تاريخ النشر: 2012-02-13 13:03:34 المجيب: د. أحمد حازم تقي الدين تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي مشكلة منذ نحو15 عاماً وهى (تينيا) أو فطريات بين الفخذين، كانت متعايشة معي فترة طويلة بدون أي هرش، كانت فقط تلتهب كل فصل صيف يوماً أو يومين ثم تهدأ، والآن أنا جربت معها كل أنواع العلاج، وكل مرة أستمر شهراً، وعندما لا يؤتي بنتيجة أنسى العلاج بسبب يأسى من علاجها. لقد استخدمت كريم تيربين صباحاً، وديرموزول كورت به كورتيزون مساءً لمدة شهر، وبدون فائدة، ثم طبيب آخر وصف لي (لاميزيل) صباحاً ومساءً مع أقراص (تيربين) بعد الغداء، تؤخذ بالفم، ولكن دون فائدة، ولا أعرف كيف أتخلص؟! علاج التهاب بين الفخذين - حياتكَ. مع أن (التينيا) لا تستجيب لأي علاج! هل صحيح أنه يوجد عدوى ذاتية من المريض لنفسه؟ أي يستمر في عدوى نفسه، وهل هي معدية للآخرين؟ أرجوكم أنقذوني وأرشدوني للعلاج الصحيح. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، كثيراً ما كنا نردد أن الطبيب الفاحص المعاين عليه أن يوثق التشخيص، وتوثيق التشخيص لا يتم بالعين المجردة بل لا بد من استعمال وسائل وإجراءات تشخيصية يقينية، تنفع في المحكمة، كإثبات ودليل على أن المرض الفلاني موجود، وهذا هو الدليل الذي لا يقبل الشك.
تغيير الملابس باستمرار إن تغير الملابس باستمرار وغسلها جيدًا يُقلل من حدة التهابات بين الفخدين، كما يُنصح أيضًا تعريض الملابس المغسولة لأشعة الشمس. التخلص من السمنة من المسببات الأساسية للإصابة بالتهابات بين الفخذين والاحتكاك الدائم بهذه المنطقة السمنة كما ذُكر سابقًا، لذلك تقليل الوزن يُساهم كثيرًا في الوقاية من هذه الالتهابات. بيت الطب | علاج فطريات المهبل بالمنزل بالاعشاب والأدوية والوقاية. الابتعاد عن الطقس شديد الحارة إن البقاء بقدر المستطاع في طقس معتدل أو بارد يقي من التهابات بين الفخدين، وخاصةً لمن يعانون من سرعة الإصابة بالالتهابات. علاج التهابات بين الفخذين في حالة الإصابة بالالتهابات في منطقة بين الفخذين، فإن العلاج يكون ضمن النقاط الآتية: استخدام كريم مضاد للفطريات: فهناك بعض الكريمات التي تقلل من التهابات وتهيجات الجلد ولا تحتاج لوصف الطبيب إلا إذا كانت الحالة متقدمة. عدم الاستسلام لرغبة الحك: لأن هذا يزيد من الالتهابات والآلام، وينصح باستخدام الكريمات التي تقلل من الحكّة والشعور بالتهيج. غسل المنطقة جيدًا: لا يتم الاكتفاء بوضع كريم مضاد للفطريات، بل يجب الحفاظ على نظافة المنطقة وغسلها بالماء الدافىء والصابون، وبعد غسلها، يجب تجفيفها جيدًا لأن الرطوبة يمكن أن تسبب الالتهابات.
البصل نطحن حبّة من البصل جيداً باستخدام مدقّة الطعام، ونضع العجينة على المنطقة المصابة، ونتركه لمدّة نصف ساعة، ثمّ نشطف المنطقة بشكل جيّد بالماء الفاتر، ثمّ نجفّفها جيّداً بمنشفة، ونكرّر هذه العمليّة مرتين يومياً. حمام الملح نملأ حوض الاستحمام بالماء الدافئ، ونضيف إليه مقداراً كبيراً من الملح، ثمّ ننقع الجسم بالمزيج لمدة نصف ساعة مع مراعاة عدم وصول المزيج للعينين، ونكرّر هذه العمليّة ثلاث مرات يومياً. الثوم نفرم ثماني فصوص من الثوم في وعاء، ونطبق العجينة على المنطقة المصابة، ونتركها لمدّة عشر دقائق، ثمّ نغسل المنطقة جيداً بالماء، ونجففها، ونكرّر هذه العمليّة ثلاث مرات يومياً. العسل نضع مقداراً من العسل الطبيعي على المنطقة المصابة، ونتركه لمدّة ساعة، ثمّ نغسل المنطقة بالماء الدافئ، ونجفّفها جيداً، ونكرّر هذه العمليّة مرّة واحدة يوميّاً على الأقل حتّى تختفي الفطريات تماماً. نصائح لعلاج فطريات الجلد بين الفخذين المحافظة على نظافة منطقة بين الفخذين، وذلك من خلال الاستحمام اليومي. تجنّب حكّ المنطقة قدر الإمكان؛ لأنّ ذلك يزيد من تواجد الفطريات. الفطريات بين الفخذين - حياتكِ. تجنّب ارتداء الملابس المبللة أو الرطبة. تجنّب استعمال الصابون العطري عند تنظيف المنطقة.
ليس لشعر العانة سبب في الحكة فيما بين الفخذين إلا إذا كان هناك قمل العانة والحكة عندها تكون في منطقة العانة التي هي مثلث فوق العضو التناسلي، وإن إزالة الشعر من هذه المنطقة هي سنة ومن سنن الفطرة. إن الكينا كومب هو مستحضر فيه مضاد خمائر، وفيه مضاد حيوي مكون من مادة النيومايسين والتي قد تؤدي إلى التهاب الجلد بالتماس، وتثير الحكة والتهيج في الجلد عند بعض الناس. وفيه أيضاً مضاد التهاب كورتيزوني قد يكون السبب في إثارة الإصابة الفطرية وزيادتها؛ حيث أن الكورتيزون لا يستطب في الحالات الانتانية سواء الجرثومية أو الفطرية أو الفيروسية. إن زيت الزيتون قد يفيد كمرطب وأياً من الحالات التي ذكرناها لا يحتاج مرطباً، كما وأن الثنيات أو الطويات في الجلد عموماً لا تحتاج ولا يجب استعمال المرطبات فيها؛ لأن ذلك يؤدي إلى مزيد من التعطين. فإن كانت الحالة التهاباً بالفطريات الجلدية فيمكن علاجها بمضادات الفطريات الموضعية مثل كريم كلوتريمازول (الكانيستين) أو كريم إيكونازول (بيفاريل) أو كريم ميكونازول (داكتارين) وكل منها يدهن مرتين يومياً ولعدة أسابيع إلى أن تنتهي المشكلة تماماً. وأما الحكة فيمكن السيطرة عليها وتخفيفها بشكل عام باستعمال مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين 10 مغ أو الزيرتيك 10 مغ، أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ.
وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت. ولمزيد من التفصيل عن الفطريات في هذا الموضع أو ما يسمى التينيا بين الفخذين يرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 251078). وأما لمناقشة الاحمرار على الذكر أو العضو التناسلي الذكري فيرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 264901) ومن ضمنها الاستشارة رقم ( 235106). وأما لمناقشة حكة شديدة بين الفخذين وتحت الخصية وبشكل مزعج ليلاً فيرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 272794) والتي تم فيها شرح منبسط لأغلب ما ذكرناه أعلاه. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفصل بين هذه الأمور وللوصول إلى التشخيص اليقيني الموثق الملموس بل التشخيص الظني المتوقع. وبالله التوفيق.
أسباب ظهور عدوى الفطريات بين الفخذين عادة تبدأ العدوى بظهور منطقة حمراء من الجلد تنتشر لأعلى الفخذ وتتخذ شكلًا هلاليًا، وقد يكون الطفح على شكل حلقة أو محاطًا بخط من الحبوب الصغيرة وسببها الفطر المذكور سابقًا والمنتمي لمجموعة فطريات تسمى بالفطور الجلدية التي تعيش على الجلد بشكل طبيعي ولا تسبب مشكلات، لكن عند مكوث منطقة ما بين الفخذين في ملابس مبتلة بالعرق بعد التمرن أو الاستمرار في التعرض للرطوبة مع الاحتكاك، تتكاثر هذه الفطريات بشكل سريع، ما يؤدي للعدوى والإصابة. هذه الفطريات معدية جدًا، فقد يكون السبب أيضًا الاتصال بشخص مصاب بها أو ارتداء ملابس ملوثة كانت تلمس منطقته المصابة أو من المناشف الملوثة بالفطريات، وتعيش الفطريات على الأسطح لذا قد تعيش على الأدوات الرياضية، فعند لمسها ثم لمس منطقة ما بين الفخذين قد يؤدي ذلك للعدوى، وقد تصيب أي شخص لكن هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من تعرض الأشخاص لهذه الفطريات والإصابة بها، مثل: الوزن: زيادة الوزن تؤدي لزيادة ثنيات الجسم، التي تفضلها الفطريات للعيش والتكاثر. الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة عن السيدات. السن: المراهقون الأكثر عرضة للإصابة بالفطريات.
للوصول إلى ذلك في الفطريات يمكن عمل شيئين: الأول: هو الفحص المجهري المباشر، ورؤية الخيوط الفطرية، وهي هنا ذات دلالة قطعية على وجود الفطريات. الثاني: في حال عدم وضوحها أو الشك بوجودها نلجأ إلى الطريقة الثانية، وهي: الزراعة، والتي تنمو فيها الفطريات فوق وسط منمي للفطريات، ويكون لكل نوع من الفطريات شكل مزرعة مختلف عن الآخر، ويوجد في المراجع الطبية أطلس لأشكال المزارع وأسماء الفطريات المحدثة لها. هذا النوع من التشخيص هو النوع اليقيني الأكبر، والموثق الأكبر، في تشخيص الفطريات. إن وجود الأغصان الفطرية في الفحص المباشر يثبت وجود المرض الفطري، ولكن فشل الفحص المباشر في توضيح الأغصان الفطرية لا ينفي المرض، لأن الفاحص قد لا يكون خبيراً في قراءته. كذلك الأمر، فإن وجود الأغصان الفطرية، ونمو المزرعة الفطرية على الوسط الخاص يثبت وجود المرض الفطري، ونادراً ما يفشل. هناك التهابات عديدة تصيب هذه المنطقة، وقد لا تكون فطرية كما سنشير لاحقاً إلى استشارة برقمها. إن استعمال مضادات الفطريات الحديثة الموضعية أو الفموية لمدة كافية كما فعلت يوحي بأن ما تعاني منه هو ليس فطريات، لأن الفطريات غالباً ما تنتهي باستعمال العلاج الصحيح.
فعل "قال" مشتقٌّ من "القول" وكلمة "القالين" جمع "القالي" وهو المبغض والهاجر، من "قَلاَهُ قِلىً" إذا أبغضه وهجره، ولكن جمع بينهما ما يشبه الاشتقاق، فقد اشتركا في القاف والألف واللاّم، وإن كانَا مِنْ مادّتين مختلفتين. ومنه: {وجَنى الجنتيْن دَان} - {ليُريَهُ كيْفَ يُواري} - {وإِنْ يُرِدْكَ بخَيْرٍ فَلاَ رَادَّ لَهُ} - {أثاقلتُم إلى الأَرْض أرَضيتُمْ بالحياة الدُّنيا} - {وَإِذَا أنْعَمْنَا على الإِنْسَان أعْرَضَ ونأَى بجانِبِه، وإِذا مَسَّهُ الشَّرُّ فذُو دُعَاءٍ عَرِيضٍ}".
الجناس المُحرّف والجناس المصحف: ورد ذلك في العديد من الآيات ومنها ما يأتي: [٦] قوله -تعالى-: (وَالَّذِي هُوَ يُطْعِمُنِي وَيَسْقِينِ*وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ) ، [٧] والعلاقة بينهما أنّ الجناس المصحف تختلف فيه الحروف بالنقط فقط. قوله -تعالى-: (وجُوهٌ يَوْمَئِذٍ نَّاضِرَةٌ*إِلَىٰ رَبِّهَا نَاظِرَةٌ) ، [٨] والجناس في كلمتي ناضرة وناظرة في تبديل الحروف. ص255 - كتاب المرشد إلى فهم أشعار العرب - المعري والجناس - المكتبة الشاملة. قوله -تعالى-: (وَلَقَدْ أَرْسَلْنَا فِيهِمْ مُنْذِرِينَ*فَانْظُرْ كَيْفَ كَانَ عَاقِبَةُ الْمُنْذَرِينَ) [٩] الجناس في كلمتي منذِرين ومنذَرين، وقد اختلفت فيهما حركات الحروف. (وَهُمْ يَحْسَبُونَ أَنَّهُمْ يُحْسِنُونَ صُنْعًا)، [١٠] الجناس في كلمتي يحسبون ويحسنون، وقد اختلفت فيهما حركات الحروف والنقاط فاجتمع المصحف والمحرف. الجناس الناقص: الجناس الذي يكون الاختلاف بين لفظيه في عدد الحروف، كما في الآيات الآتية: [٦] قوله -تعالى-: (وَالْتَفَّتِ السَّاقُ بِالسَّاقِ*إِلَىٰ رَبِّكَ يَوْمَئِذٍ الْمَسَاقُ) ، [١١] حيث زادت كلمة المساق بالأحرف على كلمة الساق. قوله تعالى:(ثُمَّ كُلِي مِنْ كُلِّ الثَّمَرَاتِ)، [١٢] حيث زادت كلمة كلي بالأحرف على كلمة كل.
الجناس المختلف في ترتيب الحروف ويسمى جناس القلب وهو ضربان: قلب الكل وقلب البعض. وذكر البلاغيون أجناسًا أخرى للجناس الناقص: مثل الجناس المصحّف والجناس المحرّف، وما يلحق الجناس وهما شيئان: أن يجمع الاشتقاق اللفظين، أو أن يجمعهما المشابهة وهي ما يشابه الاشتقاق وليس منه. الطباق في علم البديع ويقال له التطبيق والمطابقة والتضاد. جاء في قاموس لسان العرب: طبق أي "تطابق الشيئان: تساويا، والمطابقة تعني الموافقة. والتطابق: الاتفاق. وطابقت بين الشيئين: جعلتهما على حذوٍ واحدٍ وألزقتهما". والمطابقة: المشي في القيد. أما الطباق اصطلاحًا فجاء في معجم المصطلحات: أنه "الجمع بين الضدّين أو المعنيين المتقابلين في الجملة". 1 يقول الأصمعي: أصل المطابقة هو وضع الرجل موضع اليد في مشي ذوات الأربع. ويقول الخليل بن أحمد: طابقت بين الشيئين إذا جمعت بينهما على حدٍ واحدٍ. ولا يوجد أي مناسبةٍ بين المسمى اللغوي والاصطلاحي، لأن الطباق عند أهل علم البديع هو الجمع بين الضدين أو بين الشيء وضدّه في شعر أو كلام، مثل الجمع بين اسمين كالنهار والليل والحسن والقبح أو بين فعلين مثل يُظهر ويُبطِن أو يحيي ويميت. ما هو الجناس الناقص. كما قد يكون بين نوعين مختلفين كما ورد في قول الله تعالى: "أومن كان ميتًا فأحييناه" فالضد الأول هو "ميتًا" والآخر هو "أحييناه".
(يَكَادُ سَنَا بَرْقِهِ يَذْهَبُ بِالْأَبْصَارِ*يُقَلِّبُ اللَّهُ اللَّيْلَ وَالنَّهَارَ ۚ إِنَّ فِي ذَٰلِكَ لَعِبْرَةً لِّأُولِي الْأَبْصَارِ)، [ سورة النور، آية: 43-44]. (إِذًا لَّذَهَبَ كُلُّ إِلَٰهٍ بِمَا خَلَقَ وَلَعَلَا بَعْضُهُمْ عَلَىٰ بَعْضٍ)، [ سورة النور، آية: 43-44]. (وَالَّذِي هُوَ يُطْعِمُنِي وَيَسْقِينِ*وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ)، [ سورة الشعراء، آية: 79-80]. (وجُوهٌ يَوْمَئِذٍ نَّاضِرَةٌ*إِلَىٰ رَبِّهَا نَاظِرَةٌ)، [ سورة القيامة، آية: 22-23]. (وَلَقَدْ أَرْسَلْنَا فِيهِمْ مُنْذِرِينَ*فَانْظُرْ كَيْفَ كَانَ عَاقِبَةُ الْمُنْذَرِينَ)، [ سورة الصافات، آية: 72-73]. (وَهُمْ يَحْسَبُونَ أَنَّهُمْ يُحْسِنُونَ صُنْعًا)، [ سورة الكهف، آية: 104]. (ثُمَّ كُلِي مِنْ كُلِّ الثَّمَرَاتِ)، [ سورة النحل، آية: 69]. (لِيُحِقَّ الْحَقَّ وَيُبْطِلَ الْبَاطِلَ وَلَوْ كَرِهَ الْمُجْرِمُونَ)، [ سورة الأنفال، آية: 8]. (إِنِّي وَجَّهْتُ وَجْهِيَ لِلَّذِي فَطَرَ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ)، [ سورة الأنعام، آية: 79]. ما هو الجناس اللفظي. أمثلة على الجناس في الشعر و كنّا عِظاماً فصِرنا عِظاماً *** وكنّا نَقوتُ فها نحنُ قوتُ.
فرع ثاني مقتنف: ويكون الحرف الناقص فيه في وسط اللفظ مثل حديقة مطوفة وثمارها مقطوفة. فرع ثالث مطرف: ويكون الحرف الناقص في اللفظين ، في أخرهما مثل عارف وعار، أو سار وسارق. فرع رابع المذيل: ويكون الحروف الناقصة في أخره أكثر من حرف مثل قول الصفا والصفائح والقنا والقنابل ، والجوى والجوانح. الجناس المضارع وفي هذا النوع من الجناس يختلف فيه اللفظان رغم تشابهم ، في نوع حرف واحد ويكون هناك تقارب بالنطق في الأول أو الأخر والوسط ، مثل الخيل والخير والبرايا والبلايا ، ودامس وطامس ، وتفرحون وتمرحون ، وناظرة وناضرة. الجناس اللاحق ويكون اللفظين فيه متشابهان في حرف واحد ، ولا يوجد تقارب بينهم في النطق بالأول أو الوسط أو الأخر مثل تقهر وتنهر أو تلاق وتلاف فالنون والقاف غير متقاربين في النطق ، والفاء والقاف في تلاف وتلاق هكذا. الفرق بين الجناس الناقص والجناس التام بالامثلة | المرسال. جناس مزدوج ويسمى المردد او المكرر ، وهو مثل ان يلي اللفظ المتجانس الأخر مثل قول من جد وجد ، وقول من قرع بابا ولج ولج. جناس القلب ويختلف فيه الترتيب في حروف اللفظين ، ويتفق في العدد والنوع والهيأة مثل حتف وفتح وروعة وروعة وله ثلاثة أفرع. فرع أول قلب جميع الحروف مثل فتح وحتف ، وفرع ثاني قلب حروف البعض مثل عورات وروعات ، وفرع ثالث مثل المقلوب المجنح مثل جناس القلب في أول بيت الشعر أو فقرة النثر واخر فقرة وآخر بيت مثل قول الشاعر ساق يريني قلبه قسوة وكل ساق قلبه قاس.
مثال: فدارهم ما دمت في دارهم وارضهم ما دمت في أرضهم فدارهم فعل أمر من المداراة، ودارهم الثانية بمعنى الدار. وتجنيس غير تام: مثال: قال تعالى: "وأسلمت مع سليمان لله رب العالمين". مثال: قال تعالى: " فأقم وجهك للدين القيم ". مثال: قال ذو الرمة: كأنَ البرى والعاجَ عيجتْ متونهُ على عشرٍ نهى به السيلَ أبطحُ كأنكَ لم تسرْ ببلادِ نجدٍ ولمْ تنظرُ بناظرةَ الخياما ثالثا: تجنيس ناقص: وهو ما اختلف فيه اللفظان في عدد الحروف، وهو إما بزيادة حرف في أوله (مردوفا)، مثال: قولهم: "دوام الحال من المحال". أو في وسطه (مكتنفا)، مثال: قولهم: "جدي جهدي". أو في آخره (مطرفا)، مثال: قولهم: "الهوى مطية الهوان". رابعا: تجنيس تغيير التشكيل (التحريف): وهو أن يكون الفرق بين الكلمتين في التشكيل وحركات الحروف مع اتفاقهما فيها. مثال: قوله تعالى:"وَلَكِنّا كُنّا مُرسَلين". مثال: قولهم: "جُبَّةُ البُردِ جُنَّةُ البَردِ"، وفي المثالين السابقين تبدلت الحركة بحركة. ما هو الجناس والطباق. مثال: قولهم: "البِدعَةُ شَرَكُ الشِّركِ"، وهنا تبدلت الحركة بسكون. مثال: قولهم: "الجاهِلُ إمّا مُفرِطٌ أَو مُفَرِّط"، مفرط أي مكثر ، ومفرط أي مضيع، وهنا تبدل التخفيف بالتشديد.