اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب نفسي خطير يستدعي العلاج تعرف على أعراضه وطرق علاجه وغيرها من المعلومات المهمة. إن اضطراب ما بعد الصدمة (Posttraumatic stress disorder - PTSD) هو حالة نفسية خطيرة تتطلب العلاج، ويمكن أن تؤثر على أي شخص تعرض لحدث صادم، وسوف نعرفك فيما يأتي على المرض والأسباب، والأعراض وطرق التشخيص العلاج: ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟ يسمى اضطراب ما بعد الصدمة أحيانًا اضطراب الكرب التالي للرضح، وهو اضطراب القلق المرهق الذي يحدث بعد التعرض لحدث صادم أو مشاهدته. وقد يتضمن الحدث تهديدًا حقيقيًا أو متوقعًا للإصابة أو الموت، ويمكن أن يشمل ذلك حدوث كارثة طبيعية، أو حرب، أو اعتداء جنسي أو جسدي، أو وفاة غير متوقعة لشخص عزيز، أو أي صدمة أخرى. ويعاني الأشخاص الذين لديهم اضطراب ما بعد الصدمة من إحساس قوي بالخطر، مما يجعلهم يشعرون بالتوتر أو الخوف، حتى في الحالات الآمنة، ويمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة لأي شخص في أي عمر. إذ يظهر كرد فعل على التغيرات الكيميائية في الدماغ بعد التعرض لأحداث مؤلمة، ولا يكون اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة لخلل في الشخصية أو ضعف. اضطرابُ ما بعد الصدمة أو الكرب (PTSD) - اضطرابات الصحَّة النفسيَّة - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. أعراض اضطراب ما بعد الصدمة يمكن لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة تعطيل أنشطتك العادية وقدرتك على العمل، وقد تحدث الأعراض عن طريق الكلمات، أو الأصوات، أو المواقف التي تذكرك بالصدمة.
يحدث كرد فعل للتغيرات الكيميائية العصبية في المخ بعد التعرض لأحداث مصيرية. أسباب اضطراب ما بعد الصدمة يصيب اضطراب ما بعد الصدمة الأشخاص الذين مروا بصدمة أو شهدوا كارثة طبيعية أو قتال عسكري أو هجوم. معظم الأشخاص الذين يواجهون إحدى هذه الأحداث لا يواجهون أي مشاكل، لكن نسبة صغيرة منهم قد يعانون من هذا الاضطراب. الصدمة قد تسبب تغيرات فعلية في كيمياء الدماغ، حيث أكدت الاختبارات أن المصابين باضطراب PTSD يعانون من صغر حجم الحصين Hippocampus في الدماغ. ولكن من غير المعروف ما إذا كان لديهم حجم الحصين أصغر قبل الصدمة أو إذا أدت الصدمة إلى انخفاض في حجم الحصين. الحصين Hippocampus هو جزء معقد من الدماغ، ويقع تحت القشرة المخية في الفص الصدغي، وينتمي إلى الجهاز الحوفي ويلعب أدوارًا مهمة في دمج المعلومات من الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة طويلة الأمد، وفي الذاكرة المكانية. اضطراب ما بعد الصدمة: الأعراض، الأسباب والعلاج - موضوع صحة نفسية. وهناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى اضطرابات ما بعد الصدمة، مثل: اضطراب ما بعد الصدمات الطبية: قد تكون حالة الطوارئ الطبية المهددة للحياة مؤلمة مثل الكوارث الطبيعية أو الاعتداء. أظهرت الإحصائيات أن 1 من كل 8 أشخاص يعانون من نوبة قلبية يصابون باضطراب ما بعد الصدمة.
( الأحاسيس المادية مثل زيادة نبضات القلب والغثيان والتعرق وتوتر العضلات والتنفس السريع القلق والعواطف. التهيج أو نوبات الغضب. قد يستجيب شخص ما للطابع الشخصي أو لا يتناسب مع الموقف صعوبة في التركيز (على المهام). في بعض الأحيان يستمر شخص ما في الحصول على ذكريات الماضي أو أفكار مزعجة عن الحدث الصادم ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث خدر كامل مشاكل النوم ( صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا فرط اليقظة ( يجري التنبيه إلى كل شيء الاستجابة من شخصية لبعض المواقف. الشعور بالذنب والعار. أعراض اضطراب ما بعد الصدمة - تظهر أعراض اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.. مشاعر الشعور بالذنب والعار شائعة: "ماذا لو فعلتA أو B؟" تعاطي المخدرات. للمعايير التشخيصية الكاملة لـ PTSD ، يرجى النقر هنا.
ويتم تقسيم الأعراض إلى مجموعات رئيسية وهي: 1. إعادة التجربة حيث يعاني الشخص المصاب من استرجاع الحدث بشكل متكرر من خلال: ذكريات الماضي التي يشعر فيها المريض وكأن الحدث يحدث مرارًا وتكرارًا. ذكريات حية وتطفلية لهذا الحدث. كوابيس متكررة عن الحدث. عدم الراحة النفسية أو الجسدية عند تذكر أمور تخص الحدث. 2. التجنب قد يتجنب الشخص الناس أو الأماكن أو المواقف التي قد تذكره بالحدث، مما يسبب الآتي: اللامبالاة العاطفية. الانفصال والعزلة عن العائلة والأصدقاء. عدم الاهتمام في الأنشطة اليومية. فقدان الذاكرة للحدث الفعلي. عدم القدرة على التعبير عن المشاعر. 3. الإثارة والانفعال وهذا قد يشمل الأعراض الآتية: صعوبة في التركيز. استجابة مبالغ فيها للأحداث المروعة. الشعور بالتوتر أو القلق. شعور دائم بالحذر. التهيج. نوبات من الغضب. عدم القدرة على النوم أو البقاء نائمًا. 4. الإدراك والمزاج والذي قد تشمل مشاعر ومعتقدات سلبية كما الآتي: أفكار سلبية عن الذات أو العالم. الشعور بالذنب واللوم. مشكلة في تذكر الحدث. انخفاض الاهتمام في أنشطة ممتعة. 5. أعراض أخرى بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص الذين لديهم اضطراب ما بعد الصدمة من الاكتئاب ونوبات الهلع التي يمكن أن تسبب الآتي: الإثارة.
يتميَّز اضطرابُ الإجهاد أو الكرب ما بعد الصدمة بذكرياتٍ متكرِّرة اقتحاميَّة للحادث الصادِم السَّاحق. ويمكن أن تسبِّبَ الأحداثُ التي تهدِّد بالموت أو بالإصابة الخطيرة ضائقةً شديدة وطويلة الأمد (مزمنة). يمكن للأشخاص المُصابين أن يعيشوا الحدث، وتحدث لديهم كوابيس، ويتجنَّبون أيَّ شيء يذكِّرهم بذلك الحدث. قد تشتمل المعالجة على العلاج النفسي (العلاج الداعم وبالتعرُّض) ومضادَّات الاكتئاب. عندما تحدث أشياء مرعبة، يتأثر الكثير من الأشخاص بشكل دائم. وفي بعض الحالات، تكون التأثيرات مستمرة وشديدة بحيث تكون منهكة وتشكل اضطرابًا. الأحداث التي قد تؤدي عادةً إلى اضطراب ما بعد الصمة هي تلك التي تثير مشاعر الخوف الشديد أو العجز أو الرعب. ويعدُّ القتال، والاعتداء الجنسي، والكوارث الطبيعية أو التي هي من صنع الإنسان، أسبابًا شائعة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة؛إلَّا أنَّه قد تنجم عن أيَّة تجربة تبدو ساحقةً ومهدِّدة للحياة، مثل العنف الجسدي أو حوادث السيارات. قد تحدث هذه الأحداث بشكل مباشر (مثل وجود إصابة خطيرة أو التهديد بالقتل)، أو بشكل غير مباشر (مشاهدة الآخرين وهم يتعرضون لإصابات خطيرة، أو يُقتلون، أو يُهدَّدون بالقتل؛ أو معرفة الأحداث الصادمة التي حدثت لأفراد العائلة المقربين أو الأصدقاء).
الدوخة. الإغماء. ضربات القلب المتسارعة. الصداع. أسباب اضطراب ما بعد الصدمة لا يعرف الباحثون سبب إصابة بعض الأشخاص باضطراب ما بعد الصدمة وعدم إصابة البعض الآخر، ولكن قد تؤثر العوامل الوراثية والبيولوجيا العصبية والعوامل الشخصية وعوامل الخطر على احتمالية الإصابة بالاضطراب بعد حدث صادم. تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لا يوجد اختبار محدد لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، وقد يكون من الصعب تشخيص الحالة، لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يكونون مترددين في استدعاء أو مناقشة الصدمة أو أعراضهم. ويمكن لاختصاصي الصحة النفسية تشخيص الحالة من خلال فحص للصحة النفسية والبدنية، كما يتطلب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة حدوث ما يأتي لمدة شهر واحد أو أكثر: على الأقل تجربة واحدة من إعادة التجربة. على الأقل أحد أعراض التجنب. على الأقل اثنين من أعراض الإثارة والانفعال. على الأقل اثنين من أعراض الإدراك والمزاج. ويجب أن تكون الأعراض خطيرة بما يكفي لتعرقل الأنشطة اليومية، مثل: الذهاب إلى العمل، أو المدرسة، أو التواجد حول الأصدقاء وأفراد العائلة. علاج اضطراب ما بعد الصدمة إذا تم تشخيص حالة اضطراب ما بعد الصدمة، فمن المرجح أن يصف الطبيب مجموعة من العلاجات، مثل: العلاج السلوكي المعرفي: الذي يشجعك على تذكر الحدث الصادم والتعبير عن مشاعرك حيال ذلك، وهذا يمكن أن يساعدك على إزالة الحساسية للصدمة وتقليل الأعراض.
عمليات الولادة القيصرية. استئصال الأورام الناتجة عن الإصابة بسرطان الثدي. التدخل الجراحي لاستبدال الركبة. فمثلًا تحتاج عمليات الجراحة الخاصة بخلع ضرس العقل وتخييط الجرح إلى بعض الأسابيع ليلتئم بشكل كامل، فيما تحتاج عمليات الجراحة الخاصة باستبدال الركبة وتخييط الجرح إلى بضع شهور ليلتئم بشكل كامل. خيوط غير قابلة للامتصاص وفيه تتحدد المدة الخاصة بالتئام الجرح بعد خياطته بالخيوط الغير قابلة للامتصاص بتحديد المكان الخاص بالجرح، وفي التالي عرض للأماكن التي من المحتمل تعرضها للجرح والتي تحتاج للخياطة مع بيان لمدة التئامه: في حالة إذا كان الجرح بالوجه يحتاج إلى مدة من ثلاثة إلى خمسة أيام ليلتئم بشكل كامل. في حالة إذا كان الجرح بفروة الرأس فسوف يحتاج إلى مدة من سبعة إلى عشرة أيام ليلتئم بشكل كامل. في حالة إذا كان الجرح بالذراعين فسوف يحتاج إلى مدة من سبعة إلى عشرة أيام ليلتئم بشكل كامل. في حالة إذا كان الجرح بالصدر فسوف يحتاج إلى مدة من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوم ليلتئم بشكل كامل. في حالة إذا كان الجرح بالساقين فسوف يحتاج إلى مدة من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوم ليلتئم بشكل كامل. كم مدة التئام الجروح بعد العملية الجراحية ؟ - عشتار. في حالة إذا كان الجرح باليدين والقدمين فسوف يحتاج إلى مدة من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوم ليلتئم بشكل كامل.
تخطي إلى المحتوى إذا خضعت لعملية جراحية أو اضطررت إلى الخضوع لها ، فيجب أن تضع في اعتبارك أن هناك شيئاً مهماً للغاية وهو المشكلات التي تتعلق بمدة التئام الجروح بعد العملية الجراحية. هناك العديد من الظروف التي تعد ضرورية عند تحديد فترة شفاء جرح العملية. مثل نوع الجراحة وعاداتك ، والأدوية التي تتناولها والمضاعفات المحتملة. إذا … كم مدة التئام الجروح بعد العملية الجراحية ؟ اقرأ المزيد »
الترميم وإعادة البناء، بعد تنظيف الجرح واستقراره يبدأ الجسم إعادة بناء المكان، فتأتي خلايا الدم الحمراء المحملة بالأوكسجين لتبني نسيجًا جديدًا في المكان المصاب وتبدأ الإشارات الكيميائية تحفيز مكان الجرح لتكوين نسيج مرن يسمى الكولاجين يعمل كالأساس الذي تُبنى عليه الخلايا ويدعمها، وهنا يُرى الجرح على هيئة ندبة حمراء حديثة وعالية عن سطح الجلد، وببطء تأخذ لون الجلد وتصبح ملساء في نفس مستوى الجلد وتستغرق هذه العملية من أربعة أيام حتى شهر. ما مدة التئام الجروح بعد الخياطة؟ - سؤال وجواب. مرحلة النضج والتقوية ويظهر الجرح فيها باللون الوردي ويبدو غضًا أو مجعدًا، وقد يُشعر بالحكة فيه أو الألم ثم يتصلب ويقوى، لكن رغم رؤيته صلبًا فإنه لا يزال في مرحلة الالتئام وقد تستغرق هذه المرحلة من ستة أشهر حتى عامين لتمام الالتئام. وتعتمد عملية الالتئام على كبر الجرح وعمقه، فقد يستغرق أعوامًا للالتئام خاصة إن كان مفتوحًا، فيستغرق وقتًا أكثر من الجرح المغلق. ومعظم الجروح تستغرق ثلاثة أشهر حتى تلتئم ويتكون النسيج الجديد وتكون قوية بنسبة 80% من قوة النسيج القديم. وعادة ما يلتئم الجرح العميق أسرع إن جرى تخييطه وتغطيته، لذا فقد تستغرق جروح العمليات الجراحية المُخيطة من ستة إلى ثمانية أسابيع فقط، لكن هناك بعض الحالات الصحية التي تعيق عملية الالتئام وتزيد وقتها، كضعف الإمداد الدموي للجرح الذي يضاعف مدة الالتئام كما في الحالات التالية: كبار السن.
كما تؤثر طبيعة الجرح و طبيعة العملية على التئام الجرح من حيث كون الجرح نظيفا أو ملوثا. و لهذا ينبغى معرفة نوع الجرح لمعرفة احتمال إصابته بالعدوى و التلوث عن غيره. ما هى أنواع الجروح و قابليتها للتلوث و حدوث العدوى ؟ يمكن تقسيم الجروح لأربعة أنواع كالتالى: جرح نظيف: مثل جرح دوالى الساقين أو الفتق الذى تم التحضير له جيدا. تصل نسبة حدوث تلوث الجرح إلى 5%. جرح نظيف ملوث: مثل جروح المرارة أو استئصال المعدة أو الأمعاء بدون فتح تجويف العضو. تصل نسبة تلوث الجرح إلى 10%. جرح ملوث: مثل الجروح الملتهبة أو الجروح التى تلوثت بجزء من محتويات الأمعاء أو الكسور المفتوحة منذ 12 – 24 ساعة. التئام جرح العملية الجراحية Archives - عشتار. تصل نسبة تلوث الجرح حتى 50%. جرح قذر: مثل قرح الأمعاء المنفجرة أو التهاب الزائدة الدودية المنفجرة أو تلوث البطن بالبراز أو التجمعات الصديدية أو الكسور المفتوحة منذ أكثر من يوم أو وجود أنسجة ميتة بالجرح. تصل نسب تلوث الجرح لأعلى من 50%. كيف يمكن تقليل التهابات و عدوى و تلوث الجروح بعد الجراحة ؟ نظرا لأهمية هذا الموضوع فإنه من الضرورى تفاديه قدر المستطاع و ذلك من خلال عدة خطوات تشمل إجراءات قبل و أثناء و بعد الجراحة. قبل الجراحة: تحسين تغذية المريض كلما أمكن و خاصة حالات نقص البروتين.
في حالة إذا كان الجرح بالكفوف وببطن اليد فسوف يحتاج إلى مدة من أربعة عشر يوم إلى واحد وعشرون يومًا ليلتئم بشكل كامل. مراحل التئام الجروح بعد الخياطة يمر الجرح بعدد من المراحل ليلتئم بشكل كامل، وهذه المراحل هي: مرحلة تورم الجرح مرحلة تورم المكان الخاص بالجرح هي المرحلة الأولى التي يمر بها الجرح في طريقه للالتئام. في هذه المرحلة تبدأ ما يُعرف بالأوعية الدموية بمنطقة الجرح بدعم وتحفيز عملية تخثر الدم بهدف منع الإصابة بفقر الدم بالصورة الكبيرة، حيث تعمل كرات الدم البيضاء على التجمع لمقاومة الالتهابات والبكتريا. أول مرحلة تستمر لمدة 6 يوم بعد الانتهاء من العملية الجراحية، ولذلك فإن احمرار وانتفاخ المكان المُحيط بالجرح أمرًا طبيعيًا ولا يدعو إلى القلق. وقد ينتج عن الجرح بعض الإفرازات بالرائحة الكريهة، واحيانًا قد تسوء حالة الجرح، وملاحظة عدم تقدمه، وهذا قد يكون ناتجًا عن حدوث التهابات بالجرح، وفي هذه الحالة يُفضل التوجه للطبيب فورًا. مرحلة اعادة الترميم هذه المرحلة قد تحتاج إلى بعض الأيام للانتهاء منها قد تصل إلى 4 يوم فقط وقد تستمر لمدة تصل إلى 30 يوم من بدء اجراء العملية الجراحية. وفي مرحلة اعادة الترميم تظهر الندبات، وقد يشعر المُصاب بالتصلب الجلدي بمنطقة الجرح، وهذا أمرًا طبيعيًا لا يدعو للقلق.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن تغطي الجرح من أشعة الشمس (ملابس واقية من الشمس) لمدة عام ، نظراً لأنها تلتئم ، حيث يمكن للندبة أن تأخذ لوناً داكناً. تجنب تحريك المنطقة التي يتم تشغيلها: إذا قمت بتحريك المنطقة التي تم فيها اجراء العملية الجراحية ، يمكن للجلد والأنسجة المحيطة أن "تسحب" الجرح وتعيق تكوين الندبة.
هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى التئام الجرح بشكل أبطأ، وهي: الجراحة الكبيرة جدا درجة تلوث الجراحة: يتعلق الأمر بالمنطقة التي يتم تشغيلها وما إذا كانت هناك عدوى أم لا العملية جراحية بعد وقوع حادث. العدوى. رد فعل الجلد على جرح. تراكم السوائل في الجرح التدخين. السمنة أو سوء التغذية. مرض السكري. انخفاض الدفاعات ( فيروس نقص المناعة البشرية ، تناول الستيرويدات القشرية ، والعلاجات المثبطة للمناعة ، من بين أمور أخرى). كم من الوقت يستغرق شفاء جرح العملية الجراحية كما رأينا ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤخر التئام جروح العملية الجراحية. ومع ذلك ، فإن الشفاء سيكون سريعاً إذا كانت الظروف مثالية: أن يكون المريض في حالة جيدة ، ولا يتناول الأدوية ،و يعالج جرحه بأستمرار ، وإذا كانت المنطقة الجراحية نظيفة ولم تحدث أي عدوى أو مضاعفات في الجرح. في ضوء هذه الخصائص ، عادة يستغرق الجرح حوالي 7 إلى 10 أيام للشفاء. الآن ، إذا كان حجم الجرح أكبر ويتضمن بنى عميقة ، فقد يستغرق الشفاء حوالي 21 يوماً. كلما طال الوقت لشفاء جرح العملية، زادت فرص الإصابة ، مما يخلق في النهاية حلقة مفرغة تؤدي بدورها إلى إبطاء الشفاء.