وفي كثير من الحالات يتطلب علاج هذه الأورام تدخلاً جراحياً كبيراً لإزالة الورم ومعرفة نوعيته وبعد ذلك قد يتم إعطاء علاج كيماوي أو علاج إشعاعي حسب نوعية الورم. الالتهابات الجرثومية في منطقة العصعص وهذه التهابات تحدث نتيجة وجود جراثيم وباكتيريا في المنطقة المحيطة بالعصعص (infection) وعادةً ما تسبب التهابات في الجلد وما تحت الجلد وتعرف باسم الناسور (pilonidal sinus). وعادة ً ما يشعر المريض بآلام مزمنة وإفرازات يجدها بالملابس الداخلية تكون على شكل دم أو صديد. وهذا الناسور قد يتوقف عن الإفراز ثم يعود للإفراز بين فينة وأخرى. وفي بعض الحالات قد يزداد الالتهاب الجرثومي ليسبب خراجاً في منطقة الناسور ومنطقة العصعص (abscess). وهذه الحالات عادة ما تحتاج إلى مضادات حيوية قوية وفي كثير من الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عن طريق طبيب الجراحة العامة لإزالة الصديد وتنظيف منطقة الالتهاب. التدخل الجراحي لعلاج آلام العصعص المزمنة في الواقع أن التدخل الجراحي نادراً ما يلزم لعلاج آلام والتهابات العصعص المزمنة الناتجة عن الرضوض أو الالتهابات الغير جرثومية. مخدة العصعص النهدي لتعرف. وفي بعض الحالات القليلة التي تتم فيها إزالة الجزء الأسفل من العصعص جراحياً فإن النتائج عادة لا تكون جيدة وتستمر الآلام بعد ذلك.
أيضاً في الأشخاص الذين تتطلب أعمالهم الجلوس لفترات طويلة ، وخصوصاً الذين يجلسون على كرسي ذي أرضية أو مقعد قاسٍ ما يؤدي إلى حدوث ضغوط في هذه المنطقة وظهور هذه التهيجات والاتهابات غير الجرثومية. بالإضافة إلى ذلك فإن أي سقوط شديد على منطقة العصعص قد يؤدي إلى ظهور هذه الالتهابات. وعادة ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام مزمنة أو حادة بعد السقوط تزداد عند الجلوس وبعد الجلوس وعند البدء بالقيام من الكرسي، ولكنها تختفي بعد الوقوف وتختفي أثناء المشي. وهي لا تؤثر في الركوع أو السجود ولكنها قد تظهر مرة أخرى عندما يستلقي المريض على ظهره أثناء النوم. والفحص السريري يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة العصعص. وبالنسبة للأشعات فهي عادةً ما يتم أخذها للتأكد من عدم وجود كسور، ولكنها ليست ذات فائدة كبيرة في التشخيص. مخدة العصعص النهدي للعقارات. وبالنسبة للعلاج في هذه الحالات فإنه يتم عن طريق أخذ قسط من الراحة وتجنب الجلوس على الأرض وعلى الكراسي الصلبة واستخدام مخدة للعصعص وكمادات دافئة أو مغطس دافئ، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنة للآلام. والغالبية العظمى من المرضى تستجيب لهذا البرنامج العلاجي وفي بعض الحالات البسيطة قد نلجأ إلى إعطاء الحقن الموضعية التي تحتوي على مادة ميثيل بريدنيزولون المضادة للالتهابات للتحكم بالأعراض.
وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن الآلام تستجيب لهذه الخطة العلاجية. أما في بعض الحالات النادرة أنه قد يلزم إعطاء الحقنة الديبومدرول الموضعية ذات الخاصية المضادة للالتهاب للقضاء على الالتهاب في المنطقة في الحالات المزمنة. الرضوض والكسور للعصعص وهذه إحدى المشكلات الشائعة التي تصيب منطقة العصعص وهي عادةً ما تكون نتيجة سقوط من على الدرج أو أثناء المشي بحيث تتلقى منطقة العصعص وزن الجسم مما يؤدي إلى حدوث شعر أو كسر أو رضة شديدة في العصعص(fracture). هناك أيضاً ما يحدث أثناء الولادة من تمدد وتحرك في منطقة العصعص وهذا أيضاً قد يتسبب في حدوث كسر أو رضة شديدة للمنطقة خصوصاً أثناء الولادات المتعسرة. وعادةً ما يشعر المريض أو المريضة بآلام شديدة في منطقة العصعص بعد السقوط مباشرةً تستمر لبضعة أيام أو بضعة أسابيع ويصبح غير قادر على الجلوس بطريقة عادية ويضطر إلى الجلوس بطريقة مائلة أو إلى عدم الجلوس وتفاديه. أما المشي والوقوف فإنه يؤدي إلى تخفيف حدة الآلام. النادي الرياضي المنزلي الجزء الثاني | السجادة الرياضية وَ أنواعها ( المات الرياضي ). كما أن المريض أو المريضة قد يشعر بآلام عند النوم خصوصاً عند النوم على الظهر في الحالات الشديدة. وعادة ما يتم التشخيص بعد الفحص السريري وإجراء الأشعات السينية (X ray) التي قد تبين وجود الكسر أو التحرك في منطقة العصعص وخصوصاً في طرف العصعص.
هذه العادات تتسبب في تهيج المنطقة والتهابها التهاباً غير جرثومي مما يتسبب في آلام تزداد حدتها مع مرور الوقت وتصبح مزعجة بحيث إنها تظهر كل ما جلس المريض أوالمريضة لفترة طويلة. ولهذا فإننا نجد هؤلاء المرضى يشتكون من هذه الآلام خصوصاً عند الجلوس ولكنها تختفي عند الوقوف وعند المشي. والتشخيص في هذه الحالات يتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة العصعص. أما الأشعة السينية فهي عادةً ما تكون في الحدود الطبيعية ولا تبين أي مشكلة في العظام التي يتكون منها العصعص. وبالنسبة للعلاج فإنه يتكون من تجنب الجلوس على الأرضيات الصلبة وضرورة استخدام كرسي ذي أرضية لينة واستخدام مخدة طبية متخصصة لعلاج آلام العصعص. هذه المخدة تكون على شكل حلقة (ring cushion) بحيث إنها تجعل منطقة العصعص خالية من الضغط عندما يجلس المريض أو المريضة عليها. وهذه المخدة ضرورية جداً ومهمة ودائماً ما نشرح للمريض أو المريضة بأن هذه الوسادة الطبية سوف تكون صديقتهم المفضلة للأسابيع القليلة القادمة. جريدة الرياض | آلام أسفل الظهر.. تجنب الجلوس على الأرضيات والكراسي الصلبة. بالإضافة إلى كل ذلك فإنه يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المسكنة، كما يمكن عمل جلسات علاج طبيعي وعمل مغاطس دافئة لمنطقة العصعص.
7 – التدخل الجراحي لاستئصال العصعص الملتهب وهو لا ينصح به بتاتاً لأن نسبة نجاحه ضئيلة جداً وقد يؤدي إلى تفاقم المشكلة بدلاً من حلها في أغلب الحالات نصيحة أخيرة الوقاية خير من العلاج وذلك بتجنب الأسباب التي تؤدي إلى التهاب العصعص واختيار المرتبة الصحية والجلوس على الكرسي المريح واتباع تعليمات الطبيب. المصدر: الرياض