في بعض الحالات قد يراود المريض شعور معين قبل بدء ظهور العرات عليه، كما قد تتسبب بعض العوامل في زيادة أعراض متلازمة توريت سوءًا، مثل هذه العوامل: الشعور بالتوتر أو القلق، والإرهاق، والتعرض لإصابة في الرأس. تشخيص متلازمة توريت لا توجد فحوصات معينة لتشخيص الحالة، ولكن هذه بعض الإجراءات التي قد تساعد على التوصل للتشخيص: إجابة المريض على أسئلة الطبيب والذي قد يستفسر عن الأعراض الظاهرة وما قد يزيدها سوءًا، وأمور عديدة أخرى. إخضاع المريض لفحوصات قد تساعد على استبعاد إصابته بمشكلات صحية أخرى لها أعراض شبيهة بأعراض متلازمة توريت، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. متلازمة توريت - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك). انطباق معايير التشخيص الآتية على الحالة: بدء العرات بالظهور قبل بلوغ عمر 18 عامًا، وملازمة العرات للمريض لفترة تتجاوز 12 شهرًا، وظهور العرات عدة مرات بشكل شبه يومي، وأن تكون أقصى فترة انقطاع لظهور العرات هي 3 أشهر. علاج متلازمة توريت لا يوجد علاج معين لهذه المتلازمة، وقد لا يحتاج المصاب لأي علاج من الأصل، ولكن قد تستدعي بعض الحالات الخضوع لأنواع معينة من العلاجات لإبقاء أعراض المتلازمة تحت السيطرة، مثل: بعض أنواع المعالجة السلوكية (Behavioural therapy)، مثل: التدريب على عكس العادات (Habit reversal training)، والعلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (Exposure with response prevention - ERP).
على سبيل المثال قد يرتبط الرمش بالعين في البداية بمشكلات معينة في الرؤية، في حين يمكن أن يرتبط الشهيق بأمراض الحساسية. ونظرا لوجود ظروف صحية أخرى خطيرة قد تسبب عَرَّات حركية أو صوتية، فقد يقترح الطبيب إجراء فحوصات طبية لاستبعاد الأسباب الأخرى، وتشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم أو دراسات التصوير العصبي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). * علاج متلازمة توريت لا يوجد علاج شاف تمامًا لمتلازمة توريت حتى الآن، بل يهدف العلاج إلى المساعدة في التحكم بالعَرَّات (الحركات أو الأصوات اللاإرادية المتكررة) التي تتداخل مع الأنشطة والأعمال اليومية، وعندما تكون العَرَّات غير شديدة، قد يكون العلاج غير ضروري. 1- الأدوية لا يتوفر دواء مفيد لجميع مصابي متلازمة توريت، أو يلغي الأعراض تمامًا، كما أن جميع الأدوية لها آثار جانبية ينبغي تقييم ضررها المحتمل مقارنة بالفوائد. ومن الأدوية الممكنة للمساعدة في السيطرة أو للحد من أعراض الحالات المرتبطة والتي تحصل بالتزامن مع متلازمة توريت (مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطراب الوسواس القهري) ما يلي: - الأدوية التي تمنع أو تستنفد مادة الدوبامين من الناقل العصبي في الدماغ.. ما لا تعرفة عن متلازمة توريت : الأعراض الأسباب والعلاج - موسوعة. مثل فلوفينازين وهالوبيريدول (هالدول) أو بيموزيد (أوراب)، وقد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية مثل زيادة الوزن وتبلد العقل.
متلازمة توريت هو مرض عصبي غالبًا يظهر في مرحلة الطفولة، تصدر عن المصاب بهذه المتلازمة عرات صوتية (Vocal tics)، أو عرات جسدية (Motor tics) لاإرادية ولا سيطرة له عليها. لا تنجم كل العرات عن الإصابة بالمتلازمة فقط، إذ هنالك أطفال لديهم عُرّات صوتية وحركية، لكنهم غير مصابين بمتلازمة توريت. متلازمة توريت - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). تبدأ العرّات الحركية بالظهور عادةً في سن 2 – 8 سنوات، فيما يُمكن أن تبدأ العرّات الصوتية بالظهور في سن سنتين، مع إنها تظهر في العادة بعد سنوات من بدء ظهور العرّات الحركية، وتبلغ العرّات ذروتها في سن 12 عاما. تخفّ هذه العرّات بصورة حادة، أو تختفي عند غالبية الأطفال في سن البلوغ، لكن ثمة حالات تبقى تظهر فيها هذه العرّات حتى بعد سن البلوغ. يختلف تأثير هذه العرّات من ولد إلى آخر، بعض الأولاد لديهم عرّات خفيفة ذات تأثير طفيف على حياتهم، ولكن حتى العرّات الخفيفة، أو تلك التي تظهر في فترات متباعدة من الممكن أن تُؤثر على التقييم الذاتي للولد وعلى علاقته مع أصدقائه وعائلته. العرّات الحادة والمتقاربة تتطلب أحيانًا العلاج بما في ذلك العلاج الدوائي والاستشارة، وحتى في الحالات التي تبدو فيها العرّات خفيفة قد يكون لها تأثير جدي على قدرة الولد على التعلم مما قد يسبب له الحرج.
ارتعاش بالأنف ملحوظ، أو حركات بالفم. ومن اللزمات المعقدة الشائعة بين مصابي متلازمة توريت لمس أشياء بشكل متكرر أو شمها. تكرار حركة ملحوظة بالقدم أو اليد، أو أي عضو من الجسم. المشي بنمط معين غريب. الإيماءات البذيئة. الانحناء أو الالتفاف وأيضاً الوثب. الأصوات اللإرادية الشائعة لمتلازمة توريت كذلك تنقسم الأصوات اللا إرادية، لمصابي المتلازمة إلى بسيطة ومعقدة، من الأصوات البسيطة اللا إرادية: الهمهمة والنحنحة. السعال. النباح. ومن الأصوات اللا إرادية المعقدة: تكرار كلمات أو عبارات كاملة. تكرار كلمات الآخرين أو عباراتهم. استخدام ألفاظ خارجة أو وقحة دون أسباب. أسباب متلازمة توريت رغم أنه قد تم رصد المتلازمة وتحديد أنواع المرضى بها وتسجيل حالاتهم منذ القرن الثامن عشر كما وضحنا، إلا أنه لم يستطع أطباء الأعصاب حتى اللحظة من فهم سبب المتلازمة بشكل واضح ومحدد، إلا أنه تم وضع بعض العوامل التي يرجحها الأطباء أن تكون من أحد الأسباب لإصابة الطفل بمتلازمة توريت، ومن تلك الأسباب: العوامل الوراثية، بالرغم من أنه لم يحدد بعد السبب الجيني أو التركيب، الذي يؤدي لتلك المتلازمة، لكن تم رصد حالات وراثية كثيراً، انتقلت من الوالدين أو الجدود للأبناء.
أولانزابين: عقار أولانزابين من الأدوية المستخدمة ولها آثار جانبية محدودة منها زيادة في الوزن أو التأثير على القدرات الإدراكية للطفل مما يحد من استخدامه كخيار أول في العلاج. دواء الـ كلونيدين: هو أحد العقاقير من مجموعة منشطات الأدرينالين ؛ 40 -70% من الأطفال الذين خضعوا للعلاج بهذا الدواء شهدوا تحسناً ملحوظاً ولهذا الدواء فاعلية ليست قاصرة على الحد من اللزمات العصبية فقط لكن أيضاً من التقليل من التوتر الذي يعيشه الطفلل وتحسين مدى قدرته على الإنتباه والتركيز، ويستخدم بجرعة تتراوح من 0. 05 مجم ثلاث مرات وحتى 0. 1 أربع مرات يومياً. دواء الـ جوانفاسين: جوانفاسين هو أيضاً من مجموعة منشطات الإدرنالين وله فاعلية تشبه الدواء السابق لكنه يستخدم بجرعة تتراوح بين 1 و4مجم يومياً لكنه قد يسبب بعض الشعور بالصداع أو النعاس وسرعة الغضب وفي حالات قليلة قد يسبب إنخفاض ضغط الدم. تصاحب الإصابة بمتلازمة توريت الإصابة بإضطرابات أخرى في حالة إصابة الطفل بأعراض وسواسية قهرية جنباً إلى جنب الإصابة بمتلازمة توريت فإنه ساعتها يمكن الإعتماد على أحد الأدوية من مجموعة مثبطات إسترجاع السيرتونين الإختيارية (مثل فلوكستين – سيرترالين – فلوفوكسامين – سيتالوبرام – باروكستين –إستالوبرام)ويمكن استخدام إحداها منفردة أو مع أحد مضادت الذهان.
الخطوة الثانية من خطوات القراءة المتعمقة ، للقراءة المستهدفة أو كما يطلق عليها القراءة المتعمقة، فهي تعني الخطوات التي يجب اتباعها لتتمكن من قراءة الكتب أو المقالات العلمية بشكل فعال، وتعرف هذه الخطوات أيضًا باستراتيجية sq3R ، وتعتمد هذه الاستراتيجية على التنظيم الجيد أثناء القراءة، و كان معروفا للفرنسي روبنسون الذي كان ضمن طاقم التدريس بجامعة أوهايو التي تم تبنيها في المقام الأول عام 1941 ميلادي. بعد نشر هذه الاستراتيجية، لاقت نجاحا كبيرا وشهرة كبيرة، وقد لا يكون سبب هذا النشر فقط نتيجة المبدأ العلمي الذي بنيت عليه هذه الاستراتيجية، بقدر ما كانت هذه الشهرة نتيجة الاسم أو الرمز الذي اختاره الفرنسي روبنسون له، والرمز sq3R يعني بداية أحرف كل الخطوات الخمس خطوات، وهي إحدى الطرق التي تسهل حفظ الخطوات بنفس الترتيب، و الخطوات الخمس هي: "استبيان"، "طرح" سؤال "،" قراءة " سماع" قراءة "، راجع" ، الإجابة الصحيحة لهذا السؤال الذي بين يدينا هي: طرح السؤال.
تحديد مدى فهم القارئ للموضوع. تحديد مواطن القوة والضعف في الإحاطة بالموضوع. التقييم والحكم على مدى تمكُّن الفرد من المادة المقروءة. المساعدة على حفظ المعلومات مدةً أطول. 5. الخطوة الخامسة من خطوات القراءة المتعمِّقة "راجِع": إذا كان التعلُّم ناقصاً، سبَّب ذلك السرعة في النسيان ؛ لذا يمكن للقارئ أن يسترجع هنا معلومات كتابه، كما يمكنه استعمال لغته الخاصة في التعبير بدلاً من اللجوء إلى الكلمات الموجودة في المادة؛ إذ تهدف هذه الخطوة لتحقيق الآتي: الإجابة عن كل التساؤلات التي وجد القارئ فيها صعوبة، أو التي وجد صعوبة في عملية استيعابها. إلقاء نظرة كلية وشاملة على المادة المقروءة لترسيخها. التحقق من دقة المعلومات الواردة فيها. إعادة تشكيل المادة المقروءة بطريقة القارئ الخاصة، كما يمكنه تدوين ملخص أفكاره عنها في دفتره الخاص. النقد العلمي للمادة والحكم عليها وفق مبادئ علمية واضحة. كيف أُطبِّق طريقة القراءة المتعمِّقة؟ 1. استطلعْ: استعرِض أقسام الكتاب. استعرِض فصول الكتاب والعناوين الرئيسة في الفهرس. اقرأ المقدمة وخاتمة الكتاب. اقرأ ملخص الكتاب وملخصات الفصول إن وجدت. ألقِ نظرة على الصور والأشكال والجداول والرسوم البيانية التي تلفِت انتباهك.
2. اقرأ: اقرأ النص بهدوء وعناية. حدِّد الفكرة الرئيسة لكل فقرة ولكل فصل أيضاً. لا تتجاوز الفقرة وتنتقل إلى فقرة أخرى قبل التأكد من فهمك الصحيح لها. ضع خطاً تحت الكلمات التي تجد صعوبة في فهمها أو تلك التي تكون غير واضحة بالنسبة إليك. دقِّق في المفاهيم والمصطلحات التي تمرُّ بها خلال القراءة ، وضع خطاً تحتها أو يمكنك تدوينها بشكل منفصل على دفترك. 3. اسأل: اطرح أسئلة حول النقاط التي لم تتضح في النص. اطرح سؤالاً يخص كل فقرة تقوم بقراءتها. اطرح أسئلة حول العنوان الرئيس وحول الفكرة العامة من النص. اطرح أسئلة عن العناوين الفرعية. اطرح أسئلة حول الرسوم ومعناها إن وجدت. اطرح أسئلة حول علاقة النص الذي تقرأه بحياتك اليومية. دوِّن الأسئلة على ورقة. 4. أجب: أعِد قراءة محتوى المادة مرة أخرى؛ وذلك بعد قراءتك الأولى مباشرة وليس بعد فترة طويلة. راجِع الأفكار الرئيسة لكل فقرة. راجِع جميع الملاحظات التي قمتَ بتدوينها. تأكَّد أنَّك تستطيع الإجابة عن كل الأسئلة المتعلقة بمحتوى المادة. مثال توضيحي لطريقة استعمال استراتيجية القراءة المتعمِّقة: الخطوة الأولى (استطلعْ): امسح العناوين في النص الذي اخترته. الخطوة الثانية (اقرأ): اقرأ محتوى عناوين النص الذي قمتَ باختياره.
تعلُّم وتعزيز ملكة الكتابة: فكلما قرأ الفرد أكثر وبطريقة منظمة بعيدة عن العشوائية، اكتسب مفردات أكثر ساعدته على توسيع مداركه وتعلُّم أسلوب الكتابة الصحيح. تحصيل الخبرات والمعارف: تُعَدُّ القراءة المتعمِّقة مفتاح جميع أبواب العلم، ومن خلالها يسير الإنسان بفكره ويبحث عن أجوبة أسئلته وهو جالس في مكانه. تعزيز المهارات التحليلية للفرد: مثل جمع المعلومات وتحليلها، و حل المشكلات ، واتخاذ القرارات. اكتساب مهارة إدارة الوقت: وذلك من خلال تمكُّن الفرد من استغلال وقت الفراغ. المساعدة على النوم: إنَّ الانشغال بالقراءة يُبعد القلق والأرق والتفكير في الأمور السيئة، وكذلك يغني عن الحبوب والعقاقير الطبية المنومة، ويدفع الجسم للحصول على الراحة فينام الفرد بسلام. التركيز والبعد عن المصادر المشتتة للانتباه. إتاحة الفرصة للتعلم وتطوير الذات الإنسانية: حيث إنَّها تفتح الباب على مصارعيه لتنمية القدرات والمهارات الشخصية للفرد. تنمية الخيال: عند قراءتك نصاً ما، يُسارع عقلك إلى رسم معالم الأشياء والأحداث. إيضاح العلاقات المنطقية بين الأفكار الموجودة في النص، وبناء إطار مفاهيمي حول الموضوع. زيادة التركيز: نرى الشخص القارئ أشد تماسكاً وتركيزاً في المواجهات التي تحدث مع الآخرين.