ما هي إنزيمات القلب؟ إذا كنت قد دخلت قسم الطوارئ بأعراض جلطة قلبية مثل الألم الصدري أو رافقت أحداً إلى هناك، فأنت تعرف جيداً أن الأطباء يقومون عادةً بإجراء تخطيط قلب كهربائي وتحاليل دموية. تشمل هذه التحاليل الدموية تحاليل عامة لتقييم الالتهاب ومستوى السكر، كما تشمل تحاليل نوعية تسمى الإنزيمات القلبية وهي تساعد الأطباء في تأكيد أو نفي وجود جلطة قلبية. ما هي الإنزيمات القلبية ( Cardiac Enzymes)؟ الإنزيمات القلبية أو ما يدعى الواسمات الحيوية القلبية هي بروتينات تطلقها خلايا القلب عند تعرضها لأذى. ما هو تحليل إنزيمات القلب ومتى يتوجب عليك القيام به؟ - سطور. ترتفع الإنزيمات القلبية عند حدوث احتشاء في العضلة القلبية، لكنها تستخدم أيضاً لتحري أذية خلايا عضلة القلب بعض تعرضها لرضوض أو التهاب. في بعض الحالات المرضية كالجلطة (النوبة) القلبية يؤدي التلف الحاصل في أنسجة القلب لأن يطلق القلب إنزيمات معينة في الدم، والإنزيمات بشكل عام هي بروتينات معقدة للغاية ومتخصصة، تساعد في التغيرات الكيميائية التي تحدث في كل جزء من أجزاء الجسم، على سبيل المثال، تساعد بعض الإنزيمات في تكسير الطعام حتى يتمكن الجسم من امتصاصه والاستفادة منه بشكل فعال. كما أن بعضها يساعد على تجلط الدم.
* الكرياتين كيناز CK ويُدعى أيضًا فوسفوكيناز الكرياتين أو CPK وهو أنزيمٌ عضليٌّ ينقسم إلى نوع MB الخاص بالخلايا القلبية ونوعي MM وBB المتعلقان بالعضلات الهيكلية أولًا وبأنسجة الدماغ ثانيًا، حيث يزداد مستوى أنزيم الـ CK بعد حوالي 3-4 ساعات من حدوث احتشاء العضلة القلبية، ويبقى كذلك لمدة 3-4 أيام مما يُساعد في الكشف عن احتمالية حدوث الاحتشاء مرةً أخرى في غضون 4-10 أيامٍ بعد الحالة الأولى. * أهمية قياس نسبة أنزيمات القلب يشكو أغلب مرضى القلب من آلامٍ في الصدر وضيقٍ في التنفس نتيجةً لعدة أسبابٍ في حين تُحدد نسبة انزيمات القلب في الدم وجود إصاباتٍ فيه كالنوبة القلبية أو حالاتٍ شديدةٍ من الذبحة الصدرية، ويعتمد كثيرٌ من الأطباء إلى طلب اختبار أنزيم التروبونين سواء كان T أو I أو كليهما بدلًا من الاعتماد على تحليل نسبة الكرياتين كيناز. * أسباب اختبار انزيمات القلب تتعدد الأسباب التي تتطلب إجراء اختبارٍ لأنزيمات القلب فإن كان المريض يُعاني من آلامٍ في الصدر وضيقٍ في التنفس وغثيانٍ وتعرُّقٍ وتغييراتٍ في كهربية القلب، فعلى سبيل المثال تُساعد أنزيمات القلب على معرفة إن كان الشخص يتعرض لنوبةٍ قلبيةٍ.
[٧] وقبل بيان النسب الطبيعية لمستوى الإنزيمات المذكورة أعلاه، يُشار إلى أنّ المستويات الطبيعية لهذه الإنزيمات تختلف من مختبر لآخر، لذلك يعتمد تشخيص الطبيب لحالة الشخص المعني على المدى الطبيعي لهذه الإنزيمات بحسب المختبر، وكذلك صحة المصاب العامة، وبعض العوامل الأخرى، وبالتالي إذا كانت نتيجة التحليل مختلفة عما هو مذكور أدناه؛ فإنّ ذلك لا يعني بالضرورة وجود مشكلة، [٨] ويمكن بيان النسب الطبيعية فيما يأتي: [٩] [١٠] الإنزيم المستوى الطبيعي تروبونين آي أقل من (0. 03 ng/mL) تروبونين تي أقل من (0. 1 ng/mL) الكاينيز (CPK-MB) (0-3 mcg/L) فحوصات أخرى قد يلجأ الطبيب لأدوات تشخيصية أخرى، بالإضافة لاختبار إنزيمات القلب، إذ قد يُجرى تخطيطًا لكهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram)، أو تصوير الأوعية التاجية (بالإنجليزية: Coronary angiogram)، كما يمكن إجراء قسطرة للقلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization)، وفحص القلب باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية، والذي يسمى تخطيط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiogram)، كما يمكن فحص مستويات بعض العوامل الأخرى في الدم، ومنها: [١١] فحص تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete blood count).
من قبل مريم هارون - الثلاثاء 1 كانون الأول 2020
[3] العلاجات الدوائية تستدعي بعض حالات خفقان القلب استخدام المصاب بعض أنواع الأدوية، حيث يمكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب بما فيها أدوية حاصرات بيتا، وأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم، حيث تعمل هذه الأدوية بشكل فعال وآمن، كما ينبغي الإشارة إلى أنّه من الممكن أن تكون الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب أقوى التي تعمل بشكل مباشر على قنوات الصوديوم والبوتاسيوم في القلب. [3] القسطرة في هذا الإجراء يتم تمرير أسلاك صغيرة من خلال أوردة الساق إلى القلب، ذلك بهدف تحفيز عدم انتظام ضربات القلب ليتم تحديد سبب المشكلة وعلاجها، كما يعد هذا الخيار العلاجي أي إجراء القسطرة من الخيارات العلاجية الفعالة بشكل كبير عندما يتمكن الطبيب من تحديد عدم انتظام ضربات القلب في منطقة معينة من القلب بما في ذلك تسرع القلب فوق البطيني. [3] ختاماً لا بد من الانتباه والتأكيد إلى أنّ أمراض القلب من الحالات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات قاتلة، وعلى الرغم من أنّ خفقان القلب ليس بالضرورة أن يكون مرضي إلا أنه بحاجة إلى مراجعة الطبيب وإجراء فحوصات تشخيصية وعلاج العوامل المسببة له.
2. التروبونين (Troponin) إن نوعا التروبونين أي (Troponin I) والتروبونين ت (Troponin T) يوجدان بصورة طبيعية في الجهاز المنقبض للخلايا القلبية، ويفرز في الدورة الدموية بين 3 - 4 ساعات من التعرض لاحتشاء في عضلة القلب ويبقى مرتفعًا لعشرة أيام بعدها ولهذا السبب يمكن من خلاله التشخيص في وقت يلي الإصابة. لكن هناك حالات لا يرتبط بها ارتفاع مستوياته، ولكن يبقى هذا الفحص دقيق مقارنةً بالميلوجلوبين والكراتين كيناز (Creatine Kinase). 3. الكيراتين كيناز الكراتين كيناز أو ما يطلق عليه فسفوكيناز الكرياتين هو إنزيم عضلي يوجد على هيئة أنزيمات متماثلة (Isoenzymes)، ترتفع مستوياته بعد 3 - 4 ساعات من التعرض لاحتشاء في عضلة القلب ويبقى مرتفعًا نحو 3 - 4 أيام بعد ذلك، لهذا السبب يعد مفيدًا في تحديد الضرر في القلب بعد أن يحدث. يوجد نوعان منه وهما: نوع MB الخاص بخلايا عضلة القلب، والنوع MM الخاص بعضلات الهيكل العظمي، والنوع BB المرتبط بنسيج المخ. ما هي انزيمات القلب السعودية. القراءات الطبيعية لأنزيمات القلب إليك القراءات الطبيعية لأنزيمات القلب كما يأتي: أنزيم التروبونين: 0 - 0. 4 نانوغرام/ملليلتر. أنزيم الكراتين كيناز: 25 - 200 وحدة/لتر.
دخل المهاجم البولندي روبيرت ليفاندوفسكي، هداف بايرن ميونخ الألماني، ضمن اهتمامات نادي تشيلسي الإنجليزي الذي يبحث عن دعم صفوفه بمهاجم من العيار الثقيل استعداداً للموسم الكروي الجديد 2021-2022. وبحسب صحيفة «ذا صن» البريطانية، فإن تشيلسي قد يحول وجهته إلى ليفاندوفسكي، بعدما فشل في إقناع نادي بروسيا دورتموند الألماني بالتخلي عن مهاجمه النرويجي إيرلينغ هالاند. خطوة جديدة من برشلونة لضم ليفاندوفسكي - كورة 365. وترغب إدارة تشيلسي في منح المدرب الألماني توماس توخيل المهاجم الهداف الذي يبحث عنه بعد التتويج بلقب دوري أبطال أوروبا، لينافس محليًا وقاريًا الموسم المقبل. وأشارت أن تشيلسي مستعد لدفع مبلغ 50 مليون جنيه إسترليني لإغراء بايرن ميونخ بالتخلي عن هدافه الأول. وارتبط اسم ليفاندوفسكي بالانتقال إلى ريال مدريد الإسباني وبمانشستر سيتي الإنجليزي، ولكن دون وجود أي عرض رسمي منهما لضم الهداف البولندي.
أهم أساطير كرة القدم على الإطلاق لعبوا في مركز صانع الألعاب، مثل بيليه ومارادونا وميسي، وحتى النجم المصري محمد أبوتريكة وفي التسعينات من القرن الماضي، اشتهر الدوري الإيطالي بلاعبي مركز رأس الحربة البارعين، وأهمهم على الإطلاق رونالدو وباتيستوتا وبيرهوف وإينزاغي. اقرأ/ي أيضًا: "فرخ البط عوّام".. 5 أبناء يخلفون آباءهم النجوم في ملاعب أوروبا ألعاب الفانتازي.. كرة قدم "متخيلة" ابتكرها إسكوبار!
اما عن البطولات مع نادي برشلونة فحدث و لا حرج فقد حصل على لقب الدوري الاسابني ثماني مرات و حصل على لقب دوري ابطال اوروبا ثلاث مرات و لقب كأس ملك السبانيا ستة مرات و لقب كأس العالم للاندية ثلاث مرات و لقب كأس السوبر الاوروبي ثلاث مرات و لقب كأس السوبر الاسباني ستة مرات. كليمان لينجليت بالانجليزية " Clement Lenglet " يرتدي القيص رقم 15 و يعلب في مركز قلب الدفاع و قد شارك في 48 مباراة حتى الان و تمكن خلالهم من تسجيل ستة اهداف و صناعة هدف واحد فقط ، حصل مع الفريق على لقب الدوري الاسباني مرة واحدة و و كاس السوبر الاسباني مرة واحدة. ليفاندوفسكي يقترب من الانتقال للدوري الإنجليزي هذا الصيف - واتس كورة. صامويل اومتيتي بالانجليزية " Samuel Umtiti " يرتدي القميص رقم 23 و يلعب في مركز قلب الدفاع و لكنه يمتلك اصابة مزمنة في الكربة لذلك يتوقع مغادرته هذا الموسم ، شارك في 116 مباراة و تمكن خلالهم من تحقيق هدفين و صناعة هدف واحد ، اما عن البطولا قد حصل على لقب الدوري الاسباني مرتين و لقب كاس الملك الاسباني مرتين و لقب كاس السوبر الاسباني مرتين. توديبو بالانجليزية " Jean Clair Todibo " و يرتدي هذا اللعب القميص رقم 6 و يلعب في مركز خط الدفاع و شارك مع الفريق حتى الان في خمس مبارايات فقط.
أكد البلجيكي كيفن دي بروين، لاعب وسط فريق مانشستر سيتي الإنجليزي لكرة القدم، أن البولندي روبرت ليفاندوفسكي مهاجم بايرن ميونخ الألماني، هو أفضل لاعب في العالم. ومع اقتراب الكشف عن اسم الفائز بجائزة "الكرة الذهبية" الشهر المقبل، بعد إلغائها العام الماضي، يشعر دي بروين بأن أداء ليفاندوفسكي العامين الماضيين يستحق الحصول على الجائزة. اسم ليفاندوفسكي بالانجليزي للاطفال. وأضاف: حينما أنظر إلى العامين الماضيين سأختار روبرت ليفاندوفسكي، ما فعله وسجله التهديفي وما حصل عليه من ألقاب مع بايرن ميونخ. ويتصدر ليفاندوفسكي الترتب برصيد 15 هدفا من بين جميع اللاعبين الذين سجلوا ثمانية أهداف أو أكثر في كل البطولات في الدوريات الأوروبية الخمس الكبرى. ويأتي تألق ليفاندوفسكي،استمرارا لمسيرته الرائعة في السنوات الأخيرة، ومنها تحقيقه للثلاثية مع بايرن ميونخ في موسم 2019 – 2020 وتحطيم رقم الأسطورة جيرد مولر في تسجيل الأهداف خلال موسم واحد وهو ما حدث الموسم الماضي.