فغر القولون من العمليات الجراحية التي لا يمكن تجنبها في بعض الحالات. في هذه المقالة، نستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته عنه. فغر القولون من تقنيات الفغر العديدة المتاحة. وطبيًا، يصف مصطلح "الفغر" اتصال بين عضو داخلي أجوف وخارج الجسم. وتتم تقنيات الفغر على الجهاز الهضمي أو البولي. في حالة فغر القولون، تشمل العملية القيام بشق في البطن، والسماح لجزء من الأمعاء الغليظة بالاتصال بخارج الجسم. نقطة الاتصال تُعرف باسم "الفغرة". تقسم عملية فغر القولون الأمعاء إلى جزئين بشكل اصطناعي. الجزء الموجود قبل الفغرة يعمل ويقوم بوظائفه بشكل طبيعي نسبيًا. الجزء المتبقي بعد الفغرة لا يعمل، وذلك لأن البراز يخرج من خلال الفغرة نفسها. بنفس الشكل، بالإضافة إلى الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، يتوقف المستقيم وفتحة الشرج عن العمل أيضًا. مع ذلك، من المحتمل أن تستمر الأغشية المخاطية في إنتاج سوائل يتم طردها إلى الخارج. هذه الجراحة لا تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية. فعملية الامتصاص تنتمي إلى وظائف الأمعاء الدقيقة ، والتي تقع أعلى الأمعاء الغليظة، فلا تتأثر بالفغر. العمليات التي تتأثر تشمل إنتاج البراز والتخلص منه. أنواع فغر القولون 1- الفغر المؤقت يتم اللجوء إلى فغر القولون المؤقت، كما يشير الاسم، استجابة لأمراض أو تدخلات طبية تتطور بشكل أفضل في حالة إراحة جزء من الأمعاء الغليظة.
4- شرب المزيد من الماء شرب الماء يوميا بما لا يقل عن 8 أكواب يوميأ، لأن الجفاف يسبب بطء حركة الأمعاء وانسدادها. 5- التمارين الرياضية يؤدي نمط الحياة المليء بالضغط أو الخمول إلى تفاقم حالة القولون، لذلك من المهم إيجاد طرق للاسترخاء والسماح لجسمك بالتمرين الذي يحتاجه ليظل يعمل بشكل صحيح. كيف تعرف بنفسك أعراض القولون العصبي النفسي؟ 6- الأدوية • اعتمادًا على شدة الألم، قد يتطلب مرض التهاب الأمعاء تثبيطًا للمناعة للسيطرة على الأعراض. يشير التثبيط المناعي إلى استخدام الأدوية لخفض قدرة الجسم على توليد استجابة التهابية، إذا لم ينجح العلاج الأولي ، فقد يتم أو لا يتم إعطاء مجموعة من الأدوية المثبطة للمناعة المذكورة أعلاه، اعتمادًا على المريض. • يوجد عدد من الأدوية التي تخفف من انتفاخ البطن، إذ تُساهم في تقليل أو منع إنتاج غازات زائدة عند هضم أنواع مُعينة من الأطعمة، وعلى الرغم من فاعليّة هذه الأدوية في الحالات المتوسطة والخفيفة من الانتفاخ، إلّا أنّ الحالات الشديدة قد تتطلّب قيام الشخص بعدد من الإجراءات الأخرى للتخلّص من مشكلة انتفاخ البطن. 7- جراحة في الحالات القصوى، التي لا يوجد لها علاج للقولون، قد يحتاج الأمر إلى الجراحة، مثل استئصال الأمعاء للجزء المصاب من الأمعاء، و / أو فغر القولون المؤقت أو الدائم أو فغر اللفائفي.
ما هو فغر القولون؟ لماذا يتم إجراء فغر القولون؟ مخاطر فغر القولون كيفية الاستعداد لفغر القولون كيف يتم إجراء فغر القولون بعد فغر القولون ما هو فغر القولون؟ فغر القولون وبالإنجليزية (colostomy): هو إجراء جراحي يخرج أحد طرفي الأمعاء الغليظة عبر جدار البطن. خلال هذا الإجراء، يتم تحويل أحد طرفي القولون من خلال شق في جدار البطن لإنشاء ثغرة. الثغرة هي فتحة في الجلد حيث يتم إرفاق كيس لجمع البراز. الأشخاص المصابون ببكتيريا القولون المؤقتة أو طويلة الأجل لديهم أكياس مثبتة على جانبيهم حيث يتجمع البراز ويمكن التخلص منها بسهولة. قد يُشار إلى فغر القولون أيضاً باسم علاج تسريب الأمعاء. يمكن أن يكون فغر القولون نتيجة لأحد الإجراءات العديدة لتصحيح مشاكل الجهاز الهضمي السفلي. تشمل الثغور الأخرى فغر اللفائفي و فغر البول. فغر اللفائفي هو تحويل الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. فغر البول هو تحويل الأنابيب التي تحمل البول خارج المثانة. لماذا يتم إجراء فغر القولون؟ يتم إجراء جراحة القولون بسبب مشاكل في الأمعاء السفلية. يمكن تصحيح بعض المشاكل عن طريق تحويل البراز مؤقتاً بعيداً عن الأمعاء. يحدث هذا عند استخدام القولون المؤقت لإبعاد البراز عن القولون.
اضطرابات القولون الشائعة 1- مرض التهاب الأمعاء Inflammatory bowel disease: ينتج عن التهاب مزمن في الأمعاء، هناك نوعان من أمراض الأمعاء الالتهابية، داء كرون والتهاب القولون التقرحي. أ- التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis: الذي يسبب ألمًا في القولون السيني - الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي يؤدي إلى المستقيم. ب- داء كرون Crohn's disease: والذي عادة ما يسبب ألمًا حول السرة أو في الجانب الأيمن السفلي من البطن. 2- التهاب الرتج Diverticulitis: الذي يسبب آلام القولون السيني. 3- متلازمة القولون العصبي Irritable bowel syndrome: والتي غالبًا ما تسبب ألمًا في أسفل البطن الأيسر، وتُعتبر المتلازمة أحد الاضطرابات الشائعة طويلة الأمد، والتي تؤثر في الجهاز الهضميّ لدى الإنسان، ويُصاب شخص واحد من بين كل خمسة أشخاص تقريباً بهذه الحالة في مرحلةٍ ما من حياتهم، ومن الأعراض المصاحبة لمشكلة القولون العصبي، المُعاناة من الانتفاخ، والغازات، والإمساك، والإسهال، وظهور المُخاط الشفّاف أو الأبيض مع البراز، والشعور بالرغبة الملحّة أو المفاجئة بالتغوّط. 4- سرطان القولون والمستقيم Colorectal cancer: والذي نادرا ما يسبب آلاما في البطن.
الإسكيمية: نادرا ، قد تصبح الأمعاء إقفارية (تفقد إمدادات الدم) بسبب تجلط الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب تخثر الدم. مرض كرون ، التهاب القولون ، الذئبة ، وأمراض القولون العصبي ، والحالات الالتهابية الأخرى تزيد من خطر انسداد الأمعاء من خلال عدة آليات ، بما في ذلك الإمساك والالتهاب والتورم. التشخيص يتم تشخيص انسداد الأمعاء بناءً على السجل الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن ، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية فورية. بعد الفحص البدني ، قد يكون لديك اختبارات التصوير التشخيصي العاجلة. اعتمادًا على النتائج ، قد يوصي فريقك الطبي أيضًا بإجراء اختبار تشخيصي جائر. الفحص البدني عادةً ما تصدر الأمعاء أصواتًا ، مثل الغرغرة والنقر ، والتي يمكن سماعها باستخدام سماعة الطبيب الموضوعة على البطن. إذا كنت تعاني من انسداد ، فقد يسمع طبيبك أصواتًا عالية النبرة أثناء الاستماع إلى بطنك. إذا كان العائق موجودًا لبعض الوقت ، فقد يكون هناك غياب تام لأصوات الأمعاء. يمكن أيضًا لحن البطن (ألم في استجابة للمس أو الضغط) أن يعطي فريقك الطبي فكرة عن مدى خطورة مشكلتك. إذا ظهر بطنك منتفخًا أو مكبّرًا ، فقد يساعد ذلك أيضًا في التشخيص.
بعد العملية ستقضي وقتًا قصيرًا في المستشفى للتَّعافي وتعلُّم كيفية العناية بفغر اللفائفي المؤقَّت. قد تَحصل على مُسكنات الألم أو المُضادات الحيوية. قد يُوصي طبيبك بشُرب الكثير من السوائل، مثل المياه أو سوائل تعويض الكهارل، لتجنُّب الجفاف وفقدان الكهارل. لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، يجِب عليك تجنُّب أطعمة مُعينة، مثل التي تحتوي على الكثير من الألياف، بما في ذلك الفواكه والخضروات النيئة والحبوب، والمُكسرات، والفشار. فقد تُهيج هذه الأطعمة منطقة الشرج. إذا كان برازك سائلًا مائيًّا، فقد يساعدك تناول أطعمة مُحددة، مثل صلصة التفاح، أو الموز، أو الأرز، أو زبدة الفستق. تجنَّب القيام بالأنشطة الشاقَّة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا بعد إجراء الجراحة الجيبية على شكل حرف J. بعد ذلك، سيُساعد كل نشاط تقوم به على الإسراع بالشفاء. قد يعتمد مستوى ونوع النشاط الذي تقوم به على التدريبات التي كنتَ تؤدِّيها بارتياح قبل الجراحة. النتائج بالنسبة لمعظم الأشخاص — الأطفال والكبار على حدٍّ سواء — تتحسَّن نوعية الحياة بشكلٍ عام إلى حدٍّ كبير بعد إجراء الجراحة الجيبية على شكل حرف "J". ومع ذلك، فإنَّ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا يمكن أن يتعرَّضوا لحدوث سلَس البول بدرجةٍ أكبر ويتعيَّن عليهم الذهاب إلى الحمام بشكل أكثر تكرارًا أثناء الليل.
نظرة عامة تتيح لك جراحة المفاغرة اللفائفية الشرجية (وتُعرف باسم جراحة الجيبة على شكل الحرف J) التخلص من الفضلات بصورة طبيعية بعد إزالة الأمعاء الغليظة بالكامل (القولون والمستقيم). وتعرف الجراحة الجيبية على شكل الحرف J أيضًا بجراحة مفاغرة الجيبة اللفائفية الشرجية (IPAA). وتهدف إلى تجنب الحاجة إلى وجود فتحة دائمة في البطن (فغرة) لمرور البراز. لماذا يُجرى الاختبار تيستخدم فغر اللفائفي الشرجي غالبًا في علاج حالات التهاب القولون التقرحي المزمنة والأمراض الوراثية، مثل داء السلائل العائلي الورمي الغدي (FAP)، الذي يشكل مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ويتم هذا الإجراء في بعض الأحيان نتيجة لعدم قدرة الأدوية المُستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي على السيطرة على الحالة. ويمكن استخدام الإجراء أيضًا في حالة اكتشاف تغييرات محتملة التسرطن أو في حالة سرطان القولون. يستخدم فغر اللفائفي الشرجي في بعض الأحيان لعلاج سرطان القولون وسرطان المستقيم. المخاطر تشتمل جراحة جيب J على بعض المخاطر والمُضاعفات، بما في ذلك انسداد فغْر اللفائفي، والجفاف، والإسهال، وتضييق المنطقة بين الجيب والشرج (تضيُّق)، وفشل الجيب، وإصابة الجيب الداخلي بالعدوى (التهاب الجيوب).
شرح وتحليل قصيدة رثاء البصرة لابن الرومي: ابن الرومي: أبو الحسن علي بن العباس بن جريج، المعروف بابن الرومي، ولد ببغداد سنة 221هـ ونشأ بها، حيث تلقى دروسه على يدي محمد بن حبيب. نظم الشعر في فترة مبكرة من حياته. كان حاد المزاج متطيراً واسع الثقافة وكان أشعر أهل زمانه بعد البحتري وأكثرهم شعراً وأحسنهم أوصافاً وأبلغهم هجاء وأوسعهم افتناناً في سائر أجناس الشعر وضروب قوافيه، يركب منه ما يصعب على غيره، ويلزم نفسه ما لا يلزمه. قصائد ابن الرومي في الهجاء للاطفال. وشفف بالتوليد في معانيه فطالت قصائده وجاءت ـ لتأثره بالمنطق ـ مترابطة ذات وحدة موضوعية، وإن مالت إلى النثرية لولا براعته في التصوير واعتماده على التشخيص والحركة والتلوين وعنايته بموسيقاه وقوافيه التي جاء ببعضها من حروف مهجورة، فمهد للمعري في لزومياته. وقد برع في الهجاء، وعمد فيه إلى التصوير الساخر. مناسبة القصيدة: تأثر ابن الرومي كثيراً لما أصاب مدينة البصرة من خراب، على يد الزنج سنة275هـ وصوّر ما فعلوه بالناس من تعذيب وإذلال، وما ألحقوه بالبصرة من تخريب بعد أن كانت منارة للعلم والأدب، في قصيدة طويلة هي من أجمل ما قيل في رثاء البلدان، لأن ابن الرومي رثاها من خلال إحساسه بالفاجعة التي أصابتها وأصابت أهلها، ومن خلال خوفه من الشر والموت والدمار، وقد صور في هذه القصيدة خراب المدينة وتشرد أهلها، وما لحقهم من شر، وتأسّى على تلك المدينة العظيمة.
لا أعتقد أن ابن الرومي سخر من هذا الرجل الأحدب فقط بسبب صورته ، ولكن بسبب جسده الذي يعاني من بعض المتاعب ، ربما بسبب رحلته الرشيقة ، مما جعله يجرؤ على تقديم مثل هذه الصورة الساخرة.
شعراء العصر الجاهلي (400 ~ 610 ميلادية) يعدّ الشعر في العصر الجاهلي شعرًا ناضجًا من حيث اللغة ودقّة التصوير، ولا يمتدّ زمنُه لأكثر من مئتيْ عام قبل الإسلام ،خلّف لنا الشعر الجاهلي المعلقات السبع الشهيرة والتي تعتبر من روائع الشعر العربي. الشعراء المخضرمون (610 ~ 630 ميلادية) ليس هنالك فرقًا كبيرًا بين الشعر الجاهلي والشعر المخضرم حيث الإيجاز وقوة التعبير، وطريقة النظم، فالشعر المخضرم جاهلي في أصله لكنه يمتاز بتلك النفحة الدينية التي نفحه بها الإسلام بعد ظهوره. شعراء صدر الإسلام (630 ~ 662 ميلادية) هو العصر ما بين حكم الرسول والخلفاء الراشدين و بني أمية ،أحدث ظهور الإسلام تحولاً جذرياً في حياة الأمة العربية فكان لابد لهذا الحدث العظيم من أن يعكس صداه القوي في الحياة الأدبية. تعرف على أبرز أبيات الشعر الهجائي وقائليه - رائج. شعراء العصر الأموي (662 ~ 750 ميلادية) أتاح هذا العصر للشعر والأدب الازدهار والتطور بسبب وجود تغيرات كثيرة سياسية واجتماعية ودينية و نقل الأمويون حاضرة ملكهم إلى بيئة جديدة تغاير بيئة الحجاز هي الشام. شعراء العصر العباسي (750 ~ 1517 ميلادية) يعد أزهى العصور العربية حضارة ورقياً، كما أنه أطولها زمناً ، تأثر فيه الأدب بعوامل مختلفة سياسية وبيئية كان في مقدمة ما تطلع إليه بنو العباس التمركز في حاضرة جديدة بعيداً عن دمشق موطن الأمويين.