بدايةً، ماذا نقصد بفرط نشاط الغدة الدرقيّة "Hyperthyroidism"؟ المقصود بفرط نشاط الغدة الدرقيّة هو أن الغدة تعمل فوق المعدل الطبيعي، مما يؤدي لزيادة في كمية هرموناتها المُفرزة في الدم. وهذه الزيادة في نسبة هرمونات التايروئيد تزيد من عمل خلايا الجسم المُختلفة بما يُعرف بعمليات الأيض، مما يُسبب جُهداً زائداً للخلايا الجسم وتبذيراً للطاقة. ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقيّة؟ إن زيادة إفراز الهرمونات الدرقية يزيد من نشاط الخلايا وبالتالي يسرّع من عمل الأعضاء والأجهزة المُختلفة في الجسم مما ينتج بعض الأعراض لدى المصاب بهذه الحالة. في ما يلي أهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: أولاً: تسارع في دقات القلب والشعور بخفقان القلب في الصدر، وأحياناً يشعر المريض بعدم انتظام دقات القلب على وتيرة واحدة. ثانياً: عدم احتمال الحر. ثالثاً: زيادة في كمية العرق. رابعاً: ازدياد انقباض عضلات الأمعاء ما قد يؤدي للإسهال. خامساً: فقدان الوزن بالرغم من الشهيّة القويّة للطعام والأكل أكثر من المُعتاد. سادساً: اضطراب في الحالة النفسيّة والشعور بعدم الراحة والقلق، وقد يؤدي لنوبات عصبيّة. سابعاً: ارتعاش اليدين. ثامناً: جحوظ العينين، يقتصر على حالات معيّنة فقط "مرض چريڤز".
مخاطر الجراحة: كل عملية جراحية تنطوى على درجة معينة من الخطورة، تختلف من عملية لأخرى. ومن مخاطر عملية إزالة الغدة الدرقية: احتمالية النزيف الغزير. احتمالية الإصابة بعدوى. قد يعاني المريض من صعوبة في التنفس. قد يتم إصابة عصب يمر بجانب الغدة الدرقية أثناء الجراحة. إصابة هذا العصب تسبب خشونة دائمة في الصوت. قد يتم إصابة إحدى الغدد الجار درقية، أو إصابة الأوعية الدموية الموصلة لها، مما يؤثر على مستوى الكالسيوم في الدم. 4-أدوية للقلب: يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على القلب، وقد يصل هذا التأثير لدرجة خطيرة إذا ما كانت كمية الهرمونات التي يتم إفرازها كبيرة. لذا يجب التأكد أولاً، وقبل كل شيء من سلامة القلب. ولذلك يتم وصف أدوية مثبطات بيتا، مثل (البروبرانول)، لضمان سلامة القلب. مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية: 1-مضاعافات تحدث للعين: يحدث في حوالي ثلث المصابين بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية الناتجة عن مرض جريفز، جحوظ في العينين. جحوظ العينين يسبب عدة مشاكل منها: جفاف العين. حساسية الضوء. تشوش الرؤية. انتفاخ الجفن العلوي. تكون معظم الحالات بسيطة في أغلب الأحوال، لكن في أحيان قليلة قد يكون الأمر خطير ويؤدي إلى فقدان الرؤية.
يعمل الالتهاب على تسرب الهرمونات خارج الغدة، مما يزيد من نسبتها في الدم. 3-تعاطي اليود بكثرة: يوجد اليود في العديد من الأدوية، والأطعمة. يدخل اليود في تركيب هرمونات الغدة الدرقية، وتناول اليود بكثرة قد يجعل الغدة الدرقية تصنع الهرمونات بشكل أكبر. 4-أورام الغدة الدرقية الحميدة: قد تعمل تلك الأورام على إفزار كميات أكبر من الهرمونات. 5-تناول جرعة كبيرة من الثيروكسين: يوصف هرمون الثيروكسين كدواء للمصابين بمرض كسل الغدة الدرقية، وقد يؤدي تناول جرعة كبيرة من هذا الدواء إلى ظهور أعراض فرط نشاط لغدة الدرقية. 6-أورام أخرى: في بعض الأحيان، قد يؤثر نمو ورم في الغدة النخامية، أو المبيض، أو الخصية، على الغدة الدرقية، جاعلاً إياها تفرز كميات أكبر من هرموناتها. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: تؤثر زيادة هرمونات الغدة الدرقية عن معدلها الطبيعي تأثيراً كبيراً في معدل نشاط الخلايا، ومنه يزداد معدل الأيض لدى المريض بشكل كبير، مسبباً أعراض عدة، منها: إزدياد الشهية للطعام بشكل مفرط، مع الثبات على الوزن، أو نقصان الوزن. العصبية والتوتر الدائم. فرط النشاط، والحركة. الشعور بالانزعاج وعدم الراحة. الأرق، ووجود مشاكل في النوم.
وعادة ما يمكن عكس هذه المضاعفات مع العلاج المناسب. هشاشة العظام يمكن أن تؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالجة إلى ضعف وهشاشة العظام، وتعتمد قوة عظامك بشكل جزئي على كمية الكالسيوم، إلى جانب المعادن الأخرى التي تحتوي عليها العظام، وعموما يتداخل الكثير جداً من هرمون الغدة الدرقية مع قدرة الجسم على دمج الكالسيوم في العظام. مشاكل العين يعاني الأشخاص المصابين باعتلال العين المنسوب لجريفز من وجود مشاكل في العين، ينتج عنها أعراض تظهر على العين منها انتفاخ، احمرار، أو تورم العينين، والحساسية للضوء، وضعف، أو ازدواج الرؤية، وقد تؤدي مشاكل العين الشديدة غير المعالجة إلى خسارة الرؤية. احمرار وتورم الجلد في حالات نادرة يعاني الأشخاص المصابين بمرض جريفز من اعتلال الجلد المنسوب لجريفز، والذي يؤثر على الجلد، مما يُسبب الاحمرار، والتورم، وغالباً على السيقان، والقدمين. نوبة التسمم الدرقية تُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أيضاً زيادة خطر إصابتك بنوبة التسمم الدرقية، وهي تكثيف مفاجئ لأعراضك، مما يؤدي إلى الحمى، وسرعة النبضات، والهذيان أيضاً. إذا حدث ذلك، يجب الذهاب للطوارئ دون تأخير أو طلب الطبيب فورا. فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة الوزن بالرغم من أن الأعراض الجانبية لزيادة نشاط الغدة، يكون خسارة الوزن، إلا أن البعض قد يلاحظ العكس، وذلك نتيجة عدة عوامل أخرى، منها: زيادة الشهية وتناول كميات كبيرة من الطعام وبالتالي دخول الجسم عدد سعرات أكبر.
تقوم الغدة الدرقية بإنتاج الهرمون الدرقي. يتحكم الهرمون الدرقي في معدل الاستقلاب في الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وكيفية تنظيم الجسم لدرجة حرارته. إذا أنتجت الغدة الدرقية كميات كبيرة من الهرمون الدرقي، فسوف تتسرع تلك الوظائف. الأدوية المضادة للدرق حاصرات بيتا اليود المشع أو الجراحة في بعض الأحيان يُعطى الأطفال الأدوية المضادة للدرق (مثل ميثيمازول methimazole) والتي تُقلل من إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات الدرقية. حاصرات بيتا هي أدوية تُبطئ ضربات القلب، ولا تُستخدم إلا إذا كانت ضربات القلب سريعة جدًا، أو كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا. يُوقف الطبيب العلاج بحاصرات بيتا بعد أن تأخذ الأدوية المضادة للدرق مفعولها. غالبًا ما يتعافى الأطفال الرضع المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية الولادي في غضون 6 أشهر، ولا يحتاجون بعد ذلك للأدوية المضادة للدرق. قد تختفي الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا عند علاجها بالأدوية المضادة للدرق، ولكن قد تنكس الأعراض عند بعض الأطفال وقد تحتاج للمزيد من العلاج. يحتاج الأطفال المصابون بداء غريفز لمعالجات إضافية لكي تتعافى الحالة بشكل كامل. قد تُستطب المعالجات الدائمة (المعالجة الحاسمة definitive therapy) في حال عدم جدوى الأدوية المضادة للدرق (أو في حال عدم استخدام الطفل لها) أو إذا سببت الأدوية تأثيرات جانبية خطيرة.
2-قلة نشاط الغدة الدرقية: تنتج تلك الحالة من: إزالة الغدة الدرقية تماماً، يحتاج المريض في ذلك الوقت أن يتناول هرمون الثيروكسين مدى الحياة. تناول جرعات زائدة من مضادات الثايرويد، ويكون الوضع مؤقت. 3-مشاكل أثناء الحمل: إذا كانت المرأة الحامل تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية دون أن تقوم بالتحكم به، فقد يعمل ذلك على: تسمم الحمل. الولادة المبكرة. أي قبل مرور 37 أسبوع على الحمل. يؤثر ذلك على الجنين ويجعل من ولادته عملية أكثر خطورة. 4-اهتياج الغدة الدرقية: هي حالة يصل بها فرط نشاط الغدة الدرقية لحالة خطرة جداً، قد تؤدي إلى الوفاة. ومن أهم أعراضها: زيادة ضربات القلب، واضطرابها. اصفرار الجلد، والعين، مما يدل على تأثر الكبد فقدان الوعي المراجع..
2 كغم، كما يصبح الرئتان جاهزتين للعمل، ويصبح الجنين قادراً على إغلاق عينيه، والإمساك بالأشياء، والاستجابة للضوء والصوت واللمس، كما يتخذ وضعية الولادة حيث يصبح رأسه متجهاً نحو الأسفل باتجاه قناة الولادة بينما تتجه قدماه تحو الأعلى، ويتموضع في منطقة الحوض. [٣] المراجع ↑ "What to Expect During a Vaginal Delivery",, 18-4-2018، Retrieved 18-8-2018. Edited. ↑ " Dealing With Pain During Childbirth",, Retrieved 18-8-2018. Edited. كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر | المرسال. ↑ "What should you expect in the ninth month of pregnancy? ",, Retrieved 18-8-2018. Edited.
عند اقتراب موعد الولادة الطبيعية سوف تشعر السيدة الحامل بانقباضات متكررة، المسافة بالبداية بين كل انقباض تكون حوالي 20 دقيقة مع مرور الوقت تناقص هذه المدة الى ان تصل الى 10 دقائق ثم الى خمس دقائق ثم إلى كل دقيقه. من اشهر علامات الولادة الطبيعية هو نزول مخاط ابيض به نقاط من الدم، يمكننا القول بان هذا الأمر يعد من اول اعراض الولادة الطبيعية للبكر. شاهد ايضا من هنا اهمية متابعة الحمل من البداية مدة الولادة الطبيعية للبكر أحبائي الكرام الولادة البكرية تختلف تماما عن الولادة الثانية او الثالثة او اكثر من ذلك، فيجب العلم أن هناك الكثير من السيدات التي لا تجد صعوبة في الولادة البكرية، سيقدر لها الله ان اشعر بطلق الولادة ثم الولادة بفتره قد تصل الى خمس ساعات. هناك بعض الحالات التي تحتاج من 15 ساعه الى 20 ساعة لكي تتمكن من الولادة الطبيعية، هذه الحالات تعاني كثيرا من الم الولادة الطبيعية اكثر من الحالات الأخرى. هنا يمكننا القول بان مدة الولادة الطبيعية للبكر ليست ثابته تتغير حسب صحة الحمل وصحة السيدة الحامل وصحة الجنين. لابد ان نعلم بان هناك الكثير من الطرق التي تساعد بتقليل مدة الولادة الطبيعية للبكر مثل الحركة كثيرا من بداية الشهر الثامن الى موعد الولادة وغيرها من الطرق التي سنتعرف عليها.
علامات قرب الولاده من شكل البطن:حيث تنزل بطن السيدة الحامل إلى أسفل فالوضع يصبح مختلف بشكل كبير عما كان عليه في منتصف الحمل حيث تكون مرتفعة إلي أعلى ولكن مع نهاية الحمل تبدأ البطن في النزول لأسفل نتيجة إتخاذها وضعية الولادة. كثرة التبول من علامات الحمل بولد: تعتبر كثرة التبول من علامات الحمل السليم نتيجة لضغط الرحم على المثانة ولكن متى يبدا كثرة التبول عند الحامل ؟؟ …تجد السيدة الحامل قرب موعد الولادة أنها لديها رغبة ملحة ومستمرة في دخول الحمام من أجل التبول حيث أن أقل كمية مياة يمكن أن تجعل السيدة تدخل الحمام بغرض التبول. اضطراب الجهاز الهضمي من علامات الحمل:تشعر السيدة الحامل مع نهاية فترة الحمل وإقتراب موعد الولادة بحالة من الإضطراب الشديد في الجهاز الهضمي حيث تشعر بعصر هضم وحموضه وغيرها من الأعراض الأخرى، هذا فضلاً عن حدوث حالة من الإسهال بشكل غير معتادة عليه السيدة حيث نجدها تشتكي من إسهال دائم. عدم القدرة علي المشي من علامات الحمل:تشعر السيدة الحامل قرب موعد ولادتها بحالة من الإجهاد المبالغ فيه نتيجة لثقل الجسم الناتج عن كبر حجم الجنين في البطن، ومن ناحية أخرى تشعر السيدة برغبة في النوم والجلوس وعدم القدرة على الحركة أو المشي نتيجة لضغط الرحم على منطقة الحوض وعضلاتها وإتخاذ الطفل وضع الولادة فيعتبر الارهاق من علامات الحمل.