في القرن السادس عشر، أعاد الطبيب الفرنسي أمبرواز باري طريقة ابقراط في التعامل مع النواسير الشرجية ولكن باستخدام شعر الخيل لتقسيم العضلات العاصرة الداخلية وعلاج الناسور والتخلص منه بهذه الطريقة. وعلى الرغم من أن الأدوات اللازمة لعلاج النواسير الشرجية قد تغيرت على مر القرون، إلا أن كثيراً من التقنيات المذكورة آنفا التي تم تطويرها في العصور القديمة لا تزال تستخدم في يومنا هذا. طور علماء وأطباء القرن المنصرم في بدايته مادة صمغية تسمى غراء الفايبرن واستخدموها في حقن مجرى وقناة الناسور بعد زوال كل الالتهابات به. سُجل وقتها نسب نجاح متفائلة وصلت إلى 70% إلا أن الأمل اختفى سريعاً وأدار الأطباء ظهورهم لهذه الطريقة بعدما كثرة تقارير الدراسات المختلفة من مختلف أنحاء العالم والتي تدل على تدني مستويات النجاح الى أقل من 33% وارتفاع معدلات عودة الناسور إلى أكثر من 60%. في بداية الألفية الثالثة (عام 2005) كنت في ورشة عمل في مدينة كالجري الكندية أثناء تدربي في برنامج زمالة جراحة القولون والمستقيم وكانت عن علاج الناسور بمادة مخروطية الشكل تستعمل كسدادة تسد بها قناة الناسور وتعمل بشكل جيد دون التأثير على حركية الشرج ودون التأثير على قوة تحكم المريض.
وعلمت أن لها نسب نجاح متفاوتة تتأرجح بين 24 و95% وهذا فرق شاسع. كما علمت أنها مصنوعة من أمعاء الخنزير أجلكم الله. لم أحب التعامل مع مثل هذه المادة لحرجية الموقف الشرعي في ذلك فقررت استبعادها من خيارات العلاج التي أعرضها على المريض. وعندما عدت من البعثة وبدأت مزاولة مهام عملي قابلني مريض ذات يوم -خضع لدرزن (12 عملية) عمليات شرجية لاستئصال الناسور دونما نتيجة. فلم أجد له حلاً أفضل من هذه المادة والتي قمت انا والمريض جزاه الله خيراً بالذهاب للشيخ عبد الله بن جبرين والذي أفتى لنا بجواز استخدامها في مثل هذه الحالات الصعبة – رحم الله الشيخ وجزاه الله عن كل نفس وكل إنسان تعالج بمثل هذه المادة وشفاه الله من هذا الداء. وفي الأونة الأخير، بدأ الباحثون بالتحقيق في إمكانية علاج الناسور بالخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الدهنية والتي تحقن مباشرة في قناة الناسور. تشير التقارير الأولية أن نسب تماثل المريض للشفاء تصل الى 30٪، ولكن هذه التقنية لا تزال في مهدها وتحتاج الى وقت من الزمان حتى نتثبت من نتائجها ومن ثَم نحكم عليها. خلاصة الكلام يا أعزاء يا كرام هو أن الأهداف الأساسية لعلاج الناسور تتلخص في التخلص من النتن البكتيري الموضعي المصاحب له، والقضاء على قناة الناسور، والتقليل من احتمالية حدوث السلس البرازي.
الناسور المزمن ويستمر لمدة تتجاوز الشهرين، ويجب أن يتم علاجه وعدم إهماله كي لا يتفاقم. وفي حالة الإصابة بأي نوع من الانواع السابقة تظهر الأعراض التالية: التورم المصحوب بألم عند متكقة الشرج. حدوث حرارة مترافقة مع الشعور بالقشعريرة ظهور أعراض التعب العام والمرض على الشخص. التهيج والحكة في الشرج من احمراره. نزول صديد قرب فتحة الشرج وعادة في حالة إذا ما أصيب الشخص بالناسور فغالبًا ما تتزايد احتمالات الإصابة به مرة أخرى، لذا يجب على الشخص أن ينتبه لنظام حياته وعاداته الغذائية لتجنب الإصابة بالناسور مجددًا بعد الشفاء منه. علاج الناسور الشرجي بالأعشاب هناك بعض العلاجات العشبية التي ينصح بها خبراء طب الأعشاب، وقد قام الكثير من المرضى بتجربتها فأثبتت فاعليتها معهم بشكل كبير، ومن هذه العلاجات ما يلي: حليب الكركم وذلك نظرًا لاحتوائه على هواص مضادة للالتهابات والبكتيريا، ويتم شرائه من عند محلات العطارة، ونضيف ملعقة ونصف منه إلى موب من الحليب الدافئ ويحلى بعدها بالعسل، وينصح بشربه كل يوم قبل النوم مباشرة. شاي الاوريجانو ويصنع من زيت الاوريجانو حيث يتم وضع ملعقة ونصف من زيت الاوريجانو على كوب ونصف من للماء البارد ويرفع على الار، وبعدها تقسم الجرعة على قسمين، يشرب الأول قبل الإفطار والثاني بعد العشاء مباشرة.
[٣] أسلوب العلاج الجراحي يتضمّن الخطوات الآتية: [٦] [٩] الفحص الدّقيق لتحديد مسار النّاسور عبر الأنسجة: وذلك باستخدام الصّبغات المُظلّلة (بالإنجليزيّة: Contrast dyes) الخاصّة والتّصوير. تفريغ وتصريف القيح المُتجمّع في النّاسور: والتّأكد من سلامة الأنسجة المُحيطة بالنّاسور، وخُلُوّها من العدوى أو الالتهاب. الإزالة الجراحيّة للنّاسور: والتي يُطلق عليها جراحة بضع النّاسور (بالإنجليزيّة: Fistulotomy) والمُستخدمة في 85-95% من الحالات، حيث يتمّ عمل شقّ على كامل طول النّاسور، ومن ثم تفريغه من المُحتويات، وتمهيده وإبقاؤه في موقعه الجديد إلى حين التئامه وتعافيه. تتضمّن العمليّة الجراحيّة الخيارات الآتية لإتمامها: [٧] [٩] غُرزة سيتون الجراحيّة: (بالإنجليزيّة: Seton stitch) وتنتج هذه الغُرزة بتمرير خيط خلال النّاسور لعمل عُقدة تربطها بالخارج تاركة طريقاً للتّصريف والتّفريغ. إجراء سديلة باطن المستقيم: (بالإنجليزيّة: Endorectal flap) وتُستخدم في حالة النّاسور المُستقيمي كبديلةٍ لغرزة سيتون، وتتضمّن سحب أنسجة سليمة فوق الجزء الدّاخلي للنّاسور لمنع البراز والمواد الأخرى من التسبّب في العدوى للقناة من جديد.
وقد تشمل المضاعفات حدوث مشاكل في الدورة الدموية، الإصابة بالحمى، مواجهة صعوبة في الحركة، الشعور بالغثيان أو الدوار، والتعرض إلى الإغماء، وحتى الوفاة. وكتطبيق للإسعافات الأولية، احرصي على وضع الثلج على المنطقة المصابة. ويعود السبب في ذلك إلى أن تبريد المنطقة المصابة يساهم في انقباض الأوعية الدموية والحد من التورم. بالتالي، لا يزداد حجم الكدمة. ويجب كذلك رفع المنطقة المصابة إلى الأعلى لحماية الأنسجة المصابة، وارتداء ضمادة ضاغطة لمدة ساعة من أجل تخفيف الألم ومنع حدوث نزيف حاد أو تورم شديد. نصائح يجب اتباعها في حالة الإصابة بالتجمع الدموي في حال إصابتك بالتجمع الدموي، تأكدي من أخذ هذه النصائح والإرشادات بعين الإعتبار لتسريع شفائها والحد من التعرض إلى المضاعفات. تتمثل هذه النصائح بالآتي: تجنبي الضغط على المنطقة المصابة. احرصي على تنظيف منطقة التجمع الدموي بشكل دقيق وجيد. تأكدي من تجفيف منطقة التجمع الدموي بشكل جيد. تجمع الدم تحت الجلد والخياشيم. تجنبي ارتداء حذاء ضيق. اقرئي أيضاً: الاسبرين وكيس الحمل الفارغ الآثار الجانبية لعلاج جرثومة المعدة الثلاثي
التجمع الدموي تحت الجافية: يحدث تحت الجافية، حيث يتجمع الدم في الحيز بين بطانة الدماغ (الجافية) والدماغ نفسه، إلا أنه ليس داخل الدماغ. التجمع الدموي في الدماغ: هو ورم يحدث في الدماغ نفسه؛ حيث يتجمع الدم داخل الجمجمة. التجمع الدموي الرأسي: هو تجمع للدم يحدث تحديداً بالغشاء الذي يغطي الطبقة الخارجية لعظام الجمجمة، وهو أحد أنواع التجمع الدموي عند الاطفال حديثي الولادة؛ نتيجة تمزق الأوعية الدموية بهذا الغشاء أثناء عملية الولادة. التجمع الدموي المشيمي أو تحت المشيمي: هو تراكم غير طبيعي للدم بين المشيمة وجدار الرحم، قد يكون نتيجة حدوث انفصال جزئي أو كلي للمشيمة عن جدار الرحم. التجمع الدموي الأذني: وبه يتجمع الدم بين الجلد الخارجي الرقيق للأذن والغضروف. التجمع الدموي المصاحب للإصابات العظمية: يحدث هذا التجمع عندما يصاحب كسر العظام تسرب في الدم، أو تلف بالأنسجة المحيطة. لدي طفله لديها تجمع دم تحت الجلد. التجمع الدموي الرقبي: وهو تجمع دموي في الرقبة. التجمع دموي تحت الجلد: و هو تجمع دموي تحت الجلد مباشرة، ويحدث في أي مكان في الجسم. أسباب حدوث التجمع الدموي قد تتساءلين هل التجمع الدموي خطير؟ وما أسباب حدوثه، حيث أسباب حدوث التجمع الدموي متعددة للغاية؛ وهي في ما يلي: قد يحدث نتيجة للارتطام أو السقوط.
اضطراب القلب يقوم القلب بالحفاظ على الضغط الطبيعي داخل الأوعية الدموية، فإذا حدث اضطراب في قوة ضخ القلب قد يؤثر على تلك الوظيفة مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى احتباس الماء بشكل خطير. أمراض الكلى تقوم الكلى باستخراج النفايات والسوائل والمواد الأخرى من الدم، فإذا تأثر تدفق الدم للكلى يمكن أن تحدث عدة مشاكل من ضمنها احتباس السوائل داخل الجسم. هل التجمع الدموي خطير أم لا يستدعي القلق؟. الحمل يمكن أن يؤثر الحمل بسبب الوزن الزائد في الرحم الناتج عن الجنين في احتباس السوائل داخل الجسم، ولكن في معظم الحالات لا يدعو الأمر للقلق، فغالبً ما تحل المشكلة بعد ولادة الطفل. الخمول البدني يمكن أن يسبب عدم النشاط البدني أحيانًا احتباس الماء، لذلك فالتمارين الرياضية تساعد أوردة الساق على إرجاع الدم إلى القلب وعلى الحد من احتباس السوائل. نقص البروتين يسبب النقص الحاد في البروتين إلى احتباس السوائل في الجسم لأن البروتين من ضمن العوامل التي تقوم بتنظيم التوازن المائي في الجسم. التهابات في الجسم عندما يكون هناك التهاب في الجسم يقوم الجسم بتوسيع جدران الشعيرات الدموية ويكون الهدف من ذلك تسهيل وصول خلايا الدم البيضاء إلى مكان الالتهاب من أجل المقاومة ولكن هذا التوسيع قد يؤدي إلى احتباس السوائل داخل الجسم.