تُعد الأنيميا بوجهٍ عام من الأمراض المنتشرة، ويدل على ذلك إصابة قرابة 30% من سكان العالم بالأنيميا. ترتفع نسبة الإصابة في الدول النامية، لكن هذا لا ينفي وجود الأنيميا في الدولة المتقدمة بشكلٍ كبير. تتعدد أنواع الأنيميا نتيجة تنوع أسبابها، سنتحدث في هذا المقال عن أحد أشهر أنواع الأنيميا وهي أنيميا البحر المتوسط أو (الثلاسيميا-Thalassemia). ما هي أنيميا البحر المتوسط؟ مرض وراثي يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وينتج عن ذلك انخفاض عددها ويصبح حجم خلايا الدم الحمراء متناهي الصغر. أعراض أنيميا البحر المتوسط تتفاوت الأعراض باختلاف نوع أنيميا البحر المتوسط التي يعاني منها المريض، لكن لاتظهر الأعراض عادةً لدى معظم الأطفال قبل عمر الـ6 أشهر، لأن الأطفال في بداية حياتهم يكون لديهم ما يعرف باسم الهيموجلوبين الجنيني، ثم يُستبدل بالهيموجلوبين الطبيعي ومن ثم تبدأ الأعراض في الظهور، ومنها: شحوب واصفرار الجلد. الإرهاق والنعاس. آلام الصدر. برودة الأطراف. انقباضات الساق. زيادة ضربات القلب. صعوبة التنفس. تأخر النمو. سوء التغذية. الصداع. دوار الرأس. زيادة فرصة الإصابة بالعدوى.
اقراء ايضا عن: انيميا الفول تحليل أنيميا البحر المتوسط تظهر أعراض أنيميا البحر المتوسط على الأطفال المصابين في عمر عامين على أقصى تقدير، بينما قد لا يكتشف الأشخاص الحاملين للجين هذا الأمر، إلا عند يُشخص أحد الأبناء بذلك. تتأكد الإصابة بأنيميا البحر المتوسط عن طريق هذه التحاليل: 1) صورة الدم الكاملة: يوضح هذا التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما يوضح مستوى وحجم كرات الدم الحمراء في الدم. 2) قياس عدد الكريات الشبكية: يعمل هذا التحليل على معرفة معدل تكوين وإنتاج الكرات الحمراء من النخاع. 3) قياس نسبة الحديد: يُستخدم لمعرفة سبب الأنيميا إن كانت بسبب نقص الحديد أو أسباب أخرى. 4) اختبارات جينية: قد نلجأ إلي هذا الاختبار لاكتشاف وجود الجينات المسببة لأنيميا البحر المتوسط. 5) اختبارات ما قبل الولادة: يمكن فحص عينة من السائل المحيط بالجنين لاكتشاف إذا كان سيعاني من أنيميا البحر المتوسط أم لا. علاج أنيميا البحر المتوسط يحدد الطبيب نوع العلاج المناسب للمريض على حسب نوع وشدة الحالة: 1) نقل الدم: تهدف هذه الطريقة إلى زيادة نسبة الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، ويختلف معدل احتياج المريض بناءً على حالته.
و تتوارث هذه الطفرات المتعلقة بأنيميا البحر المتوسط من الآباء إلى أطفالهم. أهم عوامل الخطورة التي تسبب أنيميا البحر المتوسط عند الأطفال يرتبط مرض أنيميا البحر المتوسط عند الأطفال بعاملين رئيسيين، هما: التاريخ العائلي: يعد العامل الوراثي من أهم العوامل المرتبطة بمرض أنيميا البحر المتوسط عند الأطفال، بسبب توارث نفس الجينات من الأب والأم. و نلاحظ ظهور الحالة عند أطفال من آباء يعانون نفس المرض، حيث تتوارث جينات الهيموجلوبين التي تعرضت للطفرات من الآباء إلى أطفالهم. وهذا يحدث في حالة زواج الأقارب، حيث يتوارث نفس الجين من الأجداد خلال أب وأم حاملين للجين ولا يظهر عليهم المرض، لكن يتوارثه الأبناء. سلالات محددة: تظهر أنيميا البحر المتوسط عند الأطفال الأمريكيين الأفارقة، والذين ينتمون إلى البحر المتوسط وجنوب شرق آسيا. ما هي أنواع أنيميا البحر المتوسط عند الأطفال؟ يعتمد نوع أنيميا البحر المتوسط على عدد الطفرات الجينية التي تحدث في سلاسل ألفا وبيتا، وعلى الجزء المصاب بها. النوع ألفا ( ثلاسيميا ألفا): يتكون الهيموجلوبين من أربع سلاسل جينية من النوع ألفا (اثنتين من الأب واثنتين من الأم): عند حدوث خلل أو قصور في سلسلة واحدة أو سلسلتين من سلاسل ألفا الموجودة في هيموجلوبين الطفل، تظهر عليه أعراض بسيطة جداً.
يؤثر الحديد المتراكم كذلك على الغدد الصماء بشكل عام خاصةً الغدة النخامية فهي شديد التحسس تجاه ذلك، مما قد يؤثر على عملها فيصاب الطفل بتأخر النمو والبلوغ، كما أن ذلك يزيد من نسبة إصابة الطفل بداء السكري عند الكبر، واضطرابات الغدة الدرقية. مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الدم المنقولة كرد فعل غير مبرر، ومحاولة تدميرها. تضخم الطحال: يصعب على الطحال تكسير خلايا الدم الحمراء لدى مرضى الثلاسيميا نتيجة شكلها غير التقليدي، فتتراكم بداخله مما يؤدي إلى تضخمه. تشوهات العظام: قد يتمدد النخاع الشوكي داخل العظم مما يؤدي إلى تشوهات، خاصةً عظام الجمجمة والوجه، فتصبح العظام أكثر هشاشة وترتفع نسبة تعرضه للكسر. ختامًا فإن أنيميا البحر المتوسط مثلها مثل باقي أنواع الأنيميا، يؤدي إهمالها للعديد من المضاعفات الخطيرة، لذلك يجب على المصاب بها المتابعة مع طبيب مختص و الإلتزام بالعلاج الموصوف له.
العلاجات الهرمونية المناسبة لجنس المريض للتغلب على تأخر البلوغ المصاحب للمرض. علاج نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية الناتج عن المرض بتناول هرمون الثيروكسين الدرقي فى صورة دوائية. علاج مشكلات العظام الناتجة عن المرض بالأدوية الملائمة لوقاية العظام من أثر المرض عليها. التعامل مع مشكلات المرارة الناتجة عن المرض بإستئصال المرارة جراحيا إذا استدعى الأمر. قد يتطلب تضخم الطحال الناتج عن المرض استئصال الطحال. التعامل المناسب مع مضاعفات المرض على القلب كفشل القلب الإحتقاني الناتج عن الثلاسيميا أو اضطراب نظم القلب. ومن الجدير بالذكر أنه ليست جميع حالات الثلاسيميا تحتاج إلى العلاج, فبعضها تكون أعراضه طفيفة وقد لا يعلم المريض بوجوده إلا عن طريق الصدفة, ومثل تلك الحالات لا تحتاج إلى علاج فى الغالب, وقد تحتاج إلى بعض المكملات الغذائية كحمض الفوليك وفيتامين د وتحليل الدم الدوري ليس أكثر. أقرأ أيضاً: مضاعفات حمى البحر الأبيض المتوسط وطرق العلاج متى تجب على مريض انيميا البحر الأبيض استشارة الطبيب على الفور؟ سواء كانت حالة انيميا البحر الأبيض طفيفة أو شديدة, خاضعة للعلاج أم لا, فإن هناك أعراضا إذا ظهرت على المريض فتجب عليه مراجعة الطبيب فورا, مثل: الحمى.
ست ملاعق كبيرة من مسحوق الكاكاو. ملعقتان كبيرتان من المُكسرات المُحمصة المطحونة حسب الرغبة. طريقة تحضير الكيكة نخفق الزيت مع السكر بالخفاقة الكهربائية ثم نضيف البيض تدريجيًا لنحصل على مزيج ناعم كريمي القوام ثم نسكب مقدار الحليب. نخلط الباكينغ صودا فوق اللبن الرائب ونتركهم لنرى فقاعات على الخليط ثم نضيفه إلى الخليط السابق مع الخلط المستمر. نضيف خليط الدقيق مع الباكينغ باودر ومسحوق الكاكاو المنخول تدريجيًا لخليط الكيك مع الخلط المستمر لنحصل على خليط كيك متمازج وناعم القوام. نسكب خليط الكيك بقالب مدهون بالقليل من الزيت النباتي ومرشوش بالقليل من الدقيق. نخبز الكيكة في فرن درجة حرارته 180 درجة لمدة أربعين دقيقة حتى ينضج الكيك جيداً. كيكة الشوكولاتة الهشة بصوص الشوكولاتة اللذيذ اعمليها في الخلاط بكل سهولة - ثقفني. نخرج الكيكة من الفرن ونتركها حتى تبرد جيداً ثم نزينها بصوص الشوكلاتة. طريقة تحضير صوص الشوكلاتة نخلط الحليب السائل مع السكر والكاكاو في قدر على نار خفيفة الحرارة ونقلبهم جيداً حتى تختلط المكونات. نرفع القدر عن النار ونضيف الزبدة مع التحريك المستمر حتى يثخن قوام الصوص. نضيف المكسرات حسب الرغبة ونخلطه مع الصوص حنة تتغطى المُكسرات جيداً. نسكب صوص الشوكلاتة الساخن فوق كيكة الكاكاو الباردة ونقدمها بعد أن يجمد الصوص على الكيكة.
نسخن فرن على درجة حرارة 200 درجة مئوية. نضع الصينية داخل الفرن ونتركها نصف ساعة على الأقل قبل أن نختبرها بالخلة. بعد أن نطفئ الفرن لا نخرج منه الصينية قبل 5 دقائق على الأقل ويهدأ الفرن. نقوم بإخراج الكيك ونقلبها ف صينية تقديم: نقوم بحشو الكيك بالكريمة المحضرة مسبقا. نزينها بالفواكه ومن الممكن تزيين الجوانب من خلال المكسرات المجروشة. طريقة عمل كيكة الفانيليا الاسفنجية بالصور مقادير الكيك كوب كبير من السكر. كبو من الحليب. نصف كوب من الزيت الذرة. ملعقة صغيرة من الملح. ملعقة صغيرة من الصودا. طريقة عمل كيكة الفانيليا الاسفنجية شهية المذاق - أتيليه هوانم. ملعقة كبيرة من البيكنج باورد. ملعقة كبيرة من الفانيلا. عدد 3 حبات من البيض كبيرة الحجم. في الخلاط الكهربائي يتم وضع جميع المكونات عدا الدقيق مع البيكنج باودر. نقوم بخلط جميع المكونات خلط متجانس حتي الحصول على قوام جيد. نقوم بخلط الدقيق على البيكنج باودر ونضعه في الخلاط بكميات صغيرة. نقوم بخلط المكونات حتي الحصول على قوام يشبه العسل كثيف القوام. نقوم بتحضير قالب مناسب ونضع الكيك بها. نخبزها في درجة حرارة 180 درجة مئوية لمدة نصف ساعة ونختبرها بالأعواد الخشبية. نقلب الكيك في قالب للتقديم ونضع عليها السكر البودر أو صوص الشيكولاته والفاكهة للتزيين.
صوص الشوكولاتة صوص الشوكولاتة هو صلصة تتكون من السكر والحليب أو الكريمة والزبدة والقهوة سريعة التحضير بالإضافة إلى المكون الأساسي وهو بودرة الكاكاو الخام، وتستخدم هذه الصلصة مع الفواكه أو الكريب والوافل أو فوق البوظة كما يمكن استخدامها فوق الكيك لإعطائه طعمًا وليونةً، وسندرج في هذا المقال لكِ طريقة عمل صوص الشوكولاتة بالكاكاو، وطريقة عمل صوص الشوكولاتة بالزبدة، وطريقة عمل صوص الشوكولاتة بالكريمة، وطريقة عمل صوص الشوكولاتة بالنوتيلا، وطريقة عمل صوص الشوكولاتة الغني. صوص الشوكولاتة بالكاكاو المكونات كوب ونصف من بودرة الكاكاو الخام. كوبان ونصف من السكر. كوبان ونصف من الماء. ملعقة صغيرة من الفانيلا. رشة من الملح. طريقة التحضير يوضع في قدر على النار الماء والكاكاو المنخل والسكر ويحرك حتى يذوب السكر تمامًا وذلك يحتاج لثلاث دقائق. تضاف الفانيلا مع رشة الملح مع الاستمرار بالخلط لمدة دقيقتين. تترك صلصة الشوكولاتة على النار حتى تغلي لمدة دقيقة ثم ترفع عن النار، سيكون الصوص خفيفًا عندما يكون ساخنًا ولكن يجب تركه يبرد حتى يتكاثف وتصبح صلصة الشوكولاتة كثيفةً. يترك جانبًا ليبرد تمامًا ثم يصب في برطمان ويغلق بإحكام ويوضع بالثلاجة.
2ــ تحضير الحشوة: أخرجي الآيس كريم من الفريزر واتركيه يذوب قليلاً، واخلطيه مع الجوز، وزبدة الفستق، وقطع الشوكولاتة بزبدة الفستق، ثم اسكبي مزيج الآيس كريم فوق القشرة، غطيهم بالقصدير وضعيهم بالثلاجة لــ 1 -2 ساعة، حتى يصبحوا قاسيين. 3ــ لتحضير صوص الكراميل: اخلطي السكر البني، كريما الحليب، الزبدة والملح في مقلاة على نار متوسطة- ضعيفة لــ 5 -7 دقيقة، حتى يصبح المزيج ثخيناً، ثم أضيفي الفانيلا واتركيهم على النار لدقيقة إضافية وحركيه بلطف ليثخن المزيج أكثر، ثم اسكبي الصوص في وعاء وجمديه حتى يصبح بارداً.. عند التقديم، قطعي التارت وقدميها في أطباق منفردة مع صوص الكراميل البارد وصوص الشوكولاتة اذا رغبتي بذلك ورشي فوقهم الجوز، وتمتعي طريقة عمل تارت البطاطا الحلوة