المكمّلات الغذائيّة: عادةً ما يحتاج الأطفال لتناول المكمّلات مُتَعدِّدة الفيتامينات والتي تحتوي على فيتامين د، أو تناول مكمّلات فيتامين د، للحصول على حاجتهم من هذا الفيتامين. الكميات الموصى بها من فيتامين د للأطفال يختلف احتياج الأطفال لفيتامين د بحسب فئاتهم العمريّة كما يلي: [٤] الأطفال أقل من سنة واحدة: تحتاج هذه الفئة من الأطفال إلى 400 وحدة دولية من فيتامين د بشكلٍ يوميّ، ومن المعروف أنّ اللتر الواحد من حليب الأطفال الصناعيّ يحتوي على 400 وحدة دولية، لذلك فإنّ تناول الطفل للترٍ واحدٍ من الحليب في اليوم يكفي لسدّ حاجته من هذا الفيتامين، أمّا في حال كان الطفل يعتمد على حليب الأم فقط، أو يتناول كميّة أقل من لترٍ من الحليب الصناعيّ، فيمكن أن يحتاج إلى مكمّلات فيتامين د الغذائية، وذلك بعد استشارة مقدّم الرعاية الصحيّة. الأطفال أكبر من سنة: يحتاج الأطفال في هذه المرحلة إلى 600 وحدة دولية أو أكثر من فيتامين د في اليوم، وعادةً ما يفضّل مقدّمو الرعاية الصحيّة أن يأخذ الأطفال كميّةً من فيتامين د تترواح بين 600-1000وحدة دولية. حالات أخرى: قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل صحيّة تستلزم حصولهم على كميات أكبر من فيتامين د؛ ومن هذه المشاكل: السمنة ، وحساسية القمح، والتليف الكيسي، وآلام العظام، والكسور، كما يحتاج الأطفال الذين خضعوا لجراحة في العظام لكميّة أكبر من فيتامين د للشفاء، وبالإضافة إلى ذلك فإنّ تناول بعض الأدوية قد يحتاج إلى زيادة كمية فيتامين د أيضاً، ومن هذه الأدوية؛ الأدوية المضادّة للنوبات (بالإنجليزيّة: Anti-seizure medicines)، والتي تمنعُ الجسمَ من استخدام فيتامين د.
وتعتبر السمنة من عوامل نقص فيتامين د والاشخاص الذين يعانون من السمنة يتطلب اعطائهم جرعات أعلى من فيتامين د، وقد وجدت دراسة في مجلة طب الأطفال أن المراهقين والاطفال المصابون بالسمنة يحتاجون إلى 5000 وحدة دولية على الأقل من فيتامين د ثلاثة مرات يومياً لمدة 8 أسابيع لعلاج أي نقص في فيتامين.
التأخر في ظهور الأسنان: فكما يحدث تأخر في نمو وتطور العظام في الأطفال المصابين بنقص فيتامين د، يحدث تأخير في بزوغ الأسنان بسبب عدم وجود الكالسيوم الكافي. 9. صورة العظام غير الطبيعية أو الأشعة السينية: سوف تظهر الأشعة السينية للمعصم أو الكاحل أو الصدر تورمًا في العظام وانحناءً غير طبيعي للعظام الطويلة بسبب انخفاض مستويات الكالسيوم. 10. اختبارات الدم غير الطبيعية: يمكن ملاحظة انخفاض مستوى الكالسيوم أو الفوسفات في الدم. علاج نقص فيتامين د عند الاطفال · تتطلب مخازن فيتامين (د) في الجسم وقتًا طويلاً إلى أن تنفد تمامًا، لذلك سوف يستغرق الأمر أيضًا وقتًا طويلاً للتجديد. الهدف من العلاج هو استعادة مستويات فيتامين د والحفاظ عليها ≥ 50 نانومول / لتر. الخيارات المختلفة للعلاج هي: 1. المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د فيمكن تناول المكملات إما بصورة يومية بجرعات منخفضة أو بجرعات عالية على فترات متباعدة. 2. ضمان تناول الكالسيوم بكمية كافية. · بالنسبة للأطفال الذين لا يحبون حليب البقر، فإن الزبادي والجبن ومنتجات ألبان الصويا المدعمة هي مصادر جيدة للكالسيوم. أما إذا كان تناول منتجات الألبان غير صحي بالنسبة لطفلك، فضع في الاعتبار تناول المكملات الغذائية.
أعراض زيادة جرعة فيتامين د للأطفال إن الجرعة المسموح بها من فيتامين د للأطفال خلال السنة الأولى من عمرهم هي 400 وحدة دولية خلال اليوم تقريبًا، والأطفال فوق عمر السنة تقدر بحوالي 600 وحدة دولية خلال اليوم. في حال زيادة الجرعة عن الحد المسموح به يزداد مستوى الكالسيوم في الدم وارتفاع الكالسيوم هو سبب ظهور الأعراض الآتية: فقدان الشهية. فقدان الوزن. آلام في البطن. غثيان واستفراغ. إمساك. إعياء. آلام وتعب العضلات والمفاصل كثرة التبول. العطش الشديد. نصائح لتقليل خطر أضرار زيادة جرعة فيتامين د للأطفال إليك بعض التعليمات والنصائح من منظمة الغذاء والدواء لحماية طفلك من أضرار زيادة جرعة فيتامين د للأطفال: تأكد من عدم تناول طفلك لأكثر من 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. احتفظ بالعلبة الخارجية للدواء لتواجد كافة المعلومات حول الجرعة وطريقة الاستعمال. استخدم قطارة الدواء المصنعة معه، ولا تستخدم قطارات من أدوية أخرى. تأكد من وضوح علامات قياس الجرعات على القطارة، واتبع التعليمات في قياس الجرعة الصحيحة. تأكد من الجرعة المناسبة لطفلك من الطبيب المختص. يجدر الذكر أنه في حال كان طفلك يتناول الحليب الصناعي المُدعم بالفيتامينات ومنها فيتامين د، فيجب إعطاء فيتامين د باستشارة طبية فقط وبحسب تعليمات المُختصين.
تشكل مضاعفات نقص فيتامين د الشديد على الآتي: 1. الكساح الكساح هو تلين ورقة وضعف العظام الشديد عند الأطفال، ينتج عند النقص الحاد والمزمن في فيتامين د. تشمل أعراض الكساح على الآتي: التشوهات العظمية والتي تتمثل بانحناء وتقوس القدمين واقتراب الركبيتين من بعضهما. سماكة عظام الرسغين والكاحلين. بروز عظام القفص الصدري وآلام العظام والعضلات. كما يؤثر الكساح على نمو الطفل والإداك العقلي. 2. كسور العظام كما ذكر فإن نقص فيتامين د يؤدي إلى تلين وضعف العظام وبالتالي مع تقدم المشكلة واستمرار النقص فإن تلين العظام يؤدي إلى زيادة خطر كسور العظام. 3. نقص الكالسيوم الحاد يؤدي نقص فيتامين د إلى النقص الحاد في الكالسيوم لأنه الفيتامين المسؤول عن عملية امتصاص معدن الكالسيوم وتحديد نسبته في الدم والعظام، لذا فإن نقص الكالسيوم الشديد قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومنها: التشنجات العصبية. اعتلال عضلة القلب التوسعي. الاعتلال العضلي. عوامل تزيد من خطر نقص فيتامين د للأطفال إليك أهم العوامل التي تؤدي إلى زيادة احتمالية خطر نقص فيتامين د للأطفال، ومنها: الحد من حصول الطفل على أشعة الشمس بشكل كافي، بحيث تعد الشمس مصدر أساسي لتصنيع فيتامين د في الجسم.
• الناس ذوي البشرة الداكنة سوف تحتاج أكثر من الشمس الناس ذوي البشرة البيضاء. لمعرفة كم تحتاج من ضوء الشمس ، فعليك التحدث مع طبيبك. المكوث لوقت طويل في الشمس يمكن أن يسبب حروق الشمس والشروط والجلد وحتى سرطان الجلد. خلال فصل الصيف ، سوف يحتاج طفلك الحماية من أشعة الشمس فوق البنفسجية عند مستويات مرتفعة ، وعادة مابين 10:00 حتي 03:00. وهذا سوف يساعد طفلك البقاء آمنة في الشمس. منظمة الصحة العالمية أيضا توصي بتجنب سرطان الجلد على أساس مؤشر الأشعة فوق البنفسجية. الحمية معظم الأطفال لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين D من الطعام الوحد ، بل يمكن تكملة فيتامين (د) من أشعة الشمس. الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) بشكل طبيعي وتشمل الأسماك الدهنية (السلمون في بحر الشمال والرنجة و الماكريل والسردين) وصفار البيض. بعض الأطعمة لا تحتوي على فيتامين (د) بشكل طبيعي ، ولكن لديها إضافة فيتامين D وتشمل السمن و الحليب وبعض منتجات الألبان. جميع حليب الأطفال يحتوي على فيتامين D ، ويمكنك أيضا أن تأخذ مكملات فيتامين D. نقص فيتامين (د) قد يكون الأطفال عرضة لنقص فيتامين (د) إذا كانت: • بحاجة للحفاظ على كل ما قدموه من الجلد المغطاة (على سبيل المثال ، لأسباب ثقافية) • لديك مرض الذي يبقيهم في الداخل • استخدام واقية من الشمس في فصل الشتاء • المعاناة من إعاقة جسدية أو فكرية.
قوله تعالى: وقرن في بيوتكن ولا تبرجن تبرج الجاهلية الأولى وأقمن الصلاة وآتين الزكاة وأطعن الله ورسوله إنما يريد الله ليذهب عنكم الرجس أهل البيت ويطهركم تطهيرا. قوله تعالى: وقرن في بيوتكن ولا تبرجن تبرج الجاهلية الأولى فيه أربع مسائل: الأولى: قوله تعالى: ( وقرن) قرأ الجمهور ( وقرن) بكسر القاف. وقرأ عاصم ونافع بفتحها. تفسير اية وقرن في بيوتكن. فأما القراءة الأولى فتحتمل وجهين: أحدهما: أن يكون من الوقار ، تقول: وقر يقر وقارا أي سكن ، والأمر قر ، وللنساء قرن ، مثل عدن وزن. والوجه الثاني: وهو قول المبرد ، أن يكون من القرار ، تقول: قررت بالمكان ( بفتح الراء) أقر ، والأصل أقررن ، بكسر الراء ، فحذفت الراء الأولى تخفيفا ، كما قالوا في ظللت: ظلت ، ومسست: مست ، ونقلوا حركتها إلى القاف ، واستغني عن ألف الوصل لتحرك القاف. قال أبو علي: بل على أن أبدلت الراء ياء كراهة التضعيف ، كما أبدلت في قيراط ودينار ، ويصير للياء حركة الحرف المبدل منه ، فالتقدير: إقيرن ، ثم تلقى حركة الياء على القاف كراهة تحرك الياء بالكسر ، فتسقط الياء لاجتماع الساكنين ، وتسقط همزة الوصل لتحرك ما بعدها فيصير ( قرن). وأما قراءة أهل المدينة وعاصم ، فعلى لغة العرب: قررت في المكان إذا أقمت فيه ( بكسر الراء) أقر ( بفتح القاف) ، من باب حمد يحمد ، وهي لغة أهل الحجاز ذكرها أبو عبيد في ( الغريب المصنف) عن الكسائي ، وهو من أجل مشايخه ، وذكرها الزجاج وغيره ، والأصل ( إقررن) حذفت الراء الأولى لثقل التضعيف ، وألقيت حركتها على القاف فتقول: قرن.
قال ابن العربي: قال علماؤنا رحمة الله عليهم: إن عائشة رضي الله عنها ، نذرت الحج قبل الفتنة ، فلم تر التخلف عن نذرها ، ولو خرجت في تلك الثائرة لكان ذلك صوابا لها.