[١] حرية التبرع يجب أن تُتاح الحرية الكاملة للشخص المتبرع بالتبرع بأيٍّ جزءٍ من أجزاء جسمه، ولا يجوز إجبار أيّ شخص على القيام بذلك، بحيث يتجرّد من أيّ شعورٍ بالضغط أو الذنب المُرتبط بذلك، ومن الجدير ذكره أنّ التبرّع بالكبد لا يكون مدفوع الثمن. [٢] وجود صلة قرابة أو رابط بين المتبرع والمريض تزداد فرصة تحقّق العوامل الضرورية للتبرّع بين المتبرع والمستقبل في حال وجود صلة قرابة بينهما، وعلى الرغم من ذلك فإنّ القرابة ليست شرطًا في جميع الحالات، فكما تمّت الإشارة سابقًا وجود بعض مراكز زراعة الأعضاء التي تُتيح للأشخاص الأصحّاء التبرع بجزء من الكبد للمرضى الموجودين على قائمة الانتظار على الرغم من عدم وجود صلة قرابة بينهم.
الأشخاص الذين يتلقَّون كبدًا من متبرِّع حي غالبًا ما تكون لديهم معدَّلات بقاء على المدى القصير أفضل من أولئك الذين يتلقون كبدًا من متبرِّع متوفَّى. لكن المقارنة بين النتائج الطويلة الأجل أمر صعب؛ لأن الأشخاص الذين يحصلون على كبد من متبرِّع حي عادةً ما ينتظرون مدة أقصر لإجراء عملية الزراعة، وليسوا بنفس القدر من المرض مثل أولئك الذين يتلقَّون كبد متبرِّع متوفَّى. 02/06/2021 Cotler S. Living donor liver transplantation.. Accessed Sept. 9, 2019. Liver transplant. American Liver Foundation.. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.. 9, 2019. Kim WR, et al. OPTN/SRTR 2017 Annual Data Report: Liver. اليكم أهم الأسئلة والإجوبة حول زراعة الكبد - ويب طب. American Journal of Transplantation. 2019; doi:. Office of Patient Education. Liver transplant. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
يكون معظم المتبرعين بالكبد الذين على قيد الحياة من أفراد مقرَّبين في العائلة أو أصدقاء لمرشحي زراعة الكبد. ما يمكنك توقعه قبل الإجراء للنظر في إجراء جراحة زرع كبد من متبرِّع حي، يجب على كلٍّ من المتبرِّع والمتلقِّي الخضوع لتقييم صحي ونفسي شامل في مركز الزراعة. ستعتني فرق زراعة مُستقلة خاصة بكلٍّ من المُتبرِّع والمتلقِّي في أثناء عملية التقييم، وستناقش بالتفصيل المزايا والمخاطر المحتمَلة للإجراء. على سبيل المثال، في حين أن الجراحة قد تُنقذ حياة المتلقِّي في كثير من الأحيان، فإن التبرُّع بجزء من الكبد ينطوي على خطورة كبيرة للمتبرِّع. تعتمد مطابقة كبد المتبرِّعين الأحياء مع المُتلقِّين على العمر وفصيلة الدم وحجم الكبد وعوامل أخرى. أثناء الإجراء في يوم عملية الزراعة، يستأصل الجرَّاحون جزءًا من كبد المُتبرِّع لزراعته من خلال إحداث شق في البطن. يعتمد الجزء المعيَّن من الكبد المُتبرَّع به على حجم كبد المُتبرِّع، واحتياجات المُتلقِّي. بعد ذلك، يقوم الجرَّاحون بإزالة الكبد المريضة، ووضع جزء الكبد المتبرَّع به في جسم المُتلقِّي، وربط الأوعية الدموية والأقنية المرارية بالكبد الجديدة. تنمو الكبد المزروعة في المتلقي والجزء المتبقِّي في المتبرِّع بسرعة، ليصل إلى حجم الكبد الطبيعي وتؤدي وظائفها في غضون بضعة أشهر.
[٣] شروط أخرى إلى جانب تلك المُوضّحة سابقًا، هناك شروط أخرى يجب أن تتوافر في الشخص الذي يرغب في التبرّع بالكبد، ومنها ما يأتي: [٢] أن يكون عمر المتبرع بين 18-60 عامًا. أن يكون مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: body mass index) للمتبرع أقل من 35. أن يكون المتبرع مستعدًّا لإجراء الجراحة، ويتمتع بالقوة الكافية للتعافي. [٦] أن يكون المتبرع قادرًا على الإقلاع عن التدخين في أقرب وقتٍ ممكن، [٦] إذ يجب على المتبرع أن يمتنع عن التدخين لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل الخضوع للجراحة. [٧] أن يكون المتبرع قادراً على فهم التعليمات الموجهة إليه والالتزام بها، سواء تلك المُرتبطة بفترة ما قبل إجراء الجراحة أم بعدها. [٧] أن لا تكون المرأة الراغبة في التبرع بالكبد حامل. [١] الامتناع عن أخذ حبوب منع الحمل في حال كانت المرأة تستخدمها، وذلك لمدّة 6 أسابيع على الأقل قبل إجراء الجراحة. [٨] عدم استخدام الأدوية والمسكنات بطريقةٍ غير مُلائمة وغير مُوافقة لإرشادات الطبيب، فقد يُضرّ ذلك بالكبد. [٣] أن يكون هناك تقارب في الطول ووزن الجسم بين المتبرع والمريض، ولا يُعتبر وجود ذلك شرطًا أساسيًا لدى جميع المراكز المُختصّة بزراعة الأعضاء.
تشمّع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis). سرطان الكبد في المراحل المُبكّرة. داء ترسب الأصبغة الدموية (بالإنجليزية: Hemochromatosis). تشمّع المرارة الأولي (بالإنجليزية: Primary Biliary Cirrhosis). التهاب القنوات الصفراوية المصلّب الأولي (بالإنجليزية: Primary Sclerosing Cholangitis). مرض ويلسون (بالإنجليزية: Wilson's Disease). مرض الكبد الدهني؛ سواء الكحولي (بالإنجليزية: Alcoholic Liver Disease) أم غير الكحولي (بالإنجليزية: Nonalcoholic Fatty Liver Disease). رتق القناة الصفراوية (بالإنجليزية: Biliary Duct Atresia). مرض التليّف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis). مراجع المصدر:
الإصابة باضطراب عقليّ. الخرف. الإدمان على الكحول أو المخدرات. الإصابة بالعدوى. وجود خلل في هيكل القناة البولية دون إجراء عمليّة جراحية لتصحيحه. نصائح ما بعد زراعة الكلى تجدر الإشارة إلى أنّ عمليّة زراعة الكلى هي إحدى طرق علاج الفشل الكلوي، وهنالك العديد من الخطوات والنصائح التي يجب على مُتلّقي الكلية اتّباعها للحفاظ على صحّته وسلامة الكلية الجديدة، وفيما يلي بيان لبعض من أبرزها: [٧] الالتزام بالحمية الغذائية: بالرغم من أنّ إجراء عملية زراعة للكلية يُعطي المريض حرية أكبر في تناول الطعام، إلّا أنّه يجب الحفاظ على الحمية المُحتوية على كميات قليلة من الملح والدهون في حال الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والانتباه إلى نسب السكر في الدم في حال الإصابة بالسكري. ممارسة التمارين الرياضية: تُساعد التمارين الرياضية على تعزيز صحة القلب والرئتين، وتجنّب زيادة الوزن، بالإضافة إلى تحسين المزاج. الالتزام الأدوية المُثبطة للمناعة: (بالإنجليزيّة: Immunosuppressants) يجب على المريض الالتزام بتناول أدويته المثبطة للمناعة، فبالرغم من أعراضها الجانبية، إلّا أنّها تحمي من خطورة رفض الجسم للعضو الجديد نتيجة الرد الفعل المناعي.
السموم الصناعية: سعت العالمية الكيميائية أليس هاميلتون في اكتشاف السموم الصناعية، وساهمت في جعل مكان العمل الأمريكي أقل خطورة، فبحثت في الأجزاء الأكثر خطورة في أمريكا الحضرية، وفي المناجم، والمصانع، إلى أن أصبحت خبيرةً رائدةً في الصحة والسلامة الكيميائية. كيمياء الغذاء – Bamnta. التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: أجرى كل من كارل وجيرتي كوري في بداية العشرينيات من القرن الماضي، سلسلة من الدراسات الرائدة التي أدت إلى الفهم الحالي لعملية التمثيل الغذائي للسكريات، فدرسوا كيفية استقلاب للجلوكوز داخل الجسم، وطوروا فهم كيفية إنتاج الجسم للطاقة وتخزينها، وكانت النتائج التي توصلوا إليها مفيدة في تطوير علاجات مرض السكري، وفي عام 1947، تقاسم كل منهما جائزة نوبل لاكتشافاتهم. موانع الحمل: بدأت صناعة هرمون الستيرويد في المكسيك في ثلاثينيات القرن الماضي، بحيث بدأت المكسيك في إدخال الهرمونات الجنسية في الصناعات الدوائية، بحيث حقق المكسيكي راسل ماركر أول تخليق عملي لهرمون الحمل المعروف باسم البروجسترون، واستمرت الأبحاث حول الهرمونات الجنسية في المكسيك، مما أدى إلى تصنيع أول مانع حمل فموي عام 1951. البنسلين: اكتشف العالم البريطاني ألكسندر فليمنج، أول مضاد حيوي فعال عن طريق الصدفة، وهو البنسلين في عام 1928، ويعتبر اكتشاف البنسلين أحد أعظم التطورات في الطب العلاجي، وبدًأ لعصر المضادات الحيوية، وساهم اكتشاف البنسلين بشكل فعّال في علاج مرضى السكري حتى وقتنا الحالي.
أما الدهون المركبة فهي عبارة عن دهون بسيطة مرتبطة مع جزء غير دهني، ومن أهم الدهون المركبة الفوسفوليبيدات التي تحتوي على جزيء من حمض الفوسفوريك ومن الدهون المركبة أيضا الدهون السكرية (الغلايكوليبيدات) التي تحتوي على جزء من الكربوهيدرات والدهون البروتينية التي تحتوي على البروتينات.
الدهون هناك أنواع كثيرة منها فهناك أنواع مفيدة وهذه التي يجب على الإنسان تناولها ولكن باعتدال ، وهناك أيضا أنواع ضارة جدا من الدهون لا يمكن للإنسان أن يكثر منها ، وتساعد الدهون بمختلف أنواعها في زيادة الوزن والأهم من زيادة الوزن أنها تساعد بشكل كبير جدا في زيادة نسبة الكوليسترول في الدم مما يساعد على تكوين الجلطات وانسداد الشرايين والأوردة وتكوين الأورام والأمراض التاجية وأمراض القلب وغيرها الكثير من الأمراض ، لذلك علينا أن نحافظ على صحتنا بشكل كبير وأن تتجنب الإكثار من تناول الدهون والسكريات في وجباتنا اليومية. يعرف الأطباء وخبراء الأغذية مدى خطورة السكريات والدهون على جسم وصحة الإنسان بشكل كبير لذا كان من واجب الأطباء وخبراء التغذية تقديم بدائل لتلك الأطعمة لتفادي أضرارها تلك التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الإنسان غير المدرك بأضرارها ، وتجنب مخاطرها وتقديم بدائل ووسائل تحمل نفس الفوائد وتعود بالنفع على جسم الإنسان ولا تسبب له أي أضرار صحية ، وهذا الذي تقوم به كيمياء الغذاء؛ فهي تهتم بصحة الإنسان بشكل كبير لذا ما تقدمها كيمياء الغذاء أنها تقدم أطعمة بديلة للسكر والدهون تحمل نفس الطعم والمذاق ونفس الفائدة أيضا.
[16] والدور الأساسي الذي تقوم به البروتينات هو بناء وصيانة الأنسجة، إلا أن البروتين يمكن أن يستخدم لإنتاج الطاقة وذلك في حالة نقص السكريات في الغذاء، أو عند وجود فائض من البروتينات يزيد عن احتياجات الجسم للبناء والصيانة، وفي هذه الحالة لا يكون تأكسد البروتين كاملا، بل يتحول جزء منه إلى بول (يوريا)Urea تطرح خارج الجسم مع البول، مما يجعل كفاءة الاستفادة من البروتين لأغراض الطاقة قليلة بالمقارنة مع العناصر الأخرى المنتجة للطاقة.