- تقوم الممرضة بتغيير جميع الوصلات الخاصة بجهاز التنفس الصناعى ليتم تعقيمها قبل الاستخدام التالى. - تقوم الممرضة بتغيير جميع الوصلات الخاصة بجهاز التنفس الصناعى للمريض الواحد إذا ما تم تلوثه فى أى وقت. - تقوم الممرضة بتنظيف وصله النيبولايزر - جهاز الاستنشاق الذى ينقل الدواء السائل إلي الرئة مباشرة بعد تحويله إلي رذاذ يتم استنشاقه عن طريق الفم أو الأنف - تحت ماء جارى ثم ينقع فى ماء وصابون لمده 5 دقائق ثم يشطف بماء الصنبور ثم يجفف جيدا ثم يطهر بكحول ويترك ليجف حتى زوال الرائحة قبل الاستخدام التالى. - تقوم الممرضة بتغيير الفلتر البكتيرى - الفيروسى كل 24 ساعة أو عند تلوثه بالإفرازات. * احتمالية العدوى داخل غرفة العناية المركزة: ومن الممكن أن تتسبب وحدة العناية المركزة فى انتقال العدوى بين المرضى، ومن المصادر التى تساهم فى انتقال العدوى بداخلها: - عن طريق أيدي العاملين والمرافقين للمرضى، إذا لم يتم الالتزام بغسل اليدين أو عن طريق استخدام وعائين بأحدهما صابون أو مطهر وبالآخر ماء لغسيل الأيدي أو استخدام أكثر من شخص لمنشفة واحدة. المزيد عن المطهرات والمعقمات.. وحدة العناية المركزة. ضرورة صحية.. - أجهزة التنفس الصناعي.
فيما يتعلق باحتلال أسرة وحدة العناية المركزة على الصعيد الوطني، يتم احتلال 37٪ منهم فقط، بينما في العدد العام لا يوجد سوى 12٪. تحث السلطات السكان على عدم التخلي عن حذرهم فيما يتعلق بالرعاية لتجنب العدوى لأنه، كما في الماضي، يمكن أن تصل طفرات الفيروس إلى بلدنا وتسبب موجة جديدة من العدوى. لا يستبعد مركز السيطرة على الأمراض بدء موجة رابعة تكون آثارها على السكان غير معروفة نظرًا لعدم وجود سجل للمتغيرات الجديدة وخصائصها. غرفة الظرفية على الرغم من وجود أرقام إيجابية خلال الأسابيع القليلة الماضية. تواصل وزارة الصحة مراقبة الحالات الجديدة من خلال الغرفة الظرفية ومنصة البيانات المفتوحة. وهكذا، خلال الـ 24 ساعة الماضية، تم تسجيل 356 إصابة جديدة وفقد 13 مواطنا حياتهم بسبب فيروس كورونا. الرئيسية - مستشفي لوران. خلال تلك الفترة الزمنية، تم اختبار 48, 982 شخصًا على الصعيد الوطني. يرتفع عدد الأشخاص في المستشفى إلى 1, 336 بسبب الفيروس الذي تسبب في هذا الوباء. من بين هؤلاء، يتم إدخال 477 إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) التي يتم علاجها بالتهوية الميكانيكية. أكثر من 3 ملايين شخص كانوا في عزلة منزلية منذ بداية الوباء، وفقًا لوزارة الصحة.
وحدة العناية المركزة أو الحرجة أو الفائقة أو ( بالإنجليزية: intensive care unit ICU أو critical care unit CCU) هو قسم خاص في المستشفى يقدم أقصى أنواع الرعاية الصحية الممكنة (انظر: طب حرج) ويتميز عادة بنسبة الممرضيين إلى المرضى تساوي 1:1 (أي ممرض لكل مريض). وتخصص أسرة العناية المركزة للمرضى أصحاب الحالات الحرجة والخطيرة حيث توافر بها كادر طبي وأجهزة الإنعاش لحين الحاجة لها و جهاز التنفس الاصطناعي. صورة عامة لأحد وحدات العناية المركزة تاريخ [ عدل] تم إنشاء أول وحدة متطورة لرعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة إلى عام 1953 بواسطة بيورن إبسين ( بالدانماركية:Bjørn Ibsen) في كوبنهاغن. وحدة العناية المركزة والعناية بالمرضى. وفي ستينيات القرن الماضي أنتشرت فكرة إنشاء وحدات عناية مركزة لرعاية مرضى الجلطة القلبية. [1] ولكن فكرة أو مفهوم وحدة العناية المركزة يعود إلى عام 1854 عندما قامت فلورنس نايتينجيل بتصنيف مرضى حرب القرم إلى مجموعتين إحداهما تضم المرضى ذوي الإصابات البسيطة والأخرى تضم مرضى الإصابات البليغة. وبهذا الفصل استطاعت فلورانس أن تخفض نسبة الوفاة في المجموعتين. [2] و يعود التعقيد في وحدات العناية المركزة الحالية نتيجة لتطور الأجهزة الطبية ووسائل دعم الحياة.
الممرضين: بشكل عام يكون عدد الممرضين إلى المرضى بنسبة 1:1، ولكن للمرضى ذوي الحالات المستقرة نسبياً من الممكن أن ترتفع النسبة إلى 1:2 أو 1:3، بينما المرضى ذوي الحالات غير المستقرة قد ترتفع النسبة إلى ممرضين إثنين لكل مريض. وتعتبر هذه النسبة عالية جداً مقارنة بالأجنحة العادية حيث متوسط الممرضين هو ممرض لكل 4 أو 5 مرضى. تخصصات أخرى: إخصائيو العلاج الطبيعي، إخصائيو التغذية، عالم بالكائنات الدقيقة، فنيو أجهزة طبية. [4] الأنواع مع تطور وتخصص الطب زادت الحاجة إلى وحدات عناية مركزة متخصصة سواء لاعتلال معين أو فئة عمرية محددة. ومن أنواع وحدات العناية المركزة: وحدات عناية مركزة لحديثي الولادة. وحدات عناية مركزة للأطفال. وحدات عناية مركزة للقلب. وحدات عناية مركزة للجراحة. وحدات عناية مركزة للحروق. وحدات عناية مركزة لمرضى كورونا تكلفة وحدات العناية المركزة تعتبر وحدات العناية المركزة من أغلى مرافق المستشفيات من حيث التكلفة التشغيلية. ففي المملكة المتحدة يقدر متوسط تكلفة المريض في اليوم الواحد ما بين 1000-1800£ بمتوسط 1328£ (عام 2003)، يذهب 60٪ منها إلى رواتب الموظفين، 10٪ إلى الأدوية و10٪ إلى المواد التي تستخدم لمرة واحدة (كالمحارم والأبر والأنابيب الطبية وهكذا).
[٤] [٥] ما الحالات التي تستدعي دخول وحدات العناية المركزية؟ يُدخل بعض المرضى إلى وحدات العناية المركزية من قسم الطوارئ أو من الأقسام الأخرى إثر تعرّضهم لبعض المضاعفات الخطيرة، لتلقي العلاج المكثف والمراقبة عن كثب، ومن ضمن الحالات التي تستدعي دخول هذه الوحدات ما يأتي: [٦] [٧] الحالات المرضية الخطيرة قصيرة المدى؛ مثل: النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. الخضوع لعملية جراحة كبرى أو معقدة، أو التي تحتاج إلى رعاية خاصة أثناء مدة التعافي. الحصول على نتائج سيئة أو مضاعفات خطيرة بعد الخضوع لعملية جراحة. الإصابات والحوادث الخطيرة؛ مثل: الحوادث المرورية، أو الإصابات الشديدة في الرأس، أو السقوط الخطير، والحروق الشديدة. الالتهابات والعدوى الخطيرة؛ بما في ذلك حالات الإنتان أو الالتهاب الرئوي الحاد، بالإضافة إلى الالتهابات المقاومة للأدوية. حالات صعوبة التنفس، والحاجة إلى جهاز تنفس صناعي. أمراض القلب وأمراض الرئة. فشل أحد الأعضاء أو الأجهزة في الجسم. صدمات الدماغ. مما يتكوّن فريق الرعاية في وحدات العناية المركزية؟ يتلقّى المريض العناية الحثيثة والمتخصصة عبر فريق رعاية متخصص يتكوّن من العديد من الأعضاء والاختصاصيين، ومن أهم أعضاء فريق الرعاية: [٧] الأطباء الاختصاصيون والاستشاريون.
أجهزة المراقبة: تُستخدَم هذه الأجهزة لقياس وظائف الجسم المهمة وتنبيه الطاقم الطبي لأيّ تغييرات قد تحدث؛ بما في ذلك معدل ضربات القلب وتتبع القلب الكهربائي (ECG)، ومستوى الأكسجين في الدم، وضغط الدم ، بالإضافة إلى الضغط في الأوردة (CVP)، وإخراج البول، ودرجة الحرارة. أنابيب IV: هي مجموعة من الأنابيب التي تُوصل في أوردة المريض لتوفير السوائل والتغذية والأدوية، كما أنّها تُستخدَم لمراقبة ضغط الدم، وأخذ عينات الدم لإجراء الفحوصات المنتظمة، وتوجد عدّة أنواع من هذه الأنابيب، ومن ضمنها: الخط الشرياني: هو أنبوب رفيع جدًا يدخله الطبيب في أحد شرايين المريض في الذراع؛ للسماح بالقياس المباشر لضغط الدم، وقياس تركيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. الخط المركزي: أنبوب رفيع يدخله في وريد كبير، ويوضع في الرقبة أو الكتف أو الفخذ لقياس الضغط، وأخذ عينات الدم وإعطاء الأدوية والسوائل المركزة. خط غسيل الكلى: يشبه هذا الخط الخطوط المركزية التي تُدخل في الوريد الكبير، وتُوصل مع جهاز غسيل الكلى. أنابيب التغذية: بما في ذلك الأنابيب الموضوعة في الأنف، أو مباشرةً إلى المعدة من خلال جرح صغير في البطن، ويستخدم للمرضى غير القادرين على تناول الطعام بشكل طبيعي.