وشملت المخالفات أيضًا "التلفظ بقول أو الإتيان بفعل فيه إيذاء أو إخافة لمرتادي الأماكن العامة أو تعريضهم للخطر، وتخطي طوابير الانتظار بالأماكن العامة لغير الحالات المستثناة التي تحددها الجهة المعنية، إضافة إلى استخدام الإضاءة المؤذية كالليزر". واعتبرت تصوير الأشخاص بشكل مباشر دون استئذانهم، أو تصوير الحوادث الجنائية أو المرورية أو العرضية دون الحصول على إذن من أطرافها مخالفة من مخالفات الذوق العام، تستدعي فرض الغرامة المالية على مرتكبيها، وحذف وإلغاء ما التقطوه من صور. وصنفت لائحة الذوق العام كذلك الكتابة أو الرسم على وسائل النقل، أو على جدران الأماكن العامة دون ترخيص، مخالفة تستوجب المعاقبة. وجاءت أيضًا التصرفات الخادشة للحياء التي تتضمن تصرفات ذات طبيعة جنسية، ورفع صوت الموسيقى داخل الأحياء السكنية، وتشغيل الموسيقى في أوقات الأذان وإقامة الصلاة، وإلقاء النفايات في غير الأماكن المخصصة لها من بين المخالفات التي تستوجب العقوبة. وتنص اللائحة على أحقية كل متضرر من أي من المخالفات المنصوص عليها، المطالبة بحقه الخاص، فيما أعطت الضوابط الحق لمن صدرت ضده مخالفة التظلم عليها أمام دائرة الذوق العام في المحاكم الإدارية المختصة.
• استخدام الإضاءة المؤذية كالليزر وما فى حكمها بما يؤذى أو يضر مرتاديها أو يؤدى إلى إخافتهم أو يعرضهم للخطر. • تصوير الأشخاص بشكل مباشر دون استئذانهم أو تصوير الحوادث الجنائية أو المرورية أو العرضية دون الحصول على إذن أطرافها. وبحسب ضوابط تنفيذ لائحة الذوق العام التى أصدرها وزير الداخلية السعودى، فإن المخول بضبط المخالفات وإيقاع الغرامات هم رجال الشرطة، كما حظرت القواعد المنظمة إيقاع أى عقوبة على أى سلوك لم ينص عليه فى جدول المخالفات، كما سيتعين على كل مخالف تغطية تكاليف الإصلاح وإزالة الأضرار الناجمة على أى مخالفات.
لائحة الذوق العام، صنفت الكتابة أو الرسم على وسائل النقل أو على جدران الأماكن العامة دون ترخيص؛ كمخالفة تستوجب المعاقبة، ومثلها سيتم معاملة من يضع العبارات أو الصور التي تثير العنصرية أو الإباحية أو تعاطي الممنوعات وترويجها على وسائل النقل. ومن ضمن مخالفات الذوق العام المنصوص عليها في اللائحة،التصرفات الخادشة للحياء التي تتضمن تصرفات ذات طبيعة جنسية، ورفع صوت الموسيقى داخل الأحياء السكنية، وتشغيل الموسيقى في أوقات الأذان وإقامة الصلاة، وإلقاء النفايات في غير الأماكن المخصصة لها. كما تتضمن قائمة مخالفات الذوق العام، إشغال مقاعد ومرافق كبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة، وتجاوز الحواجز للدخول إلى الأماكن العامة. وبحسب ضوابط تنفيذ لائحة الذوق العام التي أصدرها وزير الداخلية، فإن المخول بضبط المخالفات وإيقاع الغرامات هم رجال الشرطة، كما حظرت القواعد المنظمة إيقاع أي عقوبة على أي سلوك لم ينص عليه في جدول المخالفات، كما سيتعين على كل مخالف تغطية تكاليف الإصلاح وإزالة الأضرار الناجمة على أي مخالفات. ونصت الضوابط المتعلقة بآلية تطبيق لائحة الذوق العام، بأحقية كل متضرر من أي من المخالفات المنصوص عليها، المطالبة بحقه الخاص، فيما أعطت الضوابط من صدرت بحقه مخالفة، التظلم عليها أمام دائرة الذوق العام في المحاكم الإدارية المختصة.
أشارت صحيفة "الاخبار" الى أن "وزارة المال تلقت رسالة من البنك الدولي، الخميس الماضي، يطلب فيها تسديد متأخّرات مستحقة على مؤسسة كهرباء لبنان بقيمة 78 مليون دولار، قبل منتصف الشهر الجاري، وأن يؤمن مصرف لبنان آلية نظامية لتحويل الليرات المحصّلة من المؤسسة إلى دولارات ليكون لديها نظام دفع واضح، معتبراً أن تنفيذ هذين المطلبين سريعاً أمر ضروري قبل إنهاء ترتيبات اتفاقية استجرار الغاز من مصر التي سيموّلها البنك، ليكون معمل دير عمار الذي يفترض أن يتسلّم الغاز من مصر قادراً على الإدارة والتشغيل". ولفتت الصحيفة الى انه "رغم أن العراقيل أمام إنهاء اتفاقية استجرار الغاز المصري بدت، حتى الآن، أكثر ارتباطاً بالقرار السياسي الأميركي المتعلق بمنح مصر استثناء مكتوباً وواضحاً من العقوبات التي يمكن أن تفرض عليها بموجب "قانون قيصر" إذا ورّدت الغاز إلى لبنان عبر سوريا، إلا أنه تبيّن وجود عراقيل محلية تقف وراءها وزارة المال ومصرف لبنان، بامتناعهما عن تنفيذ قرارات مجلس الوزراء لجهة تحويل الليرات في حساب مؤسسة كهرباء لبنان إلى دولارات لتسديد مستحقات متعلقة بعمليات التشغيل والصيانة بقيمة 78 مليون دولار". وكان مجلس الوزراء قد وافق، في 23 آذار الماضي، على توفير 78 مليون دولار نقداً طلبتها "كهرباء لبنان" لتشغيل معامل دير عمار والذوق والزهراني والجية تفادياً لانهيارها، علماً بأن للمؤسسة أموالاً في حسابها لدى مصرف لبنان بقيمة 400 مليار ليرة، يرفض المصرف تحويلها وفق سعر الصرف الرسمي.
وأعلنت الهيئة العامة للسياحة والتراث الوطني تدشين موقع خاص للتقديم على التأشيرة السياحية ونشرت فيه جدول المخالفات والغرامات بعدة لغات على الرابط:
وتشير الصحيفة الى ان "توريد الغاز المصري يتطلب أولاً، وقبل عقد أيّ اتفاقية، توفير التمويل اللازم لتشغيل وصيانة معمل دير عمار ليكون جاهزاً لاستقبال الغاز. فما الذي يبرر هدر وزارة المال ومصرف لبنان أسبوعين في تنفيذ قرار صادر عن مجلس الوزراء، فيما أزمة الكهرباء تزداد تعقيداً وتتجه نحو الأسوأ مع الاقتراب من فصل الصيف؟ وهل يعقل أن يكون البنك الدولي أكثر استعجالاً من المسؤولين في لبنان لتوفير الكهرباء للبنانيين؟". واوضحت الصحيفة ان "الخطوة الثانية التي يطلب البنك الدولي تنفيذها، هي «إنشاء البنك المركزي آلية تتيح لمؤسسة كهرباء لبنان الوصول بشكل منهجي إلى الدولارات من حسابها الفردي لتحصيل الفواتير والذي من المتوقع أن يكون مقوّماً بالليرة اللبنانية". وشدد البنك الدولي على أن "هذه الآلية يجب أن تكون خالية من المراجعة التعسفية"، وأنه "يجب أن يقترن مؤشر تعرفة الكهرباء بالنقد الأجنبي كما هو مذكور في خطة الكهرباء مع قدرة مؤسسة كهرباء لبنان على تحويل الليرة اللبنانية إلى الدولار الأميركي بشكل منهجي وبسعر صرف يعكس واقع السوق".
وتشمل الخطوات الأولى لتشخيص الوهن العضلي الوبيل مراجعة التاريخ الطبي للفرد ، الطبيب سيقوم بالبحث عن انخفاض قيمة حركات العين أو ضعف العضلات دون أي تغيير في قدرة الفرد على الشعور بالأشياء. فحص الدم يمكنه الكشف عن وجود جزيئات مناعية أو اجسام مضادة لمستقبلات الأستيل كولين ، معظم المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل لديهم مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من هذه الأجسام المضادة ، في الآونة الأخيرة الأجسام المضادة تم العثور عليها في حوالي 30 إلى 40 في المئة من الأفراد الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل الذين ليس لديهم الأجسام المضادة لمستقبلات أستيل ، ويمكن أيضا اختبار هذا الجسم المضاد في الدم غير أن أيا من هذه الأجسام المضادة هو موجود في بعض الأفراد مع الوهن العضلي الوبيل. قد يستخدم اختبار لتخفيف الضعف الشديد في الناس مع الوهن العضلي الوبيل ، تدهور (انهيار) للأستيل كولين مؤقتا يزيد من مستويات أستيل في الوصل العصبي العضلي ، هذا الاختبار سقوم بعمل سجلات لردود ضعف العضلات عندما يتم تحفيز الأعصاب بشكل متكرر بواسطة نبضات صغيرة من الكهرباء ، التحفيز المتكرر من العصبية خلال دراسة التوصيل العصبي قد يظهر الانخفاضات التدريجية لعمل العضلات المحتملة بسبب انتقال ضعف الأعصاب إلى العضلات.
حصل دواء ألتوميريس من إنتاج شركة أسترازينيكا البريطانية السويدية للأدوية على الموافقة الأمريكية لاستخدامه لعلاج البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل المعمم، وهو اضطراب نادر في المناعة الذاتية يسبب فقداناً لوظيفة العضلات وضعفاً شديداً في العضلات، وفقاً لما أعلنته الشركة في بيان. ونقلت وكالة بلومبرغ للأناء عن البيان أنه تمت الموافقة على الدواء للمرضى الذين يثبت أن لديهم أجساماً مضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين، والذين يمثلون 80% من الأشخاص المتعايشين مع المرض. واعتمدت الموافقة على النتائج الإيجابية من تجربة تشامبيون-إم. جي في المرحلة الثالثة. وتمثل هذه الموافقة الأولى والوحيدة لمثبط تكميلي سي 5 طويل المفعول لعلاج هذا الاضطراب النادر.
فحص العضلات و البحث عن وجود ضعف عضلي. التحقق من مرونة و قوة العضلات. فحص حركة العينين في مختلف الاتجاهات. اختبار الإحساس في مناطق مختلفة من الجسم. اختبار وظائف الحركة. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص الحالة على ما يلي: اختبار تحفيز العصب المتكرر. اختبار الدم للبحث عن الأجسام المضادة المرتبطة بمرض الوهن العضلي الوبيل. اختبار التنسيلون و الذي يدعى أيضاً باختبار الايدروفونيومTensilon): edrophonium): و يتضمن هذا الاختبار إعطاء المريض حقنة وريدية تشمل على دواء الايدروفونيوم. و الذي يسمى أيضاً بالتنسيلون. يؤدي هذا الدواء إلى تثبيط الأنزيم الذي يؤدي إلى حل الناقل الكيميائي أستيل كولين. هذا يؤدي إلى زيادة كمية الناقل الكيميائي لفترة مؤقتة. و تحسن أعراض المريض بشكل مؤقت في حال وجود المرض. التصوير الصدري باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود ورم، وخاصة ورم الغدة الصعترية. علاج الوهن العضلي الوبيل: لا يوجد علاج شاف للمرض و الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والتحكم في نشاط جهاز المناعة لدى المريض. العلاج الدوائي: يمكن استخدام الكورتيزون و مثبطات الجهاز المناعي.
الغدة الزعترية فهي جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي وتعمل هذه الغدة على إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتل كولين في الحالة الطبيعية وتكون حجم هذه الغدة صغير؛ ولكن في حال الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل يكون حجم الغدة كبيرا بصورة غير طبيعية وفي هذه الحالة قد تصاب الغدة الزعترية بسرطان حميد والذي مع مرور الوقت يتطور إلى ورم خبيث. أسباب أخرى في هذه الحالة لا يكون السبب الأجسام المضادة ويسمى هنا بإسم الوهن العضلي السالب للأجسام المضادة وقد يكون سبب الإصابة لدى الأطفال هو إصابة الأم بهذا المرض فيولد الطفل حامل للمرض ويكون هذا دون وجود عامل وراثي ويكون اسم المرض هو متلازمة الوهن العضلي الخلقي. أعراض الوهن العضلي الوبيل في حالة الإصابة بالوهن العضلي الوبيل يصاحبه بعض الأعراض التي تصيب المريض بصورة مفاجأة وتختلف الأعراض على حسب قوة عضلات المريض وصحته العامة وقدرة تحمله ويزداد حدة الأعراض أثناء المساء وتكون الأعراض هي: عدم القدرة على القيام بنشاطه اليومي. حدوث نوبات وهن العضلات تتمثل في شلل يصيب عضلات الجهاز التنفسي وفي هذه الحالة لابد من توصيل المريض بجهاز تنفس اصطناعي. الإحساس المستمر بالتعب.
، Zhonghua Nei Ke Za Zhi. ، 51 ((8)): 623–5 التاريخ=أغسطس 2012، PMID 23158861 ، مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2016. {{ استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون ( link) إخلاء مسؤولية طبية المعرفات الخارجية UMLS CUI: C0751340 بوابة طب هذه بذرة مقالة عن مرض أو وبائياته أو مواضيع متعلقة بذلك بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها. ع ن ت
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم