النزيف الشديد، سواء في حال فقد كمية كبيرة من الدم، أو النزيف المستمر بسبب إصابة الجسم ببعض الأمراض، كأمراض الجهاز الهضمي، مثل: البواسير، التقرحات أو الالتهابات في الأمعاء، الأورام السرطانية، بالإضافة إلى النزيف الحاد خلال فترة الحيض. النساء في فترة الحمل، بحيث يزداد احتياج الجنين للحديد والمطلوب لنموه. الإصابة بأمراض الكبد والكلى المزمنة، والتي تؤثر على تصنيع خلايا الدم الحمراء. تناول أدوية تؤثر على قدرة الجسم على استخدام الحديد في تصنيع الهيموغلوبين كالأسبرين، والهيبارين، والكومادين. طرق حقن الحديد والفرق بينها: حقن الحديد بالوريد ، ويتم إجراؤه في المستشفى أو في مركز غسيل الكلى، ويقوم الطبيب أو الممرض باستخدام إبرة لإدخال أنبوب صغير في الوريد يُعرف بالقسطرة، عادةً ما يتم وضعه في وريد اليد أو الذراع، بعد ذلك يزيل الممرض الإبرة تاركًا القسطرة في الوريد، والتي يتم توصيلها بأنبوب طويل متصل بحافظة بلاستيكية تحتوي على الحديد المخفف بمحلول ملحي، ويتم إيصال الحديد للدم من خلال التنقيط المستمر والبطيء في الوريد. ومن الجدير بالذكر أن المريض يخضع إلى جرعة اختبار بكمية صغيرة من الحديد قبل أن يأخذ الجرعة الكاملة، للتأكد من عدم حدوث أي رد فعل غير مرغوب.
يجب متابعة المريض عند تحسنه ومراقبته لمدة ساعة واحدة على الأقل. يجب تنفيذ التدابير الخاصة بعلاج الحساسية الشديدة على الفور عند تدهور الحالة. علاج حساسية حقن الحديد بالوريد الشديدة التي تُهدد الحياة قد يحدث التأق أو فرط الحساسية بشكل مفاجئ أو قد ينتج عن تفاقم سريع لأعراض الحساسية المتوسطة، وتشمل الأعراض التي يعاني منها المريض الصفير والصرير وتجمع السوائل حول العينين وازرقاق الجلد وفقدان الوعي. قد يتطور بشكل متسارع إلى توقف القلب والتنفس، خلال هذا الوقت قد يُعاني المريض أيضًا من تسارع النبض وانخفاض ضغط الدم وانخفاض تشبع الأكسجين، وهذا يُعد حالة طبية طارئة. في هذه الحالة يتم العلاج باتباع الخطوات الآتية: إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن العضلي. إعطاء الأكسجين عن طريق قناع الوجه مع استنشاق دواء ناهض المستقبلات الأدرينالية بيتا 2 مع الحاجة لإعطاء محلول ملحي متساوي التوتر وأدوية الستيرويدات القشرية عن طريق الوريد. يجب تواجد فريق دعم القلب المتقدم ودعم الحياة في الموقع لتنفيذ البروتوكولات النموذجية في حالة السكتة القلبية أو التنفسية. يجب متابعة المريض لحوالي 4 ساعات عالأقل من بعد استجابته للعلاج وتحسنه.
تدابير حساسية حقن الحديد بالوريد لتجنب ظهور أعراض حساسية حقن الحديد بالوريد يُوجد مجموعة من التدابير اللازمة الالتزام بها، والتي تساهم في تقليل فرصة حدوث الحساسية وظهور أعراض تهدد الحياة، ومن هذه التدابير الآتية: إعطاء الحديد بالوريد في المرافق التي يتوفر بها بيئة إنعاش، ويمكن علاج المرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي على الفور. إعطاء المريض جرعة اختبار صغيرة أولاً للتنبؤ في إمكانية واستجابة المريض لحقن الحديد بالوريد. تجنب إعطاء الحامل الحديد بالوريد خاصةً في الشهور الثلاثة الأولى، ذلك لتجنب أي رد فعل سلبي للأم والجنين، ويُعطى فقط في حالات الطارئة. الحرص على إخبار الطبيب أو الممرض إذ كان هناك أي رد فعل تحسسي سابق من حقن الحديد. الحرص على إطلاع الطبيب على أي حالة مرضية يُعاني منها المريض، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الربو، أو الأكزيما، أو أي حساسية أخرى. الحرص على إخبار الطبيب بأي أعراض يُعاني منها المريض في أثناء حقن الحديد، مثل: الدوران، والغثيان، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه. إخبار المختص في حالة وجود تاريخ لمستويات مرتفعة من الحديد، أو داء ترسب الأصبغة الدموية ، أو مشكلات في الكبد.
آل علي، وآل عقيل، وآل جعفر، وآل عباس، وبنو الحارث بن عبد المطلب رضي الله عنه أجمعين. ونختم بحمد الله والصلاة والسلام على رسول الله، مع تمنياتنا لكم بدوام التفوق والنجاح.
د،آل الحارث بن عبد المطلب، ال أبي لهب بن عبد المطلب.