هكذا على سبيل المثال، فان مستويات الأدرينالين العالية تسبب لتقلص الأوعية الدموية، مما يمكن أن يضر بمرضى السكري الذين يشكل ذلك لديهم كما ذكرنا عنصرا هاما لتضرر الأوعية الدموية. تغيير الألم يمكن أن يشير إلى تفاقم الضرر: ظهور التلوث في القرحة وما الى ذلك. في كل حال هناك أهمية كبرى لعلاج الألم كمشكلة في حد ذاتها، وإذا لزم الأمر حتى استخدام المسكنات القوية من العائلة الأفيونية. إذا كان مصدر الألم هو نقص التروية، ينصح بالتفكير في- lumbar sympathetic block (الاحصار الودي القطني) الذي يؤثر على مستويين: خفض الألم عن طريق منع التوصيل العصبي إلى الدماغ، وكذلك توسيع الأوعية الدموية عن طريق الحد من التوتر الودي في الدماغ. 6. موازنة مشاكل جهازية أخرى: من المهم جدا أن نتذكر أن الجرح هو جزء من المريض كله، الذي عادة ما يكون مصاب بأمراض أخرى. ومن المعلوم أنه بغض النظر عن الأهمية الأساسية لموازنة الأمراض المزمنة المصاحبة، فان موازنة الأمراض الأخرى ستؤثر بالطبع ايجابيا على فرص الشفاء والوقاية من مضاعفات القدم السكرية. في كل مريض مصاب بجرح صعب، وخاصة في مرضى السكري، من المهم أن نولي اهتماما ل: وجود اعتلال الكلية (الضرر الكلوي) السكري (قد يسبب لنقص البومين الدم، الوذمة، وما إلى ذلك).
بالإضافة الى ذلك يجب البدء دون تأجيل بالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (الذي يتم استبداله لاحقا بالعلاج عن طريق الفم)، الذي يستمر عادة عدة أسابيع. 4. موازنة الوذمة الجيد: الوذمات بشكل عام ووذمات الأطراف بشكل خاص تعرف بانها تعيق عملية الشفاء، ولذلك من المهم جدا الحرص على علاج الوذمات وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات القدم السكرية. العلاج للوذمة يعتمد على السبب (المسببات) للوذمة: أ. الوذمان من أصل قلبي (قصور القلب) - علاج ديورتي (العلاج بمدرات البول). ب. (Hypoalbuminemia) (نقص البومين الدم، مثل في حالات فشل الكبد أو المتلازمة الكلوية) - اتباع نظام غذائي غني بالبروتين (بعد التشاور والاشراف الطبيبي فقط). ج. القصور الوريدي- الجوارب المرنة والعلاج الطبيعي، مع الاستخدام الحذر اذا كان هناك قصور في القلب أو وجود قصور في الشرايين في الخلفية. 5. علاج الألم: من المهم جدا الاهتمام أيضا بعلاج أعراض القدم السكرية، وخاصة الألم، بالشكل الأنسب. وبصرف النظر عن تأثير ذلك على نوعية الحياة، فان الألم يسبب أيضا لإفراز هرمونات مختلفة (بما في ذلك الأدرينالين، الكورتيزول وغيرها). ويمكن لهذه الهرمونات أن تؤثر سلبا على الجسم بكميات عالية.
قال الدكتور وليد الدالي أستاذ جراحة الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة، أنه بعد فترات طويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم تحدث الإصابة بالقدم السكرية نتيجة تلف الأوعية الدموية الطرفية، ومع الضغط الشديد والمستمر على القدمين ستصبح القدم السكرية متورمة بما يستدعي ضرورة التدخل الطبي قبل الوصول إلى عواقب وخيمة. وأضاف "الدالي"، أن إتلاف الشعيرات الدموية يعمل على تسريب كمية من السوائل المحيطة به بما يؤدي بدوره إلى تورم القدم، حيث تتجمع السوائل في الأطراف السفلية نتيجة القصور الحاصل بسبب عدم انتظام مستويات السكر في الدم، وهو ما ينبغي عدم تجاهله، موضحًا أنه في حالة التورم البسيط يمكن رفع القدمين على وسادة لمدة ربع ساعة بشكل يومي للحد من التورم، حيث يتم استنزاف السوائل الزائدة من الأنسجة المحيطة. وشدد الدكتور وليد الدالي، على ضرورة وقاية مريض السكري من تورم القدمين بارتداء الجوارب القطنية المريحة على أن تكون خالية من أي نتوءات، والتقليل من ملح الطعام قدر الإمكان، والاهتمام برياضة المشي نصف ساعة على الأقل لتحفيز عمل الدورة الدموية شرط ارتداء حذاء طبي مناسب للقدم، ويفضل أن يتم تدليك القدمين بين الحين والآخر لمنع احتباس السوائل بهما، ويراعى شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم، والنصيحة الأهم هي ضرورة فحص القدمين بشكل يومي.
التلوثات في القدم السكرية عادة ما تكون صعبة أكثر للشفاء، لأنه غالبا ما تنطوي على وجود تلوث الذي يشمل عدة أنواع من البكتيريا وأحيانا البكتيريا المقاومة أو النادرة. لهذا السبب، يجب أن يكون العلاج مكثف وشامل في كل تلوث في القدم السكرية. في لحظة اظهار الجرح لعلامات التلوث يجب أن نبدأ بعلاج المضادات الحيوية الجهازي. من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من أن التلوثات في القدم السكرية تميل إلى أن تكون أكثر صعوبة، الا ان العلامات المختبرية والسريرية (الحرارة، ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، زيادة وتيرة ترسب كريات الدم، CRP عالي، وما إلى ذلك) لا تعبر بالضرورة عن حدة التلوث. لا يجب الاكتفاء فقط بعلاج المضادات الحيوية الموضعي (المراهم). إذا كان هناك اشتباه في وجود تلوث باضع للعظم (التهاب العظم والنقي) فيجب اجراء فحص التصوير بالأشعة السينية، على الرغم من أن نتيجة الصورة السليمة لا تنفي وجود التهاب العظم والنقي وفي حالة الاشتباه السريري المرتفع فيجب الاستمرار مع فحص مسح العظام. إذا تم تشخيص حالة التهاب العظم والنقي، هناك حاجة إلى العلاج الجراحي الذي يتضمن التنضير العميق للعظام وإذا لزم الأمر ازالة العظمة بأكملها.
بتر الأجزاء المُصابة بالغرغرينا ؛ وهي إحدى المُضاعفات الخطيرة الناجمة عن ضعف التروية الدمويّة، وقد يكون البتر في إحدى أصابع القدم أو القدم نفسها أو حتى لكامل الرجل من تحت الركبة أو فوقها. نصائح للعناية بقدم السكري من أكثر الأمور التي يُوصى الأطباء بالانتباه لها للمُصابين بالسكّري هي ضر ورة العناية بالقدمين، وهو ما يُساعد للغاية في الوقاية من المُضاعفات الخطيرة والعدوى المُحتملة فيهما، وذلك عن طريق اتّباع النصائح والإرشادات الآتية: [٥] ضرورة غسل القدمين يوميًّا. ضرورة تجفيف القدمين بالكامل بعد كلّ مرة يُغسلان فيها، وخاصّة ما بين الأصابع. تقليم أظافر أصابع القدمين، وبردهم بعناية لإزالة الحوافّ الحادّة. ترطيب القدمين جيّدًا، دونما أن يتضمّن ذلك المنطقة ما بين الأصابع فيهما. ارتداء الأحذية المُناسبة لمقاس القدم بالضبط، وتجنّب الضيّقة التي تحتكّ بالقدمين. تفقّد القدمين وفحصهما يوميًّا، وتحرّي وجود أيّ تقرّحات أو جروح أو احمرار أو بثور فُقاعيّة أو مسامير لحم فيهما، وإعلام الطبيب في حال مُلاحظة وجود أيّ منهم. تفقّد الأحذية قبل ارتدائها؛ للتأكّد من عدم وجود أيّ نتوءات أو حوافّ حادّة قد تجرح القدمين.
إقرأ ايضاً: طريقة الغيار على جرح القدم السكري كما يجب الحفاظ على ممارسة الرياضة بشكل مستمر، حيث أن عدم انتظام أسلوب الحياة لدى مرضى القدم السكري قد يؤدي لتورم القدمين، لذلك يجب الحفاظ على عادة المشي لمدة لا تقل عن ساعة، وذلك لأن الرياضة تعزز من عمل الدورة الدموية بشكل جيد. في حالة زيادة وزن مريض السكر بشكل عام، فعليه التخلص من ذلك الوزن، حتى لا يصاب المريض بمضاعفات نتيجة لزيادة الوزن، والتي تتمثل في أمراض القلب، وستعمل بشكل ملحوظ على تخفيف الضغط على القدمين، وتعمل أيضًا على استقرار مستوى السكر في الدم لدى المريض. قم باستبدال الملح في طعامك بالتوابل، وذلك حتى تضيف نكهة لطعامك، وذلك لأن الملح يزيد من خطورة تورم القدم. هكذا نكون قد قمنا بعرض أفضل مرهم للقدم السكرية في السطور السابقة، كما قمنا بتسليط الضوء على بعض الطرق التي تساعد على حل تلك المشكلة، مع تمنياتنا بالشفاء العاجل.
4835417, 39. 1979533 Phone: +966 12 644 3344 542. مجمع هبه اسيا الطبي Al Balad District,, 4185 Mawqif Ar Riyad, حي البلد، Jeddah 22238, Saudi Arabia Coordinate: 21. 4837169, 39. 1962425 543. مستوصف هبة آسيا حي البلد،, 4134 Dar As Sabil, حي البلد، Jeddah 22238, Saudi Arabia Coordinate: 21. 4835057, 39. 1962884 544. مستشفى خالد ادريس للولاده وامراض النساء حي العمارية 7947, 3791 الصابر, حي العمارية، Jeddah 22237, Saudi Arabia Coordinate: 21. 494275, 39. 1930977 Phone: +966 12 642 8633 () 545. Dr. Khalid Idriss Hospital 🏨 Al Matar Street, Al Ammariah، العمارية، جدة 22237, Saudi Arabia Coordinate: 21. مكتب عبد الرحمن المالكي للعقار - وكالة عقارات تجارية في جدة. 4942109, 39. 1931553 Phone: +966 12 642 3555 () 546. العيادة حي العمارية،, 7309 Old Makkah Rd, حي العمارية، Jeddah 22237, Saudi Arabia Coordinate: 21. 4882939, 39. 1901928 547. مستشفى خالد إدريس 6883 Al Matar, حي البغدادية الشرقية، Jeddah 22235, Saudi Arabia Coordinate: 21. 4942368, 39. 1929105 Phone: +966 12 642 3555 () 548. Al Balad Medical Center 6706 Talah Al Aidarus, حي البلد، Jeddah 22236, Saudi Arabia Coordinate: 21.
مستوصف التاج الطبي طريق مكة السريع - حي خليل الاتجاهات قد تجد أيضا في نفس المنطقة
مجمع هبة آسيا الطبي - YouTube
مؤسسة موقع حراج للتسويق الإلكتروني [AIV]{version}, {date}[/AIV]