تشخيص الزائدة الدودية أخذ التاريخ الصحيّ للمصاب يعتمد تشخيص الإصابة بالتهاب الزائدة الدّودية بدايةً على التّاريخ الطبيّ للمريض، حيثُ يطرح الطبيب أسئلة مُحدّدة حول الأعراض المُحتملة للمرض، وتهدف هذه الأسئلة إلى معرفة النقاط التالية: [١] [٢] موعد بداية ألم البطن ومُدّته. الموقع الدّقيق للألم وشدّته. الأعراض الأُخرى المُرافقة لألم البطن؛ كالحُمّـى، والغثيان، والتّقيّؤ وغيرها. الظروف الطبيّة، والأمراض السابقة، والإجراءات الجراحية التي سبق للمريض أن تعرض لها. الأدوية التي يتناولها المريض. التهاب الزائدة - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك). الفحص السريري يحتاج الطبيب إلى تفاصيل مُحدّدة حول الألم الذي يشعر به المصاب في البطن لتشخيص التهاب الزائدة الدودية بشكل صحيح، ويعتمد في ذلك على الفحص السّريريّ، والذي يتضمّن ما يأتي: [٢] [٣] يضغط الطبيب المختص بلطف على المنطقة المؤلمة، ثُمّ يُزيل هذا الضّغط بشكل مُفاجئ، ممّا يؤدّي إلى زيادة الشعور بالألم بشكلٍ كبير إن كان ناتجاً عن التهاب الزائدة الدودية، ويكون ذلك إشارة إلى أنّ الصّفاق (بالإنجليزية: Peritoneum) المجاور ملتهب. يبحث الطبيب عن ميل عضلات البطن للانقباض بشكل لا إرادي وتصلّبها عند الضّغط على منطقة الزائدة الدّودية.
حيث يحتاج الطبيب المختص لمعلومات دقيقة مرتبطة بالألم الذي يشكو منه المريض بالبطن للتأكد من الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أم عدمه. يتضمن الفحص السريري للمريض ما يلي: يقوم الطبيب بالضغط على المكان الذي يظهر منه الألم، ثم يترك هذا الضغط فجأة. فإذا زاد الألم في هذا المكان بدرجة كبيرة تأكد الطبيب من أن هذا الألم ناتج عن الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. ويدل ذلك أيضا على أن ما يعرف بالصفاق – المعروف إنجليزيًا باسم peritoneum – القريب من الزائدة قد تعرض للالتهاب. يبحث الطبيب عن ميلًا بعضلات البطن بانقباضها لا إراديًا بالإضافة لتصلبها عندما يقوم بالضغط على الجزء الخاص بالزائدة الدودية. يقوم الطبيب بفحص المنطقة السفلية للمستقيم بواسطة اختبار المستقيم الرقمي – المعروف إنجليزيًا باسم Digital rectal Exam-. كيفية تشخيص الزايدة - مقال. في حالة الكشف على الأنثى يفحص الطبيب حوضها للتأكد من إصابتها بمشكلة أو بمرض نسائي قد يتسبب في الإصابة بألم شبيه بألم الزائدة الدودية. الفحوصات المخبرية من ضمن وسائل تشخيص الزائدة الدودية استعانة الطبيب بالفحوصات والتحاليل الطبية للتأكد من الإصابة بالتهاب الزائدة من عدمه. وقد لا يكون سبب الألم هو التهاب الزائدة الدودية فتظهر في الفحص الطبي سبب هذا الألم ويتم علاجه على الفور.
أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية ينبغي على كل شخص يعاني من ألم يزداد تدريجيًا في البطن، طلب الحصول على رعاية طبية، وتكون العلامة الأولى لالتهاب الزائدة هي: الألم في جميع أنحاء منطقة البطن. ومع انتشار العدوى، يتحدد موقع الألم بدقة أكثر في الجانب الأيمن السفلي من البطن، وهي منطقة تُعرف باسم نقطة (ماك بورني – McBurney)، ومن أكثر الأعراض شيوعًا لحالة التهاب الزائدة الدودية: تفاقم الألم تدريجيًا. السعال المؤلم أو العطاس. غثيان. قيء. إسهال. عدم القدرة على إطلاق الريح. حمى. إمساك. كيفية تشخيص الزائدة الدودية - موضوع. فقدان الشهية. وهناك بعض الحالات الأخرى التي قد تتشابه أعراضها، مثل: التهاب المسالك البولية، ومع ذلك، فكل هذه الحالات تتطلب عنايةً طبيةً عاجلةً. تشخيص التهاب الزائدة الدودية ليست لأغلب المرضى -حوالي النصف- الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية أعراضًا أساسيةً، ما يُصعب تشخيصها، مثل ألَّا يكون الألم دائمًا في الربع السفلي الأيمن من البطن، إضافةً إلى أن يكون لبعض الحالات الأخرى أعراضًا مشابهةً، مثل: التهاب المعدة والأمعاء. التهاب المسالك البولية. الحمل المهاجر (الحمل خارج الرحم). داء كرون. الحصيات الكلوية. لا تتموضع الزائدة الدودية في المكان نفسه عند جميع البشر، فقد تكون أحيانًا خلف القولون، أو خلف الكبد، أو في الحوض.
حيث أثبتت الدراسات العلمية أن التداخل الجراحي لعلاج الزائدة الدودية عن طريق المنظار يؤدي إلى آلام أقل بعد العملية ونسبة حدوث التهاب يكون بشكل قليل، ويعود المريض إلى ممارسة حياته بشكل أسرع.
وكيفية التشخيص والعلاج المناسب، وكذلك علامات الخطورة التي تشير إلى أعراض التهاب الزائده والمضاعفات المحتملة. المصدر What Are the Symptoms of Appendicitis
8807 - حدثنا بشر قال: حدثنا يزيد قال: حدثنا سعيد ، عن قتادة عن الحسن ، عن حطان بن عبد الله أخي بني رقاش ، عن عبادة بن الصامت: أن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - كان إذا نزل عليه الوحي كرب لذلك وتربد له وجهه ، فأنزل الله عليه ذات يوم ، فلقي ذلك. فلما سري عنه قال: " خذوا عني ، قد جعل الله لهن سبيلا الثيب بالثيب ، جلد مائة ثم رجم بالحجارة ، والبكر بالبكر ، جلد مائة ثم نفي سنة ". 8808 - حدثنا يونس قال: أخبرنا ابن وهب قال: قال ابن زيد في قوله: واللاتي يأتين الفاحشة من نسائكم فاستشهدوا عليهن أربعة منكم فإن شهدوا فأمسكوهن في البيوت حتى يتوفاهن الموت أو يجعل الله لهن سبيلا [ ص: 78] قال: يقول: لا تنكحوهن حتى يتوفاهن الموت ، ولم يخرجهن من الإسلام. ثم نسخ هذا ، وجعل السبيل أن يجعل لهن سبيلا قال: فجعل لها السبيل إذا زنت وهي محصنة رجمت وأخرجت ، وجعل السبيل للبكر جلد مائة. 8809 - حدثني يحيى بن أبي طالب قال: أخبرنا يزيد قال: أخبرنا جويبر ، عن الضحاك في قوله: حتى يتوفاهن الموت أو يجعل الله لهن سبيلا قال: الجلد والرجم. 8810 - حدثنا ابن المثنى قال: حدثنا محمد بن جعفر قال: حدثنا شعبة ، عن قتادة ، عن الحسن ، عن حطان بن عبد الله الرقاشي ، عن عبادة بن الصامت قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: " خذوا عني قد جعل الله لهن سبيلا ، الثيب بالثيب والبكر بالبكر ، الثيب تجلد وترجم والبكر تجلد وتنفى ".
39 - 401 - تفسير الآية ( واللاتي يأتين الفاحشة من نسائكم فاستشهدوا... ) - الشيخ ابن عثيمين - YouTube
[ ص: 79] 8811 - حدثني يحيى بن إبراهيم المسعودي قال: حدثنا أبي ، عن أبيه ، عن جده ، عن الأعمش ، عن إسماعيل بن مسلم البصري ، عن الحسن ، عن عبادة بن الصامت قال: كنا جلوسا عند النبي - صلى الله عليه وسلم - إذ احمر وجهه ، وكان يفعل ذلك إذا نزل عليه الوحي ، فأخذه كهيئة الغشي لما يجد من ثقل ذلك ، فلما أفاق قال: " خذوا عني ، قد جعل الله لهن سبيلا ، البكران يجلدان وينفيان سنة ، والثيبان يجلدان ويرجمان ". [ ص: 80] قال أبو جعفر: وأولى الأقوال بالصحة في تأويل قوله: أو يجعل الله لهن سبيلا " قول من قال: السبيل التي جعلها الله - جل ثناؤه - للثيبين المحصنين ، الرجم بالحجارة ، وللبكرين جلد مائة ونفي سنة لصحة الخبر عن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - أنه رجم ولم يجلد وإجماع الحجة التي لا يجوز عليها فيما نقلته مجمعة عليه - الخطأ والسهو والكذب ، وصحة الخبر عنه أنه قضى في البكرين بجلد مائة ونفي سنة. فكان في الذي صح عنه من تركه جلد من رجم من الزناة في عصره - دليل واضح على وهاء الخبر الذي روي عن الحسن ، عن حطان ، عن عبادة ، [ ص: 81] عن النبي - صلى الله عليه وسلم - أنه قال: السبيل للثيب المحصن الجلد والرجم. وقد ذكر أن هذه الآية في قراءة عبد الله: " واللاتي يأتين بالفاحشة من نسائكم ".
[ ص: 74] وبنحو ما قلنا في ذلك قال أهل التأويل. ذكر من قال ذلك: 8795 - حدثنا أبو هشام الرفاعي محمد بن يزيد قال: حدثنا يحيى بن أبي زائدة ، عن ابن جريج ، عن مجاهد: واللاتي يأتين الفاحشة من نسائكم فاستشهدوا عليهن أربعة منكم فإن شهدوا فأمسكوهن في البيوت ، أمر بحبسهن في البيوت حتى يمتن أو يجعل الله لهن سبيلا ، قال: الحد. 8796 - حدثني محمد بن عمرو قال: حدثنا أبو عاصم ، عن ابن أبي نجيح ، عن مجاهد في قوله: واللاتي يأتين الفاحشة من نسائكم ، قال: الزنا ، كان أمر بحبسهن حين يشهد عليهن أربعة حتى يمتن أو يجعل الله لهن سبيلا ، والسبيل الحد. 8797 - حدثنا المثنى قال: حدثنا عبد الله بن صالح قال: حدثني معاوية بن صالح ، عن علي بن أبي طلحة ، عن ابن عباس قوله: واللاتي يأتين الفاحشة من نسائكم إلى أو يجعل الله لهن سبيلا ، فكانت المرأة إذا زنت حبست في البيت حتى تموت ، ثم أنزل الله تبارك وتعالى بعد ذلك: ( الزانية والزاني فاجلدوا كل واحد منهما مائة جلدة) [ سورة النور: 2] ، فإن كانا محصنين رجما. فهذا سبيلهما الذي جعل الله لهما. 8798 - حدثني محمد بن سعد قال: حدثني أبي قال: حدثني عمي قال: حدثني أبي ، عن أبيه ، عن ابن عباس قوله: أو يجعل الله لهن سبيلا ، فقد جعل الله لهن ، وهو الجلد والرجم.
الحمد لله.