3- رفض بعض مقدمي خدمة الرعاية الصحية التعاقد مع بعض شركات التأمين المعتمدة من مؤسسة النقد العربي السعودي المؤهلة من مجلس الضمان الصحي بسبب أن هذه الشركة عدد مستفيديها قليل إلا إذا دفعت هذه الشركة ضمانا بنكيا أو نقدي لا يقل عن ( 200. 000) مائتي ألف ريال. 4- بعض موفري خدمة الرعاية الصحية يرفضون صرف بعض الأدوية التي كتبت من الطبيب المعالج بحجة أنها غير مغطاة كسبيل المثال دواء الحلق STREBSIL فأين دور وزارة الصحة بالتعاون مع مجلس الضمان الصحي وهيئة الدواء والغذاء في نشر كل الأدوية المغطاة والأدوية غير المغطاة وفقا للوثيقة الموحدة في موقع مجلس الضمان الصحي الالكتروني حتى لا يكون هناك أي اجتهادات خاطئة من المستشفيات أو من شركات التأمين. 5- بعض موفري خدمة الرعاية الصحية يرفضون رفع شكوى على شركة التأمين التي تتأخر في صرف تكاليف العلاج حتى لا تُعرف بين شركات التأمين بهذه الشكوى فتخسر علاقاتها معها ، فالواجب على مجلس الضمان الصحي أن يلزم كل شركات التأمين بالتعاقد مع كل موفري خدمة الرعاية الصحية وتكون من ضمن شبكتها الطبية طالما أنها مؤهلة من مجلس الضمان الصحي والسماح لكل مؤمن عليه أن يستفيد من خدماتها.
6- بعض شركات التأمين يوجد لديها رقما فاكس فقط للموافقات يخدمان أكثر من مائة ألف مستفيد الأمر الذي يؤدي إلى التأخير في الرد على الموافقات ، فلماذا لا يلزم مجلس الضمان الصحي شركات التأمين بعدد أرقام الفاكسات بحيث تكون نسبة وتناسبا بين عدد المستفيدين وأرقام الفاكس فمثلا لكل عشرة آلاف مستفيد رقم فاكس. 7- عدم وجود مركز خاص للموافقات في كثير من موفري خدمة الرعاية الصحية بل هناك فاكس قديم يوجد عند موظف الاستقبال يكون فاكس للمعاملات الخاصة بالمستوصف و للموافقات ولا يوجد فيه إلا ورقة أو ورقتان فقط وبعد مراجعة المريض أسهل ما يقول موظف الاستقبال له لم يصل الرد من شركة التأمين لأنه فقد تحت الأدراج والمكاتب. 8- بعض موفري خدمة الرعاية الصحية لا يوجد لديهم قسم التأمين بل يوكل ذلك لقسم الحسابات الأمر الذي يؤدي إلى كثرة الأخطاء المهنية في مجال التأمين الصحي 9- تشابه أسماء بعض شركات التأمين. متخصص في التأمين الصحي ورئيس قسم علاقات الموظفين في إحدى شركات المساهمة
كما أوصى المجلس بالاعتراف القانوني باختصاص علم الإدمان وبالشهادة الجامعية الممنوحة في هذا المجال واعتماد الأنظمة الأساسية للمهن المرتبطة بهذا الاختصاص (المعالجون النفسيون، والمعالجون المهنيون، وغيرهم)، وذلك بما يمكن من تعزيز الموارد البشرية العاملة في هذا الميدان. ودعا المجلس، في ذات السياق، إلى تعزيز موارد المرصد المغربي للمخدرات والإدمان والعمل على التتبع والنشر المنتظم للمعطيات المتعلقة بانتشار الإدمان على المواد ذات التأثير العقلي والنفسي والإدمان على أنشطة معينة وأشكاله وآثاره وطرق التكفل به. والمجلس اقترح إطلاق مخطط وطني للوقاية من الإدمان ومكافحته في الوسط المهني، وإحداث هيئة وطنية للتقنين التقني والأخلاقيات ومراقبة أنشطة المؤسسات والشركات العاملة في مجال ألعاب الرهان، وذلك من أجل الوقاية من السلوكات الإدمانية والتصدي لها. كما أوصت بتعميم الولوج إلى العلاجات البديلة للمواد "الأفيونية" على مستوى جميع المؤسسات السجنية وضمان إمكانية الولوج إلى العلاجات لفائدة أي شخص مدمن يبدي رغبة في ذلك.
وكنا قد طرحنا في السابق سؤالاً مهماً على رئيسة صندوق الضمان حول أسباب رفضها الأخذ بنصيحة تعزيز محفظة أسهم الصندوق في الشركتين المذكورتين ولا سيما شركة الفوسفات، فقد جاءتها النصيحة من داخل الصندوق ومن خارجه لكنها لم تُعِر لذلك انتباهاً مع الأسف، ولو أنها استجابت للنصيحة لكان الارتفاع في الموجودات أكبر بكثير وربما وصلت الموجودات إلى (12. 9) مليار دينار مع نهاية الربع الأول 2022 ولزادت حصة الصندوق من أرباح الشركات بصورة كبيرة جداً، وهذا ما يجب أن تُسأل عنه رئيسة الصندوق بشكل مباشر، لا بل ويُسأل عنه أعضاء مجلس استثمار أموال الضمان التسعة ورئيسه غير المتفرغ..! أما فيما يتعلق بالانخفاض بنسبة محفظة السندات من (57. 6%) من موجودات الضمان نهاية العام الماضي إلى (56. 4%) نهاية الربع الأول 2022، فالحقيقة أن المحفظة لم تنخفض قيمةً وإن كانت انخفضت نسبةً، وانخفاضها كنسبة عائد إلى النمو الدفتري بالموجودات بسبب ارتفاع أسعار أسهم الشركات، لكن محفظة السندات ارتفعت من (6. 9) مليار دينار نهاية العام الماضي لتتجاوز حاجز أل (7) مليارات دينار مع نهاية الربع الأول 2022..! وفيما يتعلق بمحفظة الاستثمار السياحي فيبدو أن عوائدها لم تتجاوز حاجز الصفر المئوي..!
رصدت المادة "7" بقانون المجلس الصحي المصري، اختصاصات مجلس إمناء المجلس إذ نصت على:"يختص مجلس الأمناء برسم السياسة العامة للمجلس وإقرار الخطط الرئيسية المتعلقة بتنفيذها، وله أن يتخذ ما يلزم من القرارات لتحقيق أهدافه وفقا لأحكام هذا القانون، وله على الأخص ما يأتي: 1- اعتماد الخطة العامة والسنوية لعمل المجلس، والبرامج الكفيلة بتوفير الإمكانات اللازمة لتحقيق أهدافه، اتساقاً مع السياسة العامة للدولة. 2- اعتماد الآليات اللازمة والمستمرة للتقييم لمدى جدوى الخطط الموضوعة لتنفيذ أهداف المجلس. 3- إصدار اللوائح المالية والإدارية والفنية ولوائح شئون العاملين والتعاقدات والمشتريات وغيرها من النظم الداخلية المتعلقة بالمجلس، والتي يقترحها مجلس الإدارة، وذلك دون التقيد بالقوانين أو اللوائح أو القرارات المعمول بها في الجهاز الإداري للدولة أو أي جهة أخرى. 4- إصدار قرارات إنشاء فروع للمجلس. 5- الموافقة على مشروع الموازنة السنوية للمجلس وحسابه الختامي تمهيدا للعرض على الجهات المختصة وفقا لقانون المالية الموحد الصادر بالقانون رقم 6لسنة 2022. 6- إعداد تقرير سنوي يرفع لرئيس الجمهورية يتضمن على الأخص ما حققه المجلس من نتائج تتعلق بأهداف هذا القانون.
هذا، وشدد المجلس على ضرورة الاعتراف القانوني باختصاص علم الإدمان وبالشهادة الجامعية الممنوحة في هذا المجال واعتماد الأنظمة الأساسية للمهن المرتبطة بهذا الاختصاص (المعالجون النفسيون، والمعالجون المهنيون، وغيرهم)، وذلك بما يُمَكِّن من تعزيز الموارد البشرية العاملة في هذا الميدان.