أكد الدكتور سمير قابيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب بنها، رئيس الجمعية المصرية المركزية لأمراض الكبد والجهاز الهضمى، أنه يوجد أدوية حديثة تعالج فيروس بى، بنسبة شفاء مرتفعة تتعدى الـ 90% وقد تم الموافقة عليها من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA"" مؤخرا وهذه الأدوية لم تعرف لها حتى الآن نسبة مقاومة الفيروس للعلاج. وأشار إلى أنه ليس فقط مهما معرفة كمية نشاط الفيروس "تحليل ألبى سى أر" ولكن من المهم أيضا معرفة كمية الفيروس السطحى بالدم Hostage Titre""، وهنا يكون العلاج باستخدام الأقراص الجديدة فى محاولة للتخلص من الفيروس وحقن الإنترفيرون، وهى لرفع مناعة الجسم للمساعدة للقضاء عليه وخاصة فى حالات النشاط المتزايد له، وهذه الأقراص تسمى التينوفوفير والأنتى كفير، ويتم استخدام أحدهما مع حقن الإنترفيرون. ويقول لقد بدأنا استخدام هذه الأدوية منذ عام تقريبا، والنتائج وصلت لأكثر من 90% على الرغم من أن نوع الفيروس بى الموجود فى مصر من النوع " H" المقاوم للعلاج. وينوه إلى أنه لا يمكن أن ننهى العلاج إلا بعد الشفاء التام من الفيروس وظهور الأجسام المضادة ولكن الشىء الإيجابى فى هذا العلاج الجديد أن الفيروس لا يقاوم العلاج كما هو الحال فى الأدوية المستخدمة فى السابق مثل علاج "اللامى فيدين" حيث كان الفيروس يقاوم العلاج بنسبة تتعدى الـ60%.
وهذا لا يحدث فى النوع المتحور الموجود فى مصر، حيث أنه سالب الغلاف، أما المرحلة الثالثة للشفاء فهى اختفاء بروتين السطح وتكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، ويجب أن نشير أن الشفاء من فيروس بى يحدث عند تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح مع اختفاء بروتين السطح تماما. وبالنسبة لهذا المريض فهو بدا بالفعل طريقه إلى الشفاء حيث إن تحليل البى سى أر سلبى والإنزيمات طبيعية، وتم تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، وهذه علامة جيدة جدا، حيث وصل نسبة هذه الأجسام المضادة إلى 1000 وهى نسبة جيدة. وهى تعنى أنه فى طريقة إلى الشفاء، ولكن يبقى وجود بروتين السطح فى الدم عائقًا على الشفاء التام، ويجب عليه استكمال تناول الزيفكس حتى اختفاء بروتين السطح تماما، حيث إن معيار الشفاء هو الاثنين مجتمعين بمعنى أنه لابد من تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، مع اختفائه تمامًا. وهذا ما نؤكد عليه لهذا المريض، وأنه يجب استمراره فى العلاج حتى اختفاء بروتين السطح تماما، على الرغم من وجود نسبة جيدة من الأجسام المضادة لبروتين السطح، ونبشره أنه فى طريقة إلى الشفاء التام. الكاتب: أمل علام المصدر: موقع اليوم السابع
هناك دواء سيتم إجازته قريبا من قبل منظمه الأدوية والأغذية الأمريكية FDA وهو يسمى "تاف" أو "TAF" وهو اختصار لـ"تينوفوفير الفانميد فيموريت"... وهو مشتق من دواء التينوفوفير المتواجد حاليا ولكنه أكثر فعالية وجرعته تقل 12 مرة عن دواء التينوفوفير، وهو ما يعنى أنه سيصبح آمنا تماماً بجانب فاعليته العالية. ولا يؤثر هذا الدواء أبدا على الكلى أو كثافة العظام عند استخدامه لفترات طويلة، ولكن لابد من حصول المريض على الدواء بصفه مستمرة طويلة الأمد مثل سابقيه. هناك أيضاً العديد من الأدوية الحديثة التى تخضع للتجارب الإكلينيكية الآن مثل دواء الميركالدكس الذى يمنع دخول الفيروس إلى داخل فى الخلية الكبدية. هناك كذلك عقاران جديدان لهما اسم كودى يعرف بـ"NVR3-778, " و"NVR1221"، يعملان عن طريق تعطيل وإحباط عمل نواة فيرس ب ونتائجهما جيدة أيضا. يوجد أيضاً دواء آخر يمنع خروج الفيروس من الخليه الكبدية المريضة لإصابة خلايا كبدية سليمة مما يحد من العدوى فى نفس كبد المريض وله أيضا اسم كودى REP9AC. هناك أيضاً العلاج المناعى سواء بما يسمى بالتطعيم العلاجى وهو أسلوب جديد يتم باستخدام فاكسين يؤدى إلى علاج المريض التام من الفيروس ب، بالإضافة إلى إحداث مناعة طويلة الأمد ضد الفيروس.
وقال ان فرص العلاج أصبحت متاحة لمرض التهاب الكبد (بي) وأن العلاجات الحديثة أصبح لديها القدرة على القضاء على الفيروس تماما منوها إلى أهمية دقة الفحص والتحاليل حيث هناك أجهزة حديثة تستطيع تحديد كميات الفيروس (بي) في الدم ومن ثم سهولة اختيار الأدوية المناسبة. وتوقع الدكتور عوض أن الطب الحديث سيقضي نهائيا على مرض التهاب الكبد (بي) خلال القرن الحالي ليصبح المرض مثله مثل شلل الأطفال والحصبة وأمراض أخرى كثيرة انتهت من الوجود، مشيرا إلى أن برنامج التحصين ضد الأمراض السارية والمعدية الذي تطبقه وزارة الصحة ساهم بشكل كبير في حماية وتحصين الأطفال، مشيرا إلى أن الأطفال الذين تلقوا الطعم الثلاثي منذ 18 عاما لا توجد بينهم أيه إصابة بمرض التهابات الكبد. وأشار الدكتور عوض إلى أن نسبة الإصابة بالمرض بين المواطنين لا تزيد عن 2% وتقل هذه النسبة إلى 1, 1% بين المواطنات الحوامل بينما تصل بين المقيمين إلى 4%، وشدد على أهمية إجراء فحص ما قبل الزواج لكشف أمراض التهابات الكبد مؤكدا أن التطعيم حال اكتشاف المرض يحول دون إصابة احد الزوجين بالمرض بنسبة تزيد عن 95%. وقال الدكتور عوض أن دولة الإمارات بدأت بتطبيق تطعيم التهاب الكبد (بي) منذ عام 1991 على الأطفال حديثي الولادة مما أسهم في خفض معدلات الإصابة بين السكان عموما.
من أمثلة تمييز الذات، تعد اللغة العربية من اللغات التي اشتملت على العديد من المعاني والكلمات والمرادفات وغيرها، لذلك اهتمت اللغة العربية بتطوير الذات وتميزها عن باقي الأشخاص، ووضحت العديد من المعاني التي يبحث عنها الكثير من طلاب المناهج الدراسية، حيث يعرف التمييز عل أنه عبارة عن التفسير والبيان في المعنى الموحد الذي لا يتواجد به أي إبهام، حيث يكون الهدف الأساسي منه وهو التخلص من الغموض واللبس الذي يتاح في جمل اللغة العربية ومن خلال المقال الاتي سنجيب على السؤال الاتي. من أمثلة تمييز الذات ؟ يقتصر التمييز في اللغة العربية على نوعين وهما تمييز الذات وتمييز النسبة، حيث يعد يتميز الذات هو أن يأتي التمييز ليفسر مبهما قبله لولا وجود التمييز لاحتمال أن يكون أشياء أخرى، حيث ممكن أن يأتي التمييز للعد مع الثلاثة والعشرة التي يتوجد فيما بينهما ، ومن الممكن أن يأتي التمييز جمعا ومجرور بالإضافة. السؤال / من أمثلة تمييز الذات ؟ إجابة السؤال / أقبل الولد مبتسما.
من أمثلة تمييز الذات، يعتبر السؤال المذكور من أكثر الأسئلة وأشهرها وأكثرها طرحاً، حيث يتم التساؤل عنه من قبل الكثير من الأشخاص، حيث يستفسرون عن أمثلة توضح معنى تمييز الذات، وهذا ما سنقوم بالإجابة عنه وإيضاحه في الفقرة الموجودة بالأسفل.
ومن هذه الأمثلة (ومنها كثير غير هذا) ربما استطعت أن تصل إلى نتيجة عامة أنه ليست فقط الأضداد هي التي لا تتقبل أضدادا، بل كذلك لاشيء مما يسوق الضد يقبل ضد ما يسوقه فيما سيق إليه. واسمح لي هنا أن ألخص ما سبق من قول - فليس في التكرار من ضرر، لن يقبل العدد خمسة طبيعة الزوجي، اكثر مما تقبل عشرة، وهي ضعف الخمسة، طبيعة الفردي - ولو أن الضعف ليس مضاداً للفردي تضاداً دقيقاً، غير أنه يرفض الفردي أجمالا. ولن تقبل أجزاء النسبة 2: 3 فكرة الكل، وكذلك أي كسر يكون فيه نصف، لا بل والذي يكون فيه ثلث، ولو إنها ليست مضادة الكل، هل تسلم بذلك؟ فقال: نعم أنى متفق تماماً، وذاهب معك إلى ذلك قال: أظنني الآن أستطيع أن أبدأ ثانياً، وأني لأرجوكم أن تدلوا إلي عن هذا السؤال الذي أوشك أن ألقيه، بجواب غير الجواب القديم المأمون، وسأقدم لكم لما أريد مثالاً، وعسى أن تجدوا أساسا أخر فيما قيل الساعة تواً يكون مأمونا كذلك، أعني أنه لو سألكم أحد: (ما هو الشيء الذي يجعل الجسم حاراً بحلوله فيه؟) فستجيبون أنه ليس الحرارة (وهذا ما ادعوه بالجواب المأمون) ولكنه النار، وهو جواب يفضل ذلك كثيراً، ونحن الآن مهيئون للإدلاء به. أو لو سألكم أحد: (لماذا يعتل الجسد؟) فلن تقولوا من المرض بل من الحمى، وفي مكان القول بان الفردية هي سبب الأعداد الفردية ستقولون إن الجوهر الفرد هو سببها.