التشخيص هناك 3 طرق يوضحها الدكتور محمود صدقي، أولها تكون من خلال الصبغة، وذلك يحدث بعد وضع صبغة عبر عنق الرحم، ثم تصويرها أثناء مرورها في الرحم والأنابيب، ومنها يمكن رصد الانسداد من عدمه. والثانية من خلال حقن سائل مائي داخل الرحم، وعمل تصوير مهبلي لمراقبة مرور السائل من خلال الأنبوبة. أما الثالثة فتكون من خلال منظار البطن، والذي يؤكد طبيعة الحالة وشكل الانسداد. تأثيرها على الحمل يقول الدكتور عادل أنور إن الحمل يحدث من خلال انتقال الحيوانات المنوية من عنق الرحم إلى الرحم عبر قناة فالوب حتى تصل للبويضة، ويحدث التخصيب أثناء الانتقال عبر القناة، فإذا حدث انسداد في إحدى القناتين فتكون نسبة حدوث الحمل 50%، أما إذا كان الانسداد في القناتين فيرفع نسب العقم. العلاج يشير «أنور» إلى توقف العلاج على نوع الانسداد، فإن كان في جانب واحد دون الآخر، فقد لا يحتاج إلى أي علاج سوى بعض المنشطات التي تنشط تبويض الجانب الآخر المفتوح لزيادة فرص الحمل. اعراض انسداد الانابيب (قناة فالوب) وقت الدورة الشهرية - مراكز الرياض للخصوبة و الصحة الإنجابية. أما إذا كان الانسداد في أحد الجوانب يسبب أعراض، أو ناتج عن وجود التهابات مزمنة في الأنبوبة قد يضر بالأخرى أو يؤثر على الحمل، فيفضل استئصالها. أما إذا كان الانسداد في القناتين معًا، فهنا يكون العلاج إما عن طريق جراحة المناظير لإزالة الانسداد من القنوات، وفرص نجاحها قليلة، وفقًا لنوع الانسداد، فإن كان بسيطًا تكون نتائجه أكبر من كونه سميك، وفي الحالة الأخيرة يمكن اللجوء إلى الحمل عن طريق الحقن المجهري.
10:30 م الإثنين 15 يناير 2018 حسناء الشيمي «قناة فالوب» هي قناة زوجية - تتكون من أنبوبتان تقع كل منهما على جانبي الرحم - وهي مسئولة عن انتقال البويضة الناضجة من المبيض إلى الرحم، ومن ثم إذا حدث انسداد في أحدهما أو كلاهما يؤثر على فرص حدوث الحمل. أسباب انسداد قناة فالوب تنقسم أسباب انسداد قنوات فالوب إلى وجود مشاكل خارجة عنها أو بداخلها. ويقول الدكتور عادل أنور، استشاري أمراض النساء والتوليد، إن المشاكل الخارجة عنها تكون نتيجة وجود أورام في المبيض أو الرحم، كالأورام الليفية، على أن تكون ضاغطة على قناة فالوب، أو إجراء عمليات جراحية بمنطقة الحوض أو البطن، وتسبب التصاق بالأنابيب، كعمليات الكحت، أو استئصال الأورام الليفية أو أكياس المبيض، أو الولادة القيصرية، أو الزائدة الدودية. أما المشاكل المتعلقة بقناة فالوب نفسها، فقد تكون إما لوجود عيب خلقي فيها، وإما الإصابة بالتهابات ناتجة عن أنواع مختلفة من الميكروبات أو الالتهابات البكتيرية، وفقًا لما أشار إليه الدكتور محمود صدقي، استشاري أمراض النساء والتوليد. الأعراض يذكر «أنور» أن أبرز أعراض انسداد قناة فالوب تتمثل في تأخر الإنجاب، أما إذا حدثت إصابة في الأنابيب كوجود استقصاء أو خراج أو التهابات، فقد تشعر المريضة بألم في الحوض أو ألام قبل وبعد الدورة أو أثناء الجماع.
نبات الجينسنغ: بعض الأطباء الشرقيون يصفون نبات الجينسنغ لزيادة الخصوبة، وهو معروف بفوائده العديدة؛ فيمكن أن يحسن من خصوبة الإناث وقد يعالج انسداد قنوات فالوب. تبخير المهبل: انتشرت هذه الطريقة في الطب الشعبي بكثرة، وقد استخدمت لعلاج العديد من الحالات من تشنجات الحيض إلى العقم، كما يمكن استخدامها لعلاج انسداد قنوات فالوب، لكن البخار قد يؤدي إلى الشعور بالحرقة أو حدوث التهاب، وقد يضر بالخصوبة. التدليك: يمكن للتدليك بالزيت الدافئ في منطقة البطن أن يعالج انسداد قنوات فالوب، لكن لا يوجد دليل علمي يثبت ذلك. نبات موغورت: هو عشب يستخدم لتعزيز الخصوبة وعلاج انسداد قناتي فالوب، وجرى استخدام هذا العشب منذ القدم في جميع أنحاء أوروبا وآسيا. زيت الخروع: يعد زيت الخروع من العلاجات المنزلية الشائعة للعقم وانسداد قنوات فالوب، كما يمكن استخدامه للحث على المخاض. ممارسة التمارين الرياضية: قد تساعدالتمارين الرياضية في تغيير نمط الحياة المتبع، مما يحسن من الخصوبة ويعالج قنوات فالوب المسدودة. تجنّب شرب الكحول: إذ إنّ تجنّب شرب الكحول يساعد في تحسين نمط الحياة ويحسن من الصحة العامة والخصوبة. اليوغا: تعد اليوغا وسيلةً فعالةً للحد من التوتر، إذ يمكن أن يقلل الإجهاد من الخصوبة، وقد يوصي البعض بممارسة اليوغا لعلاج انسداد قنوات فالوب.
وذلك لأن الرحم يتضاعف ويزداد في الحجم أثناء الحمل بمقدار 22 مرة عن الحجم الطبيعي، لذلك تأتي فترة النفاس التي تعطي الفرصة للرحم ليعود إلى حجمه الطبيعي كالسابق قبل الحمل والولادة، والعودة إلى مكانه، كما إنها تقوم بخسارة الوزن الذي اكتسبته طوال فترة الحمل. يقوم الرحم في هذه الفترة بالتخلص من الدماء الموجودة بداخله، وفترة النفاس تختلف من امرأة إلى أخرى، وبالمنظور الطبي فإن النفاس يبدأ من يومين ويستمر حتى 40 يوم أو أكثر من ذلك قليلاً. النفاس في الإسلام بعد معرفة حكم نوم النفاس مع زوجها، سنتعرف على النفاس في الإسلام، فالنفاس: هو الدم الذي يخرج من خلال قبل المرأة وذلك بعد الولادة مباشرة، لا يوجد حد أدني لأقل مدة في النفاس، فيري العلماء أن أقل مدة للنفاس لحظة وأكثر كدة هي 40 يوم. فإذا قامت المرأة بوضع مولودها وكانت طاهرة بعد الولادة فيجب عليها أن تغتسل وتصلي، ولو تطهرت وانقطع الدم في ساعة أو يوم وجبت عليها الصلاة، فمدة النفاس تنتهي عندما ينقطع الدم مباشرة. أما إذا زادت مدة النفاس عن 40 يوم فيري العلماء أنه لا يجب على المرأة تأخير الصلاة أكثر من ذلك، فيجب عليها الاغتسال وأداء الصلاة، وذلك استدلالاً بحديث أم سلمة رضي الله عنها وأرضاها، حيث قالت: (كانت النفساء تجلس في عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم أربعين يوماً) هذا الحديث رواه الترمذي وأبو داود.
تتعد الآراء حول الوقت المناسب للجماع في الشرع بعد الولادة، وسوف نذكر بعض الآراء فيما يلي: أراء العلماء تعددت آراء العلماء حول الوقت المناسب للجماع في الشرع، وتتمثل تلك الآراء فيما يلي: رأي العلماء على لسان الترمذي وضح بعض العلماء على لسان الترمذي أنه لا حرج على الزوجين ممارسة الجماع إذا انقطع دم النفاس عن الزوجة قبل 40 يوم، ولكن لابد من تطهر المرأة أولًا، ثم الصلاة قبل ممارسة الجماع. وقد أكد البعض على عدم ممارسة الجماع قبل انقضاء فترة النفاس وهي 40 يوم من بداية الولادة، حتى ولم انقطع دم النفاس لفترة. رأي مذهب الجمهور يري مذهب الجمهور أنه يجوز للزوج الجماع بزوجته قبل انتهاء فترة النفاس إذا كانت تطهرت من النفاس وصلت. فلابد من الصلاة في البداية، وبعدها يحق للزوج ممارسة العلاقة الحميمية مع زوجته، فلا ضرر في ذلك. رأي الحنابلة يري الحنابلة في متي يكون الوقت المناسب للجماع بعد الولادة شرعًا أنه لا يجوز للزوج الجماع مع زوجته قبل انقضاء فترة النفاس وهي 40 يوم. فيجب على الزوجين الانتظار حتى تنتهي مدة النفاس، وذلك لان الجماع قبل الأربعين حرام شرعًا عند الحنابلة. رأي الأطباء يؤكد الأطباء على عدم الجماع قبل مرور 4-6 أسابيع على الولادة سواء كالنت قيصرية أو طبيعية، وذلك تجنبًا لحدوث ما يلي: الوقاية من الإصابة بالنزيف المهبلي الشديد.
بعد الولادة، ومع مرور الوقت وانتهاء فترة النفاس، يكون الزوجان مشتاقين لبعضهما ولعودة العلاقة الحميمة بشكل طبيعي بينهما، فهل هذا ممكن؟ بالطبع ستعود العلاقة الزوجية بعد النفاس إلى طبيعتها، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار كل التغيرات الجسمانية والنفسية التي حدثت لك بعد الولادة، ويجب أن يعلم زوجك ما تمري به في كل لحظة. متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد النفاس؟ تختلف إجابة هذا السؤال من امرأة لأخرى، فهذا يعتمد على حالتها النفسية، فبعض النساء يصيبهن اكتئاب ما بعد الولادة، ما يجعلها تحتاج إلى وقت للتأقلم على الوضع الجديد. أيضًا، هناك تغيرات جسمانية جراء الولادة، سواء كانت طبيعية أو قيصرية، فإن الأمر يأخذ بعض الوقت حتى تعود الأعضاء الجنسية إلى طبيعتها، بالإضافة إلى تعب الرضاعة وقلة النوم، لذا حينما تكونين على استعداد للعودة إلى العلاقة الحميمة مع زوجك بعد توقف النفاس عندها فقط عودي حتى لا تصبح العلاقة هي أيضًا حملًا عليك، كما أنكِ وفي نفس الوقت إن كنت غير سعيدة ومرتاحة مع زوجك، فهو أيضًا لن يشعر بالسعادة، فصارحيه بكل مخاوفك وعودا إلى علاقتكما بسلاسة معًا. كيفية التغلب على الام الجماع بعد الولادة؟ هناك بالطبع حلول تسهل عليك المشاكل الجسمانية التي تواجهينها من آلام في منطقة الحوض، مثل: استخدمي المزلق الحميمي المناسب في الفترة الأولى من عودة العلاقة الحميمة.
من الرسائل التي تفوح منها رائحة القلق التي تتلقاها «سيدتي وطفلك» رسائل الزوجات بخصوص الجماع بعد الولادة أي في فترة النفاس، والمعتقدات الخاطئة التي تدور حول هذه القضية، والحكم الشرعي بخصوصها، وقد جمعنا بعض ما يروج حول هذا الموضوع، ثم طرحناه على أخصائية طب الأسرة الدكتورة ملكة نجيب فكانت كالتالي: بخصوص ما يدور من معتقدات وأخطاء وممارسات: • بعض النساء يعتقدن أن الجماع يجب ألا يتم إلا بعد مرور أربعين يوماً على الولادة بالتمام والكمال. • بعض الزوجات يرين أن الجماع قد يسبب فتح غرز الخياطة في العملية القيصرية. • بعضهن يوافقن على الجماع خوفاً من غضب الأزواج. • أظهرت إحصائيات عالمية أن حالات الزواج الثاني تزداد في فترة النفاس. • بينت إحصائيات أخرى أن الخيانة الزوجية والبحث عن عشيق تكثر في فترة النفاس أيضاً. وعلى ذلك تطرح الدكتورة ملكة نجيب الاقتراحات التالية: • من الخطأ الاعتقاد أن النفاس أربعون يوماً؛ لأنه ينتهي بانقطاع نزول الدم، وظهور الإفرازات البيضاء الطبيعية. • لا يعني النفاس إهمال المرأة لرائحة جسمها ومظهرها كما يحدث للأسف. • بعض النساء يعتقدن أن النفاس يعني إجازة زوجية وتفرغ للصغير. • للزوج حق التمتع بزوجته ما عدا منطقة مابين السرة والركبة.
بعض النصائح التي يُمكن القيام بها في المنزل فترة النفاس للمُساعدة في التعامل مع الحياة اليومية والزوجية أن تمنح الأم نفسَها وقتاً خاصاً بها: يمكن للأم أن تحصل على ساعة واحدة على الأقل كل أسبوع لنفسها، يمكن ترك الطفل مع والده أو مع أي شخص آخر بالغ، وموثوق، يمكن استغلال هذه الساعة للخروج في نزهة، أو النوم، أو مشاهدة فيلم سينمائي، أو ممارسة اليوغا والتأمّل، أو مجرّد الاستمتاع مع كتاب وكوب من شاي البابونج. ممارسة التمارين الرياضية: أشارت دراسةٌ أنّ ممارسة النشاط البدني لها تأثير مضاد للاكتئاب؛ حيث يمكن وضع الطفل في عربة وممارسة رياضة المشي واستنشاق الهواء النقي، فالهواء النّقي والشمس المُشرقة وممارسة القليل من التمارين الرياضية لمدة عشر دقائق عدة مرات خلال اليوم ستحسّن مزاج الأم. النوم لفترة كافية: الأم التي لا تحصل على ساعات نوم كافية تكون أكثر عرضةً للإصابة بالاكتئاب؛ لذا من المفيد للأم أن تذهب للنوم مبكّراً، وأن تحصل على قيلولة لمدّة ساعة كل يوم. تناول الأغذية الغنية بأوميغا 3: وفقاً لمقال نشرته مجلة الاضطرابات العاطفية فإنَّ نقص أوميغا 3 في الجسم يزيد من احتمال التعرّض لاكتئاب ما بعد الولادة، ومن المصادر الغنيّة بأوميغا 3: المأكولات البحرية، وزيت السمك، وزيت بذور الكتان.
3. الهلابة البيضاء تبدأ هذه بالظهور بعد مرور 10 أيام على الولادة، وقد تستمر حتى اليوم 21 بعد الولادة، وتتميز بالآتي: يميل لون إفرازات الهلابة إلى اللون الأصفر الفاتح أو الأبيض الكريمي. تقل الإفرازات النفاسية بشكل كبير، وتكون لا رائحة لها في هذه المرحلة. كما أن وجود خثرات دموية، أو ظهور رائحة سيئة، أو دماء حمراء في إفرازات الهلابة في هذه المرحلة قد يعد علامة على وجود مشكلة وأمرًا قد يستدعي القلق. متى عليك القلق من إفرازات الهلابة لديك؟ إن التطور الطبيعي للهلابة هو التدرج في المراحل المذكورة سابقًا أما انعكاس الترتيب فهو أمر يدعو للقلق، ونعني بهذا أن تصبح الإفرازات فاتحة مثلًا ثم تعود فجأة لتصبح داكنة وفيها دم، أو أن تختفي الرائحة الكريهة وتعود فجأة وهكذا. وهذه بعض الأمور الأخرى التي قد تستدعي استشارة الطبيب الفورية: إذا كان النزيف الحاصل يحتاج منك لتغيير أكثر من فوطة صحية واحدة خلال الساعة، وتكرار حدوث ذلك لثلاث ساعات متواصلة. إذا لاحظتِ وجود خثرات دموية حمراء فاقعة اللون بعد اليوم الرابع من الولادة في إفرازات النفاس. إذا كانت رائحة الهلابة كريهة، أو تختلف عما اعتدت عليه في رائحة الحيض العادي لديكِ.