328. (6) انظر تفسير "الطبع" فيما سلف 1: 258. ولم يمض ذكر "الطبع" بهذا اللفظ في آية قبل هذه الآية ، ولكنه نسي ، إنما الذي مضى ما هو في معناه وهو "ختم الله على قلوبهم" ، و "الختم" هو "الطبع". (7) انظر تفسير "قليل" فيما سلف 2: 329-331 / 8: 439 ، 577. (8) تفسير "قليل" فيما سلف من الآيات التي أشرنا إليها ، فهو أجود مما هنا. (9) وانظر زيادة "ما" في قوله "فبما نقضهم ميثاقهم" فيما سلف 7: 340. وترك أبي جعفر بيان ذلك هنا ، أحد الأدلة على منهاجه في اختصار هذا التفسير. (10) في المطبوعة: "بل طبع الله عليها" كنص الآية ، وهو لا يستقيم ، والصواب ما في المخطوطة.
[ ص: 365] واختلف في معنى قوله: " فبما نقضهم " ، الآية ، هل هو مواصل لما قبله من الكلام ، أو هو منفصل منه. فقال بعضهم: هو منفصل مما قبله ، ومعناه: فبنقضهم ميثاقهم ، وكفرهم بآيات الله ، وقتلهم الأنبياء بغير حق ، وقولهم قلوبنا غلف ، طبع الله عليها بكفرهم ولعنهم. 10775 - حدثنا بشر بن معاذ قال: حدثنا يزيد قال: حدثنا سعيد ، عن قتادة: " فلا يؤمنون إلا قليلا " ، لما ترك القوم أمر الله ، وقتلوا رسله ، وكفروا بآياته ، ونقضوا الميثاق الذي أخذ عليهم ، طبع الله عليها بكفرهم ولعنهم. وقال آخرون: بل هو مواصل لما قبله. قالوا: ومعنى الكلام: فأخذتهم الصاعقة بظلمهم فبنقضهم ميثاقهم ، وكفرهم بآيات الله ، وبقتلهم الأنبياء بغير حق ، وبكذا وكذا أخذتهم الصاعقة. قالوا: فتبع الكلام بعضه بعضا ، ومعناه: مردود إلى أوله. وتفسير"ظلمهم" ، الذي أخذتهم الصاعقة من أجله ، بما فسر به تعالى ذكره ، من نقضهم الميثاق ، وقتلهم الأنبياء ، وسائر ما بين من أمرهم الذي ظلموا فيه أنفسهم. قال أبو جعفر: والصواب من القول في ذلك أن قوله: " فبما نقضهم ميثاقهم " وما بعده ، منفصل معناه من معنى ما قبله ، وأن معنى الكلام: فبما نقضهم ميثاقهم ، وكفرهم بآيات الله ، وبكذا وبكذا ، لعناهم وغضبنا عليهم فترك ذكر"لعناهم " ، [ ص: 366] لدلالة قوله: " بل طبع الله عليها بكفرهم " ، على معنى ذلك.
وقد بينا معنى "الغلف" ، وذكرنا ما في ذلك من الرواية فيما مضى قبل. " بل طبع الله عليها بكفرهم " ، يقول جل ثناؤه: كذبوا في قولهم: " قلوبنا غلف " ، ما هي بغلف ، ولا عليها أغطية ، ولكن الله جل ثناؤه جعل عليها طابعا بكفرهم بالله. [ ص: 364] وقد بينا صفة "الطبع على القلب" ، فيما مضى ، بما أغنى عن إعادته. " فلا يؤمنون إلا قليلا " ، يقول: فلا يؤمن - هؤلاء الذين وصف الله صفتهم ، لطبعه على قلوبهم ، فيصدقوا بالله ورسله وما جاءتهم به من عند الله - إلا إيمانا قليلا يعني: تصديقا قليلا وإنما صار "قليلا" ، لأنهم لم يصدقوا على ما أمرهم الله به ، ولكن صدقوا ببعض الأنبياء وببعض الكتب ، وكذبوا ببعض. فكان تصديقهم بما صدقوا به قليلا لأنهم وإن صدقوا به من وجه ، فهم به مكذبون من وجه آخر ، وذلك من وجه تكذيبهم من كذبوا به من الأنبياء وما جاءوا به من كتب الله ، ورسل الله يصدق بعضهم بعضا. وبذلك أمر كل نبي أمته. وكذلك كتب الله يصدق بعضها بعضا ، ويحقق بعض بعضا. فالمكذب ببعضها مكذب بجميعها ، من جهة جحوده ما صدقه الكتاب الذي يقر بصحته. فلذلك صار إيمانهم بما آمنوا من ذلك قليلا. وبنحو الذي قلنا في ذلك قال أهل التأويل. ذكر من قال ذلك: 10774 - حدثنا بشر بن معاذ قال: حدثنا يزيد قال: حدثنا سعيد ، عن قتادة في قوله: " فبما نقضهم ميثاقهم " ، يقول: فبنقضهم ميثاقهم لعناهم"وقولهم قلوبنا غلف" ، أي لا نفقه ، "بل طبع الله عليها بكفرهم" ، ولعنهم حين فعلوا ذلك.
ثالثاً: تقرير رفع عيسى عليه السلام إلى السماء ونزوله في آخر أيام الدنيا] أما قال تعالى: بَلْ رَفَعَهُ اللَّهُ إِلَيْهِ وَكَانَ اللَّهُ عَزِيزًا حَكِيمًا [النساء:158] سينزل عيسى وبلغنا أنه يكمل ثلاثين سنة أو ثلاثة وثلاثين ليكون عمره كعمر الحبيب محمد صلى الله عليه وسلم. وأخبرنا الرسول قال: كأني بابن مريم في فج الروحاء يلبي بحج أو عمرة أو بعمرة وحج، وعند المالكية قرأنا في كتب الفقه من يقول من الجائز أن عيسى يدفن مع رسول الله صلى الله عليه وسلم، وقالوا: الروضة الشريفة أستغفر الله الحجرة الشريفة فيها ثلاثة قبور وبقي مكان قبر آخر رابع، لعل الله تعالى احتفظ به وأبقاه لعبده ورسوله عيسى عليه السلام، لا تقل هذا يا شيخ؟ قد يسمع الناس ويقولون: ندفن نحن، والله لو تجتمع الدنيا كلها على أن تدفن مع رسول الله أحد من المشركين ما قدروا، يصرفهم الجبار أو يرسل عليهم النار، من يؤذي رسول الله صلى الله عليه وسلم؟! قال: [ تقرير رفع عيسى عليه السلام إلى السماء ونزلوه في آخر أيام الدنيا] أي السماء الدنيا أو الثانية؟ السابعة حيث الجنة دار السلام. رابع أنوار الهداية قال: [الإيمان كالتوبة عند معاينة ملك الموت لا تنفع ولا تقبل أبداً].