يعتبر ألم الظهر من الأعراض التي تكون مقلقة في بعض الفترات من الحمل، ويكون طبيعياً في فترات أخرى، ولذلك فيجب أن تميز بين الألم الطبيعي، والألم الذي يستدعي مراجعة الطبيب، ولذلك التقت "سيدتي" بالدكتور عبد الله إبراهيم، إختصاصي النساء والولادة حيث أشار للآتي بخصوص ألم الظهر أثناء الحمل وخصوصاً في الشهر التاسع من الحمل. أسباب ألم الظهر في الشهر التاسع من الحمل زيادة وزن الحامل ففي هذا الشهر، تكون الحامل قد إزداد وزنها بمعدل كيلو جرام عن كل شهر، وهناك الكثير من النساء اللواتي يزداد وزنهن أكثر من هذا المعدل، وبسبب زيادة الوزن الناتجة عن زيادة وزن الجنين والرحم وباقي جسم المرأة فهي تشعر بالألم في ظهرها، فهناك الكثير من الضغط على الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة مما يسبب ألم الظهر والذي يمتد إلى الفخذ وباقي الساق. التغيرات الهرمونية تؤدي لحدوث ألم في الظهر في الشهر التاسع، حيث يزيد إفراز الهرمونات الخاصة بالولادة، كما أن فترة الحمل ترتبط بزيادة هرمون يعرف بهرمون" ريلاكسن" ويؤدي هذا الهرمون إلى إرتخاء الأربطة الداعمة للعمود الفقري عند الحامل، وبالتالي فيصبح لديها شعوراً بالألم في الظهر والحوض، خاصة إذا ما حدث الإرتخاء بمفاصل الحوض.
هل تحجر البطن يفتح الرحم يسمى تحجر البطن باسم انقباضات براكستون هيكس وهو المخاض الكاذب وغالبا يكون في الشهر التاسع أو أخر 3 شهور من الحمل، ويزيد من تدفق الدم للمشيمة التي تقوم بنقل الغذاء والأكسجين من الأم إلى الجنين في بطنها وتنقل الفضلات من الجنين للأم وتحدث بسبب: -تعتبر ممارسة التمارين الرياضية سبب كبير في حدوث تحجر البطن في الشهر التاسع بدون الم ، ويمكن أن تحدث بسبب الجماع لإفراز هرمون الاكسيتوسين الذي يقوم بالتشجيع على انقباض عضلات الرحم، كما أن حركة الجسم أثناء الجماع تسبب تحجر البطن، أو بسبب الغضب والقلق والتوتر. فلذلك يجب أن تقوم الحوامل بتغيير النشاط لتخفيف الألم الذي يوجد في الظهر والبطن مثل البدء في المشي أو الراحة والاسترخاء وشرب كوب من الماء أو الأعشاب أو القيام بتمارين الاسترخاء، والتنفس العميق وتناول الطعام الصحي والاسترخاء في حمام دافئ لمدة نصف ساعة. هل تحجر البطن يفتح الرحم تحجر البطن في الشهر التاسع بدون الم يساعد تحجر البطن في فتح الرحم بطريقة بسيطة وهو يستعد لعملية الولادة ونزول المخاض بعد التحجر بفترة قصيرة وغالباً يكون هذا التحجر علامة من علامات الولادة الحقيقية وليس الكاذبة فيجب الذهاب إلى الطبيب للاطمئنان وخصوصاً إذا حدث كلا من: -نزيف في المهبل ذات لون أحمر ، مع وجود بعض الإفرازات المائية باستمرار، والشعور بالملل الدائم، وحدوث تقلصات قوية دائمة كل 5 دقائق خلال 60 دقيقة، تقلصات قوية لا تستطيع السيدة المشي من خلالها أو التغيير الكبير في حركة الجنين والشعور بالحركة من 6 حتى 10 مرات خلال 60 دقيقة.
حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم. و يمكنكم ايضا قراءة: اخر اسبوع فى الشهر الثامن من الحمل واهم العناصر الغذائية الواجب الحصول عليها تخفيف آلام الظهر للحامل كيفية التخلص من آلام الظهر عدم ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي وارتداء الاحذية ذات الكعب المستوي وذلك لتوزيع الوزن بالتساوي. المحافظة على ممارسة التمارين التي تساهم في تقوية عضلات الظهر ولكن بشرط ان يتم ذلك تحت اشراف الطبيب. في حالة رفع اشياء عن الارض يتم ثني الركبتين والحفاظ على الظهر في وضع مستقيم. يمكن استشارة الطبيب من اجل استعمال الحامل لبعض الادوية ولكن يجب الحذر عند استعمال اي دواء و اتباع الارشادات الخاصة به. الابتعاد عن رفع الاشياء ذات الوزن الثقيل. الاستحمام بالماء الدافئ و كذلك التدليك. في حالة الشعور بأي آلام في اجزاء من الجسم سواء الظهر او اي مكان آخر يمكن وضع كمادات ثلج.
الثلث الثالث من الحمل الثلث الثالث من الحمل هو الفترة الممتدة بين الشهر السابع إلى الشهر التاسع أو ما بين الأسبوعين 29-40 من الحمل، وفي هذه المرحلة يزداد شعور الحامل بعدم الراحة والإجهاد، ويبدأ ظهور بعض الأعراض، مثل: الأرق، والألم الذي يمكن أن يمتد إلى جميع أجزاء جسمها؛ ابتداءً من ألم الظهر إلى ألم الورك وألم المعدة، والكثير من الأعراض التي قد تشعرها بالتعب والإرهاق، ومن الضروري معرفة ما هو طبيعي وغير طبيعي من هذه الأعراض، خصوصًا أن الولادة المبكرة يمكن أن تحدث فى هذه المرحلة، لذلك يجب مراجعة الطبيب باستمرار خلال الثلث الثالث من الحمل للتأكد من سلامة الأم والجنين. [١], [٢].
متى يظهر كيس الحمل جميعنا يعلم أن الجنين في أول أسابيع الحمل يكون في شكل نطفة بداخل كيس وهذا بشكل محدد وتقريبي يكون الحمل قد وصل إلى أسبوعه الخامس أي مر شهر على حدوث الحمل وبالتالي يستطيع الطبيب والأم رؤيته من خلال الموجات فوق صوتية وهي السونار. متى يظهر الجنين داخل كيس الحمل - حامل للمرة الأولى - بيبي سنتر آرابيا. في أغلب السيدات نجد أن الكيس واضح ولكنه فارغ لا يوجد بداخله نطفة وهذا ما يجعلهم يسألون عن متى يتكون الجنين داخل كيس الحمل ولكن هذا ليس مقلق فقد تم الفحص في وقت غير متناسب مع وقت تكون النطفة أي تم في شكل مبكر وهو قبل حلول الأسبوع السادس والسابع وهنا قد نجد الطبيب يطلب من السيدة زيارته بعد مرور أربعة عشر يوم. ولكن إذا جاء الأسبوع الثامن وظل الكيس فارغ فهذا دليل على أن الحمل غير طبيعي ولم ينمو لأن لم يوجد جنين بداخله وهذا يستوجب التخلص من الكيس منعًا من حدوث أي مشاكل يما بعد. مراحل تكون الجنين قبل الرد على سؤال متى يتكون الجنين داخل كيس الحمل لابد من التعرف على مراحل نمو الجنين وهي كالآتي: عقب انقضاء الدورة الشهرية وبتحري يوم التبويض ومحاولة مقابلة البويضة الناضجة بالحيوان المنوي النشيط في قناة فالوب وهذا يحدث بشكل تقريبي في الأسبوع الثالث من وقت انقضاء فترة الطمث.
مراجعة الطبيب وإجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية بانتظام. تجنب الضيق والانفعال والقلق ما أمكن. ممارسة تمارين كيجل لتضييق وتوسيع الحوض للإعداد للولادة. تعلم ودراسة كل ما يمكن معرفته عن الحمل وما يصاحبه أو يتبعه من أعراض أو مشاكل. تجنب الواجبات المنزلية التي تنطوي على مخاطرة كحمل أغراض ثقيلة أو تسلق أماكن عالية أو تنظيف أسطح زلقة. الاهتمام بالنظافة الشخصية والاستحمام يومياً. إرتداء أحذية مريحة. تجنب السفر لمسافات طويلة. متى يتكون الجنين داخل كيس الحمل ؟. مراجعة ما تتناوله من أدوية مع الطبيب. إستخدام مستحضرات الوقاية من أشعة الشمس عند الخروج نهاراً. التواصل مع الأصدقاء والعائلة لتقليل الانفعال والاكتئاب والحصول على المساعدة عند الحاجة. بعد ما سبق نتبين أن ظهور الجنين في كيس الحمل بل وظهور كيس الحمل نفسه هو أحد أهم دلائل صحة الحمل ونجاحه واستمراره، وعلى الحامل لذلك مراجعة الطبيب باستمرار وإجراء كشف الحمل بتصوير الموجات فوق الصوتية (السونار) بانتظام، حتى تتأكد من أن حملها يستمر بصورة صحيحة وأنها غير مصابة بما قد يكون أسوء من عدم الحمل كالحمل خارج الرحم مثلاً الذي يعرض حياتها لخطر شديد وقد تكون أقل تبعاته العقم، وعليها تطبيق النصائح العامة التي أوردناها في الموضوع واستدعاء الطبيب عند أدنى بادرة قلق وكل ما على الحامل عمله لتجنب أي مخاطر هو الكشف المنتظم لمعرفة متى يظهر الجنين في كيس الحمل.
يمكن للمرأة في هذه الحالة وفي خلال وجودها في غرفة الطوارئ تلقي العلاج اللازم. الحمل الممزق خارج الرحم في الغالبية العظمى من الحالات يعني الكشف عن وجود الحمل داخل الرحم انعدام حدوث حمل خارج الرحم، لكن في بعض الحالات النادرة قد يحدث حمل داخل وخارج الرحم في نفس الوقت. تدعى هذه الحالة بالحمل المشترك، وما هي في الأساس إلا حمل بتوأم أحدهما في الرحم والآخر في قناة فالوب. وفقا للتجارب والدراسات يعلو خطر حدوث الحمل المشترك في حالة أطفال الأنابيب، فالنساء اللاتي يتلقين علاجاً للخصوبة والحمل بأطفال الأنابيب ينبغي أن يخضعن لكشف دقيق للجزم بإصابتهن بالحمل المشترك من عدمه. متى يظهر الجنين في كيس الحمل؟. ماذا بإمكان الحامل أن تفعل في انتظار أن يظهر الجنين في كيس الحمل؟ على الحامل الحديث مع الطبيب لمعرفة كم من الوزن ينبغي عليها أن تكتسب خلال الحمل، ومتى يكون وزنها زائداً. تجنب الأطعمة النيئة كالسمك والبيض واللحوم النيئة، وتجنب الأجبان الطرية وغير المطبوخة والأطعمة المحفوظة ما أمكن. القيام بتمارين رياضية خفيفة الى متوسطة لمدة ١٥٠ دقيقة موزعة على مدار الأسبوع مالم يوص الطبيب بغير ذلك. تناول الماء بكميات كافية وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والمعادن.
ثم تنقسم البويضة بداخل قناة فالوب وتحتاج إلى ثلاث أيام من أجل إتمام مرحلة الانقسام وبعدها تسير خلال قناة فالوب متجه إلى الرحم وهنا تكون حركتها بسيطة جدًا ومع حلول الأسبوع الرابع تكون البويضة قد انغرست في الرحم. في هذه الحالة تكون البويضة المنقسمة عبارة عن كيس يسمى كيس الأرومية وهو المشيمة مستقبلياً وهو من يزرع فنفسه بداخل اهداب بطانة الرحم وبالتالي تنغرس معه الخلايا الموجودة بداخله والتي هي الجنين فيما بعد. وهنا قد يكون مر شهر على بداية الحمل وفي بداية الأسبوع الخامس تقوم السيدة بقياس هرمون الحمل ويكون موعد الدورة الشهرية أتى ولكن الطمث لم يأتي وهنا قد تجد السيدة أن هرمون hcg يزيد. وهنا يجب أن تعلم السيدة أن مبيضها أصبح لا يطلق بويضات جديدة لأن هرمون الأستروجين والبروجيسترون ما زلوا في الارتفاع بفعل الحمل وهذا الارتفاع أيضًا يمنع الطمث من المجيء. من خلال السونار والفحص به فقد نجد أن الجنين بدأ يتشكل من ثلاث طبقات والتي تتطور بعد ذلك لتكون الجلد والنظام العصبي والعيون والأذن وهذا يخص الطبقة الخارجية. أما بالنسبة للطبقة الوسطى فهي الطبقة التي تتحول فيما بعد لتنمو الأوعية لدموية والقلب والعظام والأربطة والكليتين والجهاز التناسلي الخاص بالجنين.
في ما بين الأسبوعين الخامس والسادس يمكن رؤية الكيس المحي داخل كيس الحمل. في حالة استخدام السونار المهبلي قد يظهر الكيس قبلها بأسبوع أو أسبوعين ويكون القطر المعتاد للكيس حينها من اثنين إلى ثلاثة مليمترات. وماذا إن لم يظهر الجنين في كيس الحمل بمضي ٥ أسابيع؟ إن مضت خمسة أسابيع منذ آخر دورة شهرية لك ولم يمكن رؤية كيس الحمل، لا تقفزي إلى أسوأ الاحتمالات، فقد لا يعني هذا سوى أن عملية التبويض قد بدأت لديك متأخراً وأن حملك لم يمض عليه بعد خمسة أسابيع، وحينها قد يطلب منك الطبيب إعادة كشف السونار بعد أسبوع او بضعة أيام. قد يقيس بعدها الطبيب مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية لديك، وان كانت النتيجة أعلى من ١٥٠٠ الى ٢٠٠٠ قد يشخص حالتك بالحمل المنتبذ (الحمل خارج الرحم). إن قام الطبيب بقياس موجهة الغدد التناسلية المشيمائية ووجد مستواها أقل من النسب المذكورة، سيتابع قياسها في الأيام التالية أو قد يأمر بإعادة كشف السونار. من الممكن وفقاً لما سبق أن إجهاضاً مبكراً جداً قد حدث، ويطلق على هذا مصطلح الحمل الكيميائي، ففي هذه الحالة توقف تطور الحمل قبل أن يصبح كيس الحمل كبيراً بما فيه الكفاية لرؤيته بالسونار.