تاريخ النشر: 2012-05-30 17:38:19 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم. أنا طرحت سؤالاً سابقًا عن ارتجاع الحمض للبلعوم؛ فأنا أتناول الامبيرازول بانتظام, لكن لا يوجد تحسن نهائي في الموضوع، وأنا أسمع كثيرًا من الأصوات وقت هضم الطعام في معدتي, وفي الصباح أشكو من الغازات, وكل ذلك يعزز لدي احتمال وجود قرحة بالاثني عشر, إلا أن تحليل دمي كشف خلوي من جرثومة المعدة. قررت أن أجري منظارًا للمعدة بالشهر القادم, وإن ثبت أنه لا يوجد قرحة بالاثني عشر فسوف أحاول إجراء عملية الصمام لأرتاح من عذاب الارتجاع للحنجرة. أريد أن تفيدوني: هل عملية الصمام مجرد مخفف لأعراض الارتجاع المريئي أم أنها ستكون حلاً نهائيًا للارتجاع المريئي؛ لأني قرأت بالنت أنها تحسن من الأعراض بعد سنة تقريبًا, وعلى هذا فلا جدوى من عملها. وهل ستفيدني العملية إن كان يوجد قرحة بالاثني عشر؟ وشكرًا. عملية ارتجاع المريء بالمنظار - كل يوم معلومة طبية. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: في رسائلك السابقة قلت -يا أخت نرمين- أنه قد تم تحليل الجرثومة عندك, وكانت سلبية, وأخذت العلاج الثلاثي لمدة عشرة أيام, فإن كان المنظار لاستبعاد القرحة, فالأعراض التي تشكين منها أنت هي أعراض الارتجاع, وعلى كل حال فإن المنظار سيرى مدى الارتجاع, وهذا يساعد الطبيب الجراح في قراره من أجل العملية.
بعض أنواع العمليات الجراحية يمكن أن تكون ناجحة عن غيرها؛ لذلك احرصي على مناقشة الإيجابيات والسلبيات مع طبيبكِ. وتتضمن الخيارات ما يأتي: جراحة تحويل المسار. خلال هذا النوع من الجراحة، يعمل الطبيب على إنشاء وصلة جديدة لتصريف الصفراء إلى أسفل الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تحويل الصفراء بعيدًا عن المعدة. جراحة مكافحة الارتجاع. يتم لف جزء المعدة الأقرب إلى المريء ثم خياطته حول المَصَرّة المريئية السفلية. يقوم هذا الإجراء بتقوية الصمام، ويمكن أن يُقلِّل من الارتجاع الحمضي. ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة حول فعالية الجراحة في علاج الارتجاع المراري. نمط الحياة والعلاجات المنزلية يبدو أن جَزر الصفراء ليس له علاقة بنمط الحياة على عكس جَزر الحمض (الارتجاع الحمضي). ولكن نظرًا لمعاناة الكثيرين من كلٍ من جَزر الحمض وجَزر الصفراء، فأن تغيير نمط الحياة قد يُخفف من حدة الأعراض القائمة: أقلع عن التدخين. يزيد التدخين من إنتاج حمض المعدة ويجفف اللعاب الذي يساعد على حماية المريء. تناول وجبات أصغر حجمًا. يساعد تناول وجبات أصغر حجمًا وبصورة متكررة على تقليل الضغط على المَصَرّة المريئية السفلية، الأمر الذي يقي الصمام من الفتح في الوقت الخطأ.
تعد عملية ارتجاع المريء الخطوة الأخيرة لدى الأشخاص الذين يُعانون من أمراض المعدة، الآلام الشديدة المصاحبة لها، فعندما يفشل المريض في تغيير نمط الحياة والطعام بشكل عام، كذلك عندما لا يستجيب المريض إلى الأدوية والعقاقير الطبية يكون الحل العلاجي هو التدخل الجراحي من خلال "عملية ارتجاع المرئ". و يُفضل الأطباء إجراء العملية الجراحية لعلاج مشكلة ارتجاع المرئ ، عندما يصبح المريض يعانى من مضاعفات خطيرة للجراثيم مثل: التهاب المرئ الذى ينتج عن زيادة حمض المعدة،وقد يؤدى هذا الالتهاب إلى حدوث نزيف أو قرح نتيجة لتلف الأنسجة، ومن الممكن أن تؤدى إلى قصر طول المرئ مما يجعل الابتلاع أمر صعب وشاق على المريض. جراحة علاج المرئ تكون فعالة بشكل كبير، حيث تعتمد العملية على إصلاح الفتق داخل المعدة في حالة وجود فتق داخلي ، مع تغليف الجزء العلوى من المعدة حول نهاية المرئ ، وذلك للعمل على تعزيز عمل الشريان الرئوى السفلى ، ويعمل هذا على إعادة الصمام"أحادى الاتجاه" لحالته الطبيعية بعد أن يكون عرضة للانتكاس الحمضى نتيجة الارتجاع المريئى. يوجد عدد من الطُرق الطبية التي يلجأ إليها الأطباء لإجراء نفس الجراحة في علاج المرئ،والوصول إلى نفس الهدف وأهم هذه الطرق هي: تختلف فترة وحالة الشفاء بين جميع أنواع العمليات المختلفة التي قُمنا بعرضها،فالجراحة المفتوحة عادة تستغرق وقت أطول في الشفاء عن العمليات بالمنظار، كذلك تكون فترة التعافى أشد ألماً على المريض ولكن الطبيب هو من يستطيع تحديد نوع العملية المناسبة لحالة كل مريض.
#1 المقادير - طحين: 4 اكواب - البيض: 1 حبة - ملح: رشّة - حليب: كوب - خميرة: ملعقة كبيرة - سكر: 6 ملاعق كبيرة (مطحون) - الزبدة: كوب طريقة التحضير في وعاء للخلط، اخلطي الملح والطحين ثم أضيفي الزبدة وقومي بفركه جيداً بيديكِ ثم قومي بعمل حفرة وسط الطحين وضعي السكر والخميرة فيها، ثم أضيفي القليل الحليب. اخفقي باقي كمية الحليب مع البيض جيداً ثم أضيفيه وسط الطحين. اعجني جميع المكونات حتى تحصلي على عجينة متماسكة، ثم اتركيها حتى ترتاح لمدة ساعتين تقريباً. قطّعي العجينة إلى قطع دائرية وضعيها في صينية مدهونة بالزبدة ثم اتركيها جانباً حتى يتضاعف حجمها. اقلي العجينة حتى تصبح ذهبيّة اللون، ثم صفيها جيداً. وصفات طبخ - طريقة الدونات الهشة | منتديات شكو ماكو. رشي العجينة بالسكر أو زيّنيها بالشوكولاته، ثم قدميها. #2 سلمت الأيادي.. ويعطيك العافية لـ جمال العطاء لروحك انفاس الورد.
البعض منا يذهب إلى محلات الحلواني ويقوم بشراء الدونات، ولكن في أغلب الأحيان لا تكون طازجة إذ يجعل منها طعم غير لذيذ، وحتى وإن قمنا بشرائها طازجة فهذا معناه أنها باهظة الثمن، لذلك سنوفر عليك التكاليف ونقدم لك طريقة عمل الدونات الهشة اللذيذة بمكونات بسيطة حتى تستطيع عملها في المنزل بكل سهولة. طريقة عمل الدونات الهشة عزيزتي يمكنك عمل الدونات اللذيذ بيديك بكل سهولة إذا قمت باتباع الطريقة التي سوف نعرضها عليك فيما يلي: المكونات كوب كبير من اللبن الحليب الدافئ. عدد 1 بيضة كبيرة. عدد 2 ملعقة كبيرة من الخميرة الفورية. نصف ملعقة من ملح الطعام. نصف كوب كبير من السكر البني. عدد 3 أكواب ونصف من الدقيق الأبيض. أربعة ملاعق من الزبدة الصفراء. زيت غزير للقلي. دونات هشة مثل القطن عليك بإحضار كوب، وضعي به المكونات الخاصة بالخميرة حيث قومي بوضع الخميرة مع السكر، وربع كوب من الماء الدافئ وقلبيها واتركيها معاً حتى تخمر الخميرة. الآن قومي بتحضير مكونات الدونات فعليك إحضار بولة، ووضع كمية الدقيق الأبيض بها. أضيفي ملح الطعام وقلبي. قومي بتذويب الزبدة الصفراء على نار هادئة. أضيفي الزبدة إلى الدقيق. قومي بوضع السكر إلى الخليط.
1 ¼ كأس من الحليب السائل الدافئ 2 ملعقة صغيرة خميرة 2 بيضة 1 اصبع زبدة (100 غ) مذابة 2 ملعقة صغيرة فانيليا 4 ½ كأس من الدقيق الأبيض 1 ملعقة صغيرة ملح ¼ كأس من السكر الأبيض نضع الحليب السائل في وعاء ونضيف الزبدة المذابة والسكر ونحرك جيداً. نضيف البيض ونحرك المكونات حتى تمتزج جيداً أو يمكن وضعها في العجانة الكهربائية. نضع الدقيق في وعاء ونضيف الفانيليا والملح ونخلطها جيداً ثم نضعها فوق المكونات السائلة ونعجن المكونات جيداً حتى تتشكل العجينة ثم نعجنها لمدة 10 دقائق. نضع العجينة في وعاء مدهون بالزيت ونغطيها بالنايلون ونتركها تتخمر ويتضاعف حجمها لمدة ساعة. نرش دقيق على سطح مستوٍ ثم نضع عليه العجينة ونرشها بالدقيق ونمدها على أن تظل سميكة قليلاً. نقطع العجينة إلى دوائر كبيرة ثم نقطع كل واحدة من المنتصف دوائر صغيرة ونزيلها. نضع ورق زبدة على صينية ونرتب فيها دوائر الدونات ثم نغطيها بقطعة قماش نظيفة ونتركها تختمر لحوالي نصف ساعة. نضع زيت قلي في مقلاة عميقة ثم نحميه قليلاً ونقلي الدونات على نار متوسطة إلى هادئة كي تنضج من الداخل أيضاً. بعد أن تكتسب لوناً ذهبياً من الأسفل نقلبها ونتركها حتى تكتسب لوناً من الطرف الآخر ثم نصفيها من الزيت ونضعها على طبق فيه مناديل ورقية.