مضاعفات ضيق التنفس للحامل في الشهر التاسع يُعد ضيق التنفس في الشهر التاسع مشكلةً خطيرةً إن كانت المرأة الحامل تعاني من مرض في جهاز التنفس مثل الربو أو الالتهاب الرئوي ، أو مرض في القلب، وربما تصاب السيدة الحامل خلال فترة الحمل بتخثرٍ في الدم، ومن الممكن حدوث انسداد رئوي بسبب تجلط الدم الواصل إلى الرئتين، وهذه الحالات نادرة الحدوث، ولكن إن حصلت فهي خطيرة للغاية، ومن أعراضها [٢]: ضيق فجائي في التنفس والشعور بالاختناق، وعند حدوث مثل هذه الحالة لا بد من مراجعة الطبيب فورًا لا سيما إذا رافق ضيق التنفس صعوبة التنفس وألم وتفاقم الشعور بالاختناق. سرعة النبض وخفقان القلب. الشعور بحالة من التعب والوهن في الجسد. الشعور بآلام في الرأس وصداع شديد. تحوُّل الشفاة والأصابع للون الأزرق. اصفرار وشحوب في الوجه. استمرار السعال وقد يصحب السعال حمى وقشعريرة وشعور بالتوتر والقلق. وجود مشكلة صحية متعلقة بالتنفس لدى السيدة قبل الحمل مثل الأزمة، أو التهاب الرئة، أو الربو. ألم حادّ في منطقة الصدر بعد عمل مجهود. أسباب ضيق التنفس في الشهر التاسع تُعاني معظم السيدات الحوامل من ضيق في التنفس يتزايد كلما كبر حجم الجنين، وينتج هذا الضيق عما يأتي [٣] [٢] [٤] [٥]: زيادة وزن الجنين وحجمه: إذ يزيد وزن الجنين وحجمه في المراحل المتأخرة من الحمل في الأسبوع التاسع والثلاثين والأسبوع الأربعين، ويبدأ بالضغط على الحجاب الحاجز مما يصعب تمدد الرئتين؛ فتشعر الأم الحامل بضيق في التنفس سرعان ما يتحسن عندما يستقر الجنين في الحوض في الفترات الأخيرة من الحمل مع اقتراب موعد الولادة.
ضيق التنفس في الشهر الرابع استشارة طبية: "أنا حامل في الشهر الرابع. أشعر أحيانًا بضيق التنفس. فهل يعد هذا أمرًا طبيعيًّا؟". خذي نفسًا عميقا (إن استطعتِ! ) واسترخي. إن ضيق التنفس يصيب الحامل أحيانًا في بداية الثلث الثاني من الحمل، ومن الذي ستلومينه على انقطاع نفسك سوى هرمونات الحمل، وإليك السبب: تحفز هذه الهرمونات مركز التنفس على زيادة تردد وعمق أنفاسك خلال فترة الحمل، ما يعطيك شعورًا بضيق التنفس لمجرد قيامك للذهاب إلى دورة المياه. كما أنها تسبب تورم الشعيرات الدموية بداخل الجسم – بما في ذلك الموجودة بقناة التنفس – وترخي عضلات الرئتين وأنابيب الشعب الهوائية؛ ما يجعلك تلتقطين أنفاسك بصعوبة، كما ستساهم زيادة حجم رحمك المطردة في ضيق التنفس مع تقدم الحمل، حيث سيرفع رحمك الحجاب الحاجز لأعلى مع انتفاخه، ما يضيق المجال أمام رئتيك ويمنعهما من التمدد للدرجة القصوى (وها هو أمر آخر ستتطلعين إليه). لحسن الحظ – وبرغم الإزعاج الذي يسببه لكِ هذا الضيق الطفيف في التنفس – فإنه لا يؤثر على طفلك، الذي لا يتنفس حتى الآن، ولكن يصله الأكسجين الذي يحتاج إليه من خلال المشيمة (فلا تقلقي). ولكن إذا شعرت بضيق التنفس طوال الوقت فأخبري طبيبك بذلك، حتى يقوم بقياس مستوى الحديد في الدم.
في حال كنت ما زلت بعيدة عن هذه المرحلة، حاولي ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة. ما لم تكوني رشيقة، يزيد احتمال تعرضك لضيق التنفس، لذا قد تساعدك الرياضة اللطيفة في تخفيف الشعور بضيق التنفس على المدى الطويل. والمقصود بالرياضة اللطيفة عدم إجهاد نفسك إلى درجة تمنعك من الاستمرار في الحديث لانقطاع نفسك. سيحصل طفلك على الكثير من الأوكسيجين أثناء قيامك بالتمارين بسبب التغيرات التي يمر بها جسمك. بعد إنجاب طفلك، تنخفض بقوة مستويات هرمون البروجيستيرون في جسمك. وسينزاح عن حجابك الحاجز مباشرة ضغط طفلك ورحمك. مع ذلك، قد تستغرق التغيرات في قفصك الصدري ونظامك التنفسي بضعة أسابيع للعودة إلى مستويات ما قبل الحمل. متى تستدعي حالة ضيق التنفس القلق؟ من الطبيعي أن تشعري بشيء من ضيق التنفس خلال الحمل، لكن عليك الاتصال بطبيبتك فوراً إذا رافقت ضيق التنفس أعراض أخرى مقلقة مثل: الشعور بتسارع نبضات قلبك أو عدم انتظامها، والتي تعرف بـ "الخفقان السريع" الضيق الشديد في التنفس أو الشعور بالإغماء بعد نوبة من النشاط الألم في الصدر، خاصة إذا بدأ عندما تجهدين نفسك صعوبة في التنفس وأنت ممددة، أو أثناء الليل. يمكن أن يدل ضيق التنفس والشعور بالتعب أو الإجهاد على انخفاض مستويات الحديد في دمك ( الأنيميا أو فقر الدم).
اليوغا: وهي فن التحكم بالتنفس والمساري البدنية، تعرف اليوغا بقدرتها على نشر وتجديد الطاقة في الجسم لأنها تتخلص من الطاقة السلبية، ولذلك هي فعالة بشكل كبير في تنظيم التنفس وتحسينه لذلك ينصح بممارسة بعض التمارين يومياً للتخلص من ضيق التنفس. أعشاب علاج صعوبة النفس: تفيد بعض الأعشاب في توسيع الشعب الهوائية وتهدئة السعال وإرخاء العضلات فتحسن بذاك عملية التنفس، حيث استخدمت منذ القدم لهذه الأغراض كالزعتر البري والزوفا والجنكة، ولكن يجب الاعتدال بالكميات لأن بعض الأعشاب قد يكون لها آثار جانبية للحامل. أدوية علاج ضيق التنفس: تمكننا الأدوية من علاج ضيق التنفس العرضي والمرضي بالبحث عن أدوية مناسبة للحامل والجنين، كموسعات القصبات وحالّات البلغم والأدوية القلبية والرئوية وتؤخذ تحت إشراف طبيب مختص. تعديل طريقة النوم للحامل: إن بعض وضعيات النوم الخاطئة تزيد من الضغط على الأوعية الدموية وتقلل كمية الأوكسجين المنقولة للخلايا، لذلك طريقة النوم تلعب دوراً رئيسياً في تحسين التنفس، ويفضل النوم على الجانب الأيسر وثني الركبة قليلاً مع استخدام الوسادات للحصول على وضعية مريحة ويمكن وضعها أسفل البطن أو الرقبة أو الظهر أو بين الأرجل.
التغيّرات الهرمونية: تساعد هذه التغيّرات الهرمونية على الحفاظ على سعة الرئة كما هي أو زيادتها مع تقدم الحمل، وذلك مع تفاوت تأثيرها في عملية التنفس بين امرأة وأخرى، وتشمل ما يأتي: هرمونا الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) والبروجسترون (بالإنجليزية: Progesterone)؛ حيث يزيدان من قدرة الجسم على سحب الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون؛ لتلبية احتياجات الجنين كما ذكر سابقًا. هرمون ريلاكسين (بالإنجليزية: Relaxin)؛ يساهم في إرخاء أربطة أضلاع القفص الصدري؛ فيتغيّر شكل الصدر ليُصبح أعرض وأكثر اتساعًا. الثلث الثاني قد يزداد ضيق التنفس بشكلٍ ملحوظٍ أكثر من السابق أثناء الثُلث الثاني من الحمل، ويُعزى ذلك إلى ما يأتي: [٢] نمو الرحم المتزايد بفعل نمو الجنين. زيادة العبء والإجهاد الواقع على القلب؛ بسبب زيادة كمية الدم بشكلٍ ملحوظ في جسم المرأة أثناء الحمل، والذي يؤدي إلى بذل القلب لجهد وقوة أكبر لضخّ الدم إلى أنحاء الجسم وإلى المشيمة ؛ مما قد ينجم عنه الشعور بضيق في التنفس.
النوم والاستلقاء على الظهر: فالاستلقاء والنوم على الظهر في مراحل الحمل يزيد من ضغط الجنين على الحجاب الحاجز، إذ يزيد ذلك من الشعور بضيق في التنفس. الحمل بتوأم: تبدأ الأم الحامل بتوأم الشعور بضيق في التنفس في الأشهر الأخيرة من الحمل، مما يؤدي للدوار حتى أثناء الجلوس وذلك لثقل في البطن وتضخم حجم الرحم وازدياد الضغط. السائل الأمينوسي: إذ إن زيادة السائل الأمينوسي المحيط بالجنين الذي يحميه يُمكن أن يُسبب ضيقًا في التنفس كما يُسبب عسرًا في الهضم، وارتدادًا لعصارة المعدة في المريء مما يُنتج شعورًا بالحموضة، كما تصاب الحامل بتدرن في الساقين واليدين. هرمونات الحمل: إذ إن هرمون البروجسترون هو السبب بارتخاء عضلات الرئتين والقصبات الهوائية، إذ يُقلل من وظيفة الشعيرات الهوائية الدقيقة الموجودة في القصبات مما يجعل المرأة الحامل تتنفس بعمق فتدخل كميات كبيرة من الأكسجين إلى الرئة وتتسبب بحساسية من كمية ثاني أكسيد الكربون التي تخرج بعملية الزفير. فقر الدم: فغالبًا ما تصاب الأم الحامل بفقر الدم وذلك بسبب نقص الحديد في طعامها، وينتج ذلك أيضًا بسبب إنتاج جسم المرأة الحامل لكمية تساوي ضعف كمية دمها من الكريات الحمراء الجديدة لتغطية احتياجات الجنين، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد يُسبب الدوار والوهن وضيقًا في التنفس، وقد يسبب الولادة المبكرة، وقلة وزن الجنين.
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والكحوليات، والتدخين، والأملاح. تناول الأطعمة الصحية، ونيل قسطٍ كافٍ من الراحة. أسباب الدوخة عمومًا توجد عدة أسباب تؤدي إلى الدوخة، ومن هذه الأسباب ما يأتي [١]: الدوار: الدوار والدوخة حالتين مختلفتين، إلّا أنّ العديد من الأشخاص، يُعبرون عنه بذات الشعور، فالدوخة؛ هي الشعور بالارتباك أو تشوش الذهن، أمّا الدوار؛ فهو الشعور بدوران البيئة المحيطة، وتحدث الدوخة نتيجة حدوث مشكلات في الأذن الداخلية. دوار الحركة: أو يسمى دوار البحر ، وينتج عن ركوب السيارة أو الطائرة أو السفينة، ممّا يسبب اضطراب الأذن الداخلية، وحدوث الدوخة، والغثيان، والقيء، وتزداد فرصة الإصابة بدوار الحركة عند الحامل أو عند تناول أدوية معينة، ويختفي دوار الحركة مجرد أن يضع الشخص قدميه على الأرض. الصداع النصفي: 30-50% من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي يُعانون من الدوخة، وعند الإصابة بهالة الصداع النصفي ، يُصاب الشخص بالدوخة فضلًا عن تأثر الرؤية والكلام لديه. انخفاض ضغط الدم: يحدث انخفاض الضغط عند الجلوس أو الوقوف بسرعة فضلًا عن الجفاف، وفقدان الدم، والحساسية، والحمل، أو تناول بعض الأدوية مثل؛ مدرات البول، أو خافضات الضغط، أو مضادات الاكتئاب.
ولذلك فيمكن القول بأن الخواص التركيزية intensive هي تلك التي لا تعتمد على كمية المادة في الجملة بخلاف الخواص الامتدادية Extensive فهي ترتبط بكمية المادة الموجودة في الجملة. ومن الخواص الثيرموديناميكية الامتدادية التي ستمر معنا في هذا المقرر: الطاقة الداخلية U والانثالبي H والانتروبية S ودالة هيلموتز A ودالة جبس G ومع ذلك فإن لكل خاصية امتدادية مماثلاً تركيزياً ، تلك هي الخواص النوعية أو المولية specific or molar properties مثل حجم وحدة الكتل v أو حجم مول من المادة ، والطاقة الداخلية لمول من المادة u ، وانثالبية مول من المادة h ، وانتروبية مول من المادة s.
المصدر:
درجة حرارة الجسم هي مؤشر على كمية الطاقة المختزنة داخل الجسم كما أنها مؤشرعلى مدى حركية ذراته. - القانون الأول للديناميكيا الحرارية: هو تعبير لمبدأ حفظ الطاقة، أي أن الطاقة تتغير من حالة إلى أخرى ومن طاقة كامة إلى طاقة نشطة. وبتعبير آخر: إن الطاقة لا تفنى ولا تستحدث من العدم، وإنما تتحول من صورة إلى أخرى. ويشخص القانون أن نقل الحرارة بين الأنظمة كنوع من أنواع الطاقة. إن ارتفاع الطاقة الداخلية لنظام ثرموديناميكي معين يساوي كمية الطاقة الحرارية المضافة للنظام، مطروح منه الشغل الميكانيكي المبذول من النظام إلى الوسط المحيط. قوانين الديناميكا الحرارية - بالعربيك. - القانون الأول للديناميكا الحرارية للنظام المغلق: dQ=dU+dW (dQ) هي كمية الحرارة التي تخرج من أو تنتقل إلى النظام (dU) هو التغير في الطاقة الداخلية للنظام وهي هنا دالة لدرجة الحرارة فقط (dW)هو الشغل المبذول على أو من النظام فإذا كان النظام غازا فيكون الشغل هو حاصل ضرب الضغط p في تغيرالحجم dV والوحدة القياسية هي الجول. - القانون الأول للديناميكا الحرارية للنظام المفتوح: dQ-dW=dH+dKin+dPot حيث أن: dQ كمية الحرارة المضافة أو المنزوعة من النظام. dW الشغل المبذول من النظام أو عليه dH التغير في المحتوى الحراري dKin التغير في طاقة الحركة dPot التغير في طاقة الوضع في حالة الحجم الثابت: v ثابت هذا يعنى أن dv=0وبالتالي لا شغل يؤدي إلى dW=0 وهذا يعني أن كمية الحرارة التي يمتصها النظام تتناسب مع الزيادة في درجة الحرارة.