تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب النسيج الخلوي. عضات الحيوانات. السمنة. الالتهاب الخلوي: الأعراض المميزة كثيرًا ما نتساءل عن بعض العلامات المحتملة لالتهاب النسيج الخلوي والتي يُمكن حصرها بالآتي: 1. الأعراض العامة للالتهاب الخلوي من أبرز الأعراض المميزة للالتهاب: احمرار في المنطقة المصابة وانتشارها بشكل واسع. ارتفاع حرارة الجلد المصاب. الألم. تصلب في الجلد. 2. الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب هناك بعض الأعراض التي تُشير إلى ضرورة استشارة الطبيب المختص، مثل: الشعور بقشعريرة البرد. إعياء. دوخة. دوار. آلام في العضلات. التعرق. كيف يُمكن تشخيص الالتهاب الخلوي؟ من المحتمل أن يكون طبيبك قادرًا على تشخيص الالتهاب الخلوي، ولكنه سيجري اختبارًا جسديًا لتحديد مدى حالتك. قد يكشف هذا الاختبار عن: تورم في الجلد. احمرار المنطقة المصابة. تورم الغدد. اعتمادًا على شدة الأعراض قد يرغب الطبيب في مراقبة المنطقة المصابة لبضعة أيام لمعرفة إذا كان الاحمرار أو التورم منتشرًا. في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بإجراء سحب الدم، أو أخذ عينة من الجرح لاختبار وجود البكتيريا. علاج التهاب النسيج الخلوي يتم علاج الالتهاب الخلوي على النحو الآتي: يصف الطبيب علاج من 10 - 14 يومًا للمضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج التهاب النسيج الخلوي.
حارب التهاب النسيج الخلوي بطرق بسيطة
يعرّف الأطباء التهاب النسيج الخلوي بأنه عدوى جلدية بكتيرية، والتي تصيب في الغالب الجزء السفلي من الساقين، ومن الممكن أن تمتد الإصابة إلى أماكن أخرى في الجسم، والتي تصنف مضاعفاتها على أنها جسيمة إذا أهملت وتفاقمت. تحدث الإصابة بهذه الحالة نتيجة الحساسية، أو بسبب إصابة ميكروبية ناجمة عن أحد أنواع البكتيريا، التي من السهل أن تصل للقدم أو المكان المصاب بجرح أو عن طريق خدش فيه، ومن الممكن أن ترجع بعض الحالات لوجود خلل ما حدث في الجهاز المناعي. تبدو المنطقة المصابة متورمة وذات لون أحمر، ومن الممكن أن تكون ساخنة ومؤلمة، ويبدأ هذا الالتهاب في مساحة صغيرة ومن ثم تزداد اتساعاً. تختلف حدة التهاب النسيج الخلوي بين الخفيفة إلى الحادة، وتعد المضادات الحيوية العلاج الفعال لأغلب هذه الحالات. يظل العلاج السريع ضرورياً، لأن الإهمال يؤدي لانتشار المرض في المناطق المجاورة مثل العضلات والمفاصل، كما أن الالتهاب الحاد يتسبب في امتداده للعقد اللمفاوية ومجرى الدم، والأنسجة العميقة مما يهدد حياة المصاب. نتناول في هذا الموضوع مرض التهاب النسيج الخلوي بكل تفاصيله، مع بيان العوامل والأسباب التي تؤدي إلى هذه المشكلة، وكذلك أعراضها التي تميزها عن غيرها من حالات التحسس المتنوعة والمتشابهة، ونقدم طرق الوقاية الممكنة التي ينصح بها الباحثون، وأساليب العلاج المتنوعة والحديثة.
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى جلدية بكتيرية شائعة، حيث يبدو الجلد المصاب متورماً، وأحمر اللون، وعادة ما يكون مؤلماً ودافئاً عند اللمس. ويؤثر التهاب النسيج الخلوي على الجلد في الجزء السفلي من الساقين، ولكنه يمكن أن يحدث في الوجه والذراعين، والمناطق الأخرى. ويحدث عندما يسمح شق أو قطع في الجلد بدخول البكتيريا. ويمكن أن تنتشر العدوى في حالة عدم علاجها إلى العقد اللمفاوية، ومجرى الدم، وسريعاً ما تُصبح مُهددة للحياة. ولا تنتقل العدوى عادة من شخص لآخر. أعراض التهاب النسيج الخلوي تتضمن العلامات والأعراض المحتملة لالتهاب النسيج الخلوي، والتي عادة ما تحدث على جانب واحد من الجسم، ما يلي: منطقة حمراء من الجلد تميل إلى الاتساع. التورم. التصلب. الألم. الدفء. الحمى. البقع الحمراء. البثور. التَرصُع الجلدي. ضرورة استشارة الطبيب من المهم تحديد وعلاج التهاب النسيج الخلوي مبكراً، لأنه يمكن أن تنتشر الحالة بسرعة في جميع أنحاء الجسم. وابحث عن العناية الطارئة إذا كنت: تعاني من طفح جلدي أحمر متورم، أو طفح جلدي يتغير بسرعة. تعاني من حمى. ويجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من طفح جلدي أحمر، ومتورم، ومؤلم، ودافئ، ويتوسع، ولكن بدون حمى.
وأشار عز الدين إلى أن التهاب النسيج الخلوي الناتج عن حساسية غالبا ما يصاحب الاحمرار والتورم حكة في الجلد، أما الناتج عن عدوى بكتيرية يعاني المريض من آلام شديدة في المكان المصاب وارتفاع في درجة الحرارة بجانب التورم وهو الأخطر لأن الالتهاب الميكروبي يمكن أن ينتشر في الجسم مسببا تسمم، أما الناتج عن خلل مناعي غالبا ما يصاحبه الشعور بإعياء شديد بجانب احمرار وتورم المكان المصاب. التشخيص الفحص الإكلينيكي غالبا ما يكفي لتشخيص التهاب النسيج الخلوي، وفقا لـ«مبارك» الذي أضاف أنه في بعض الحالات يحتاج المريض إلى عمل فحوصات وتحاليل أخرى كسرعة الترسيب للتأكد من وجود ميكروب من عدمه. وسائل علاجية علاج التهاب النسيج الخلوي يتطلب إراحة الطرف المصاب وتناول مضادات حيوية، لمدة أسبوعين في الغالب، وخافض للحرارة، فضلا عن البنسلين طويل الأمد، إذا كان الالتهاب ناتج عن عدوى بكتيرية، يكون عبارة عن حقنة تؤخذ كل أسبوعين لمنع نشاط الميكروب مرة أخرى، وفقا لأستاذ ورئيس قسم جراحة الأوعية الدموية. أوضح عز الدين أن العلاج يختلف باختلاف السبب، إذا كان الالتهاب الخلوي ناتج عن حساسية يحتاج المريض إلى تناول مضادات الهيستامين ومضاد التهاب موضعي، أما الناتج عن اصابة ميكروبية علاجه يعتمد على تناول المضاد الحيوي، وتناول أدوية مناعية في حالة وجود خلل مناعي.
وعند الإطلاع على نظام الموظفين العام في المملكة العربية السعودية نرى اهتمام المنظم بتنظيم حقوق الموظفين والحفاظ عليها، وكان لا بد من مقابلة هذه الحقوق بحصر الواجبات التي تقع على عاتقهم وكيفية أدائهم لها تحقيقاً للصالح العام. ومع ذلك فإن بيان الحقوق التي للموظف العمومي وحصر الواجبات التي عليه لا يكفي لتكامل العمل الإداري، أو لضمان حسن سيره، لأن احتمال تقاعس الموظف عن أداء واجب عليه، أو امتناعه عن القيام بعمل يدخل في اختصاصه وارد، ومن ثم كيف يُحاسب مثل هذا الموظف؟ وما هي العقوبة التي يمكن للإدارة توقيعها عليه لتكون مثالاً لردع من قد تسوّل له نفسه الخروج على مقتضى الواجب الوظيفي؟ لهذا يقتضي الأمر وضع نظام لتأديب الموظفين ومحاسبتهم يتناسب مع طبيعة الوظيفة العامة التي يشغلونها. لائحة تأديب الموظفين في نظام الخدمة المدنية. وفي هذا المعنى قالت المذكرة التفسيرية لنظام تأديب الموظفين في المملكة العربية السعودية، ما يلي: «ما أصدق عمر بن الخطاب - رضي الله عنه - إذ وصف الوظيفة العامة بأنها أمانة، وأنها يوم القيامة خزي وندامة، إلا من أخذها بحقها وأدى الذي عليه فيها». ذلك أن الموظف أمين على المصلحة العامة في نطاق اختصاصه، ومسؤول عن أن يبذل قصارى جهده للإسهام في حسن أداء المرفق الذي يعمل به وللخدمة التي أنيط أمرها بذلك المرفق، ومن هنا كان لا بد أن تهتم الدولة اهتماماً خاصاً بحقوق الموظف وواجباته، وأن تُصدر النظم التي تتكفل بها.
وطبقاً لنظام تأديب الموظفين تم تقسيم الموظفين العموميين إلى فئتين، وكل فئة تخضع لجزاءات محددة، وتشمل الفئة الأولى الموظفين من المرتبة العاشرة فما دونها، وكذلك شاغلي الوظائف المعادلة لها، وهؤلاء يمكن توقيع الجزاءات التالية عليهم: 1- الإنذار. 2- اللوم. 3- الحسم من الراتب بما لا يتجاوز صافي راتب ثلاثة أشهر. 4- الحرمان من علاوة دورية واحدة. 5- الفصل. وتشمل الفئة الثانية الموظفين من المرتبة الحادية عشرة فما فوقها، وكذلك شاغلي الوظائف المعادلة لها، وهؤلاء يمكن توقيع الجزاءات التالية عليهم: 1- اللوم. لائحة نظام تأديب الموظفين. 2- الحرمان من علاوة دورية واحدة. 3- الفصل. ولما كانت هذه الجزاءات التأديبية تختلف في طبيعتها عن غيرها من أنواع العقوبات الأخرى التي يتضمنها النظام الجزائي، فإن توقيع العقوبة التأديبية لا يمنع من رفع دعوى التعويض، وقد أوجب النظام مراعاة تناسب العقوبة مع درجة جسامة المخالفة التي ارتكبها الموظف، على أن يُراعى في ذلك السوابق والظروف المخففة أو المشددة الملابسة للمخالفة. ومما ألحظه على صياغة نص المادة 30 من النظام ونصوص بنود اللائحة المنفذة لهذا النص، فقد وردت عبارة فصل الموظف تحت باب إنهاء الخدمة، والفرق بين هاتين العبارتين كبير، لأن الأولى تحمل معنى العقوبة على فعل مخالف وقع من الموظف، في حين أن العبارة الثانية قد تعني إنهاء الخدمة لسبب مشروع كالاستقالة مثلاً، ويبدو أنهما استخدمتا في النصوص كمترادفين، ومثال ذلك: ما نصت عليه فقرة ح من المادة 30 من النظام بقولها: «الفصل بأمر ملكي أو بقرار من مجلس الوزراء»، وأوردت اللائحة التنفيذية هذا الحكم بقولها: «يجوز بأمر ملكي أو بقرار من مجلس الوزراء فصل الموظف إذا قضت المصلحة العامة بذلك».
إيقاع الجزاء ومواجهة الموظف وبيّنت اللائحة أن تشكل اللجنة المختصة بنظر توصية إيقاع جزاء الفصل من رئيس وثلاثة أعضاء يكون من بينهم ممثل من وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية وتصدر توصيتها بإيقاع جزاء الفصل بالإجماع وإذا لم ترَ اللجنة الأخذ بجزاء الفصل فتوصي بإيقاع أي جزاء آخر وللوزير اعتماد توصيتها أو إيقاع أي جزاء آخر ما عدا الفصل ولا يجوز أن يكون من بين أعضاء هذه اللجنة من كان عضوا في اللجنة التي أوصت بإيقاع جزاء الفصل. ويجب أن يتضمن قرار إيقاع الجزاء بيان صلاحية مصدر القرار واسم الموظف الموقع عليه الجزاء ومسمى وظيفته ومرتبته والمخالفات المنسوبة له وتاريخ اكتشافها ورقم القرار وتاريخه ورقم وتاريخ تقرير التحقيق والأسانيد النظامية لإيقاع الجزاء وحق الموظف في التظلم وفق الإجراءات النظامية وشددت اللائحة على أن لا يجوز إيقاع الجزاء بناء على أي وقائع أو أدلة لم تتم مواجهة الموظف المحقق معه بها أو لم يثبت جوابه ودفاعه بشأنها في محضر التحقيق. مراعاة السرية وتسجيل القرار شددت اللائحة على مراعاة السرية التامة في ما تقوم به من أعمال ولا يجوز اطلاع غير أعضائها على محاضر التحقيق إلا بعد موافقة الوزير.