غسيل الكلى البريتوني هي وسيلة لإزالة الفضلات من الدم عندما تكون الكليتين لم تعد تعمل مهامها بصورة جيدة. الغسيل البريتوني ينطوي على زرع جراحي للقسطرة في منطقة المعدة. خلال فترة العلاج ، يتم ضخ سائل يسمى بالـ dialystate في البطن لتواجد الفضلات من مجرى الدم. طول فترت العلاج تعتمد على حجم المريض ، ومستويات الفضلات في الجسم ، وعما إذا كان يستخدم غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى. علاجات غسيل الكلى النموذجية تستمر نحو أربع ساعات وتحتاج الى نحو ثلاث مرات في الأسبوع. ويمكن أن يتم غسيل الكلى البريتوني في المنزل ، في العمل ، أو أثناء النوم ، وهذا يتوقف على أسلوب العلاج الذي يوصي به طبيبك. غسيل الكلى البريتوني يختلف عن غسيل الكلى ، حيث يمكنك ان تناول نفسك العلاجات في المنزل أو في العمل أو أثناء السفر. وقد تكون قادرا على استخدام عدد أقل من الأدوية وتناول وجبات أقل تقييدا مع غسيل الكلى. أسباب غسيل الكلى البريتوني يمكن أن يتم غسيل الكلى البريتوني للحد من الفشل الكلوي ، ويمكن ان يستخدم في عملية زرع الكلى. الفشل الكلوي من الأمراض الطويلة الأجل (المزمنة) ، وهو المرض الذي يسبب تلف الكلى على مدى السنوات.
ارتفاع نسبة السكر في الدم: يحتوي الدياليت – واحد من اثنين من السوائل المستخدمة في غسيل الكلى – على نسبة من السكر تسمى سكر العنب أو الجلوكوز، والذي يشيع استخدامه أثناء التغذية عن طريق الوريد. وتساعد نسبة السكريات مثل الجلوكوز في رفع نسبة السكر في الدم، مما قد يعرض مرضى السكري الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى البريتوني لخطر ارتفاع السكر في الدم. ارتفاع البوتاسيوم: إن ارتفاع البوتاسيوم، والمعروف باسم فرط بوتاسيوم الدم، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لفشل الكلى. وبين جلسات الغسيل الكلوي، يمكن أن تتراكم مستويات البوتاسيوم في الجسم بسبب نقص الترشيح المناسب. زيادة الوزن: قد تحدث زيادة في الوزن أيضًا بسبب السعرات الحرارية الإضافية الناتجة عن استخدام الدياليت. ومع ذلك، فهناك مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا زيادة الوزن أثناء غسيل الكلى، مثل قلة التمارين الرياضية والتغذية المفرطة. بعض الآثار الجانبية الأخرى: بالنسبة لبعض الأشخاص، فقد يؤدي الإجهاد والقلق من الإجراءات الطبية المستمرة إلى إصابتهم بالاكتئاب. وقد اقترحت الأبحاث أيضًا وجود صلة محتملة بين الغسيل الكلوي والخرف في وقت لاحق من الحياة.
حيث يتطلب الأمر توسيع واحد من أوردة الذراع لإدخال أنبوب القسطرة، تمرير الأنبوب وتصفية الدم، ويتمّ غسيل الكلى الديلزة الدموي ثلاث مرات كل الأسبوع، لمدّة من 3 إلى 4 ساعات في كل مرة. الطريقة الثانية هي الديلزة البريتونيّة، حيث يتمّ غسيل الكلى من خلال أنبوب يوضع في داخل تجويف البطن بعد إجراء عملية جراحيّة، من خلال الأنبوب يتم إدخال محلول معقم به معادن وجلوكوز ترشيح الفضلات بالتناضح. ومن الجدير بالذكر أن طريقة غسل الكلى الديلزة الدمويّة أكثر كفاءة من طريقة الغسيل عن طريق الديلزة البريتونيّة، ولكن الديلزة البريتونيّة أفضل لأنها يمكن أن تتم في المنزل. الطريقة الثالثة هي علاجات الاستبدال الكلوي المستمر حيث يتم هذا في وحدة العناية المركّزة لمدّة يوم كامل متواصل، أما الطرق الأخرى تتم في 6 ساعات فقط على أقصى تقدير، هذا النوع أفضل لان له مضاعفات أقل. المخاطر المرتبطة بغسيل الكلى هناك بعض المخاطر التي ترتبط بغسيل الكلي، مثل: مع طريقة الديلزة الدموية قد يحدث انخفاض ضغط الدم، وفقر الدم، وقد يحدث التشنج العضلي والحكة الجلديّة، والتهاب التامور وعدم انتظام ضربات القلب. في طريقة الديلزة البريتونية يزيد خطر الإصابة بالعدوى في في التجويف البطني، مع ضعف عضلات البطن، وارتفاع نسبة السكّر وزيادة الوزن والحمّى وألم المعدة.
فهناك أدوية يمكن أن تساعد في تحسين المزاج لمرضى الكلى. لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع الاكتئاب: الاكتئاب وهبوط المزاج الغثيان والاستفراغ وهو عرض شائع يصيب مرضى الكلى بشكل عام، وليس بالضرورة أن يكون من الغسيل نفسه. السبب الرئيسي لهذين العرضين هو تراكم السموم في الجسم. لذلك يمكن أن يتحسن الشعور بالغثيان مع مرور الوقت وتخفيف مستوى السموم مع الجلسات المتكررة. يتطلب ذلك عدة أسابيع من الغسيل قبل توقع تحسن هذا العرض. لتخفيف مستوى السموم في الجسم، يجب القيام بالغسيل بمدة زمنية تكفي لطرح السموم من الجسم، وذلك عن طريق المواظبة بمواعيد الجلسات (٣ جلسات أسبوعياً) والالتزام بقضاء المدة الكافية لكل جلسة (٤ ساعات أسبوعياً). يمكن أيضاً استشارة الطبيب عن إحداث تغييرات غذائية تساعدك في تخفيف الغثيان أو أخذ دواء مخصص لتخفيف من شدة الأعراض. جفاف الجلد جفاف الجلد هي أيضاً عرض شائع لمرضى الكلى، وممكن أن يكون مصحوباً بالحكة. علاج جفاف الجلد هو عن طريق استخدام مرطبات الجلد، وتجنب الأمور التي يمكن أن تنشف الجلد (كالتغسيل المتكرر واستخدام الصابون بكثرة). العطش الشعور بالعطش هي أيضاً عرض شائع لمرضى الغسيل، وهو ناتج عن ارتفاع مستوى الأملاح في الجسم.
قصة بلعام بن باعوراء (الجزء الثاني) للدكتورة /آلاء جمال - YouTube
قصة بلعام بن باعوراء - YouTube
قال: فوالله لا نطيعك في هذا. ثم دخل بها قبته فوقع عليها. وأرسل الله ، عز وجل ، الطاعون في بني إسرائيل ، وكان فنحاص بن العيزار بن هارون ، صاحب أمر موسى ، وكان غائبا حين صنع زمرى بن شلوم ما صنع ، فجاء والطاعون يجوس في بني إسرائيل ، فأخبر الخبر ، فأخذ حربته ، وكانت من حديد كلها ، ثم دخل القبة وهما متضاجعان ، فانتظمهما بحربته ، ثم خرج بهما رافعهما إلى السماء ، والحربة قد أخذها بذراعه ، واعتمد بمرفقه على خاصرته ، وأسند الحربة إلى لحييه - وكان بكر العيزار - وجعل يقول: اللهم هكذا نفعل بمن يعصيك. ورفع الطاعون ، فحسب من هلك من بني إسرائيل في الطاعون فيما بين أن أصاب زمرى المرأة إلى أن قتله فنحاص ، فوجدوه قد هلك منهم سبعون ألفا - والمقلل لهم يقول: عشرون ألفا - في ساعة من النهار. فمن هنالك تعطي بنو إسرائيل ولد فنحاص من كل ذبيحة ذبحوها القبة والذراع واللحي - لاعتماده بالحربة على خاصرته ، وأخذه إياها بذراعه ، وإسناده إياها إلى لحييه - والبكر من كل أموالهم وأنفسهم; لأنه كان بكر أبيه العيزار. ففي بلعام بن باعوراء أنزل الله: ( واتل عليهم نبأ الذي آتيناه آياتنا فانسلخ منها [ فأتبعه الشيطان]) - إلى قوله: ( لعلهم يتفكرون).
قلت: هو بلعام - ويقال: بلعم - بن باعوراء ، ابن أبر. ويقال: ابن باعور بن شهوم بن قوشتم بن ماب بن لوط بن هاران - ويقال: ابن حران - بن آزر. وكان يسكن قرية من قرى البلقاء. معرفته باسم الله الأعظم قال ابن عساكر عن بلعام بن باعوراء هو الذي كان يعرف اسم الله الأعظم الذي إذا سئل به أعطى ، وإذا دعي به أجاب ، فانسلخ من دينه ، له ذكر في القرآن. ثم أورد من قصته نحوا مما ذكرنا هاهنا ، وأورده عن وهب وغيره. وفي تفسير آخر قال محمد بن إسحاق بن يسار عن سالم أبي النضر; أنه حدث: أن موسى ، عليه السلام ، لما نزل في أرض بني كنعان من أرض الشام ، أتى قوم بلعام إليه فقالوا له: هذا موسى بن عمران في بني إسرائيل ، قد جاء يخرجنا من بلادنا ويقتلنا ويحلها بني إسرائيل ، وإنا قومك ، وليس لنا منزل ، وأنت رجل مجاب الدعوة ، فاخرج فادع الله عليهم. قال: ويلكم! نبي الله معه الملائكة والمؤمنون ، كيف أذهب أدعو عليهم ، وأنا أعلم من الله ما أعلم ؟! قالوا له: ما لنا من منزل! فلم يزالوا به يرققونه ويتضرعون إليه ، حتى فتنوه فافتتن ، فركب حمارة له متوجها إلى الجبل الذي يطلعه على عسكر بني إسرائيل ، وهو جبل حسبان ، فلما سار عليها غير كثير ، ربضت به ، فنزل عنها فضربها ، حتى إذا أذلقها قامت فركبها.
ورُوى عن ابن عباس قوله: هو رجل من مدينة الجبارين، يقال له بلعام، وكان يعلم اسم الله الأعظم. [8] قال ابن كثير الدمشقي: هو بلعام - ويقال: بلعم - بن باعوراء أو باعور بن شهوم بن قوشتم بن ماب بن لوط بن هاران بن آزر. وكان يسكن قرية من قرى البلقاء.
إن هذا نبي الله وهؤلاء قومه كيف أدعوا عليهم إنكم تلقون بي إلى التهلكة ، واستمروا في تحريضه حتى أطاعهم بلعام وصعد إلى الجبل ودعا على سيدنا موسى ومن معه. وكان كلما دعا على سيدنا موسى وقومه بسوء أو هزيمة ، حول الله لسانه بهذا الدعاء على قومه من الكنعانيين ، وكلما دعا لقومه بالنصر والخير حول الله لسانه بهذا الدعاء إلى قوم سيدنا موسى عليه السلام فيعم عليهم الخير والبركة ، فذهب إليه الكنعانيون وقالوا له: أنت تدعوا علينا بالهزيمة والشر! فقال بلعام: أنا أعلم ولكني لا أملك تغيير ذلك فكل ذلك يحدث دون إرادتي ، فقالوا له هل ستتركنا هكذا فماذا نحن فاعلون ؟ فقال لهم سأحتال وأمكر حتى تتمكنوا من هزيمة بني إسرائيل ، وقال لهم: إذا ارتكب بنو إسرائيل المعاصي فسيخذلهم الله ، وفكر بلعام في حيلة وهي أن يجملوا نسائهم وأن يعطوهم السلع ليذهبوا بها إلى بني إسرائيل ، ولا تمتنع أي منهن عن أي رجل من بني إسرائيل إن أرادها. وطلب منهم أن تترك زوجاتهم رجال بنو إسرائيل يزنون بهن وبهذا يصبحوا من العاصين ، وبالفعل هذا ما حدث فأرسل الله سبحانه وتعالى الطاعون ببني إسرائيل ، وكان هناك رجلًا يدعى صحاح بن عيراد كان غائبًا عن المدينة ، وعندما حضر أخذ حربته ودخل على من يزني ثم قتله وخرج به من قبة البيت رافعًا يديه إلى السماء.
فلم تسر به كثيرا حتى ربضت به ، فضربها حتى إذا أذلقها أذن الله لها فكلمته حجة عليه ، فقالت: ويحك يا بلعم: أين تذهب ؟ أما ترى الملائكة أمامي تردني عن وجهي هذا ؟ أتذهب إلى نبي الله والمؤمنين لتدعو عليهم ؟ فلم ينزع عنها يضربها ، فخلى الله سبيلها حين فعل بها ذلك. فانطلقت به حتى إذا أشرفت به على رأس حسبان ، على عسكر موسى وبني إسرائيل ، جعل يدعو عليهم ، ولا يدعو عليهم بشر إلا صرف الله لسانه إلى قومه ، ولا يدعو لقومه بخير إلا صرف لسانه إلى بني إسرائيل. فقال له قومه: أتدري يا بلعم ما تصنع ؟ إنما تدعو لهم ، وتدعو علينا! قال: فهذا ما لا أملك ، هذا شيء قد غلب الله عليه! قال: واندلع لسانه فوقع على صدره ، فقال لهم: قد ذهبت مني الآن الدنيا والآخرة ، ولم يبق إلا المكر والحيلة ، فسأمكر لكم وأحتال ، جملوا النساء وأعطوهن السلع ، ثم أرسلوهن إلى العسكر يبعنها فيه ، ومروهن فلا تمنع امرأة نفسها من رجل أرادها ، فإنهم إن زنى رجل منهم واحد كفيتموهم ، ففعلوا. فلما دخل النساء العسكر ، مرت امرأة من الكنعانيين اسمها " كسبى ابنة صور ، رأس أمته " برجل من عظماء بني إسرائيل ، وهو " زمرى بن شلوم " ، رأس سبط بني سمعان بن يعقوب بن إسحاق بن إبراهيم ، عليهم السلام ، فقام إليها ، فأخذ بيدها حين أعجبه جمالها ، ثم أقبل بها حتى وقف بها على موسى ، عليه السلام ، فقال: إني أظنك ستقول هذا حرام عليك ؟ قال: أجل ، هي حرام عليك ، لا تقربها.