قد يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها بحثًا عن أي ضرر أو بواسير أو عدوى أو حالات أخرى قد يكون من الضروري إجراء فحص رقمي للمستقيم (DRE) حيث يقوم الجراح بإدخال إصبع معقم يرتدي قفازًا في فتحة الشرج ويصل إلى المستقيم. قد تتطلب الاختبارات الإضافية مساعدة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب متخصص في حالات وأمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الشرج والمستقيم والذي يتخصص في حالات وأمراض المستقيم والشرج. سلس البراز – عيادات د. حسام غازى. يتضمن التنظير إدخال منظار داخلي وهو أنبوب طويل ورفيع مرن مزود بمصدر ضوئي وكاميرا فيديو في نهايته عبر فتحة الشرج إلى المستقيم. في قياس الضغط الشرجي يقوم الطبيب بإدخال أنبوب ضيق ومرن في مستقيم المريض عبر فتحة الشرج ثم يتم توسيع بالون على الحافة ويمكن أن يقيِّم هذا مدى شد العضلة العاصرة الشرجية ومدى حساسية الأعصاب ومدى جودة عمل العضلات. يمكن لفحص الشرج بالموجات فوق الصوتية تقييم بنية العضلة العاصرة حيث يتم إدخال جهاز ضيق يشبه العصا في فتحة الشرج والمستقيم وينتج صور فيديو للهياكل الداخلية عن طريق إصدار موجات صوتية ترتد على جدران المستقيم والشرج. يتضمن التصوير الشعاعي أو البروتوغرافيا التقاط صور بالأشعة السينية بسائل الباريوم ويحدد هذا مقدار البراز الذي يمكن أن يحمله المستقيم ومدى جودة إفراغ البراز.
تعد مشكلة سلس البراز أحد المشاكل الصحية التي يقل الحديث عنها إلا أنها قد تكون أكثرها انتشارًا خاصة ما بين كبار السن والنساء، تعرف عليها. سلس البراز (Fecal incontinence) هو عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء مما يسبب تسرب غير متوقع للبراز من المستقيم، ويعرف باسم سلس الأمعاء (Bowel incontinence)، ويتراوح من تسرب عرضي للبراز عند إطلاق الغازات إلى فقدان كامل للسيطرة على الأمعاء. سلس البراز يعد سلس البراز أحد المشاكل الصحية المحرجة التي قد تكون أعراضها معيقة لحياة المصاب وإنجازاته، وتؤثر على حياته العاطفية والاجتماعية وعلى ثقته بنفسه، إلا أنه من الضروري عدم الخجل عند ملاحظة أعراضها والتحدث فورًا إلى الطبيب لتحسين سلس البراز ونوعية الحياة. سلس الغائط: الأسباب، والأعراض والعلاج. معظم الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز عادة ما يصيبهم التسريب أثناء نوبة عرضية من الإسهال ، إلا أن بعضهم قد تستمر معه هذه الأعراض وتتكرر لتصبح ما يعرف بسلس البراز المزمن، ويصبح المصاب غير قادر على مقاومة الرغبة في التبرز، فلا يستطيع ضبط نفسه حتى وقت الوصول إلى المرحاض وهذا ما يعرف باسم سلس البراز الملح (Urge incontinence). قد يصاب البعض بنوع آخر من السلس الذي لا يدرك فيه المصاب حاجته إلى الإخراج أو تمرير البراز وهذه الحالة تعرف باسم السلس السلبي (Passive incontinence).
د. كريم مأمون تعد مشكلة سلس البراز إحدى المشاكل الصحية التي يقل الحديث عنها رغم أنها قد تصيب الصغار والكبار، وقد تكون أكثر انتشارًا مما يمكن تقديره، إذ يميل جزء كبير من المرضى لعدم التحدث عن الأمر. سلس البراز: الأسباب، الأعراض والعلاج. وبغض النظر عن سبب هذه المشكلة فإن سلس البراز أمر محرج ولا شك بوجود مشاكل اجتماعية في الأمر، لكن من المهم أن نشدد أن هناك عدة إمكانيات للعلاج، ويجب عدم الخجل والتوجه للطبيب لعلاج المشكلة. ما المقصود بسلس البراز؟ هو عدم القدرة على التحكم بالتغوط أو التبرز، مما يؤدي إلى تسريب غير إرادي للبراز من الفتحة الشرجية إلى خارج الجسم، في سن أكبر من أربع سنوات. تنتشر هذه الحالة عند الأطفال، ويعاني 7% من البالغين منها، وترتفع نسبة الحدوث مع التقدم بالسن لتصل إلى أعلى معدلات انتشارها عند الكهول، وهي تنتشر بين النساء أكثر من الرجال لضعف عضلات الحوض عندهن، كما أن خطر الإصابة يزداد في حالات انخفاض القدرات الذهنية أو عند الإصابة بأمراض معينة كهبوط الشرج. كيف يتظاهر السلس؟ تختلف درجة سلس البراز من شخص لآخر، وتتراوح ما بين تسرب كمية قليلة لفترات متباعدة وحتى تسرب كمية كبيرة من البراز بوتيرة عالية، والكثير من الأشخاص يصيبهم التسريب أثناء نوبة عرضية من الإسهال، وهذا ما يسمى سلس البراز الإسهالي، وعادة ما يكون مؤقتًا، أما الحالات المزمنة فلها عدة أنواع: فقد يكون التسريب البرازي عند إخراج الغازات، وهو ما يعرف بسلس الغازات.
وبعض الأشخاص يشعرون بحاجة ملحة للتبرز لكنهم لا يصلون إلى المرحاض في الوقت المناسب، وهذا ما يدعى سلس البراز الإلحاحي. بينما لا يشعر آخرون بأي إحساس قبل تسرب البراز، وهذا ما يدعى سلس البراز اللاشعوري. ما أسباب سلس البراز؟ الإصابة بالإمساك المزمن: يؤدي الإمساك لتراكم البراز في القولون والمستقيم، ما يسبب ضغطًا على عضلات المستقيم والشرج وفي نهاية الأمر يسبب ضعفًا للعضلات، ما قد يؤدي لسلس البراز. الاستخدام المفرط للملينات: سوء استخدام الملينات أو الاستخدام المفرط لها قد يؤدي إلى عدم التحكم في إخراج البراز والإصابة بالسلس البرازي. تأذي عضلات المصرة الشرجية: قد تتأذى كتلة العضلات المشكلة للمصرة الشرجية المسؤولة عن فتح وإغلاق فتحة الشرج نتيجة الإصابات أو أثناء الولادة، وهذا قد يفقد السيطرة على خروج البراز. تأذي الأعصاب المعصبة لعضلات المستقيم والشرج: في حال وجود ضرر لهذه الأعصاب فإن قدرة العضلات على التقلص قد تضعف، ما يؤدي لسلس البراز، وتوجد أسباب عديدة تؤدي لضرر الأعصاب كالداء السكري، والعمليات الجراحية، والتصلب المتعدد، والولادة، والإصابات، والإصابات الدماغية، وإصابات النخاع الشوكي.
10:18 ص الأربعاء 09 يناير 2019 سلس البراز كتبت- حسناء الشيمي سلس البراز من أكثر المشكلات المحرجة التي يتعرض لها المصابون بها لأنها تؤثر على أدائهم وحياتهم العملية، كما أنها تؤثر على صحتهم بشكل كبير وقد تؤدي بهم إلى الوفاة. أوضح الدكتور سعيد شلبي، أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بالمركز القومي للبحوث، أن سلس البراز يعني عدم القدرة على التحكم في البراز نتيجة ضعف العضلات القابضة للقولون وفتحة الشرج، بسبب: - الخضوع المتكرر لعملية البواسير. - الإسهال المزمن. - مضاعفات السكري لأنه يؤثر على الأعصاب المتحكمة في العضلة القابضة للقولون وفتحة الشرج. - تعرض النساء لشق في العضلة القابضة للقولون أثناء الولادة الطبيعية. - الإصابة ببعض الأمراض المتوطنة وأبرزها الكوليرا. الأعراض وعوامل الخطورة العرض الواضح هو عدم القدرة على التحكم في انقباض فتحة الشرج، وأشار شلبي إلى العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بسلس البراز وأهمها - سرطان القولون. - ضعف المناعة. - التصلب المتعدد. التشخيص والعلاج يعتمد التشخيص على معرفة التاريخ المرضي للمصاب، وهل خضع لجراحات سابقة أو مصاب بالسكري ومهمل لعلاجه أم مصاب بالإسهال المزمن أم لا، ثم الخضوع لرسم عضلات الشرج والقولون لتوضيح عما إذا كانت سليمة أو ضعيفة.
Anorectal incontinence محتويات الصفحة يعد سلس البراز أحد الحالات المرضية التي يصعب تقديرها، إذ يميل جزء كبير من المرضى لعدم التحدث عن الأمر بسبب الشعور بعدم الارتياح المرتبط بتفصيل الأعراض المصاحبة لهذه الظاهرة. تعتمد آلية عمل العضلة الشرجية (Anal sphincter) على القدرة على التخزين وآلية عمل العضلة العاصرة، وتؤدي الإصابة في أي من هذه الآليات إلى حدوث سلس في البراز. أعراض سلس البراز تشمل أعراض سلس الغائط ما يأتي: الإسهال. الإمساك. غازات وانتفاخات في البطن. أسباب وعوامل خطر سلس البراز يمكن تقسيم أسباب سلس البراز إلى ما يأتي: أسباب أولية وتشمل ما يأتي: 1. انخفاض القدرة على التخزين إثر القيام بعمليات جراحية لاستئصال المستقيم، وتشوهات خلقية، وأمراض التهابية في المستقيم، أو بعد تعرض الحوض للإشعاع. 2. تضرر آلية العضلة العاصرة الشرجية (Anal sphincter) بسبب تعرض المنطقة للإصابة بشكل مباشر أو بسبب إجراء عمليات جراحية. 3. تضرر الآلية الحسيّة للمصرة الشرجية، وأمراض خلقية، وإصابات بالعمود الفقري مع شق الجزء السفلي من الجسم، وأمراض عصبية مختلفة. 4. أسباب مجهولة (Idiopathic) ويشمل ذلك عدد كبير من المرضى المصابين.
معظم الاشخاص الذين يعانون من سلس البراز عادة ما يصيبهم التسريب أثناء النوبات العرضية من الاسهال ، الا ان بعضهم قد تستمر معه هذه الاعراض وتتكرر لتصبح ما يعرف بسلس البراز المزمن، حيث يصبح المصاب غير قادراً على مقاومة الرغبة في التبرز، فلا يستطيع ضبط نفسه حتى وقت الوصول الى المرحاض وهذا ما يعرف باسم سلس البراز المُلِح urge incontinence. كما وقد يصاب البعض بنوع اخر من السلس الذي لا يدرك فيه المصاب حاجته الى الاخراج او تمرير البراز وهذه الحالة تعرف باسم السلس السلبي Passive incontinence. السيطرة على المرض بكل تأكيد فإن اعراض سلس البراز مزعجة و يصعب التعامل معها، إلا أنه لحسن الحظ تتواجد علاجات طبية فعالة لأغلب الحالات، حتى وإن كانت في مراحل متقدمة من العمر، لذا فمن الضروري لأي شخص أصيب بالسلس أن يراجع الطبيب ويطلعه على الاعراض دون خجل. يجب ألا يشعر مريض السلس بالخجل من أن يخبر الطبيب عن مشكلته، فهي مشكلة طبية لا تختلف عن اي مشكلة اخرى كالسكري او الضغط. اذا ما اعتمد الانسان نمط حياة صحي فانه سيحافظ على وظيفة أمعائه طبيعية وقد يقي نفسه مشكلة سلس البراز، أو يستطيع على الأقل التحكم بها، وأهم النقاط التي يجب ذكرها بخصوص هذا العلاجات المتوافرة في التحكم بمشكلة السلس والسيطرة عليها او علاجها.
تنبيه: قوله تعالى: { إِنَّ الصَّفَا وَالْمَرْوَةَ مِنْ شَعَائِرِ اللَّهِ} يقولها من أراد السعي إذا اقترب من الصفا في بداية السعي فقط، ولا يستحب تكرارها كلما اقترب من الصفا والمروة كما يفعله بعض الناس. رابعًا: الحلق أو التقصير فإذا أتم سعيه سبعة أشواط حلق رأسه إن كان رجلاً، أو قصر من شعره. ويجب أن يكون الحلق شاملا لجميع الرأس، وكذلك التقصير يعم به جميع جهات الرأس، والحلق أفضل من التقصير لأن النبي صلى الله عليه وسلم دعا للمحلقين ثلاثا وللمقصرين مرة. رواه مسلم (1303). وأما المرأة فإنها تُقصِّر من شعرها بمقدار أنملة. فتنة الصفا والمروة: المسعى الجديد ما الفرق بينه وبين القديم؟؟؟. وبهذه الأعمال تمت العمرة فتكون العمرة: الإحرام والطواف والسعي والحلق أو التقصير. نسأل الله تعالى أن يوفقنا لصالح الأعمال، وأن يتقبل منا إنه قريب مجيب. انظر كتاب (مناسك الحج والعمرة) للألباني، وكتاب (صفة الحج والعمرة) وكتاب (المنهج لمريد العمرة والحج) لابن عثيمين رحم الله تعالى الجميع. والله تعالى أعلى وأعلم والحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين.
وعندما أنارت الرسالة المحمدية أرض الحجاز ما بين مكة ويثرب، وأغاثت أهل الجهل باليقين، أقر الله تعالى على المسلمين استمرارهم في السعي بين الصفا والمروة مع تنقيتها من اللوثة الوثنية التي علقها العرب المشركون بما بقي من الدين الحنيف وحرصت عليه في جاهليتها، حيث وضعوا عليهما وثنين هما أساف ونائلة، يطوفون بهما في سعيهم. وأساف بن بغي ونائلة بنت ديك ما هما إلا رجل وامرأة جسدا حكاية أسطورة عاشقين من قبيلة جرهم، كانا قد هربا من أهلهما إلى جوف الكعبة، ووقع أساف على نائلة، فعاقبهما الله بخسفهم إلى حجرين داخلها، كما روي ذلك نقلا عن السيدة عائشة زوج الرسول عليه السلام التي قالت: «ما زلنا نسمع أن أسافا ونائلة كانا رجل وامرأة من جرهم، أحدثا في الكعبة، فمسخهما الله تعالى حجرين». وقد تكشف أمرهما وأخرجهما الناس منها، فوضعوا أساف على الصفا، ونائلة على المروة كي يتعظ الناس بهما، ومع تحول الأيام انحرفت العقيدة، وأصبحا وثنين يعبدان عند العرب، يطوفون بهما في سعيهم، وهو ما أحرج المسلمين حينما أمرهم الله تعالى بالسعي بين الصفا والمروة في الحج والعمرة، خوفا من فعلهم في الجاهلية فأنزلت الآية 158 من سورة البقرة لتطمئنهم «إن الصفا والمروة من شعائر الله فمن حج البيت أو اعتمر فلا جناح عليه أن يطوف بهما ومن تطوع خيرا فإن الله شاكر عليم».
ومن أبرز أخبار المسعى قديما أن المسلمين اختاروا موضعا لصلب وشنق المجرمين والقتلة بجوار المروة، يبعد عنها 70م تقريبا، وأزيل الموضع في القرن التاسع للهجرة، كما يذكره الكردي، وبني مكانه سبيل للماء، التي هدمت بعد ذلك من أجل توسعة المسعى، فانتقل موضعه بجوار الصفا بذات المسافة عند قصر الأحمدية، حتى هدم وما بجواره من بيوت أيضا لأجل التوسعة. ويقول أبكر: «لقد أبدل الصلب بعد ذلك بالقصاص بالسيف في العهد السعودي، وأصبح مكان القصاص عند وقف الملك عبد العزيز، وأحيانا خارج هذا الموقع إذا ما كان هناك ازدحام في الحرم». وكان قد جعل موضع الصلب أو الشنق سابقا عند المسعى، لأجل أن يشاهد هذا العقاب الساعون فيه، فيعتبرون ويتعظون بذلك. الصفا والمروة قديما تسمى. لكن تبقى قلوب المسلمين في كل العصور ومن مختلف أصقاع الأرض معلقة بالبيت العتيق، والنسك إطاعة لأمر الرحمن، يطوفون بالبيت وأعينهم خاشعة، ثم لا تتردد أقدامهم في حملهم إلى الصفا والمروة يمشون سبعة أشواط، وبعضهم يهرولون اقتداء بسنة رسولهم الذي هرول فيما بين العلمين الأخضرين اللذين وضعا علامة لذلك منذ القرن الأول الهجري، أحدهما عند باب علي، والآخر عند باب العباس، كي لا يتناسى الناس مع مرّ العهود الموضع في المسعى.
المالك: Sakeeb Sarwar المصدر: Google Maps المالك: Harif pullara المصدر: Google Maps المالك: Maruf Chowdhury المصدر: Google Maps السعودية, مكة المكرمة Safa and Marwa, 4280 باب العمرة Harat Al Bab and Ash Shamiyyah، Makkah 24231 7499, Saudi Arabia المالك: Sakeeb Sarwar المصدر: Google Maps المالك: Harif pullara المصدر: Google Maps المالك: Maruf Chowdhury المصدر: Google Maps معلومات حول الصفا و المروة مميزات الصفا و المروة مميزات الصفا و المروة مناسب للعائلات مناسب للمجموعات التصنيفات التصنيفات
أَنْتَ الآنَ فَوْقَ مُرتَفَعٍ مِنَ الأَرْضِ، ويُمْكِنُكَ أَنْ تَرَى الكَعْبَةَ مِنْ مَوْقِفِك. هَذا المَكانُ المُرْتفِعُ هُوَ الصَّفا. اتَّجِهْ بِبَصَرِكَ للجِهَةِ المُقَابِلَةِ للصَّفا، فَماذا تَرَى؟ مَمْشًى طَويلٌ، في نِهايَتِهِ مُرتَفَعٌ آخَرُ. هذا المُرْتَفَعُ الآخَر اسْمُهُ المَرْوَةَ. (شمالَ شَرْقِيِّ الكَعْبَةِ). والمَمْشَى بَيْنَ الصَّفا والمَرْوَةِ يَبْلُغُ طولُه 405 أمتار، وهُو ثَلاثَةُ أَقْسامٍ، أَو ثَلاثَةُ طُرُق: قِسْمٌ يَسيرُ فيهِ النّاسُ مِنَ الصَّفا إلى المَرْوَةِ، وقِسْمٌ يَعودُ فيهِ النَّاسُ مِنَ المَرْوَةِ إلَى الصَّفا. وبَيْنَ القِسْمَيْن طَريقٌ مخصَّصٌ لِلْكَراسِيِّ «الطِّبِّيَّةِ» المُتَحَرِّكَةِ، يَجْلِسُ عَلَيْها الضِّعافُ وكِبارُ السِّنِّ مِن الرِّجالِ والنِّساءِ، ويَدْفَعُها رِجالٌ أَصِحَّاءُ. الصفا والمروة قديما يشترون السلع. وهَؤلاءِ الّذينَ عَلَى الكَرَاسِيِّ أيضًا يَتَّجِهونَ مِنَ الصَّفا إلى المَرْوَةِ، ثُمَّ يَعودونَ مِنَ المَرْوَةِ إلَى الصَّفا. وبدقَّةِ المُلاحَظَةِ سَوْفَ تَرَى: 1- أَنَّ هُناكَ مسافَةً مَحْدودَةً يَجْريها أَو يُهَرْوِلُ فِيها الرِّجالُ دُونَ النِّساءِ. 2- وأَنَّ هَذهِ المَسافَةَ لها عَلامَةٌ في بِدايَتِها وعَلامَةٌ في نِهايَتِها، هي مِصْباحُ «نِيون» طويلٌ، ذو زُجَاجٍ أَخْضَرَ.