سؤال من ذكر سنة جراحة عامة 16 أكتوبر 2009 27630 انا عندى انتفاخ على شكل كرة صغيرة جدا فى اعلى الفخذ الايسر من الداخل بجوار او اسفل الخصية و لكن ليست فى الخصية او الكيس غير مؤلمة و استطيع تحريكها قليلا مكانها فى اعلى الفخذ تماما من الداخل على الشريط الفاصل بين الفخذ و الجهاز التناسلى فهل هذا فتق ام غدة ليمفاوية ام خراج ام ماذا؟ 1 9 نوفمبر 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1) مادمت تحركها فهي في الغالب غدة لمفية منتفخة. راجع اختصاصي جراحة عامة لحسم الموضوع واتخاذ الإجراء المناسب.
تقوم الأعصاب بحث العضلات علي الانقباض من خلال قناة البربخ، الأوعية الناقلة للمنى، الحويصلات المنوية والبروستاتة. وهذه الانقباضات تعمل علي دخول الحيوان المنوي إلي قناة مجري البول. وانقباض العضلات حول مجرى البول يقوم بدوره بإخراج الحيوان المنوي خارج القضيب. طرق علاج دوالي الخصية بالجراحة وبدون جراحة - بالاعشاب الطبية - بالعسل - بالحجامة - بلا خطورة. وأيضاً عنق المثانة يقوم بالانقباض لمنع الحيوان المنوي للرجوع للخلف إلي المثانة. عندما يحدث القذف، أو تتوقف عملية الاستثارة، تنقبض الشرايين وترتخي الأوردة. وهذه العملية تؤدي إلي تخفيف حدة تدفق الدم ويصبح القضيب في حالة ارتخاء.
ويقسم الى فئتين اولاها السيمينوما او الورم المنوى Seminoma و ثانيتها كل الاورام الجرثوميه الثانية =غير المنويه Nonseminomatous مع تعادل نسبة حدوث هاتين الفئتين. ومع وجود العديد من النظريات الا ان العامل المسبب للاصابة بسرطان الخصيه لم يكتشف حتي الان و هو غير معروف طبيا و من الصعب جدا جدا تفسير اصابة اناس بسرطان الخصيه دون غيرهم و بالتالي جميع رجل عرضه للاصابة بهذا السرطان. وقد اشارت بعض الابحاث العلميه الى سبب و عوامل يؤدى و جودها عند الشخص الى زياده احتماليه اصابتة مستقبلا بسرطان الخصيه و من هذي العوامل: – الطفل الذي يولد بخصيه ملعقه فالبطن اي لم تنزل الى كيس الصفن اذا لم تعالج فو قت مبكر و اثناء فتره طفولتة فان احتماليه الاصابة بسرطان الخصيه و ارده و بشكل كبير. – الاصابة بمتلازمه كلاينفلتر. شكل الخصية من الداخل قصة عشق. – عدم الانجاب و الاصابة بالعقم الناتج عن ضمور الخصية. – اصابة احدي الخصيتين سابقا بسرطان الخصية. – وجود تاريخ عائلى للاصابة بالمرض. ومع التقدم المتميز فمعالجه ذلك الورم اثناء السنوات الخمسه و عشرين الماضيه فقد اصبح ذلك السرطان من الاورام الاكثر تجاوبا للمعالجه مع نسبة مرتفعه جدا جدا للشفاء منه باذن الله ربما تصل الى اكثر من 95٪ ، بينما كان امل الشفاء فالماضى لا يتعدي 64٪.
التشخيص التفريقي [ عدل] من أهم الحالات التي قد تلتبس مع انفتال الخصية: التهاب الخصية والبربخ: وتتميز عن انفتال الخصية بوجود الترفع الحروري وبوجود الصيغة الالتهابية مخبريا وبزوال الألم عند رفع الصفن وبوجود التروية الدموية عند الفحص بالإيكو دوبلر في حين لا توجد تروية دموية على الإيكو دوبلر في حالة انفتال الخصية. الدوالي المنوية: والتي هي توسع في أوردة الخصية وتتميز بألم مزمن وليس مفاجئ على شكل ثقل في أسفل البطن يظهر خاصة في حالات الاحتقان أو الوقوف المديد إن شدة الألم المصاحب للدوالي أخف بكثير من ألم انفتال الخصية. يعتمد تشخيص انفتال الخصية بصورة أساسية على الأعراض السريرية والتي تتمثل بألم شديد مفاجئ في الخصية، مع وذمة واحمرار في جلد الصفن، ولتأكيد التشخيص يلجأ الأطباء عادة لإجراء إيكو دوبلر للخصية لدراسة الشريان الخصوي والتروية الدموية للخصية، ويمكن إجراء بعض التحاليل المخبرية للمساعدة في الوصول للتشخيص الصحيح. شكل الخصية من الداخل الحلقه. [4] العلاج [ عدل] إن انفتال الخصية هي حالة إسعافية عاجلة وحرجة وفور وضع تشخيص انفتال الخصية فإن المريض بحاجة لعلاج إسعافي طارئ هو الجراحة ، إذا كانت الفترة بين حدوث الانفتال والعمل الجراحي قصيرة نسبيا والنسيج الخصوي مايزال سليما يقوم الجراح بتحرير الخصية ورد الانفتال وتثبيت الخصية السليمة والمصابة بقطب جراحية على جدار الصفن من الداخل، أما إذا كانت الخصية ميتة نتيجة انقطاع التروية الدموية لفترة طويلة (غالبا أكثر من 6 ساعات) فيظهر النسيج الخصوي بلون أسود أو قاتم فيقوم الجراح عندها باستئصال الخصية المصابة وتثبيت الخصية السليمة على جدار الصفن من الداخل خوفا من احتمال انفتالها في المستقبل.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
الخصية Testis عضو التناسل الاول عند الرجل، ويوجد خصيتان عند الرجل، تتوضع كل منهما في احد جانبي كيس الصفن، وبيضاوية الشكل بحيث تشبه مقلة العين، وهي شديدة الحساسية التركيب الداخلي للخصية يلاحظ أن سطح الخصية الخلفي يرتبط بالقطب العلوي للبربخ، ويمتد من داخل الخصية امتدادات ليفية متشعبة تصل إلى الغلالة البيضاء، تقسم الخصية إلى حوالي 400 فجوة تحتوي كل منها على انبوبين ملتويين أو أكثر، طول الانبوب حوالي قدمين اثنين، متوضعة بين الغلالة البيضاء والحواجز الليفية تحت نوع من الضغط. وبعد مسافة 2 قدم يتحد كل انبوبين معآ ليكونا انبوبآ مستقيمآ واحدآ، ثم تتفاغر هذه الانابيب المنوية فيما بينها مشكّلة شبكة انبوبية متفاغرة، تعرف بـ الشبكة الخصوية ، ثم يتحد كل 6 – 12 انبوب من هذه الشبكة فتشكل قناة ناقلة Efferent Duct، يبلغ عدد القنوات المتكونة ما بين 15 – 20 قناة تدخل إلى بداية البربخ، وبذلك ترتبط جميع فصيصات الخصية بالبربخ بواسطة هذه الأنابيب. التشريح المجهري للخصية Microscopic Anatomy يبدو النسيج الليفي للغلالة البيضاء كثيفآ، و الحواجز والامتدادات الليفية تقسم الخصية إلى اجزاء صغيرة تعرف بـ الافصاص Lobes وهذه بدورها مقسمة إلى فصيصات Lobules، تظهر فيها الانابيب المنوية الملتوية، وكل انبوب يتكون من عدة طبقات من الخلايا التي يصعب تمييز انواعها بدقة، كما يظهر بداخلها اذناب Spermatids.
أهلاً بكم. هو فيه إيه يا جماعة؟ الدنيا جري فيها إيه؟ فين الناس المؤدبة؟ فين الناس المثقفة؟ فين المُثل العليا؟ أحه.... ليه كل الناس بقم خولات مع بعض؟ طب لو كل واحد شاف مصلحته من غير ما يؤذي غيره هايخسر إيه؟ ولا هوة كدة الناس اتطبعت علي كدة؟!!! علشان ما أطولش عليكم و ما أبضنكوش لأن انتم أكيد مبضونين و فيكم إللي طالع أيمانه زيي و أنا كمان اتبضنت بصراحة، نخش في صميم الموضوع. أولاً أنا شاب من الشباب إللي طالع أيمانهم في الدنيا. شاب ذكي و مثقف و أنيق و مؤدب ( بس لساني طويل حبتين) و طيب و بأتكلم لغات، بس مش عارف ليه حاسس انني مختلف شوية في تفكيري عن سائر البني آدمين.. هو في إيه كوميك. أنا شايف ان انا الصح ( ما هو أكيد كل واحد بيشوف نفسه هو إللي صح) بس فعلاً لسة ما لقتش البني آدم إللي حسيت انه بيحب يفكر و يشغل مخه.. كله بيحفظ و يُبصم، مش عارف دي إسمها فهلوة ولا جدعنة ولا شرمطة و منيكة؟ المهم ان إللي بيتيع الأساليب دي في البلد بت المتناكة دي هو إللي بيسلك أما إللي بيحاول يشغل مخه ده إللي بيطلع كس أمه في الأخر اللهم إلا إذا استغل ذكاؤه في انه يبقي فهلوي برضه،ده في الأخر هأوصفه بأنه فهلوي ابن دين كلب! أنا عايز أوصل لإيه؟ سؤال يتبادر للذهن و انا نفسي مش هأقدر أجاوب عليه بشكل نهائي بس أنا فكرت انني أكتب عشان أطلع همي في الكتابة أولاً و ثانيأ أحاول انني أتوصل لأي خيط قد يوصلني للهدف المنشود.
طب هل الإنسان في الدنيا دي مسيّر ولا مخيّر؟ علي فكرة عشان ما يخطلتش عليكم الأمر أنا لا ملحد ولا علماني ولا حاجات من دي.. أنا مسلم و إسمي أحمد، صحيح مش بأصللي ولا حتي الجمعة و أخر مرّة صليت العيد كنت في تانية إبتدائي و بأدخن و بأشرب خمرة و بأحشش و بأنيــك كمان لكن انا مؤمن، و إللي مصبرني علي الدنيا دي إيماني بالله،المهم كنا بنقول إيه؟ اه الإنسان مسيّر ولا مخيّر؟ انا مش هاتناقش في الأمر ده لأنني فكرت فيه كتير و توصلت لنتائج عجيبة شوية و ليست عرضة للنشر. هو في إيه؟. بلاش دي، طب إيه سر السعادة؟ الفلوس ولا العلم ولا السلطة ولا إيه بالظبط؟ بلاش واحد غبي إبن متناكة من الفهلوية المصريين إللي مُصريين برضه عالحفظ من غير ما يفهموا ييجي و يقوللي السعادة في الرضا، طب ماهو يا حمار يابن الوسخة انت لو شغلت دين أم مخك ده ثانية و حاولت انك تلاقي تعريف للسعادة هاتلاقيه ان السعادة هي انك تكون راضي ،أكيد السعادة مش معناها إنك تفضل تضحك علي طول و إلا كنت زغزغت نفسك من طيزك. بطل بقي الفهلوة دي إللي جابتنا لورا. طب ليه ما نقولش ان الإنسان مش لازم يبقي سعيد في حياته بس المهم انه يقتنع ان السعادة دي حاجة نظرية بحتة و تطبيقها صعب نيك و يأقلم نفسه عالحياة و يسيبها علي ربنا و خلاص.
الله يسامحها سيطرت علي كل تفكيري و جوارحي و كل إللي بأفكر فيه هو يوم ما أقابلها!!! بجد أنا مبضون نيــــــك و عايز أذاكر مش عارف............ حاسس بالضياع!!!! مش عارف أعمل إيه بجد.... كدة أووفر حتي الثمالة.