11:34 ص الأحد 18 نوفمبر 2018 الحمل كتبت- أسماء أبو بكر الذئبة الحمراء أحد الأمراض المناعية التي تنتشر بين النساء أكثر من الرجال، وتزداد المشكلة في حالة حدوث حمل، وتخشى الأم من تعرض الجنين للخطر نتيجة إصابتها بهذا المرض.. فما مضاعفات الذئبة الحمراء على الحمل، وكيف نتعامل معها؟ مضاعفات متعددة الدكتورة هبة الله الشامي، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم بكلية الطب جامعة عين شمس، أكدت أن الذئبة الحمراء تسوء فترة الحمل، عكس الروماتويد الذي يتحسن أثناء الحمل، لذلك تكون الأم عُرضة لحدوث نشاط للمرض. أضافت الشامي، أنه في حالة وجود أجسام مضادة معينة في دم الأم تكون عُرضة لحدوث إجهاض في بداية الحمل أو وفاة الجنين في بطن الأم في أواخر الحمل، فضلا عن زيادة احتمالية التعرض لارتفاع ضغط الدم وحدوث التهابات في الكلى وتسمم الحمل. أضاف الدكتور أيمن هاني، مدرس واستشاري أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة القاهرة، في أن الإصابة بالذئبة الحمراء فترة الحمل تزيد من احتمالية حدوث إجهاض، أو ولادة مبكرة، فضلًا عن أنها تسبب نقص نمو الجنين وقد تؤدي إلى وفاته في بعض الحالات. التعامل طبيًا في حالة نشاط الذئبة الحمراء فترة الحمل، أوضحت أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم أن العلاج يعتمد على تناول الكورتيزون، الذي يؤخذ بجرعات عالية لمدة 3 أيام ثم تقل الجرعات تدريجيًا، بالإضافة إلى دواء (كلوروكين)، مع ضرورة تناول الأسبرين.
كما سيقرر طبيبك طريقة ولادتك بناءً على صحتك وصحة طفلك في وقت الولادة، يمكن للعديد من الحوامل المصابات بالذئبة الحمراء أن يلدن عن طريق المهبل، لكن إذا كانت الأم أو الطفل تحت الضغط، فقد تكون العملية القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا والأسرع للولادة. نصائح للحامل المصابة بالذئبة الحمراء هناك العديد من الأمورالتي يمكنك القيام بها للعناية بنفسك وبطفلك خلال فترة حملك، بالإضافة إلى زيارة طبيبك بانتظام واتباع خطة العلاج الخاصة بالذئبة الحمراء والحمل، تتمثل فيما يأتي: احصلي على قسط وافر من الراحة وخططي للنوم الجيد ليلاً وخذي فترات راحة طوال اليوم. تناولي الطعام الصحي وتجنبي زيادة الوزن المفرطة واطلبي من طبيبك أن يحيلك إلى اخصائي تغذية إذا لزم الأمر. تجنبي التدخين وشرب الكحول. تحدثي إلى الطبيب إذا شعرت بوجود أي أعراض غير طبيعية.
كيف تتم متابعة الحمل عندما تكون الحامل مصابة بالذئبة؟ إن مراقبة حمل المرأة المصابة بمرض الذئبة هو أمر طبي بالغ الأهمية أكثر من المرأة العادية. في حالة وجود مرض الذئبة الحمراء ، يتم إجراء مراقبة الحمل من قبل كل من طبيب الإحالة لمرض الذئبة ، وهو في الغالب أخصائي أمراض الروماتيزم ، وطبيب التوليد وأمراض النساء على دراية بإدارة حمل الذئبة. تكون هذه الاستشارات شهرية في البداية ، ولكن يمكن إجراؤها كل أسبوع في نهاية الحمل. قبل الحمل و / أو في بداية الحمل ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول من أجل مراقبة وظائف الكلى والكبد للأم ، والكشف عن وجود الأجسام المضادة ومضادات التخثر التي قد تؤثر على المسار الصحيح للحمل أو صحة الطفل المستقبلي. تستمر اختبارات الدم هذه أحيانًا حتى الولادة ، اعتمادًا على شدة مرض الذئبة لدى المريضة. إذا تم الكشف عن بعض الأجسام المضادة في الدم ، فقد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ودوبلر الجنين للتحقق من وجود مشاكل قلبية محتملة تتعلق بمرض الذئبة لدى الجنين. تضاف هذه الفحوصات إلى تلك التي يتم إجراؤها في جميع حالات الحمل ، وهي الموجات فوق الصوتية الإجبارية الثلاثة وأي فحوصات دم ( داء المقوسات ، وعدم توافق الريسوس ، وما إلى ذلك).
وتكمن أهمية زيارة العيادات المذكورة سابقا لأخذ التاريخ المرضي للمريضة وخاصة وجود تاريخ مرضي سابق، كالإجهاض أو الجلطات الدموية وأيضا مراجعة جميع الأدوية التي تُصرف للمريضة، وآثار هذه الأدوية الجانبية على الأم والجنين، وذلك لأن هناك بعض الأدوية لا يمكن صرفها وإعطاؤها للحامل لتأثيرها السلبي. إن الأمر المطمئن لهذا الوضع حاليا أنه إذا بدأ الحمل في فترة خمول المرض، بمعنى السيطرة على نشاط المرض، فإن احتمالية اكتمال الحمل تكون كبيرة، حيث إنها الفترة الأمثل والأنسب للحمل، وذلك لتجنب المخاطر على الأم والجنين. ومن الأهمية أن نذكر أن الحمل خلال نشاط مرض الذئبة الحمراء تكون فيه احتمالية إصابة المريضة بتسمم الحمل عالية (تسمم الحمل هو حالة مرضية يصاحبها ارتفاع ضغط الدم والزلال في البول) وتزداد هذه الاحتمالية أكثر إذا كان المرض له تأثير على الكلى، وأيضا قد يعرض الحامل للإجهاض أو الولادة المبكرة. وقد أكدت الدراسات أن أغلب حالات الحمل لدى المصابات بالذئبة الحمراء تسير بشكل طبيعي وولادة طبيعية إذا خضعت للمتابعة والعلاج اللازمين. وبالإضافة إلى السيطرة على نشاط المرض قبل وأثناء الحمل، هناك بعض الفحوصات المهمة والأساسية لبعض الأجسام المضادة التي يجب على الطبيب المعالج التأكد من وجودها أو عدم وجودها قبل حدوث الحمل، وذلك لما لهذه الأجسام المضادة من تأثير على استمرار الحمل.
أثبتت الدراسات فيما سبق أن داء الذئبة الحمراء هو مرض يستهدف النساء غالبا، وفي مختلف الأعمار ابتداء من سن المراهقة وحتى سنوات منتصف العمر مما يجعل هناك تقاطعاً بين توقيت الاصابة والحياة الطبيعية للمرأة وخصوصاً فيما يتعلق بالزواج والحمل والانجاب فأصبح هاجساً مقلقاً لدى المرأة المصابة بمرض الذئبة الحمراء فتجدها تتساءل.. ترى هل يمكنني الحمل والانجاب؟ الحقيقة أن مرض الذئبة الحمراء لا يمنع النساء من الحمل والانجاب الطبيعي لكن يجب أن يكون المرض خاملا لمدة سته أشهر على الأقل قبل الحمل، فالحمل خلال فترة نشاط المرض قد يعرض الحامل لتسمم الحمل، أو الاجهاض أو الولاده المبكرة. وعلى الحامل معرفة أن الحمل قد يزيد من نشاط الذئبة لذا فان عليها أن تتابع بانتظام مع طبيب النساء والولادة والروماتيزم لمعرفة مدى نشاط وتاثير المرض وذلك باخذ التاريخ الطبي والفحص الاكلينيكي واجراء الفحوصات المخبرية اللازمة. ومن خلال زيارة الطبيب المختص يجب معرفة كامل الأدوية والعقاقير ومعرفة كافة تأثيراتها الجانبية، حتى بعض الفيتامينات والمقويات خلال فترة الحمل يجب ان تكون تحت اشراف طبي لتجنب الاعراض الجانبية للأم والجنين. اما النساء اللواتي يعانين من متلازمة اضداد الفوسفولبيد، والتي تدعى ايضا «متلازمة الدم اللزج»، والتي يعتبر مرض الذئبة الحمراء من اهم اسباب الاصابة بهذه المتلازمة، وهي حالة يكون فيها المريض عرضة لتشكل خثرات في اوعيته الدموية، فهذه المتلازمة قد تصيب الأوردة، وقد تؤدي لحدوث تجلطات دموية في الشرايين، اما لدى النساء الحوامل، فقد تتعرض المشيمة للضرر وبالتالي فان خطر الاجهاض يكون بشكل أكبر.
سنردّ عليك قريبًا.
ويوفر"بيتك" تشكيلة واسعة من معظم العلامات التجارية المرموقة، مايقارب 80 موديلا، ضمن برنامجي التأجير التشغيلي والتمويلي. ويتميز "بيتك" بتقديم افضل الخدمات لعملائه (الأفراد والشركات) بتوفير تشكيلة واسعة من أحدث أنواع السيارات مع المرونة في تقديرالقيمة الإيجارية، ومدة عقد التأجير، بالإضافة إلى الصيانة الشاملة والتأمين الشامل التكافلي، وسيارة بديلة، وخدمة المساعدة على الطرق، وإمكانية السفر بالمركبة المؤجرة وفق الشروط والأحكام.
صغيرة ورشيقة لكنها كبيرة في المساحة جرب المزيج المثالي لسيارة اقتصادية صغيرة الاستخدام اليومي. تبدو صغيرة ، لكنها كبيرة وواسعة في المساحة الداخلية. اختبر كفاءة S3 معرض صور اكتشف مدى عملية S3 في جميع زواياها الرائعة. من الخارج الى الداخل. معرض العيسى للسيارات الكهربائية. مساحة كبيرة واسعة بشكل مذهل لركاب، يمكن ان تتسع S3 أيضاً للأمتعة التي تصل الى 600 لتر مع طي جميع مراكبها محرك قوي محرك علوي مزدوج سعة 1. 6 لتر 150 NM 3500-4500 دورة في الدقيقة 45 لتر خزان الوقود 600 لتر مساحة تخزين