تسال قارئة: ابنى عمره 13 عاما ويعانى من صعوبة فى البلع وضيق فى التنفس، الأمر الذى يسبب لى مشاكل متعددة فهل هناك حل أو علاج لهذه المعاناة؟ يجيب على هذا التساؤل دكتور مصطفى عبد الحليم استشارى أمراض الأنف والأذن والحنجرة قائلا صعوبة البلع تحدث بسبب غلق الحنجرة أثناء البلع فتتحرك للأعلى، وينتج عن ذلك صعوبة البلع الناجمة عن أسباب فى الحنجرة، أما لحدوث كحة أثناء الأكل لعدم عمل صمامات الحنجرة بكفاءة أو لثبات الحنجرة فى مكانها وعدم قدرتها على التحرك إلى أعلى أثناء البلع لذا لابد من إجراء فحص دورى على حنجرة طفلك.
الصوت: يؤدي الصوت عدة وظائف: - فهو وسيلة اتصال وتفاهم - يبين الحالة النفسية للمتخاطب - قد يبين الحالة الصحية للمتخاطب سواء الحالة العامة أو حالة الجهاز التنفسي. ويصدر الصوت من الحنجرة من خلال تحرك الاحبال الصوتية انقباضآ وانبساطآ بطريقة سلسلة. فيأخذ الانسان شهيقآ عميقآ وتقوم الحبال الصوتية بالتلاقي والتلامس ، ثم تنقبض عضلات الصدر والبطن فيخرج الهواء من بين حبلي الصوت وتحدث له الذبذبة التي ينتج عنها الصوت. وبتغيير درجة انقباض الحبال الصوتية والتغيير المناسب في الطول والتوتر تحدث الاختلافات في نبرات الصوت. وبالنسبة لقوة الصوت ، لابد من توافر الطاقة (وهي كمية الهواء المخزون بالرئتين) مع سلامة حبلي الصوت والغشاء المخاطي المبطن لهما ، وكذلك الالتقاء الناعم بين حبلي الصوت. ضيق التنفس - ويكيبيديا. ومع استمرار الكلام ونفاذ تلك الطاقة ، يخفت الصوت شيئآ فشيئآ. ولكي نتمكن من استمرار الكلام في نفس واحد ، فإننا نعوض هذا الخفوت بالحركة العنيفة للحبال الصوتية. ولكي نستعيد القدرة على الكلام لا بد أن نكف عنه لكي نتمكن من اخذ شهيق. أما بالنسبة لسلامة الصوت ونقائه ، فهذا يستلزم تلامس حبلي الصوت بنعومة مع تاحركة السلسلة وسلامة الغشاء المخاطي.
ضعف التنفس أو متلازمة ضعف التنفس هو عندما يكون التنفس بشكل منخفض ومعدل التنفس منخفض بشكل غير طبيعي. يعرف البعض التنفس بأنه أقل حدة من انقطاع النفس(التوقف التام للتنفس) في حين اكتشف باحثون آخرون أن ضعف التنفس له«تأثير مماثل إن لم يكن لايمكن تميزه» على النتائج السلبية لاضطرابات التنفس أثناء النوم. في عيادات النوم، عادة مايتم تشخيص متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي أو انقطاع أو قصور التنفس بدلا من التفريق بين الظاهرتين. يُعرف ضعف التنفس عادة بانخفاض كمية حركة الهواء إلى الرئتين ومكن أن يتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. عادة مايكون بسبب انسداد جزئي في مجرى الهواء العلوي. يصنف ضعف التنفس أثناء النوم على أنه اضطراب في النوم. ما سبب ضيق التنفس؟ - اليوم السابع. مع نقص التنفس المعتدل إلى الشديد، يكون النوم مضطرباً لدرجة أن المرضى قد ينامون ليلة كاملة ولكنهم لايزالون لايشعرون بالراحة لأنهم لم حصلوا على نوع النوم المناسب. يؤدي اضطراب التنفس إلى إنخفاض مستوى الأكسجين في الدم، مما قد يؤدي بدوره إلى تعطيل مراحل النوم. ومع ذلك، فإن أحداث قصور التنفس أثناء النهار تقتصر في الغالب على أولئك الذين يعانون من ضعف شديد في عضلات الجهاز التنفسي ، كما يحدث في بعض الأمراض العصبية العضلية أو ضعف محرك التنفس المركزي، كما يحدث في حالات مثل متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية أو المكتسبة (ACHS أو CCHS).
يُحسب مؤشر انقطاع النفس وقلة التنفس، مثل مؤشر انقطاع النفس ومؤشر ضعف التنفس، بقسمة عدد حالات انقطاع النفس وقصورها على عدد ساعات النوم. مؤشر آخر يستخدم لقياس توقف التنفس أثناء النوم هو مؤشر اضطراب الجهاز التنفسي (RDI). إن RDI مشابه لـ AHI ، ومع ذلك، فإن RDI يتضمن أيضًا أحداثًا تنفسية لا تتوافق تقنيًا مع تعريفات انقطاع النفس أو قصور التنفس، مثل الإثارة المرتبطة بالجهد التنفسي (RERA) ، ولكنها تعطل النوم. علاج أو معاملة [ عدل] ضيق التنفس الانسدادي [ عدل] أحد علاجات ضعف التنفس الانسدادي هو ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). CPAP هو علاج يرتدي فيه المريض قناعًا على الأنف و / أو الفم. يدفع منفاخ الهواء الهواء عبر مجرى الهواء العلوي. يتم ضبط ضغط الهواء بحيث يكون كافيًا فقط للحفاظ على مستويات تشبع الأكسجين في الدم. العلاج الآخر هو في بعض الأحيان جهاز فموي مخصص. يوصي بروتوكول الأكاديمية الأمريكية لطب النوم الخاص بانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) باستخدام أجهزة عن طريق الفم لأولئك الذين يفضلون جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر والذين يعانون من انقطاع النفس النومي الخفيف إلى المتوسط أو أولئك الذين لا يستجيبون / لا يمكنهم ارتداء جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي.
وظائف الحنجرة: هي عضو مهم وحيوي بالنسبة للتنفس والبلع ، إذ أنها تعمل كصمام امان لمنع دخول الاكل والشرب إلى الرئتين اثناء البلع ، وكذلك منع دخول أي اجسام غريبة. وهذه هي الوظيفة الوحيدة للحنجرة في بعض الحيوانات ، إلا أنها تكتسب صفات أخرى لكي تقوم بوظائف إضافية مهمة في الانسان والحيوانات العليا. إذ أن القدرة على الكلام تقوم اساسآ على اصدار الصوت عن طريق الاداء الوظيفي السليم للحبال الصوتية. وإجمالآ يمكن تحديد وظائف الحنجرة في الآتي: - التنفس - البلع - الكلام - الكحة و ظرد البلغم من الرئتين. فالكحة ما هي إلا محاولة لطرد المخاط و الاجسام الغريبة من الرئتين و الشعب الهوائية ، لذا فهي إحدى العمليات الحيوية المهمة بالجسم. وللتخلص من الافرازات و المخاط المتجمع ، يحدث انقباض في عضلات الصدر و البطن مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الهواء داخل تجويف الصدر. ومع ابتعاد الحبال الصوتي عن بعضها البعض ، يندفع الهواء حاملآ معه المخاط إلى خارج الجسم. - تثبيت القفص الصدري حتى تتمكن عضلات الساعدين والصدر من اداء دورها الوظيفي بكفاءة. - المساعدة على زيادة ضغط الهواء في منطقة البطن عند اغلاق الحنجرة ، كما يحدث في حالات الحزق ، أثناء الولادة أو عند التبرز.