يمكن أخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. ولكن يُمكن أن تُقلِّل مُثبِّطات المَناعَة من قدرة الجسم على محاربة العدوى. يُمكن استخدام دواء السيكلوسبورين لمُعالَجة الصدفية الشديدة. قد يُسبِّبُ هذا الدَّواء ارتفاعًا في ضغط الدَّم وضررًا في الكلى. يُسبِّبُ دواء ميكوفينولات عادةً مشاكل في الجهاز الهضمي وكبتًا لنقِي العِظام (انخفاض في إنتاج كريات الدَّم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصُّفَيحات الدَّمويَّة)،كما قد يزيد من خطر اللمفومة وأنواع أخرى من السرطان أيضًا. الصدفيَّة - الاضطرابات الجلديَّة - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. يُقلِّل دواء ميثوتريكسات من الالتهاب في الجسم، ويُؤثِّرُ في نمو وتكاثر خلايا الجلد. يستخدم الأطباء دواء ميثوتريكسات لعلاج المرضى الذين لديهم صدفية شديدة أو لا يستجيبون لأشكال العلاج الأقل ضررًا. يُعدُّ الضرر في الكبد وضعف المناعة من التأثيرات الجانبية المُحتَملة. قد يجري إعطاء أدوية أخرى لمُعالَجة الأشكال الخطيرة من الصدفية والتهاب المَفاصِل في الصدفية psoriatic arthritis. يُعدُّ دواء أسيتريتين فعَّالاً خُصُوصًا في مُعالَجَة الصدفية البثريَّة، ولكنه يزيد غالبًا من مستويات الدهون (الشحوم lipid) في الدَّم، وقد يُسبِّب مشاكل في الكبد والعظام بالإضافة إلى تساقُط الشعر الذي يُمكن علاجه.
Previous Next 7 of 8 الصدفية البثرية يُمكن أن تظهر الصدفية البثرية على شكل بُقع واسعة الانتشار أو في مناطق صغيرة على قدميك أو يديك أو أطراف أصابع اليد كما هو موضح هنا. ويمكن أن تتطور الحالة بسرعة، بحيث تبدأ البثور المليئة بالصديد بالظهور بعد ساعات فقط من احمرار الجلد أو تهيجه. وتختفي البثور خلال عدة أيام، ولكنها تظهر مجدداً. وتتضمن الأسباب المحتملة الانقطاع عن الدواء والتعرض للالتهاب. ويُمكن معالجة بقع الصدفية البثرية الصغيرة باستخدام كْريم ستيرويدي. أما البقع الكبيرة فتتطلب عادة استخدام دواء فموي يُصرف بوصفة طبية، بالإضافة إلى التخلص من السبب الأساسي إذا أمكن، وغير ذلك من العلاجات الموضعية والمنتظمة. وقد يكون العلاج الضوئي مفيداً بعد أن تتلاشي البثور ويصبح الجلد أقل تهيُّجاً. أنواع الصدفية الصدفية اللويحية صدفية فروة الرأس صدفية الأظافر الصدفية النقطية صدفية الثنيات الصدفية المُحمرَّة للجلد See more Multimedia 17/03/2020 Menter A, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. الصدفية في اليد الحلقة. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics.
يجري إعطَاء هذا الدَّواء عن طريق الفم. يمكن أن يسبب تشوهات خلقية شديدة ويجب عدم تناوله من قبل النساء اللواتي قد يصبحن حوامل. كما ينبغي على النساء الانتظار لمدة سنتين على الأقل بعد تناول آخر جرعةٍ من دواء أسيتريتين قبل مُحاولتهنَّ الحمل. الصدفية في اليد يستعين بأحدث أنظمة. تأتي العوامل البيولوجية كائنات حية وهِيَ تُثبِّطُ بعض المواد الكيميائية التي تُمارِسُ دورًا في الجهاز المناعي. وهي تنطوي على الإيتانيرسيبت etanercept والأداليموماب adalimumab والإنفليكسيماب infliximab واليوستيكينوماب ustekinumab والسيكيوكينوماب secukinumab والبرودالوماب brodalumab والإكسيكيزوماب ixekizumab والتيلدراكيزوماب tildrakizumab والريسانكيزوماب risankizumab والغوسيلكوماب guselkumab والتوفاسيتينيب tofacitinib. تُستَعملُ جميع هذه الأدوية عن طريق الحقن باستثناء التوفاسيتينيب tofacitinib الذي يُؤخَذ عن طريق الفم. يُعدُّ دواء أبريميلاست apremilast خيارًا آخر، يجري أخذه عن طريق الفم. وهي تميل إلى أن تكون الأدويةَ الأكثر فعالية لمعالجة الصدفية الشَّديدة، ولكن السلامة على المدى الطويل من استخدامها ليست واضحة.
الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضيَّة وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز المناعيّ دورًا، وهناك بعضُ الأشخاص لديهم استعدادٌ وراثيّ للإصابة بالصدفيَّة. يمكن أن تظهر حراشف مميزة أو رُقع حمراء في أي مكان على الجسم على شكل بُقع كبيرة أو صغيرة، خُصُوصًا على المرفقين والركبتين وفروة الرأس. تجري مُعالجة المرض بتوليفةٍ من الأدوية التي تُطبَّق على الجلد والتعرُّض إلى الأشعة فوق البنفسجية (العلاج الضوئي)، والأدوية التي يجري أخذها عن طريق الفم أو عن طريق الحُقن. الصدفية في اليد 3. الصدفية شائعةٌ، وهي تُصيبُ نسبة تتراوح بين 1 إلى 5% تقريبًا من مُختلف الشرائح في جميع أنحاء العالم. يُواجه أصحابُ البشرة الفاتحة زيادةً في خطر الصدفية، بينما يكون أصحاب البشرة الداكنة أقلّ ميلاً للإصابة بهذا المرض. تبدأ الصدفيةُ في معظم الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 22 عامًا، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 57 إلى 60 عامًا،ولكن، يكون الأشخاصُ من جميع الفئات العمرية والأعراق عرضةً لهذا المرض. تحدث رُقع الصدفية بسبب ارتفاع غير طبيعي في مُعدَّل نمو خلايا الجلد،ولا يُعرَف سببُ هذا النمو السريع للخلايا، ولكن يُعتقد أنَّ مشكلة في الجهاز المناعيّ تُمارِسُ دورًا.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
5. الصدفيّة البَثـْرِيّة (Pustular psoriasis) هذا نوع غير شائع من المرض يمكن أن يظهر في مناطق واسعة من الجسم، مثل: صدفيّة بثريّة شاملة، أو في مناطق صغيرة على اليدين والقدمين، أو أطراف الأصابع. هذا النوع يتطور عادةً بسرعة إذ تظهر بثور مليئة بالقيح بعد ساعات فقط من احمرار الجلد وتحسّسه، تجف هذه البثور في غضون يوم أو اثنين، لكن يمكن أن تعاود الظهور مرة أخرى كل بضعة أيام أو بضعة أسابيع، يمكن للصدفية البَثريّة أن تسبب الحمى، والقشعريرة، والحكة الشديدة، والتعب. 6. الصَدَفِيَّةٌ المُحَمِّرةٌ للجِلْد (Erythrodermic psoriasis) هذا هو النوع الأقل شيوعًا من المرض، وهو يمكن أن يؤدي إلى تغطية الجسم كله بطفح جلدي أحمر ومتقشر قد يسبب الحكة أو الحرق الشديد. يمكن أن يظهر هذا النوع نتيجة لحروق الشمس الشديدة، أو نتيجة لتناول الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) أو أدوية أخرى، كما يمكن أن يتطور من أي نوع آخر من الصدفية لم تتم معالجته بشكل صحيح وكما ينبغي. 7. عرض الشرائح: أنواع الصدفية (صور الصدفية) - Mayo Clinic (مايو كلينك). صدفية التهاب المفاصل (Psoriatic arthritis) تتميز بظهور التهاب المفاصل المصحوب بالألم والتورم في المفاصل، وقد يسبّب هذا النوع من المرض أيضًا التهابًا في العين مثل التهاب ملتحمة العين، وتتراوح الأعراض بين خفيفة وحادّة.
تحمل الاعصاب المحيطية المعلومات من الجهاز العصبي المركزي او الدماغ و الحبل الشوكي الى باقي انحاء الجسم. و هنالك ثلاثة انواع من الاعصاب و هي الاعصاب الحسية التي تنقل الرسائل من الحواس الى الدماغ, و هذا يسمح بالاحساس بدرجات الحرارة و اللمس. و النوع الآخر هو الاعصاب الحركية التي تنقل الاشارات من الدماغ الى العضلات, و يساعد ذلك الدماغ على ضبط حركات العضلات. و النوع الاخير هو الاعصاب اللاإرادية التي تراقب وظائف الجسم مثل معدل نبض القلب, التنفس, و الهضم. و يمكن للاضرار التي تلحق بالخلايا العصبية ان تؤثر على كيفية اتصال الاعصاب المحيطية مع باقي انحاء الجسم, و تشمل الاعراض خدر, الم, و مشاكل في التوازن. و يسمى اعتلال الاعصاب الحاد عندما تتطور الاعراض فجأة. و بالتناوب فإنه يسمى باعتلال الاعصاب المزمن عندما تبدأ الاعراض ببطء و زيادة مع مرور الوقت. اعتلال الأعصاب المحيطية - ويكيبيديا. اسباب الاعتلال العصبي: حوالي 30% من حالات الاعتلال العصبي المحيطي يعود سببها الى مرض السكري. و بين 30 و 40% من الحالات المتبقية مجهولة السبب. و ينطوي التشخيص على الفحص البدني و مراجعة التاريخ الطبي للمريض, و قد تشمل الاختبارات التشخيصية فحوص الدم و اختبارات الاعصاب و اختبارات تصويرية اخرى.
- حمام ساخن أو كمادات: يمكن أن يخفف أخذ حمام ساخن أو وضع كمادات ساخنة على موضع الألم من أعراض الألم التي تصاحب الاعتلال العصبي المحيطي. التفسير لهذا يتعلق بدرجة حرارة الماء التي تزيد من الدورة الدموية وتقلل الأعراض مثل الألم والإحساس بالخدر. - الزيوت العطرية: تعمل الزيوت العطرية المختلفة مثل البابونج واللافندر على تحسين الدورة الدموية ، الفوائد الإضافية لهذه الزيوت هي آثارها المسكنة والمضادة للالتهابات التي تعمل على السيطرة على الأعراض. الجلد المتيبس والسميك الذي يشعر بالبرودة من بين الأعراض الجلدية لهذا المرض الخطير. تذكر أنه يجب استخدام الزيوت العطرية بكميات صغيرة وتخفيفها دائمًا في زيت ناقل مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند ، على سبيل المثال. - تقنيات الاسترخاء: تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا ، والتأمل ، والتنفس العميق تقلل من التوتر ، وتحسن تمدد الجسم ، وبالتالي تقليل الأعراض المؤلمة المختلفة للاعتلال العصبي المحيطي. يساعد الالتزام بالتقنيات التي تريح الجسم والعقل أيضًا على تحسين التأقلم مع الاعتلال العصبي ، وهو أمر مهم للغاية لأولئك الذين يعانون من أعراض متكررة.
الاعتلال العصبي المحيطي peripheral neuropathy هو اضطراب يحدث في الأعصاب المحيطية (البعيدة عن الدماغ والنخاع الشوكي). ويعاني مرضى الاعتلال العصبي المحيطي تنميلًا وخدرًا وإحساسات غير معتادة ووهنًا وألمًا حارقًا في المنطقة المصابة. ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟ تكون الأعراض متناسقةً أغلب الأحيان وتشمل اليدين والقدمين. ألم الاعتلال العصبي - ويكيبيديا. ونظرًا لكون الأعراض أكثر ما تظهر في المناطق التي تغطى بالقفازات أو الجوارب فغالبًا ما يوصف الاعتلال العصبي المحيطي بأن له توزع أعراض يوافق القفازات والجوارب. قد يشمل الاعتلال العصبي المحيطي أنواعًا مختلفةً من الأعصاب، منها الحركية والحسية والأعصاب الذاتية. يمكن تصنيف الاعتلال العصبي المحيطي كذلك وفق حجم الألياف العصبية المتأثرة أكبيرة هي أم صغيرة. يتظاهر الاعتلال العصبي بكثير من الأعراض المتباينة، منها الخدر ومختلف أنواع الألم، الوهن أو فقدان التوازن، تبعًا لنوع الأعصاب المتأثرة بالمرض. ولكون الأعصاب الذاتية متحكمة بالوظائف الجسدية اللاإرادية كمعدل نظم القلب ووظائف الهضم وإفراغ الأمعاء والمثانة فإن اعتلال الأعصاب الذاتية يتظاهر بأعراض فقدان التحكم بهذه الوظائف. قد تشمل الأعراض اضطرابات ضغط الدم، الغازات، الإسهال أو الإمساك، واضطرابات نظم القلب والتعرف.
يشمل العلاج أيضًا بعض المراهم أو الملصقات للعلاج الخارجي والتي تحتوي على بعض مواد التخدير الموضعي، مثل الليدوكايين (Lidocaine)، وتسهم هذه الأدوية في التخفيف من الألم في المنطقة. يمكن أيضًا اللجوء إلى التحفيز الكهربائي لمنطقة الألم، م خلال وضع أكياس تبريد، ووسائد ساخنة، وأجهزة تدليك موضعية. يكون هناج حاجة إلى بعض الإجراءات الجراحية، والتي تشمل إحصار العصب (Nerve block)، أو تحريره، وتحفيز الحبل النخاعي عن طريق المسار الكهربائي (Electrode). يتم حقن أدوية أفيونية ومواد تخدير موضعية مباشرة في جوف النخاع عن طريق مضخة مزروعة، إذ يساعد ذلك في تخفيف الألم عند الأشخاص الذين لم يستجيبوا للطرق العلاجية الأخرى. يجب علاج الاضطرابات التي قد يعاني منها المريض، مثل السكري، إذ يساعد ذلك على منع تفاقم التلف في الأعصاب. يمكن أن تساعد أنواع أخرى من العلاج في التخفيف من الاعتلال العصبي، مثل ما يأتي: الاستشارة النفسية. العلاج بالاسترخاء. العلاج بالتدليك. العلاج بالوخز بالإبر. الوقاية من الاعتلال العصبي في الواقع لا يوجد طرق يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالاعتلال العصبي، ولكن يمكن اتباع بعض الطرق التي تساعد في التخفيف منه، مثل ما يأتي: السيطرة على مستويات السكر في الدم، وذلك في حال كان المريض مصاب بمرض السكري، إذ يعد ذلك أفضل حل لمنع تفاقم حالة الاعتلال العصبي.
كيف يُحافظ الشخص على سلامة الجهاز العصبي المحيطي؟ يستطيع الإنسان الحِفاظ على سلامة هذا الجهاز من خلال اتباع الآتي: [٦] الاعتناء بصحّة القدمين، خاصّة إذا كان الشخص يعاني من مرض السّكري، ذلك من خلال ارتداء جوارب قُطنيّة ناعمة. ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام؛ إذ تساعد في زيادة قوة العضلات، وتحسين مستويات السُكر في الدّم، ذلك من خلال ممارسة المشي واليوغا ورياضة التاي تشي. الإقلاع عن التدّخين؛ إذ يزيد التدخين من مضاعفات الاضطرابات في الجِهاز العصبي المركزيّ. اتباع نظام غذائيّ صحيّ؛ ذلك من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على كلّ الفيتامينات والمعادّن المهمّة الموجودة في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدّهون. تجنُّب شرب الكحول بشكلٍ مُفرط؛ إذ يسبّب تناول كميّات كبيرة من الكحول زيادة خطر الإصابة باضطرابات الجهاز العصبيّ الطرفي. مراقبة مستويات الجلوكوز في الدّم؛ إذ إنّ السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدّم تساعد في التقليل من خطر اضطرابات العصبيّة -خاصة عند مرضى السكري-. المراجع ^ أ ب "How the Peripheral Nervous System Works", verywellmind, Retrieved 11-6-2020. Edited.
[3] [4] [5] التصنيف [ عدل] يمكن تصنيف اعتلال الأعصاب المحيطية تبعًا لعدد وتوزع الأعصاب المصابة (اعتلال العصب الوحيد أو التهاب العصب الوحيد المتعدد أو اعتلال الأعصاب المتعدد) أو تبعًا لنمط الليف العصبي المصاب بشكل رئيسي (محرك أو حسي أو ذاتي) أو تبعًا لآلية إصابة العصب، مثل الالتهاب (التهاب العصب) أو الانضغاط (اعتلال الأعصاب الانضغاطي) أو العلاج الكيماوي (اعتلال الأعصاب المحيطية المحرض بالعلاج الكيماوي). يمكن تحديد الأعصاب المصابة باختبار تخطيط كهربائية الدماغ (إي إم جي) أو دراسة التوصيل العصبي (إن سي إس، وتدعى أيضًا رسم الأعصاب)، ويوضع التصنيف بعد انتهاء الفحص. اعتلال العصب الوحيد هو نمط من اعتلال الأعصاب يُصيب عصبًا واحدًا فقط. من المهم عند التشخيص تمييزه عن اعتلال الأعصاب المتعدد، وذلك لأن إصابة عصب وحيد تُرجّح أن يكون ناجمًا عن رض موضع أو خمج. يُعد الانضغاط الفيزيائي للعصب السبب الأشيع لاعتلال العصب الوحيد، ويعرف أيضًا باعتلال الأعصاب الانضغاطي. من الأمثلة على ذلك، متلازمة نفق الرسغ وشلل العصب الإبطي. توجد أيضًا أسباب أخرى يمكنها أن تُسبب اعتلال العصب الوحيد، مثل الأذية المباشرة للعصب أو انقطاع ترويته الدموية (الذي يؤدي إلى نقص التروية) أو التهابه.
قد يكون اعتلال الأعصاب المحيطية حادًا (ذو بدء مفاجئ وترقٍ سريع) أو مزمنًا (تبدأ الأعراض بشكل مخاتل ويترقى ببطء)، وقد يكون عكوسا أو دائمًا.