هنا يبدأ الطبيب بالاشتباه في وجود الانتباذ البطاني الرحمي، وتبدأ مرحلة التحقق باستخدام المنظار البطني. في هذه المرحلة يستخدم الطبيب أنبوب دقيق يسمى منظار البطن. يُجرى إدخاله في تجويف البطن عبر شق صغير في البطن، بواسطته يمكن رؤية الأعضاء بسهولة. يُجري الطبيب فحص تجويف البطن بالكامل، إذا وجد الطبيب نسيج غير طبيعي يفضل أخذ عينة منه؛ لفحصها تحت المجهر، ويحدد درجة الإصابة ونوع الغشاء. كيف يحدد الطبيب مرحلة المرض؟ يمكن تحديد المرحلة التي وصل إليها المرض طبقًا لعدة عوامل أهمها: كمية النسيج النامي. موضع النسيج النامي. عمقه هل هو على السطح أم داخل العضو. عمر المريضة. صحة الأعضاء التناسلية. هل حدث للحالة حمل من قبل أم لا؟ مراحل الانتباذ البطاني الرحمي يمر هذا المرض بأربع مراحل ¤ المرحلة الأُولى (الحد الأدنى) تظهر في هذه المرحلة جروح صغيرة، والتهابات بسيطة في تجويف الحوض أو حوله. ¤ المرحلة الثانية (خفيف) تتكون بقع ضحلة على المبيض وبطانة الحوض ¤ المرحلة الثالثة (متوسط) تصبح البقع عميقة في المبيض وبطانة الحوض، وتزداد الالتهابات. ¤ المرحلة الرابعة (شديدة) يزداد عمق الانغماس في بطانة الحوض والمبيض، وقد تنتشر في باقي الأعضاء المحيطة.
تعرّفي إلى المزيد: أسباب تقلبات مزاج الحامل طوال أشهر الحمل 3- الجراحة: قد يتم التقاط أنسجة بطانة الرحم وتحريكها عن طريق الخطأ أثناء جراحة البطن، مثل استئصال الرحم أو الولادة القيصرية، مما يؤدي إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. أعراض الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي من امرأة إلى أخرى يمكن أن تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي من امرأة إلى أخرى، في حين أن بعض النساء قد يعانين من أعراض غير ملحوظة، فقد تعاني أخريات من ألم شديد قد يعيق الذهاب إلى المدرسة أو العمل، وأما عن أبرز أعراض الانتباذ البطاني الرحمي؛ فهي كالتالي: فترات حيض مؤلمة. ألم الحوض ويكون أسفل البطن أو الظهر، ويزداد سوءاً خلال فترات الدورة الشهرية. آلام التبويض. ألم في أسفل الظهر أو الفخذين. ألم أثناء التبول. انخفاض الخصوبة. الغثيان والخمول. بجانب الأعراض السابقة، هناك العديد من الأعراض التي تظهر قبل نزول الدورة الشهرية، وهي كالتالي: الشعور بالغثيان. الإصابة بالإمساك أو الإسهال. وجود دم في البول أثناء فترات الدورة الشهرية. التقلبات المزاجية. تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة معظم النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف لا يعانين من العقم على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يؤثر على فرصة المرأة في الحمل ، فإن معظم النساء المصابات بانتباذ بطاني رحمي خفيف لا يعانين من العقم ، ونحو 70٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف إلى المتوسط يحملن دون أي تدخل طبي، حتى مع الانتباذ البطاني الرحمي الحاد، فإن الحمل الطبيعي ممكن.
وسائل علاج هرمونية أخرى الحبوب المقتصرة على البروجستيرون: بعض الحبوب تحوي البروجسترون فقط، وتُسمى أيضاً بحبوب منع الحمل البسيطة ( Mini Pill). تُستخدم هذه الحبوب في حال وجود موانع استعمال الحبوب التقليدية التي تحوي الاستروجين، كحال النساء الحوامل أو المصابات بالشقيقة أو ضغط الدم المرتفع أو المدخنات. تتوفر حقن أيضاً تحوي البروجستيرون. كحبوب منع الحمل التقليدية، فان البروجستيرون يُقلل من وتيرة وشدة الدورات الشهرية والنزيف، ويعمل كمسكن للألم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. أهم الأعراض الجانبية هي الانتفاخ، زيادة الوزن، عدم انتظام الحيض. الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ( GnRH- Gonadotropin Releasing Hormone): هرمون طبيعي في الجسم ويُمكن تناول مواد اصطناعية مشابهة له، وتؤدي الى وقف افراز هرمون الاستروجين من المبيض مما يؤدي لتقلص نسيج بطانة الرحم (المُعتمد على الاستروجين في نموه) في الأعضاء خارج الرحم. يُعتبر العلاج ناجع جداً، ويؤدي لتسكين الألم وحتى الحالات الشديدة. تتوفر عدة أدوية ويُمكن تناولها كرذاذات أنفية أو حقن. غالباً لا يُستخدم هذا العلاج لمدة أكثر من سنة، وذلك لأنه يؤدي للعديد من الأعراض الجانبية وأبرزها هشاشة العظام ( Osteoporosis).
يمكن إجراء جراحة كيس الشوكولاتة بالطريقة المفتوحة ويفضل أن يكون ذلك بالمنظار (الجراحة المغلقة). يتم أخذ معايير معينة في الاعتبار عند اتخاذ قرار لعلاج التهاب بطانة الرحم. يتم تقييم حالات مثل شدة الألم وحجم الكيس وعمر المريض. الجراحة ليست الخيار الأول عادة. تمت تجربة الدواء. الهدف من العلاج الدوائي هو تقليد فترات الحمل وانقطاع الطمث ، عندما لا يظهر هذا المرض ، من الناحية الهرمونية. لذلك فإن الحقن التي تسبب انقطاع الطمث أو حبوب منع الحمل هي من بين الأدوية المستخدمة في علاج كيس الشوكولاتة. يتم تحديد استخدام حقنة انقطاع الطمث أو حبوب منع الحمل من خلال النظر في عمر المريضة. يمكن استخدام المسكنات لتقليل الألم بشكل دوري. من ناحية أخرى ، تعتبر جراحة الانتباذ البطاني الرحمي الخيار الثاني عند فشل العلاج الدوائي ، ويكون الكيس كبيرًا والألم شديدًا. هنا ، يفضل الأسلوب التنظيري (الجراحة المغلقة) في المقام الأول. الهدف هو إزالة الخراجات تمامًا. يتم تنظيف المنطقة التي توجد بها الأكياس تمامًا عن طريق فصلها عن العضو الذي توجد فيه. بعد العملية ، يستمر العلاج بالعقاقير ، على الرغم من وجود احتمال تكرار الخراجات.
سلبيات استخدام هذه الأدوية ١- هناك علاقة عكسية بين الانتباذ البطاني الرحمي والحمل. إذ إن استخدام موانع الحمل؛ للتقليل من أعراض المرض تؤثر بالسلب على معدلات الخصوبة، لذا يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى تحفيز المبيض؛ لإنتاج المزيد من البويضات، وإجراء عمليات الحقن المجهري خارج الرحم؛ لزيادة فرص الحمل. ٢- حقن الهيدروكسي بروجستيرون تسبب هشاشة العظام، وزيادة الوزن، والاكتئاب. ٣- دانازول يسبب حب الشباب، ويتسبب في نمو الشعر بمناطق غير طبيعي ظهوره بها. ٤- هرمون (GNRH) يسبب جفاف المهبل، وارتفاع درجة حرارة الجسم. ثُم إن تأثير هذه الأدوية مؤقت؛ إذ إن الأعراض تبدأ في الظهور مرة أخرى بمجرد انقطاع الدواء. بمرور العمر والاقتراب من السن الطبيعي لانقطاع الحيض تبدأ حدة المرض تقل، وتتحسن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. نصائح للوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي يمكن اتباع بعض النصائح لتقليل فرص الإصابة بهذا المرض، ومنع حدوثه مثل: تناول الأكلات الصحية قليلة الدهون. الحرص على تناول الأطعمة الغنية بأوميجا 3؛ لكونها مضادة للالتهابات. التقليل من تناول اللحوم الحمراء، واستبدالها بأنواع أخرى من اللحوم البيضاء، والأسماك، وكذلك الحبوب.
أشارت معظم المشاركات إلى أن المقياس من 0 إلى 10 المستخدم لتقدير شدة الألم لم يمكنهن من وصف شدة الألم ونوعه وتأثيره في حياتهن اليومية، قالت إحدى المشاركات: «لا أستطيع وصف ما أشعر به بأنه ألم وحسب، بل خليط من الأحاسيس بالحرق والجذب والضغط». أشارت المشاركات أيضًا إلى شعورهن أحيانًا بأن الأطباء لم يبدوا الاهتمام الكافي خلال محاولتهن وصف آلامهن، إذ شعرن بتعجل الأطباء أو عدم الاهتمام أو عدم التشجيع. هذا لا يؤدي فقط إلى صعوبة تعبير المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي عن طبيعة آلامهن، بل يولد شعورًا بالتجاهل لدى المريضات. وفقًا للدراسة كان تجاهل الأطباء سببًا في حالات اكتئاب وفقدان الثقة لدى المريضات. عرضت الدراسة أيضًا الأوصاف والتعبيرات التي استخدمتها المريضات في محاولتهن وصف آلامهن، وكانت معظمها تعابير تدل على العنف. إذ كان وصف السكين الكبيرة التي تطعن المريضة مرارًا وتكرارًا من أكثر التشبيهات شيوعًا. عبرت أخريات بأوصاف تتعلق بالحرارة، مثل الشعور بنار موقدة داخل البطن، أو تعابير تدل على الضغط، مثل الشعور ببالون يضغط داخل أجسادهن. هذه التعابير المجازية غير مألوفة عادةً بالنسبة إلى الطبيب العام، إلا أن الدراسة توضح أهمية تنوع اللغة في تحديد شدة الألم الذي تشعر به المريضات ونوعه.
قد يوفر الحمل راحة مؤقتة من الأعراض.
الرياض 21 رمضان 1443 هـ الموافق 22 أبريل 2022 م واس تلقى معالي وزير الشؤون الإسلامية والدعوة والإرشاد الشيخ الدكتور عبداللطيف بن عبدالعزيز آل الشيخ، مساء أمس, اتصالًا هاتفياً من رئيس الاتحاد الإسلامي في جمهورية مقدونيا الشمالية الشيخ شاكر فاتحو، معرباً خلاله عن شكره وتقديره لخادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود وسمو ولي عهده الأمين حفظهما الله على الدعم الذي قدمته الوزارة من خلال برنامج خادم الحرمين الشريفين لتفطير الصائمين في مقدونيا الشمالية الذي أسهم في مساعدة الكثير من الأسر المحتاجة في شهر رمضان المبارك. ونوه شاكر فتاحو بالجهود الكبيرة التي بذلتها حكومة المملكة لمساعدة شعب مقدونيا خلال الأزمات التي مر بها، مبيناً أن برنامج تفطير الصائمين الذي تشرف عليه الوزارة يجسد رسالة الأخوة في أسمى معانيها. من جانبه، شكر معالي وزير الشؤون الإسلامية, رئيس الاتحاد الإسلامي في جمهورية مقدونيا الشمالية على مشاعره الصادقة اتجاه قيادة المملكة وما تقدمه من أعمال لخدمة مسلمي مقدونيا, منوهاً بعمق ومتانة العلاقات التي تربط البلدين الصديقين والتعاون في مختلف المجالات، لا سيما ما يتصل بالشأن الإسلامي.
اقرأ أيضا: طبيب الغلابة في المنيا.. الكشف بـ 20 جنيه منذ بداية تعيينه في الطب ومناقشة القانون فى البرلمان المغربي، جاء بعد القضية التى أثارت جدلا واسعا قبل أيام، بعد اعتقال أشهر أطباء التجميل في المملكة المغربية ، الذي كان يلقب بـ«طبيب الفقراء»، بشبهة النصب والاحتيال والتلاعب في التبرعات والاتجار في البشر. وأحدث اعتقال الطبيب إلى جانب اثنين من أقربائه ومساعديه، بتهم الاستيلاء على التبرعات الخيرية وتزوير فواتير تتعلق بتلقي العلاجات، صدمة وسط عدد كبير من المغاربة خصوصا أنه كان يعرف بانخراطه الواسع في الأعمال الخيرية. وكانت الحكومة المغربية قد صادقت سنة 2018 على القانون الجديد لتنظيم عملية جمع وتوزيع التبرعات، وذلك إثر وفاة 15 سيدة بسبب التدافع من أجل الحصول على مساعدات غذائية من إحدى الجمعيات الخيرية بمدينة الصويرة. ويرتقب أن تصادق لجنة الداخلية والجماعات الترابية (البلديات) والبنيات الأساسية بمجلس المستشارين، الثلاثاء، على القانون المذكور بعدما أحيل على الغرفة الثانية بالنظر لطابعه الاجتماعي. ويقول رئيس لجة الداخلية بمجلس المستشارين مولاي عبد الرحمان أبيلا، إن هذا القانون يتضمن محورين أساسيين، يتعلق الأول بتنظيم عملية جمع التبرعات، فيما يهم المحور الثاني الشق الخاص بتوزيعها لأغراض خيرية.
وأعلن البرلمان العربي عن دعمه الكامل للسلطات الفلسطينية وإدارة نادي هلال القدس ولاعبيه وجماهيره، في وجه هذا الإجراء التعسفي الظالم، ويجدد البرلمان العربي دعمه الكامل لنضال الشعب الفلسطيني الأعزل والتصدي للمخطط الخبيث لتهويد مدينة القدس، حتى إقامة دولة فلسطين المستقلة وعاصمتها مدينة القدس.