يتكون القلب من أربع حجرات بينهم صمامات تنظم مرور الدم بشكل طبيعي بينهم، ويوجد الصمام الميترالي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. ويحدث ارتجاع الصمام الميترالي في حالة رجوع الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. ومن أهم أسباب ارتجاع الصمام الميترالي أمراض القلب الروماتيزمية وتمزق اربطة الصمام والتهابات الصمام والذبحات الصدرية. ومن اعراض ارتجاع الصمام الميترالي الشعور بالإرهاق والصداع الشديد، وزيادة ضربات القلب مع عدم انتظامها وفشل في عضلة القلب. ويتم التشخيص من خلال الإيكو، ولا يحتاج كثير من المرضى علاج إلا عند حدوث مضاعفات. ويعد دكتور محمد صابر احسن دكتور قلب في القاهرة في علاج حالات ارتجاع الصمام الميترالي.
تقع مسؤولية الصمام الميترالي على منع تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين، أي أنه يسمح فقط بمرور الدم من الأذين إلى البطين، ومن إلى بقية أعضاء الجسم عبر الشريان الأورطي. ولكن إذا أصيب المريض بـ ارتجاع الصمام الميترالي فكيف يكون تأثير ذلك على صحة المريض؟ دعنا نتعرف على إجابة هذا السؤال من خلال معرفة ما هي مشكلة ارتجاع الصمام الميترالي بالتفصيل، وما هي أسبابها، وأعراضها، والفرق بين ارتخاء الصمام الميترالي والارتجاع، وبعض النصائح الهامة التي يقدمها الدكتور محمد نبيل -استشاري القلب والأوعية الدموية. تعرف على مشكلة ارتجاع الصمام الميترالي ارتجاع الصمام الميترالي يعمل البطين الأيسر على ضخ الدم القادم من الرئة عبر الأذين الأيسر إلى كافة أعضاء الجسم عبر الشريان الأورطي، ويفصل الصمام الميترالي بين البطين الأيسر والأذين الأيسر ولا يسمح بعودة الدم مرة أخرى إلى الأذين عند انقباض البطين. وفي حالة حدوث خلل في هذا الصمام -بسبب تطور الارتخاء مثلا- قد ترجع نسبة من الدم الموجود في البطين الأيسر إلى الأذين مرة أخرى أثناء انقباض البطين، وهو ما يؤدي إلى حدوث ما يعرف بـ ارتجاع الصمام الميترالي.
- النفخة القلبية. - ضيق التنفس، وخصوصًا عند بذل مجهود أو عند الاستلقاء. - التعب، وخصوصًا خلال فترات زيادة النشاط. - السعال، وخصوصًا في الليل أو عند الاستلقاء. - خفقان القلب والإحساس بسرعة ضربات القلب أو ارتجافه. - تورم القدمين أو الكاحلين. وغالبًا ما يتسم ارتجاع الصمام التاجي بأنه خفيف وبطيء التطور، وقد لا تظهر عليك أي أعراض لعدة سنوات، وتجهل إصابتك بهذه الحالة المرضية كما أنه يحتمل ألا يتطور خلال هذه الفترة. أو قد يشتبه الطبيب أولاً بارتجاع الصمام التاجي فور اكتشاف النفخة القلبية، وفي بعض الأحيان، تتفاقم المشكلة سريعًا وقد تواجه ظهورًا مفاجئًا لعلامات وأعراض حادة. * أسباب ارتجاع الصمام التاجي 1- انسدال الصمام التاجي في هذه الحالة، تضعف الوريقات والحبال الوترية التي تدعم الصمام وتتمدد لذا مع كل انقباض للبطين الأيسر، وتنتفخ وريقات الصمام (تنسدل) في الأذين الأيسر. بإمكان هذا العيب القلبي الخلقي الأكثر شيوعًا منع الصمام التاجي من الانغلاق بإحكام مما يؤدي إلى الارتجاع. 2- تلف الحبال النسيجية بمرور الوقت، فإن الحبال النسيجية التي تربط سدائل الصمام التاجي بجدار القلب قد تتمدد أو تتمزق فجأة، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من انسدال الصمام التاجي.
أعراض ارتجاع الصمام الميترالي ماذا يحدث في جسم المصاب؟ عندما يعود الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر، فإن ذلك يؤدي إلى عودته إلى الرئة، ومن ثم يصاب المريض بالاحتقان الرئوي. بالإضافة إلى أن القلب يحتاج إلى أن يضاعف مجهوده ليعمل على إيصال كمية أكبر من الدم إلى الجسم، بدلًا من التي عادت مرة أخرى إلى الأذين، وبالتالي يتعرض القلب للتمدد، ومن ثم تكون عضلة القلب عرضة للإصابة بالفشل. وتظهر هذه المشكلات الداخلية في صورة عدة أعراض على المريض على النحو التالي: زيادة معدل نبضات القلب، أو خفقان القلب بقوة. الشعور الدائم بالتعب والوهن والإجهاد. صعوبة وضيق في التنفس. سعال مصحوب بخروج قطرات دماء. ضيق شديد في التنفس قد لا يتحمله المريض، ويحتاج فورًا إلى تركيب جهاز تنفس اصطناعي. وعندما يذهب المريض إلى الطبيب وهو يعاني من بعض هذه الأعراض فإن الطبيب بواسطة السماعة الطبية يسمع أصوات همهمة من ناحية القلب. أعراض ارتجاع الصمام الميترالي المتوسط في الحالات المتوسطة قد لا يعاني المريض من مشكلة السعال المصحوب بالدم، ولا يتعرض لضيق النفس الشديد الذي يحتاج إلى وضعه على جهاز تنفس اصطناعي بشكل فوري. ولكن غالبًا ما يعاني من تسارع ضربات القلب، والتعب عند ممارسة أدنى مجهود، ومواجهة صعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
دواء الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid). جدول التطعيمات رقم الجرعة السن 1 2 أشهر 2 4 أشهر 3 6 أشهر تفاصيل تختلف طريقة إعطاء اللقاح باختلاف نوعه: 1. النوع الأول يُعطى تبعًا للجدول الآتي: الجرعة العمر الجرعة الأولى شهران الجرعة الثانية أربعة أشهر الجرعة الثالثة ستة أشهر 2. النوع الثاني تأثيرات جانبية من الآثار الجانبية للتطعيم ضد فيروس الروتا: 1. تطعيمة اربع شهور ميلادي. الآثار الجانبية الشائعة قد يظهر على الطفل بعد التطعيم الآثار الآتية: فقدان للشهية. الحمّى. التعب. الإسهال. الاستفراغ. 2. الآثار الجانبية النادرة قد يؤدي اللُقاح لحدوث انغلاف الأمعاء (Intussusception).
BCG 2 - شلل الأطفال "جرعة صفرية". شهران: 1- الالتهاب الكبدى بى. 2- الثلاثى البكتيرى "دفتيريا، تيتانوس، سعال ديكى". 3- شلل الأطفال نقط. 4- أنفلونزا بكتيرية ملحوظة "يمكن إعطاء الأطفال اللقاح الخماسى والمدمج فيه اللقاح الثلاثى البكتيرى والأنفلونزا البكتيرية والالتهاب الكبدى بى". 4 أشهر: 4- أنفلونزا بكتيرية. 6 أشهر: 3-شلل الأطفال نقط. 4-أنفلونزا بكتيرية. تطعيمة اربع شهور الميلادي. 9 أشهر: 1- شلل الأطفال نقط سنة. 2- لقاح الثلاثى الفيروسى MMR ويضم "الحصبة، الحصبة الألمانى، الغدة النكافية". 3- شلل الأطفال (نقط). سنة ونصف "18 شهرا": 1- لقاح الثلاثى الفيروسى MMR ويضم "الحصبة، الحصبة الألمانى، الغدة النكافية". 2- شلل الأطفال (نقط). 3- ثلاثى. 4-6 سنوات: 1- ثنائى "دفتيريا، تيتانوس". جدول التطعيمات الاختيارية للأطفال 1- المكورات الرئوية "يقى من بكتيريا المكورات الرئوية المسببة للالتهاب السحائى (الحمى الشوكية) والالتهاب الرئوى والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوى" ويتراوح سعره من 225 إلى 350 جنيها. 2- الروتا "ويقى من فيروس الروتا المسبب لنزلات معوية حادة قد تصل لإصابة الطفل بالجفاف، ويمكن إعطاؤه على جرعتين أو ثلاثة" ويتراوح سعره من 260 إلى 310 جنيهات.
عليك أن تنتبهي جيداً من حصول الطفل على كل التطعيمات اللازمة خلال السنة الأولى من عمره إذ إنها تحميه من الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية في المستقبل. لكن ما هي هذه اللقاحات التي يجب الخضوع لها عند بلوغه عمر الأربعة أشهر؟ يوجد خمسة أنواع من التطعيمات التي يجب أن تتأكدي من خضوع طفلك البالغ من عمر الأربعة أشهر إليها وهي: لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي: يساعد هذا النوع من اللقاح على مكافحة أنواع البكتيريا الموجودة في الجسم والتي تسبّب الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي. لذلك، يجب أن تتأكّدي من حصول طفلك على الجرعة الثانية من هذا اللقاح بعد أن يكون قد حصل على الجرعة الأولى خلال الشهر الثاني. – لقاح المستدمية النزلية من نوع ب: يجب أن يحصل الطفل على الجرعة الثانية من هذا اللقاح خلال الشهر الرابع من عمره وذلك لتجنّب انتشار البكتيريا التي تسبّب هذه المشكلة في الجسم. لقاح شلل الأطفال المعطل: يحصل الطفل أيضًا على الجرعة الثانية من هذه التطعيمة خلال الشهر الرابع والتي تؤمن مناعة ضد كل أنماط فيروس شلل الأطفال. تطعيم الشهر الرابع - موضوع. لقاح المكورات الرئوية: يحمي هذا اللقاح من تعرّض الطفل من المشاكل الصحية التي تكون ناتجة عن جرثومة تعرف بالمكورات الرئوية والتي يمكنها أن تؤدي إلى معاناته من التهاب الأذن الوسطى وتسمّم الدم وغيرها من المشاكل.