العمود الفقري البشري عبارة عن بنية تشريحية معقدة تمثل الأعمدة مثل السقالات لكامل الجسم، ويوفر العديد من الوظائف المهمة، بما في ذلك حماية الحبل الشوكي والأعصاب، والدعم الهيكلي للجسم مما يسمح لنا بالوقوف بشكل مستقيم، والعمود الفقري يدعم حوالي نصف وزن الجسم.
أجزاء العمود الفقري يتكون العمود الفقري من عدة أجزاء وكلها مصممة لمساعدة الظهر على التحرك بمرونة، ودعم وزن الجسم وحماية الحبل الشوكي والأعصاب، وهذه الأجزاء تشمل: 1- عضلات الظهر. 2- الفقرات العنقية. 3- العصعص. 4- منحنيات العمود الفقري. 5- المفاصل. 6- القرص الفقرية. 7- الصفيحة. 8- الأربطة. 9- العمود الفقري القطني. 10- العجز. 11- القناة الشوكية. 12- الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. 13- العمود الفقري الصدري. 14- العمليات المستعرضة والشائكة. 15 الفقرات.
قد يحدث فتق القرص فجأة بسبب الإصابة أو الرفع الثقيل أو يحدث ببطء كجزء من البلى العام على العمود الفقري. وآلام الساق (عرق النسا) هو المرض الأكثر شيوعا من فتق القرص. المفصل العجزي الحرقفي المشترك المفصل العجزي الحرقفي، الذي يربط الجزء السفلي من العمود الفقري القطني والجزء العلوي من الذيل، يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر أو ألم عرق النسا إذا كان هناك أي نوع من الخلل في المفصل الذي يسمح الكثير من الحركة أو يقيد الحركة العادية. الانزلاق الفقري يحدث الانزلاق الفقري عندما تنزلق فقرة واحدة إلى الأمام فوق واحد أدناه. يحدث الانزلاق الأكثر شيوعا في الفقرات السفلى القطنية، فإذا كانت الفقرات المتداعية تضغط على جذر العصب عند هذا المستوى، يمكن أن يؤدي إلى ألم في الساق وربما ألم في القدم. هشاشة العظام في أسفل الظهر يسمى أحيانا التهاب المفصل الوجه. الشيخوخة والبلى يمكن أن يسبب الغضروف تغطي المفاصل الوجه في الجزء الخلفي من العمود الفقري لتصبح البالية ومتوترة. الاحتكاك الزائد يمكن أن تنتج نتوءات العظام وتورم المفاصل التي تسبب الرقة، والضغط على العصب، ومجموعة محدودة من الحركة. تضيق قطني إن تضييق القناة النخاعية أو قنوات جذر الأعصاب (الثغرات التي تمر فيها النهايات العصبية أثناء خروجها من العمود الفقري) يمكن أن تسبب تقلصات في نهايات العصب، مما يؤدي إلى ألم في الساق إلى وخز وخدر وحتى صعوبة في المشي.
ولذا لجأ الأطباء مؤخراً إلى فكرة استبدال الغضاريف بأخرى اصطناعية بدلاً من نزعها تماماً، وهي الفكرة التي حققت قدراً من النجاح. جراحة اليد * د. النبهان.. نريد أن نتعرف على الحالات التي تشملها جراحات اليد؟ جراحة اليد هي إحد الجراحات التخصصية وتشمل مجموعة واسعة من العلاجات والجراحات للعديد من الأمراض والإصابات بمنطقة اليد والرسغ والساعد ومنها علاج إصابات اليد، إعادة زراعة الأصابع والأطراف المبتورة، وكذلك الجراحات للكسور المضاعفة لليد والساعد، وعلاج متلازمة النفق الرسغي، وأيضاً زراعة الأعصاب الطرفية إضافة إلى جراحات نقل الأوتار كما تشمل إزالة الأكياس الدهنية والعضلية وترميم وزراعة الأوتار العضلية المقطعة وتحرير الأعصاب والأوتار العضلية. وهناك تقنيات حديثة مثل الجراحة الميكروسكوبية لإصلاح الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية، إضافة إلى المنظار الجراحي الذي يستخدم في علاج إصابات الرسغ والمرفق الرياضية.
ما هو ضمور العضلات الشوكي (SMA)؟ ضمور العضلات الشوكي Spinal muscular atrophy) SMA) هو مرض عصبي عضلي وراثي يتسبب في ضعف العضلات وفقدانها تدريجيا. يفقد الأشخاص المصابون بالضمور العضلي الشوكي نوعًا معينًا من الخلايا العصبية في النخاع الشوكي (تسمى الخلايا العصبية الحركية) التي تتحكم في حركة العضلات. بدون هذه الخلايا العصبية الحركية لا تتلقى العضلات الإشارات العصبية التي تجعل العضلات تتحرك. بشكل عام تصبح بعض العضلات أصغر وأضعف بسبب قلة الاستخدام. ما مدى شيوع ضمور العضلات الشوكي؟ يعيش ما يقرب من 10000 إلى 25000 طفل وبالغ مع ضمور العضلات الشوكي في بناء على آخر إحصائية في الولايات المتحدة. فهو يعتبر مرض نادر يصيب طفلًا من بين 6000 إلى 10000 طفل. من الذي قد يصاب بالضمور العضلي النخاعي؟ يرث الشخص المصاب بـضمور العضلات الشوكي نسختين من الجين المفقود المتحور للخلايا العصبية الحركية الذي يسمى (SMN1). يأتي أحد الجينات المتحورة من الأم والآخر من الأب. يمكن أن يمتلك الشخص البالغ نسخة واحدة من الجين المتحور الذي يسبب ضمور العضلات الشوكي ولا يعرفه. لكن في نفس الوقت يمكن أن يورثه لأبنائه فإذا كانت الأم تحمل جينا متحورا آخر سوف يصاب الطفل بالمرض.
النوع الرابع وهو من الأنواع نادر الحدوث، حيث يبدأ بعد سن 21 سنة ويصاب الشخص بضعف في العضلات تتراوح ما بين الخفيفة والمتوسطة، ما يعني أن الحالة يمكن أن تؤثر على العضلات الأقرب إلى مركز الجسم. أسباب ضمور العضلات الشوكي قد لا يوجد سبب معروف حتى الآن في الإصابة بمثل هذا النوع من المرض ولكن قد توجد بعض العوامل التي بدورها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأعراض ضمور العضلات الشوكي ومن أشهر تلك الأسباب ما يلي: نقص فى نسبة البروتين «SMN»، وهو بروتين هام للغاية لحياة الخلية العصبية، مما ينتج عنه ضمور فى الألياف العصبية وفقدان القدرة على الحركة خلل في التركيبة الجينية وجود طفرة متنحية يحملها الوالدان حيث يؤدي العامل الوراثي إلى الإصابة بتلف الخلايا العصبية المسئولة عن الحركة وضعف وضمور العضلات. التعرض إلى إصابات في الجهاز العصبي المركزي. الإصابة بالأورام الخبيثة في الجسم والحبل الشوكي التي تفرز مواد سامة ومضرة بأعصاب الإنسان. خلل في الطفرات الجينية نتيجة جواز الأقارب. الإصابة بحالات التهاب العضلات مما تؤدي إلى ضعف وضمور العضلات والتآكل. طرق تشخيص ضمور العضلات الشوكي تتعدد الطرق التشخيصية المتبعة من قبل الطبيب المعالج بـ "دوكسبرت هيلث" وذلك للكشف عن أسباب أعراض ضمور العضلات الشوكي ويتم تحديد خطة العلاج المناسبة مع طبيعة كل حالة وهي كالأتي: يطلب الطبيب المعالج إجراء مجموعة من اختبار الانزيمات في الدم، مثل كيناز الكرياتين فإذا كانت النسبة مرتفعة يكون الشخص مصاب بمرض عضلي.
حقائق عن مرض ضمور العضلات الشوكي مرض ضمور العضلات الشوكي يعتبر مرضاً وراثيا ناتجا عن طفرة متنحية موجودة على الكروموسوم الجسدي رقم 5. يعتبر مرض ضمور العضلات الشوكي واحداً من أشهر الأسباب المؤدية لوفاة الأطفال. نسبة الإصابة بالمرض تصل إلى 1: 10000 مولود، ويصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 1:2 مرض ضمور العضلات الشوكي لا يؤثر على الوظائف العقلية للمصابين به. تعتمد شدة الأعراض وفترة حياة المرضى على نوع المرض والجين المصاب. يتم تشخيص المرض بشكل أساسي عن طريق الدراسات الجينية كما ويمكن الاستعانة بغيرها من الفحوصات. ما هو مرض ضمور العضلات الشوكي مرض ضمور العضلات الشوكي هو أحد الأمراض الوراثية الناتجة عن طفرة متنحية في جين أو مجموعة من الجينات الموجودة على الكروموسومات الجسدية حيث تنتقل هذه الطفرة من الآباء إلى الأبناء، وينتج عن الطفرة ارتخاء وضعف شديد في العضلات مع عدم القدرة على التحرك بشكل ملائم وتظهر الأعراض في النوع الأول على الأطفال حديثي الولادة حيث تلاحظ الأم صعوبة قيام الطفل بالعمليات الحيوية مثل الرضاعة والبلع. سبب تسمية مرض ضمور العضلات الشوكي بهذا الاسم سُمي المرض بهذا الاسم لأنه ناتج غالباً عن إصابة الأعصاب الحركية الخارجة من الحبل الشوكي ما يؤدي إلى انقطاع السيال العصبي عن العضلات التي تتغذى من هذه الأعصاب وضمور العضلات لاحقاً.
الملاحق صحتك عقار واعد لعلاج ضمور العضلات الشوكي نتائج مشجعة لأول دواء يعطى عن طريق الفم الجمعة - 25 ذو الحجة 1441 هـ - 14 أغسطس 2020 مـ رقم العدد [ 15235] جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية، الأسبوع الماضي في 7 أغسطس (آب) 2020. على عقار إفريسدي Evrysdi (risdiplam) لعلاج المرضى الذين تبلغ أعمارهم شهرين أو أكثر المصابين بضمور العضلات الشوكي (Spinal Muscular Atrophy، SMA)، وهو مرض وراثي مميت غالبًا، يؤثر على قوة العضلات وحركتها. وهذا هو العقار الثاني لعلاج هذا المرض والأول الذي يمكن تناوله عن طريق الفم، ويوفر خيارًا علاجيًا مهمًا لهؤلاء المرضى. وكانت الموافقة على العلاج الأول لهذا المرض المدمر (بالحقن) قد حصلت قبل أقل من أربع سنوات، من مكتب علم الأعصاب في مركز تقييم الأدوية والبحوث التابع لإدارة الغذاء والدواء FDA. تم تقييم فعالية العقار الجديد Evrysdi في علاج المرضى الذين يعانون من بداية طفولتهم أو الظهور المتأخر للمرض في دراستين سريريتين. اشتملت الدراسة الأولى، التي بدأت عند الأطفال، على 21 مريضًا، كان متوسط أعمارهم 6. 7 شهر عندما بدأت الدراسة. وتم تأسيس الفعالية بناءً على القدرة على الجلوس دون دعم لمدة خمس ثوانٍ على الأقل والبقاء على قيد الحياة دون «تهوية دائمة».