تاريخ النشر: 2019-02-26 04:48:48 المجيب: د. محمد عبد العليم تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ما هو أفضل عقار من مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب القلق العام؟ وذلك حسب الدراسات الموثقة في هذا المجال؟ وهل عقار إفيكسور يمنع الانتكاس لكافة الاضطرابات النفسية؟ وشكرا. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله. افضل دواء للاكتئاب والقلق وطرق العلاج باستخدام الأعشاب الطبيعية. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نستطيع أن نقول بأن جميع مضادات الاكتئاب لديها فعالية في علاج القلق ما عدا عقار ببريبيون والذي يسمى وليبيترين فقد يزيد من القلق، كما أن البروزاك على المدى البعيد يساعد في علاج القلق، لكن في بدايات العلاج ربما يزيد من القلق العام ولذا لا نعتبره علاجاً مثالياً لعلاج القلق. من أفضل مضادات الاكتئاب لعلاج القلق هو عقار زوالفت والذي يسمى سيرترالين كما أن السبرالكس أيضاً دواء رائع جداً لعلاج القلق، ووجد أيضاً أن عقار ترازيدون وهو من الأدوية القديمة نسبياً لكنه يفيد جداً في علاج القلق، خاصة إذا كان القلق مصحوباً بشيء من الأرق والشعور بالانشدادات العضلية في الجسم، هذا بالنسبة لمضادات الاكتئاب والقلق. أما بالنسبة لعقار افيكسر: فيقال أنه يمنع الانتكاسات خاصة عند كبار السن، والانتكاسات التي نتحدث عنها هي الانتكاسات الاكتئابية، الافيكسر وكذلك عقار ريمانون والذي يسمى ميرتازبين أيضاً من الأدوية التي يذكر بحثياً وكذلك عملياً أنها تمنع الانتكاسات المرضية.
وإذا لم ينجح دواء واحد أو ظهرت أعراض جانبية فهناك العديد من الأدوية الأخرى التي يجب تجربتها. في بعض الحالات قد يتعين على المريض الجمع بين مضادات الاكتئاب المختلفة حتى تؤدي المطلوب. ففي بعض الأحيان يجمع الطبيب بين مضاد اكتئاب من فئة وآخر من فئة أخرى أو نوع مختلف تمامًا من الأدوية. مثل مثبتات الحالة المزاجية والتي تتوفر في الليثيوم، أو مضادات الذهان مثل أريبيبرازول و بريكسبيبرازول أو كيتيابين. أيضًا يمكن علاج الاكتئاب بالطرق التقليدية الطبيعية التي تعتبر من أفضل الوسائل لعلاج الاكتئاب. مثل أحماض أوميجا 3 الدهنية والتي توجد بكثرة في الأسماك مثل السلمون والسردين. وهي عبارة عن دهون صحية موجودة في الأسماك وتسمى بكبسولات زيت السمك. حيث تعوض تلك الزيوت الطبيعية الموجودة في الأسماك نقص مادتين كيميائيتين في دماغ المريض. يستخدم الأوروبيون أيضا نبتة تسمى سانت جون كمضاد للاكتئاب وعلاج القلق. حيث تستحوذ تلك النبتة على مادة السيروتونين الكيميائية وتزيد من نسبته في الدماغ. ولكن يجب التأكد قبل استخدام النبتة من عدم تفاعلها مع أدوية أخرى يأخذها المريض، فقد تتسبب في آثار جانبية خطيرة. ويستخدم أيضا الزعفران كعلاج طبيعي للاكتئاب الخفيف والمتوسط.
من جانبه قال اللواء محمود نصار، رئيس الجهاز المركزي للتعمير، إن الجهاز اتجه نحو التأهيل للحصول على شهادة الأيزو في تطبيق المواصفات القياسية الدولية (نظام إدارة الجودة "ISO9001:2015"، وتطبيق إرشادات المواصفة الدولية لإدارة الجودة في المشروعات "ISO10006:2017"، وتم تشكيل إدراة جودة تضم عناصر من جميع قطاعات وإدارات الجهاز لتطبيق خطوات تأهيل الجهاز، وتمت الاستعانة بالمعهد القومي للجودة التابع لوزارة التجارة والصناعة، وهو بيت الخبرة الوطني المختص بنشر ثقافة ومفاهيم الجودة في المجتمع المصري. وأكد "نصار"، أن الجهاز المركزى للتعمير استطاع بمعاونة المعهد القومى للجودة، تنفيذ أعمال التأهيل والتطبيق العملي الإيجابي للمواصفات الدولية على جميع قطاعات وإدارات الجهاز المركزى للتعمير، واجتاز الجهاز المراجعة الخارجية على تطبيق نظامي إدارة الجودة، وادارة الجودة في المشروعات بتفوق، وتم منح شهادات الأيزو "ISO 9001: 2015"، و"ISO 10006: 2017"، باعتماد من أحدى الشركات المتخصصة، حيث أشادت الشركة بالجهد المبذول من إدارة الجهاز المركزى للتعمير، والعاملين به لما قاموا به من تطبيق وإدارة ومتابعة عمل نظام الجودة بفاعلية.
الجمعه 26 ذي الحجة 1428هـ( حسب الرؤية)- 4 يناير 2008م - العدد 14438 يناقش دائما دور القائد في برنامج التدريب الإداري، وتعتبر القيادة مهمة وحيوية من حيث علاقتها بادخال وتنفيذ ادارة الجودة الشاملة (TQM) وتعتبر القيادة الفعالة الموجهة للهدف متطلباً رئيسياً لبقاء طويل الأمد للمؤسسة. يتضمن بدء عملية ادارة الجودة الشاملة أربع مراحل هي على النحو التالي: تتضمن المرحلة الأولى فكرة عامة عن الجودة حيث تقوم الادارة العليا بتعريف مفهوم عن الجودة، وتتضمن المرحلة الثانية تخطيط الجودة الاستراتيجي والذي يتطلب تحديد المجالات المختلفة للعمليات التي تحتاج للتحسين (مثل القيادة، المعلومات والتحليل، والتخطيط الاستراتيجي، وتطوير الموظفين، والعمليات التجارية، نتائج المشروعات التجارية والصناعية وارضاء الزبائن) ويتم ربط هذه المناطق بأهداف الشركة الرئيسية وهي ارضاء الزبائن، ارضاء اصحاب الشركة، ارضاء الموظفين. اما المرحلتان الثالثة والرابعة من بدء إدارة الجودة الشاملة فتتضمنان التعليم والتدريب لكل شخص في الشركة بداية من الادارة العليا وحتى جميع الموظفين والتحسين المستمر فيما يتعلق بتحسين الأعمال التجارية وتحسين العمل اليومي.
قالت شركة التكنولوجيا ذاتية القيادة ، إنها حصلت على رخصة سيارة أجرة في الصين، والتي ستسمح لبعض مركباتها ذاتية القيادة بالبدء في تحصيل الرسوم، وقالت الشركة إنها كانت أول شركة قيادة ذاتية في البلاد تقوم بذلك. وقالت الشركة الناشئة إنها حصلت على رخصة تشغيل 100مركبة ذاتية القيادة في حي نانشا بمدينة قوانغتشو، كما فازت العام الماضي بالموافقة على إطلاق خدمات سيارات الأجرة بدون سائق مدفوعة الأجر في بكين وبدأت منذ ذلك الحين في تقديم خدمات ركوب السيارات. وقال متحدث باسم إنه في بكين، يتم تقديم الرحلات في منطقة صناعية أصغر بكثير على أساس تجريبي، ووفقًا لبيان الشركة، ستبدأ في نانشا في فرض رسوم على كامل مساحة 800 كيلومتر مربع من المنطقة بسيارات ذاتية القيادة، ويمكن للمسافرين الترحيب والدفع مقابل المشاوير باستخدام تطبيق الخاص. تطبيق تعليم القيادة النموذجية. وقالت إن ستنشر في البداية تلك السيارات مع سائقين آمنين لكنها تتوقع إزالتها "في إطار زمني قصير إلى متوسط"، ويأتي هذا الإعلان في وقت تقوم فيه مجموعة من الشركات الناشئة بضخ مليارات الدولارات في التكنولوجيا المستقلة، بهدف أخذ زمام المبادرة في وقت مبكر في مستقبل التنقل. نشطت في الولايات المتحدة والصين، حيث اختبرت تقنيتها بدون سائق على الطرق العامة في فريمونت وميلبيتاس بكاليفورنيا، بالإضافة إلى مدينتي قوانغتشو وبكين الصينيتين.
وفي الصين، تتنافس مجموعة من الشركات الناشئة المحلية، وفي الأشهر الأخيرة، حصلت شركة Momenta وشركة SAIC لصناعة السيارات على موافقة رسمية لإجراء تجربة لخدمة robotaxi في منطقة Jiading بشنغهاي.