السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أشكو من ورم صغير جدًا تحت الأذن تماماً، بحجم الخرزة المتوسطة، أحسست به حينما كنت أتلمس أذني منذ أسبوعين، لا أشعر بهذا الورم الصغير، ولا يوجد أي ألم. كتلة كبيرة تحت الأرض محطم. في تاريخ 29/6، شعرت وكأن شيئاً في فمي، وما إن وضعت إصبعي داخل الفم بجانب اللثة السفلية، وجدت شيئاً كأنه كتلة صغيرة جداً، ولمست الجهة المقابلة من الفك السفلي، ووجدت أخرى، ولا تظهر إلا عند لمسها، وتكون بجانب الكتلة الأولى، حينما أضغط عليها تصغر، وكأنها انفجرت، ولكنني أشعر بها، وما تلبث دقائق حتى تعود، مع العلم أنني لا أشعر بها إلا نادراً. ذهبت لطبيبة الأسنان، ووصفت لها مشكلتي، وحينما قامت بالفحص، قالت: لا يوجد شيء، فلما لمستها وأحست بها، قالت كأنها من العظم نفسه، ولا شيء مهم، وأخذت صورة للفك، فلم يظهر في الصورة شيء، مما أثار استغرابي، فنصحتني الطبيبة بترك الوسواس، وأن لا ألمسها كثيراً. وصفت لي مرهماً للفم واللثة، اسمه (NBF plus)، ومضمضة بيتادين، وقالت لي أن استعملها لمدة أسبوع أو أسبوعين، وفي حال عدم اختفاء الورم، يجب أن أراجعها؛ حتى تصف لي مضاداً حيوياً، ولكنني لم أنتظم بالمرهم ولا المضمضة، فكنت متى تذكرتها وضعتها، والطبيبة كانت تريد مني استخدامها ثلاث مرات يومياً.
2- البكتريا مثل: البكتيريا العقدية والعنقودية, الزهري, الدرن (السل). 3- الطفليليات مثل: التكسوبلازما، والليشمانيا. أما بالنسبة للانتفاخ داخل الفم، كونه ثنائي الجانب ومتناظرا، على الأغلب أنت تقومين بالضغط على الغدد اللعابية الصغيرة، الموضع على السطح اللساني لعظم الفك السفلي، وهذا طبيعي، أما إذا كان الضغط على السطح الخدي لعظم الفك السفلي، فهو عرن عظمي، وهو طبيعي أيضاً. عند ابني كتلة صغيرة تحت فكه قريبة من الأذن.. ما ماهيتها؟ 2274663 - بيت الطب. لذا أنصحك أختي الفاضلة بتقييم الحالة بشكل جيد؛ لمعرفة المسببات وعلاجها، أسأل الله لك الشفاء العاجل.
أخيراً: أود أن أوضح لكم بأن الكتل التي في فمي ليس لها لون، وليست ظاهرة أبداً، إلا في حال ضغطي بقوة على الجلد المحيط بها، وأشعر أنها بيضاء من الداخل. أعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الكتل في منطقة الوجه والفكين تحتاج إلى تشخيص دقيق، فقد تكون عقدة لمفاوية منتفخة، أو كيسا دهنيا، أو تورما ليفيا، أو غير ذلك، كما أنها تحتاج إلى مراقبة، ومتابعة. كقاعدة عامة: أي كتلة تستمر أكثر من 15 يوماً بعد مراجعة الطبيب، وتشخيص الحالة، ووصف الأدوية، فهي تحتاج إلى استقصاء أوسع من أخذ خزعة، أو إجراء التصوير الشعاعي، أو إجراء تحاليل للدم. أما بالنسبة للكتلة التي تشتكين منها خلف الأذن، فهي على الأغلب ارتكاس بالعقدة اللمفاوية خلف الأذن، والعقد الليمفاوية هي جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم، وتعمل على محاربة العدوى, وهى عبارة عن تكتلات صغيرة مستديرة لينة، منتشرة في جميع أجزاء الجسم، ومرتبطة مع بعضها البعض في شكل سلاسل، عن طريق قنوات تشبه الأوعية الدموية. كل عقده ليمفاوية، محاطة بنسيج ضام, هذا النسيج يحتوى على خلايا مناعية معينة، وغالباً ما تكون كرية دم بيضاء ليمفاوية، والتي تكون بروتينات تحيط وتقاتل الفيروسات والميكروبات، وتتواجد خلايا أخرى تسمى: (ميكروفاج) والتي تقوم بإزالة هذه البقايا، والعدوى هي من أهم أسباب تضخم العقد الليمفاوية، سواء كانت فيروسية, بكتيرية, طفيلية، أو حتى فطرية: 1- الفيروسات مثل: الجدري, الحصبة, الإيدز, الهربس والأنفلونزا.
سرطان يمكن أن يتسبب السرطان أيضًا في تكوين كتلة تحت الذقن، على الرغم من أن السرطان من المرجح أن يصيب كبار السن، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي عمر، هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يتسبب بها السرطان في تكوين كتلة على سبيل المثال يمكن أن تتكون كتلة أسفل الذقن عندما: -يؤثر السرطان على عضو قريب، مثل الفم أو الحلق أو الغدة الدرقية أو الغدد اللعابية. - ينتقل السرطان من عضو بعيد أو ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. - الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. - الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني تحت الذقن. - يمكن أن تتسبب بعض أنواع السرطان أيضًا في تضخم الغدد الليمفاوية. وتشمل هذه سرطان الدم مرض هودجكين.