أما عظمة الساق الكبرى (الظنبوب) فتُزال نهايتها أيضًا، ويُزرع مكانها قطعة بلاستيكية قنوية بعرق معدني، وبحسب حالة صابونة الركبة (الرضفة)، فقد يوضع خلف سطحها زر بلاستيكي لدعمها. تنقسم عمليات تغيير مفصل الركبة لثلاثة أنواع، هي: تغيير مفصل الركبة الكامل، إذ تُستبدل فيه كل أجزاء الركبة كما ذكرنا. تغيير مفصل الركبة الجزئي، وتُستبدل فيه الأجزاء المصابة من الركبة فقط. تغيير مفصلي الركبتين في الوقت والعملية نفسيهما. تُجرى عملية تغيير مفصل الركبة تحت التخدير الكلي، ويستقبل المريض في أثناء العملية على الأقل جرعة واحدة من المضاد الحيوي، لتلافي خطر العدوى. تستغرق العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات، وبعدها يظل المريض تحت الملاحظة من يومين إلى ثلاثة أيام، مع وصف مسكنات الألم ، والعلاج الطبيعي، وتمارين ما بعد العملية. قد يستخدم المريض المشاية لمدة قصيرة بعد العملية لعدم التحميل على المفصل، وحتى تمام التعافي، الذي قد يستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع، وبعد العملية تُمنع التمارين الرياضية العنيفة، أو الأنشطة التي تتضمن الحمل الثقيل، ويُنصح المريض في أثناء فترة التعافي بالآتي: تناول المكملات المحتوية على الحديد، لتقوية العضلات وتسريع شفاء الجرح.
استبدال مفصل الركبة ( تغيير مفصل الركبة) عملية تغيير مفصل الركبة تعتبر من أدق عمليات العظام التي تحتاج للخبرة والمهارة في إجراءها لتجنب حدوث أي مضاعفات، ويتم إجراء هذة العملية نتيجة تعرض المفصل للضرر الشديد أو للتآكل مما يسبب آلام قوية يصعب تحملها وتؤدي لصعوبة في الحركة، وهنا عملية زراعة مفصل الركبة هي الحل الأمثل للتخلص من هذه الآلام المزعجة وامتلاك القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بسهولة. تحتاج هذة العملية لإجراء الكثير من الفحوصات والتحاليل قبل العملية للتأكد من أنها الحل المناسب والأخير للقضاء على آلام الركبة والقدرة على الحركة بشكل سليم. وفي العملية يتم استبدال المفصل الطبيعي بآخر صناعي مصنوع من التيتانيوم أو البلاستيك القوي، ويتم إجراءها تحت تأثير التخدير الموضعي أو الكلي حسب ما يحدده الطبيب. تنقسم العملية إلى نوعين وهما:- يختلف سعر مفصل الركبة الصناعي حسب النوع منها: - تغيير كلي للمفصل حيث يتم تغيير المفصل بالكامل نتيجة حدوث تضرر أو تآكل المفصل بالكامل. - تغيير جزئي للمفصل حيث يتم تغيير الجزء المتضرر فقط من المفصل، وذلك ضمن شروط معينة وهي:- - أن يكون الرباط الصليبي الأمامي سليمًا.
يقدر العمر الافتراضي لعملية تغيير مفصل الركبة كامل ب 15 حتى 20 سنة. نسبة نجاح عمليات تغيير مفصل الركبة بالكامل تقدر90%. عادة يكون مرضى عمليات تغيير مفصل الركبة كامل ذوي سن 50 إلى 80 ويكون هذا الطبيعي، فيحدث خشونة كلما تقدم العمر خاصة إذا كانوا يعانون من السمنة. تتحدد مدة العملية تبعًا لدرجة تآكل مفصل الركبة ونوع المفصل المستخدم وتتراوح عادة بين 60 إلى 90 دقيقة. أسباب الخضوع لعملية تغيير مفصل ركبة كامل: يحدد الطبيب إجراء عملية تغيير مفصل ركبة كاملة في حالة الخشونة العالية للمريض وتآكل غضروف الركبة وعدم القدرة على تحمل الألم ومن حالات الخضوع لعملية تغيير مفصل ركبة كامل. مرضى هشاشة العظام حيث يجعل هذا المرض مفصل الركبة هش وضعيف ولا يتحمل أي ضغط. خشونة الركبة وهو تآكل الغضروف الفاصل بين العظم وفي المراحل المتطورة يتم تآكل المفصل أيضا، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، وعدم القدرة على الحركة بشكل كولي. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة حيث يزيد الضغط على الركبة مما يؤدي لتآكل الغضروف. الإصابات التي قد نتعرض لها وأشهرها إصابات الملاعب والرياضيين والحوادث والكسور. قد يلجأ البعض لاستئصال الغضروف من الركبة و يتزامن معه استبدال المفصل بالكامل لأن بدون استبداله ستصطدم العظام ببعضها البعض.
جراحات تغيير المفاصل يتم فيها استبدال الغضاريف المتآكلة بسبب الخشونة وتركيب غضاريف صناعية جديدة وناعمة لتحل محلها فى المفصل، وبعد الجراحة يتمتع المريض بمفصل ناعم ليس فيه احتكاك، ومع تطور الطب، أصبح المريض حاليا قادرا على الحركة والمشى وتحريك المفصل بعد الجراحة مباشرة، دون الاحتياج إلى الراحة فى السرير لمدة طويلة. من جانبه كشف الدكتور خالد عمارة، أستاذ جراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس عن مجموعة من النصائح الهامة التى يجب أن يتبعها المريض بعد الخضوع لعملية تغيير مفصل الركبة، وتشمل: 1. تنفيذ تعليمات الطبيب الذى أجرى الجراحة والالتزام بالمتابعة معه فى العيادة الخارجية لفترة لا تقل عن سنتين بعد الجراحة لضمان تحقيق الهدف من الجراحة وتجنب حدوث أى مضاعفات أو إتباع نصيحة خاطئة، لأن الطبيب الذى أجرى الجراحة يمتلك خطة العلاج وهو أعلم بحالة الأنسجة والعظام وتفاصيل الجراحة. 2. المتابعة مع طبيب علاج طبيعى لاستعادة قوة العضلات وتعلم المشى بطريقة صحيحة، وكذلك البعد عن الأوضاع التى قد تضر بالمفصل أو تؤثر على عمره الافتراضى مثل وضع القرفصاء. 3. غيار الجرح بشكل منتظم خلال أول اسبوعين عقب الجراحة بالطريقة التى يقررها جراح العظام المعالج.
ثم أتباع حمية للحفاظ على وزن الجسم من الزيادة لعدم الضغط على مفصل الركبة. مميزات وعيوب عملية تغيير مفصل كامل: من مميزاتها: تخليص المريض من آلام الخشونة والتهاب المفاصل تماما. إذا كان هناك تقوس في الساقين يتم إصلاحه أثناء الجراحة. تعطي للمريض إمكانية ثني ركبته مما يعطيه مرونة أكبر من قبل العملية. مقدرة المريض على السير بعد إجرائها بيوم فقط. من سلبياتها: جرح عملية تغيير مفصل كامل يكون كبير نسبيا بشكل طولي يصل من 10 إلى15 سم. لا يسمح للمريض بالخروج في نفس اليوم من المستشفى ، بل يظل يوم أو يومين تحت الملاحظة. لا يسمح للمريض بالجلوس على الأرض مباشرة ؛ لأنه يؤثر على العمر الافتراضي للمفصل. ينصح بعدم ممارسة الرياضات التي تضع عبء على مفصل الركبة مثل كرة القدم وكرة السلة. حدوث بعد الالتهابات مكان الجرح وتعالج بالتعقيم والمضادات الحيوية، أو تعقيم الجرح مرة أخرى. حدوث جلطات بعد العملية ؛ لذلك يصف الطبيب للمريض دواء لسيولة الدم يتناوله لمدة ثلاث أسابيع. أشهر أطباء عملية تغيير مفصل ركبة كامل: د. محمد عطار. د. محمود عبد الوهاب. د. محمد سعيد عبد المقصود. د. براء حسن هلال. د. شريف عبد اللطيف. د. عصام سليم.
- وأن يكون النصف الخارجي من المفصل سليمًا. - أن يكون مقدار الاعوجاج أقل من 15 درجة. 6 أسباب لإجراء عملية مفصل الركبة: يلجأ الطبيب لإجراء تغيير المفصل الركبة للحالات التي لا تتحمل الآلام والضغط على الركبة ومن هذه الحالات:- 1- هشاشة العظام: وتعتبر هشاشة العظام من الأسباب الرئيسية لإجراء عمليات تبديل مفصل الركبة حيث يصبح المفصل ضعيف وهش غير قادر على تحمل المزيد من الضغط عليه. 2- خشونة الركبة: الخشونة هي تآكل لغضروف الركبة ومن ثم تآكل المفصل نفسه وفي الحالات المتقدمة يصبح المفصل غير قادر على امتصاص الصدمات مما يعوق الحركة بشكل كبير أو يمنعها نسبياً. 3- زيادة الوزن: تشكل السمنة خطراً كبيراً على مفصل الركبة لأن الوزن الزائد يؤدي إلى زيادة الضغط على المفصل وتآكل الغضروف. 4- الإصابات الخارجية: كالإصابات التي تحدث في الملاعب أو إصابات الحوادث والكسور. 5- الاستئصال الجزئي للغضروف المفصلي للركبة: بعد هذا الاستئصال يفقد المفصل قدرته على امتصاص الصدمات فقد تحتاج بعض الحالات حينها لاستبدال المفصل. 6-التهاب مفصل الركبة ( التهاب المفاصل الروماتويدي): تسبب الالتهابات الروماتويدية آلام شديدة لا تُحتمل في المفاصل ( التهاب مفصل الركبة) وقد تؤدي في النهاية إلى تشوه كامل في المفصل فيضطر الطبيب لإجراء عملية تبديل مفصل الركبة.
صدرت موافقة خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود، على غسيل الكعبة المشرفة لهذا العام مع التقيد بالإجراءات الاحترازية والتدابير الوقائية، غداً الخميس 15 محرم 1442 هـ، ويتشرف أمير مكة المكرمة الأمير خالد الفيصل نيابة عن الملك سلمان بغسل الكعبة المشرفة. وبهذه المناسبة قال الرئيس العام لشؤون المسجد الحرام والمسجد النبوي الدكتور عبدالرحمن السديس، إن هذه الموافقة جاءت لتؤكد حرص هذه البلاد المباركة على العناية بالحرمين الشريفين وقاصديهما، وتنفيذ شعائر الله وتعظيمها، ومن ذلك غسيل الكعبة المشرفة مع التقيد بالإجراءات الاحترازية بما يضمن تنفيذ الشعيرة وسلامة القائمين عليها. ورفع شكره وتقديره لمقام خادم الحرمين الشريفين وولي عهده، على عنايتهما ورعايتهما الدائمة بالحرمين الشريفين وقاصديهما، سائلاً الله أن يديم عليهما ثوب الصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه. حيث جرت العادة السنوية بغسل الكعبة المشرفة بماء زمزم ممزوجاً بماء الورد، عناية بها وتطهيراً لها، حيث ستتم المراسم هذا العام وسط إجراءات احترازية مشددة، حرصاً على منع انتشار فيروس كورونا المستجد. واستمرت العناية بتطهير البيت ورعايته منذ عهد المؤسس الملك عبدالعزيز بن عبدالرحمن آل سعود وحتى عهد خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز، وكانت الرئاسة اكتفت فعلياً العام الماضي بغسل الكعبة لمرة واحدة في 15 محرم، وألغت غسلها للمرة الثانية في شهر شعبان الماضي بسبب المشاريع التي كان يتم تنفيذها لتوسعة الحرم.
وعن مواعيد الغسيل يضيف الشيخ: في عصرنا هذا كان غسيل الكعبة المشرَّفة في السابع من ذي الحجة ثمَّ تغيَّر لزحام موسم الحج وللحفاظ على سلامة الحجاج والمعتمرين ليكون مرَّتين في العام، مرَّة في غرة شعبان، وأخرى في العاشر من محرَّم، ثمَّ تغيَّر بما يقتضي الحال والمصلحة للخامس عشر من محرم، وتحديد موعد الغسيل أمر يُنزل بساحة ولي الأمر ويوجه فيه بما يتوافق مع سلامة زوار البيت الحرام بعد التشاور مع جهات معنية عديدة. أما عن مصير كسوة العام الماضي للكعبة فحدثنا الشيبي: كانت كسوة الكعبة المشرفة القديمة تؤول للسدنة بعد تغيير أثوابها، ثم ارتأت القيادة ـ رعاها الله ـ أن تعوِّض السدنة وتقوم بإهدائها لضيوف المملكة، ولبعض الجهات حول العالم بما يقتضه الحال.
وتغسل الكعبة المشرفة من الداخل بماء زمزم المبارك مضافا إليه خليط ماء الورد كما تطيب بأفخر أنواع الطيب والبخور وتدلك جدار الكعبة المشرفة من الداخل بقطع القماش المبلل بهذا الخليط الذي يتم تحضيره منذ وقت مبكر من قبل الرئاسة العامة لشؤون المسجد الحرام والمسجد النبوي الشريف. وغسل الكعبة سنة نبوية كان الرسول عليه الصلاة والسلام قد فعلها في يوم فتح مكة حينما دخل مع أصحابه الكرام الكعبة وقام بيديه الشريفتين بغسلها تطهيرا لها من أي رجس.
أكثر... معلومات الموضوع الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر) المواضيع المتشابهه مشاركات: 0 آخر مشاركة: 05-29-2014, 01:40 PM آخر مشاركة: 03-14-2014, 11:12 AM آخر مشاركة: 03-13-2014, 10:40 AM آخر مشاركة: 03-11-2014, 11:30 AM آخر مشاركة: 01-10-2014, 12:12 PM ضوابط المشاركة لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك قوانين المنتدى
ومنذ كانون الأول/ديسمبر خُطف نحو ألف تلميذ إذ استهدفت عصابات المدارس والكليات بعمليات الخطف. وفي حين أفضت مفاوضات عن الإفراج عن غالبية المخطوفين، لا يزال العشرات محتجزين في مخيّمات مقامة داخل مناطق الغابات. وصرّح القس جوزف هياب المتحدث باسم عائلات مخطوفي مدرسة بيثل لوكالة فرانس برس أنه 'تم الإفراج عن 15 تلميذا ليل أمس (السبت) بعد دفع فدية مالية'. ورفض هياب الإفصاح عن المبلغ الذي تم دفعه علما بأن السلطات المحلية تشدد على معارضتها دفع أي فدية وتهدد بحبس أي شخص يقدم على تسديد مبلغ مالي مقابل الإفراج عن مخطوفين. إلى الآن بلغ عدد تلاميذ بيثل الذين أُفرج عنهم أو هربوا من خاطفيهم 56 شخصا. وقال هياب 'لا يزال 65 تلميذا في قبضة الخاطفين نعمل على الإفراج عنهم'. والأربعاء خطف مسلّحون على دراجات نارية تسعة تلاميذ من مدرسة إسلامية في ولاية كاتسينا في شمال نيجيريا، في عملية هي الثانية خلال شهرين. - الموت في الأسر وقال مفوض أمن ولاية كادونا صمويل أروان الجمعة إن تقارير استخباراتية أشارت الى مقتل تسعة من قطاع الطرق خلال مواجهات بالأسلحة النارية بين عصابات خطف متناحرة، ربما بسبب خلافات حول أموال الفدية.
المصور حسن القربي ستار الكعبة حين إزاحة ستار الكعبة باب الكعبة باب الكعبة.. صورة الكعبة من بين أروقة الحرم واستطرد حديثه: "أنا في نعمة عظيمة أن منّ عليّ العمل في خدمة بيت الله الحرام، وقدم شكره للرئيس العام لشؤون الحرمين، ووكلائه، ولوكالة الإعلام والاتصال في الرئاسة، على إتاحتي الفرصة لنقل ما تقدمه الدولة من خدمات وعمارة المسجد الحرام".