مرض الصلب المشقوق إنّ مرض الصلب المشقوق أو السنسنة المشقوقة أو ما يُعرف باللاتينية باسم Spina brfida هو تشوّه في الأنبوب العصبي عند الجنين، أي أنّه يصيب الدماغ والنخاع الشوكي لديه، ويحدث بشكل رئيس عند عدم انغلاق العمود الفقري للجنين بشكل كامل خلال الشهر الأول من الحمل، فهذا الأمر يمكن أن يؤدّي إلى أذية الأعصاب والنخاع الشوكي، ومن الممكن أن يتم كشف هذا التشوه أثناء الحمل عن طريق عدّة فحوصات، إلّا أنّه يُكشف لأول مرة أحيانًا بعد الحمل، ومن الممكن أن تتنوع أعراض مرض الصلب المشقوق العصبية بين شخص وآخر، فقد يحتاج الشخص لأجهزة داعمة أو لكرسي متنقل، ولكنّ معظم الأشخاص يملكون مستوى طبيعي من الذكاء. [١] أسباب مرض الصلب المشقوق ليس من المعروف تمامًا ما هو السبب المباشر وراء حدوث السنسنة المشقوقة، حيث يعتقد العلماء أنّ هناك العديد من العوامل التي تجتمع مع بعضها محدثةً هذا التشوّه، مثل العوامل البيئية والقصة العائلية، بالإضافة إلى نقص تغذية الأم لحمض الفوليك -أو فيتامين B9 -، ومن المثبت علميًا أنّ هذه الحالة الخلقية تُعدّ أكثر شيوعًا عند البيض وذوي الأصول الإسبانية، كما أنّها تشيع عند الإناث أكثر من الذكور، وبالإضافة إلى ذلك، فإنّ الحامل التي تعاني من السكّري غير المضبوط بشكل جيد أو التي تملك درجة من البدانة تحمل فرصة أكبر لولادة جنين يملك مرض السنسنة المشقوقة.
مرض الصلب المشقوق هو عبارة عن عيب خلقي في العمود الفقري نتيجة عدم انغلاق قوسي فقرة أو فقرات من العمود الفقري، وتكون الإصابة في أي منطقة في العمود الفقري سواء الصدرية ـ القطنية أو العجزية، وفي الغالب تكون في المنطقة العجزية، ما يؤثر في الأعصاب الواصلة للأعضاء السفلية، فيؤدي ذلك إلى نقص أو انعدام وظيفتها وأكثر الأعصاب المتأثرة (أعصاب المثانة البولية، الأطراف السفلية، المستقيم، الجهاز العصبي المركزي, وأهمها استسقاء الدماغ). وأسبابه غير معروفة, وربما يكون ناتجا عن عدة أسباب مجتمعة، أهمها: 1. نقص حمض الفوليك. 2. التعرض للأشعة. 3. الأدوية، خصوصاً مضادات التشنج. وكذلك فإن احتمالية تكرار حدوث المرض تكون 3 ـ 4 في المائة في وجود طفل مصاب، أما في حالة وجود طفلين مصابين تكون الاحتمالية 10 في المائة. لقد أثبتت الدراسات أن استخدام حمض الفوليك يقلل من الإصابة بالصلب المشقوق، لذلك ينصح باستخدام حمض الفوليك للنساء ممن كان لديهن طفل مصاب قبل الحمل بعدة أشهر، إضافة إلى الأغذية الغنية بحمض الفوليك, مثل: (حبوب الإفطار المدعمة، كورن فليكس، القمح، السبانخ، القرنبيط، البازلاء، الفول السوداني، العدس، الخضراوات الخضراء، صفار البيض، الخميرة، والمأكولات البحرية).
ففي حالات السنسنة المشقوقة الخفية يتكون الجلد بصورة طبيعية وممكن أن توجد بعض العلامات تشير إلى الحالة مثل وجود ورم دهني أو شعر أسفل الظهر أو وحمة بطريقة معينة، ولكن في حالات القيلة السحائية لا يتكون الجلد وبالتالي تبرز الأغشية السحائية مباشرة نتيجة لأن العظام لم تتكون كاملة والجلد لم يغلق. وأضاف أنه في حالة الإصابة بالقيلة السحائية او القيلة السحائية النخاعية تخرج الاغشية المحيطة بالنخاع الشوكي من جلد ظهر المولود ويمكن أن يخرج الحبل الشوكي والأعصاب. السنسنة المشقوقة الخفية وأضاف استشاري جراحة المخ والأعصاب أن اكتمال التشخيص يحدث في حالات السنسنة المشقوقة الخفية أو الظاهرة عند إجراء أشعة الرنين المغناطيسي للطفل بعد الولادة وأيضًا الاشعات العادية، وأن هناك بعض الحالات التي تكتشف في مرحلة متقدمة عن ذلك عندما يكون الحبل الشوكي في مستوى منخفض عن المستوى الطبيعي له وعند بلوغ الطفل مرحلة المراهقة يتعرض لمشاكل في الأعصاب يجري بعدها الفحوص اللازمة ويحتاج لإجراء جراحة لفك ربط الحبل الشوكي. الصلب المشقوق في حالات مرض الصلب المشقوق التي تشمل وجود فتحة في الظهر يخرج منها أغشية سحائية وتسبب تأثر في حركة القدم وعدم تحكم في البول والبراز طوال العمر ويحتاج جراحة لإصلاح الحبل الشوكي وغلق الجلد ويجب اجراؤها سريعا فور الولادة إذا كان جلد الطفل مفتوح من الخلف حتي لا يصاب بالتهاب سحائي بسهولة كما يحتاج الطفل إلى متابعة طبية لمنع حدوث استسقاء في المخ.
أعراض الصلب المشقوق الإعراض تختلف من مصاب إلى آخر حسب النوع ودرجة الإصابة علامات الصّلب المشقُوق الخفي في الغالب لا توجد علامات أو أعراض، لكن يمكن رؤية علامات على جلد الأطفال حديثي الولادة فوق عيب العمود الفقري، بالشكل التالي: ظهور منطقة صغيرة غير طبيعية على ظهر الطفل بها شعر. ظهور وحمة صغيرة. علامات النخاعي السحائي خروج كيس يحتوي على الحبل الشوكي أو الأعصاب. تكون القناة الشوكية مفتوحة على طول فقرات الظهر. علاج مرض الصلب المشقوق علاج مرض الصلب المشقوق عادة لا تتطلب الإصابة بالنوع الخفي أي علاج، وقد تحتاج الأنواع الأخرى إلى العلاج، حيث يشمل: الجراحة: يحتاج النوع السحائي إلى التدخل الجراحي لإعادة أغشية الدماغ لموقعها وإغلاق الفتحة، ويتطلب علاج النوع النخاعي السحائي إلى التدخل الجراحي، والذي يتم عادة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة، ومن الممكن تقليل مخاطر التهاب الأعصاب المكشوفة بإجراء الجراحة مبكرًا للمساعدة أيضًا في حماية النخاع الشوكي من إصابات أخرى، ومن الممكن أن تتطلب الحالة تركيب أنبوب تصريف السوائل أثناء الجراحة للتحكم باستسقاء الدماغ. العلاج التأهيلي: ويشمل العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق، وقد يحتاج إلى معدات مساعدة (مثل: مساعدات المشي وكرسي متحرك).
وفي هذه الحالة، يظلّ الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي ما يمكّن الجرّاحين من إجراء جراحة لاستئصال هذا الكيس المتكوّن خارج جسم الطفل والذي يكون في معظم الحالات مغطّى بطبقة من الجلد، ما يقلّل من حدوث تلف بالحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة. بينما أكثر أنواع الصلب المشقوق خطورةً هو التورّم النخاعي السحائي Myelomeningocele: ففي هذه الحالة تظلّ قناة العمود الفقري مفتوحةً على امتداد فقرات عدّيدة، وغالباً تكون هذه الفتحة في منتصف الظهر (الفقرات القطنية) أو أسفله (الفقرات العجزية)، ما يؤدّي إلى خروج الحبل الشوكي والأعصاب من مكانها إلى جانب الأغشية السحائية في شكل كيس، وغالباً ما يكون غير مغطّى بالجلد أو مغطّى بطبقة رقيقة. خطورة هذا النوع من الصلب المشقوق يكمن في أن الحبل الشوكي والأعصاب قد يتعرّضان للتلف بسهولة، ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات واضطرابات عصبية خطرة كفقدان القدرة على الحركة (شلل الأطراف) والتشنجات والاضطرابات في الجهازين البولي والهضمي، كما أن عدم تغطية الأنسجة العصبية يجعلها عرضة للإلتهابات والعدوى التي تهدّد حياة الطفل. والتدخّل الطبّي يعتمد على درجة وخطورة الحالة ففي حالات الصلب المشقوق المستتر، لا يتمّ التدخل سوى عند وجود علامات مرضية أو أعراض، بينما تحتاج بقيّة الأنواع إلى التدخل الجراحي لغلق المنطقة المفتوحة من الظهر.
شرح الخطوات الاربع لحل المسألة اول متوسط والتي تساعد الطلاب في حل أي مسألة رياضية مهما كانت صعوبتها، فيمكن أن تصبح أي مسألة رياضية سهلة حال فهم الطالب طريقة حلها، لذا من خلال موقع المرجع سوف نعرض إليكم شرح الخطوات الاربع لحل المسألة اول متوسط في السطور التالية. شرح الخطوات الاربع لحل المسألة اول متوسط هناك العديد من الخطوات التي يجب الالتزام يها لحل المسألة اول متوسط، وهي: فهم السؤال: يجب على الطالب أن يستوعب السؤال فيقرأه جيدًا قبل الشروع في حلّ المسألة. التّخطيط لحلّ المسألة: رسم حل المسألة في الذهن والتّخطيط للطريقة التي سيتبعها الطّالب في حلّ المسألة. بدء حلّ المسألة: الشّروع في حلّ المسألة وفق الطريقة المخطط لها مسبقًا. تحقق من صحّة الحل: بعد النّهاية من حلّ المسألة، يجب على الطّالب أن يقوم بالتأكد من صحّة الحلّ الذي توصّل إليه. اقرأ أيضًا: خطوات حل المسألة مثال لحل مسألة رياضيات اول متوسط يمكن تطبيق الخطوات التي تم ذكرها لحل المسألة الرياضة كالمثال التالي: للاشتراك في نزهة مدرسية يدفع الطالب 6 ريالات للمواصلات، و5 ريالات ثمن وجبة خفيفة، فإذا اشترك 65 طالب، فما هو مجموع ما دفعه الطلاب؟ يجب فهم السؤال في البداية، فمن أجل اشتراك الطلاب في النزهة يجب أن يدفع الطالب في المواصلات 6 ريالات، بينما يدفع لوجبة خفيفة 5.
75 ريال، فما الذي سيدفع الطالب الواحد. الطالب الواحد سيدفع 6 + 5 = 11 ريال سعودي للطالب الواحد. كم سيدفع 65 طالب، سوف نقوم بضرب الناتج الذي ظهر للطالب الواحد، حيث سنقوم بضرب 11× 65= 715 ريال سعودي. مثال آخر لحل المسألة الرياضية يمكن استخدام هذا المثال الآخر لحل المسائل الرياضية بسهولة وفقًا للخطوات الأربعة التي تم ذكرها من قبل، وهي: مثال: ما العددان التاليان في النمط التالي: 5، 15، 45، 135، 405 ؟ نلاحظ في المسألة التالية زيادة في الأعداد بمقدار كبير، سوف نقوم بجمع الأعداد لكن في جمعهم نجد أنه لا يوجد علاقة، لكن إذا قمنا بضرب 5 × 3 نجد أنه سوف يعطي الرقم التالي، وهكذا حاصل ضرب 15 × 3= 45، 45 × 3= 135، 135× 3= 405، إذًا فإن الحل يكون 405 × 3= 1215، 1215× 3= 3645. ذكرنا لكم في هذا الموضوع شرح الخطوات الاربع لحل المسألة اول متوسط ، بالإضافة إلى العديد من المسائل المتنوعة التي يمكن الاستعانة بها لحل المسائل الرياضية، ويمكن أن يتم اتباع هذه الطريقة مع الطلاب من أجل الوصول إلى الحل الصحيح لجميع المسائل.
شرح الخطوات الأربع لحل المسألة أول متوسط رياضيات حل الدرس 1-1 الجزء 1 - YouTube