وفي حالات استثنائية تنتشر المكورات البنية إلى الدماغ (التهاب السحايا) والقلب (التهاب الشغاف). حتى النساء الحوامل ، اللواتي يعانين من مرض السيلان ، يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى بالمكورات البنية أثناء الولادة. مسببة إنتانا خطيرا في العينين ("الثر المخاطي عند حديثى الولادة"). يمكن الوقاية منه عن طريق العلاج الوقائي بقطرات أو مراهم تحتوى على مضاد حيوي. كما ذكرنا سابقا عادة ما تكون أعراض مرض السيلان خفيفة جدا وغير موجهة بشكل خاص عند النساء لهذا السبب يمكن أن ينتشر المرض بسهولة. والناس المعرضين لخطر الاصابة بمرض السيلان هم أولئك الذين يقدمون أو يستخدمون الخدمات الجنسية ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم علاقات جنسية مع شركاء متعددين وباستمرار. ماذا تعرف عن مرض السيلان - السؤال الاول. استخدام الواقي الذكري يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر العدوى بمرض السيلان. السيلان البني الفحوصات والتشخيص عند الاشتباه بأعراض السيلان البنيى يجب مراجعة أخصائي في أمراض الجلد والأمراض التناسلية (أو الامراض الزهرية و علم الأمراض الزهرية هو العلم الذي يهتم بدراسة الأمراض المنقولة جنسيا) أوطبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء. الأطباء ملتزمون بالسرية فيما يخص المرضى لذلك يجب على المريض أن لا يخجل من سرد الأعراض للطبيب و التي يمكن أن تناسب مرض السيلان.
إصابة الجهاز التناسلي تتضمن أعراض وعلامات الإصابة بالسيلان عند المرضى الذكور ما يلي: - الشعور بالألم أثناء التبول. - سيلان مادة شبيهة بالقيح من فوهة القضيب، ومن هنا تمّت تسميته بداء السيلان. - ألم وتورم في خصية واحدة. تتضمن أعراض وعلامات الإصابة بالسيلان عند المرضى الإناث ما يلي: - زيادة المفرزات المهبليّة. - التبول المؤلم. - النزف التناسلي خارج أوقات الطمث. - الطمث المؤلم. - الآلام الحوضية أو البطنيّة. إصابة مواقع أخرى من الجسم يمكن أن تشمل الإصابة بداء السيلان الأعضاء التالية أيضاً: - الشرج: تتظاهر علامات الإصابة الشرجية بالحكّة، طرح مفرزات شبيهة بالقيح، ظهور بقع من الدم الفاتح على ورق المرحاض والحاجة للشد عند التغوّط، تحدث الإصابة الشرجية كنتيجة لممارسة الجنس الشرجي غالباً. - العين: تؤدي النيسريا عند إصابتها للعين بشعور الشخص بألم في العين، الانزعاج من الضوء، طرح مفرزات شبيهة بالقيح من عين واحدة أو اثنتين. - الحلق: قد تتضمن الأعراض والعلامات في هذه الحالة ظهور تقرحات في الحلق مشابهة لحالة التهاب اللوزات ، بالإضافة إلى تضخم العقد اللمفيّة في ناحية العنق. ماهو مرض السيلان وماهي اعراضه. - المفاصل: في حال إصابة واحد أو أكثر من مفاصل الجسم بجراثيم النيسريا، فإنّ هذا المفصل يكون متورّماً، محمرّاً ومؤلماً بشدّة، خصوصاً عند تحريك المفصل.
الكشف عن الانتانات الأخرى المنتقلة بالجنس قد يقترح طبيبك أن تجري اختبارات للكشف عن الإصابة بالأمراض الأخرى المنتقلة بالجنس. تزيد الإصابة بداء السيلان من خطر التقاط العدوى بهذه الانتانات، خصوصاً الإصابة بالكلاميديا[1] التي ترافق النيسريا عادةً. يُنصح بإجراء اختبارات الكشف عن الإصابة بالإيدز أيضاً لدى كل مريض تُشخّص إصابته بأحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس. ما الخطة العلاجية المتبعة في التخلّص من النيسريا؟ يمكن استعمال الصادات (المضادات الحيوية) في التخلص من معظم الإصابات بجراثيم النيسريا، إلّا أن بعض أنواع هذه الجراثيم باتت قادرةً على مقاومة معظم أنواع الصادات التقليديّة المستعملة في علاجها[2]. عادة ما يتم علاج النيسريا بواسطة الحقن العضلي للصاد الحيوي المعروف بالسيفترياكسون (Ceftriaxone) لمرّة واحدة، أو عبر أخذ جرعة وحيدة من الأزيثرومايسين (Azithromycin) عن طريق الفم. سوف تشعر بتحسن الأعراض خلال عدّة أيام من أخذ الصادات الحيويّة. يمثل التزايد السريع في عدد السلالات الجرثومية المقاومة للمضادات الحيوية تحديّاً حقيقياً للسلطات الصحيّة. علاج السيلان - استشاري. تتطلب هذه الحالات علاجاً مكثّفاً، يتم فيه إعطاء شوط من مضاد حيوي لمدّة 7 أيام، أو اللجوء للمشاركة الدوائية بين نوعين مختلفين منها عادة لمدّة أسبوع كامل.
سيفترياكسون هو أكثر الأدوية استخدامًا لمرض السيلان منذ عام 2017 وحتى الأن. يؤخذ دواء سيفترياكسون كجرعة واحدة عادة ، على شكل حقن أو حبوب. الحقن تكون إما في الوريد (IV) أو في العضلات الكبيرة (IM) مثل عضلت الفخذ. علاج مرض السيلان المركب حبوب دواء سيفترياكسون كانت تستخدم حتى عام 2012 ، ولكن تم استبدال ذلك بـ العلاج المركب ، وهو عبارة عن جرعة عضلية واحدة من سيفترياكسون (250 مجم – 1000مجم) بالإضافة إلى جرعة واحدة من حبوب أزيثروميسين 1 جم عن طريق الفم ، أو دوكسيسيكلين 100 ملجم بالفم مرتين يوميا لمدة 7 أيام. ماهو مرض السيلان. وتعتبر المضادات الحيوية من السيفالوسبورين هي خط العلاج الأول للسيلان ، حيث طورت البكتيريا مقاومة لمعظم المضادات الحيوية الأخرى. لا يوجد لدواء سفترياكسون أعراض جانبية خطيرة ، ولكن توجد بعض الآثار الجانبية ومن بينها: حدوث ألم في موضعالحقن ، وضيق في التنفس ، وإسهال ، وطفح جلدي ، وغثيان ، أو قيء. القسم الثاني: المضادات الحيوية ماكرولايد هي فئة أخرى من المضادات الحيوية التي يشيع استخدامها لعلاج مرض السيلان ، وخاصة مضاد أزيثروميسين والمعروف بالاسم التجاري Zithromax. تعمل مضادات الماكروليدات عن طريق وقف نمو البكتيريا ، ويتم تناولها مع حقنة سيفترياكسون فى العلاج المركب كما شرحنا بالأعلي.
ومما تجدر الإشارة إليه أنّ هناك سلالات من البكتيريا المسببة للسيلان مقاومة للمضادات الحيوية؛ لذا قد تتطلب هذه الحالات الحاجة إلى حصول الأشخاص على علاج شامل عن طريق تناول دورة من المضادات الحيوية الفموية لمدة سبعة أيام، أو العلاج الثنائي باستخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لمدة تصل إلى سبعة أيام من العلاج. وتؤخذ هذه الأدوية المستخدمة في العلاج المُطوّل مرة أو مرتين يوميًا؛ إذ تُستخدم المضادات الحيوية في علاج مرضى السيلان في شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم، بالإضافة إلى حقن، ويجب استخدامها لعلاج الزوجين معًا، ومن المضادات الحيوية المستخدمة ما يأتي ذكرها: [٢] [٣] حقن السيفترياكسون مع حبوب الأزيثرومايسين. حقن سيفترياكسيون مع حبوب دوكسيسيكلين. حبوب جيميفلوكساسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. حقن جنتاميسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. كما يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية تمامًا حتى الانتهاء من العلاج، وقد يحتاج المريض إلى إعادة الفحوصات مرة أخرى بعد سبعة أيام من العلاج للتأكد من اختفاء العدوى، وبالنسبة للأطفال المولودين من أم مصابة بالسيلان تُستخدَم المضادات الحيوية لديهم أيضًا، كما يُجري العلماء أبحاثًا لتطوير لقاحات للوقاية من مرض السيلان مستقبلًا.
2- احمرار وتورم في القضيب والقلفة 3- إفراز قيحي من الاحليل. في البداية ، يتم إفراز كميات صغيرة فقط وتكون مخاطية. تزيد الكمية المفرزة بسرعة و تبدو المفرزات بلون كريمي مائل للصفرة. 4- في حال الجماع الشرجي ، قد يتسبب مرض السيلان في حدوث التهاب في المستقيم (السيلان المستقيمي). يمكن أن يتجلى ذلك عن طريق خروج مفرزات مخاطية قيحية في البراز والألم أثناء عملية التبرز. 5- نتيجة للجنس الفموي ، يمكن أن يحدث التهاب الحلق مع ألم في الحلق (السيلان البلعومي). ولكن في 90% من حالات التهاب الحلق بالمكورات البنية لا تسبب أي أعراض. أعراض مرض السيلان الحاد عند النساء: 1-في المرحلة المبكرة ، يمكن أن تكون أعراض مرض السيلان خفيفة جدا. قد يكون هناك إفرازات وحرقة طفيفة أثناء التبول. والمفرزات من المهبل يمكن أن يكون لها رائحة كريهة. 2- قد يظهرالتهاب في عنق الرحم مع مفرزات قيحية أو دموية. 3- في بعض الأحيان ينتشر مرض السيلان داخل الأعضاء التناسلية الداخلية ، مما قد يؤدي إلى التهاب الرحم ونفير فالوب والمبيضين بأعراض مثل الحمى والانزعاج البطني السفلي والمفرزات المهبلية و اتشاح دموي. 4-غالبا ما يحدث داء السيلان المستقيمي عند النساء عندما ينتشر العامل الممرض (المكورات البنية) من الجهاز التناسلي إلى المستقيم (العدوى الثانوية).
وقال الحسن البصري: هي عليهم وعلى الناس عامة، رواه ابن أبي حاتم، وقد حكى الشيخ أبو زكريا النووي في هذه المسألة ثلاثة أوجه، ثالثها أن شرع إبراهيم حجة دون غيره، وصحح منها عدم الحجية، ونقلها الشيخ أبو إسحاق الإسفراييني أقوالا عن الشافعي ورجح أنه حجة عند الجمهور من أصحابنا، فالله أعلم. الشيخ: وهذا هو الصواب أنه حجة، وأن شرع من قبلنا متى جاء مقررًا فهو شرع لنا، يقول تعالى: يا عبادي إني حرمت الظلم على نفسي فهذا على من قبلنا وعلينا، وهكذا: وَكَتَبْنَا عَلَيْهِمْ فِيهَا أَنَّ النَّفْسَ بِالنَّفْسِ إلى غير ذلك. س:......... الشيخ: غلط هذا غلط. الشيخ: لا.. تفسير قوله تعالى وكتبنا عليهم فيها أن النفس بالنفس... - إسلام ويب - مركز الفتوى. تارة وتارة. وقد حكى الإمام أبو نصر بن الصباغ رحمه الله في كتابه «الشامل»، إجماع العلماء، على الاحتجاج بهذه الآية على ما دلت عليه، وقد احتج الأئمة كلهم على أن الرجل يقتل بالمرأة بعموم هذه الآية الكريمة، وكذا ورد في الحديث الذي رواه النسائي وغيره أن رسول الله ﷺ كتب في كتاب عمرو بن حزم أن الرجل يقتل بالمرأة ، وفي الحديث الآخر المسلمون تتكافأ دماؤهم ، وهذا قول جمهور العلماء. الشيخ: وفي الصحيحين أن النبي قتل اليهودي بالمرأة، فالرجل يقتل بالمرأة لما رض رأسها رض رأسه النبي ﷺ.
وهَذا كُلُّهُ في جِناياتِ العَمْدِ، فَأمّا الخَطَأُ فَلَمْ تَتَعَرَّضْ لَهُ الآيَةُ لِأنَّ المَقْصُودَ أنَّهم لَمْ يُقِيمُوا حُكْمَ التَّوْراةِ في الجِنايَةِ. إعراب قوله تعالى: وكتبنا عليهم فيها أن النفس بالنفس والعين بالعين والأنف بالأنف والأذن بالأذن الآية 45 سورة المائدة. وقَرَأ نافِعٌ، وحَمْزَةُ، وعاصِمٌ، وأبُو جَعْفَرٍ، وخَلَفٌ "والجُرُوحَ" بِالنَّصْبِ عَطْفًا عَلى اسْمِ (أنَّ). وقَرَأهُ ابْنُ كَثِيرٍ، وابْنُ عامِرٍ، وأبُو عَمْرٍو، والكِسائِيُّ، ويَعْقُوبُ بِالرَّفْعِ عَلى الِاسْتِئْنافِ، لِأنَّهُ إجْمالٌ لِحُكْمِ الجِراحِ بَعْدَما فَصَّلَ حُكْمَ قَطْعِ الأعْضاءِ. وفائِدَةُ الإعْلامِ بِما شَرَعَ اللَّهُ لِبَنِي إسْرائِيلَ في القِصاصِ هُنا زِيادَةُ تَسْجِيلِ مُخالَفَتِهِمْ لِأحْكامِ كِتابِهِمْ، وذَلِكَ أنَّ اليَهُودَ في المَدِينَةِ كانُوا قَدْ دَخَلُوا في حُرُوبِ بُعاثٍ فَكانَتْ قُرَيْظَةُ والنَّضِيرُ حَرْبًا، ثُمَّ تَحاجَزُوا وانْهَزَمَتْ قُرَيْظَةُ، فَشَرَطَتِ النَّضِيرُ عَلى قُرَيْظَةَ أنَّ دِيَةَ النَّضِيرِيِّ عَلى الضِّعْفِ مِن دِيَةِ القُرَظِيِّ وعَلى أنَّ القُرَظِيَّ يُقْتَلُ بِالنَّضِيرِيِّ ولا يُقْتَلُ النَّضِيرِيُّ بِالقُرَظِيِّ، فَأظْهَرَ اللَّهُ تَحْرِيفَهم لِكِتابِهِمْ. وهَذا كَقَوْلِهِ تَعالى ﴿وإذْ أخَذْنا مِيثاقَكم لا تَسْفِكُونَ دِماءَكُمْ﴾ [البقرة: ٨٤] إلى قَوْلِهِ: ﴿أفَتُؤْمِنُونَ بِبَعْضِ الكِتابِ وتَكْفُرُونَ بِبَعْضٍ﴾ [البقرة: ٨٥].
وهذا إسناد قوي، رجاله كلهم ثقات، وهو حديث مشكل، اللهم إلا أن يقال: إن الجاني كان قبل البلوغ فلا قصاص عليه، ولعله تحمل أرش ما نقص من غلام الأغنياء عن الفقراء أو استعفاهم عنه.
قوله تعالى: ( فمن تصدق به) أي بالقصاص ( فهو كفارة له) قيل: الهاء في " له " كناية عن المجروح وولي القتيل ، أي: كفارة للمتصدق وهو قول عبد الله بن عمرو بن العاص والحسن والشعبي وقتادة. أخبرنا أبو سعيد أحمد بن إبراهيم الشريحي أنا أبو إسحاق أحمد بن محمد بن إبراهيم الثعلبي أنا عبد الله الحسين بن محمد الدينوري أنا عمر بن الخطاب أنا عبد الله بن الفضل أخبرنا أبو خيثمة أنا جرير عن مغيرة عن الشعبي عن عبادة بن الصامت رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: " من تصدق من جسده بشيء كفر الله عنه بقدره من ذنوبه ". وقال جماعة: هي كناية عن الجارح والقاتل ، يعني: إذا عفا المجني عليه عن الجاني فعفوه كفارة لذنب الجاني لا يؤاخذ به في الآخرة ، كما أن القصاص كفارة له ، فأما أجر العافي فعلى الله عز وجل ، قال الله تعالى: " فمن عفا وأصلح فأجره على الله " ( الشورى - 40) ، روي ذلك عن ابن عباس رضي الله عنهما ، وهو قول إبراهيم ومجاهد وزيد بن أسلم ، ( ومن لم يحكم بما أنزل الله فأولئك هم الظالمون).
وقال ابن مسعود: يهدم عنه من ذنوبه بقدر ما تصدق به. وروى الإمام أحمد عن أبي السفر قال: كسر رجل من قريش سن رجل من الأنصار فاستعدى عليه معاوية فقال معاوية: إنا سنرضيه فألح الأنصاري، فقال معاوية: شأنك بصاحبك، وأبو الدرداء جالس، فقال أبو الدرداء: سمعت رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم يقول: (ما من مسلم يصاب بشيء من جسده فيتصدق به إلا رفعه اللّه به درجة وحط به عنه خطيئة، فقال الأنصاري: فإني قد عفوت)، وهكذا رواه الترمذي. وعن عبادة بن الصامت قال: سمعت رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم يقول: (ما من رجل يجرح من جسده جراحة فيتصدق بها إلا كفر اللّه عنه مثل ما تصدق به)، رواه النسائي. وقوله: {ومن لم يحكم بما أنزل اللّه فأولئك هم الظالمون}، قد تقدم عن طاووس وعطاء أنهما قالا: كفر دون كفر، وظلم دون ظلم، وفسق دون فسق. اكسب ثواب بنشر هذا التفسير
ففي الصحيحين قال رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم: (لا يقتل مسلم بكافر)، وأما العبد ففيه عن السلف آثار متعددة أنهم لم يكونوا يقيدون العبد من الحر، ولا يقتلون حراً بعبد، وجاء في ذلك أحاديث لا تصح، وحكى الشافعي بالإجماع على خلاف قول الحنفية في ذلك، ولكن لا يلزم من ذلك بطلان قولهم إلا بدليل مخصص إلى الآية الكريمة. ويؤيد الإحتجاج بهذه الآية الكريمة الحديث الثابت عن أنس بن مالك، أن الربيع عمة أنس كسرت ثنية جارية، فطلبوا إلى القوم العفو،فأبوا فأتوا رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم فقال: (القصاص)، فقال أخوها أنس بن النضر: يا رسول اللّه تكسر ثنية فلانة؟ فقال رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم: (يا أنس كتاب اللّه القصاص) قال، فقال: لا والذي بعثك بالحق لا تكسر ثنية فلانة، قال: فرضي القوم، فعفوا، وتركوا القصاص. فقال رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم: (إن من عباد اللّه من لو أقسم على اللّه لأبره) أخرجاه في الصحيحين. وروى أبو داود عن عمران بن حصين: أن غلاماً لأناس فقراء قطع أذن غلام لأناس أغنياء، فأتى أهله النبي صلى اللّه عليه وسلم فقالوا: يا رسول اللّه إنا أناس فقراء فلم يجعل عليه شيئاً. وهو حديث مشكل، اللّهم إلا أن يقال: إن الجاني كان قبل البلوغ فلا قصاص عليه، ولعله تحمل أرش ما نقص من غلام الأغنياء عن الفقراء أو استعفاهم عنه.