**وتتمثل مشكلة الدراسة في تدهور الخدمة الصحية وضعف الأداء بمستشفيات وزارة الصحة المصرية, وتأتي أهمية هذه المشكلة في ارتباط هذا القطاع بالتنمية الاقتصادية وبمستوى الإنتاج والإنتاجية ومستوى الدخل القومي, لذا تركز الدراسة علي ضرورة تطبيق الجودة الشاملة بتلك المستشفيات لتحسين الأداء والحصول علي اعتماد الجودة كأسلوب يصلح لتحسين جودة هيكلة الرعاية الصحية, وبتحليل القطاع الصحي في مصر نجد أن نسبة الخدمات المقدمة من قطاع وزارة الصحة هي اكبر نسبة, حيث تصل إلي 52%, تليها المستشفيات الخاصة بنسبة 17%, ثم المستشفيات الجامعية 16. 7%, واقل نسبة في قطاع السكة الحديد 0. 2%, كما نجد إن مستشفيات وزارة الصحة المصرية تواجه العيد من المشاكل وأهمها قلة الدعم المالي حيث نقص في الميزانية, وانخفاض في مستوى الأجهزة، والسبب الرئيسي لتدهور الخدمة الصحية بالمستشفيات الحكومية هو سوء الإدارة, وقد وبلغ الإنفاق على الصحة في مشروع موازنة عام 2012/ 2013 (28. 6) مليار جنيه, وهو ما يمثل 5. 4%من إجمالي المصروفات العامة, مقابل 15. 8 مليار جنيه, بما يمثل حوالي 4. 5% من إجمالي المصروفات العامة عام 2008 / 2009, أي ارتفع حجم الإنفاق بحوالي 81% في هذه الفترة, بينما أصبح يستوعب 4.
هذا وقد انضمت الكلية الأمريكية للجراحين وعدد من الهيئات الأخرى لتشكل ما يعرف بالهيئة المشتركة لاعتماد المستشفيات عام 1951م والتي تابعت حركة تحسين الجودة في المستشفيات وذلك بوضعها لضوابط محددة للأداء في المنظمات الصحية. هذا وقد تتابعت جهود تحسين الجودة في القطاع الصحي تحركها جهات التمويل والمنظمات الحكومية والخاصة والجمعيات المهنية. وقد يكون أهم أعمال هذه الحركات فكرة معايير الجودة النوعية أو توكيد الجودة في السبعينيات والثمانينيات الميلادية. في التسعينات الميلادية انتشرت مفاهيم إدارة الجودة الشاملة (Total Quality Management) أو الجودة الشاملة للجودة والتي تستند إلى المبادئ التي وضعها خبراء الجودة أمثال ديمينغ, وجوران، وكروسبي والتي بدأ تطبيقها في القطاع الصناعي في اليابان في أعقاب الحرب العالمية الثانية ثم امتدت تدريجياً إلى القطاعات الأخرى بما فيها الخدمات الصحية. II / بدايات تطبيق إدارة الجودة الشاملة في المستشفيات: تعاني المؤسسات الخدمية العامة من مشاكل متعددة تعد من أبرزها تلك المتعلقة بالتنظيم والتمويل، وكجزء من منظومة المؤسسات الخدمية العامة تحتل المستشفيات الحكومية صدارة تلك المؤسسات في عدد المشاكل ومدى تعقّدها نظراً لما تقدمه من خدمات صحية وطبية ، وطبقاً للشريحة التي تقدم لها تلك الخدمات وهم (المرضى بكافة أعمارهم وحالاتهم الصحية المختلفة).
وإدارة الجودة الشاملة تحقق الاستخدام الأمثل للموارد وتقنين الإنفاق وجودة متكاملة في العمليات والخدمة المقدمة للمرضى والمراجعين للمستشفيات. ويمكن تلخيص أهم فوائد تطبيق إدارة الجودة الشاملة في المنظمات الصحية فيما يلي: جودة الرعاية المقدمة: الهدف من تطبيق إدارة الجودة الشاملة هو تحقيق مستويات عالية من الجودة في الرعاية الطبية التي توفرها المستشفيات والاستخدام الأمثل لمواردها المادية والبشرية وترشيد النفقات والاستخدام وتقويم جودة الإنتاجية المتمثلة في الخدمات الصحية والعمل الدائم والمستمر على تحسين جودة الخدمات الصحية رضا العملاء: تستهدف ادارة الجودة الشاملة تقديم خدمة صحية عالية الجودة وبما يتفق مع تطلعات المستفيدين منها وذلك من خلال عملية تستهدف تحسينا مستمرا للجودة بما يتفق ويتفوق على توقعات العملاء. رفع معنويات العاملين: تعد مشاركة العاملين في صنع القرار من أساسيات إدارة الجودة الشاملة، فهم يعتبرون عملاء داخليين يجب إرضاءهم. إن تطبيق إدارة الجودة الشاملة على المستشفيات الحكومية بالمملكة هو تحدّي ذو شقين: الأول هو مدى توفّر إدارات متميزة تسعى لتحقيق الجودة ، والثاني هو الدعم الذي يمكن أن تحظى به تلك الإدارت في حال توفرّها.
2- وجود علاقة ارتباط بين إدارة الجودة الشاملة وتحقيق الاستخدام الأمثل للموارد وتقنين الإنفاق بمستشفيات وزارة الصحة المصرية. 3- هل هناك علاقة بين إمكانية تعظيم العائد الاقتصادي والحفاظ علي استمراريته في فترة ما بعد الحصول علي الاعتماد وعمليات تحسين الجودة. 4-إمكانية الاستفادة من التجربة الأردنية في تطبيق الجودة الشاملة بمستشفيات وزارة الصحة المصرية. **وقد تم تناول موضوع الدراسة في ثلاثة فصول مقسمة على النحو التالي:- الفصل الأول:- إدارة الجودة الشاملة في الرعاية الصحية واشتمل هذا الفصل علي مبحثين تم من خلالهم عرض الإطار النظري للجودة الشاملة وكذلك الجودة الشاملة في القطاع الصحي. الفصل الثاني:-الأداء الاقتصادي العالمي لقطاع الصحة بالتركيز علي قطاع الصحة الأردني كما احتوي هذا الفصل علي 3 مباحث تتناول وضع مصر والأردن من الأداء الاقتصادي العالمي وتم عرض واقع القطاع الصحي الأردني واثر التجربة الأردنية في مجال اعتماد الجودة الشاملة. الفصل الثالث:- الأداء الاقتصادي لقطاع الصحة في مصر تم تناول هذا الفصل من خلال 3 مباحث أيضا تعرض واقع القطاع الصحي المصري واثر التجربة المصرية في مجال اعتماد الجودة بالرعاية الصحية وكذلك كيفية الاستفادة من التجربة الأردنية في تطبيق الجودة الشاملة بمستشفيات وزارة الصحة المصرية وتعظيم العائد الاقتصادي المصري.
9% من حجم المصروفات في موازنة 2013-2014 البالغ 692. 4 مليار جنية كما يمثل 1. 6% من حجم الناتج المحلي الإجمالي كما أوضحت الدراسة زيادة العائد الناتج من تطبيق الجودة علي بعض مستشفيات العينة وبالتالي زيادة الدخل الاقتصادي للمستشفي, كما استطعنا أن نستفيد من التجربة الأردنية في تطبيق الجودة في التغلب علي المعوقات التي تواجه مستشفيات وزارة الصحة في مصر. ** وقد هدفت الدراسة عدة أهداف هي:- 1- دراسة مدي انعكاس تطبيق الجودة الشاملة علي الأداء الاقتصادي بمستشفيات وزارة الصحة بمصر. 2- تحليل المشاكل والمعوقات التي تواجه التطبيق بمستشفيات وزارة الصحة المصرية لإيجاد الحلول المناسبة بمشاركة المسئولين وإذكاء مفهوم الشراكة في تحسين الجودة. 3-قياس المردود الاقتصادي الناتج عن إدخال هذه البرامج وتطبيقها في المستشفيات الأردنية والتعرف علي مدي إمكانية الاستفادة من التجربة الأردنية في تطبيق الجودة الشاملة بمستشفيات وزارة الصحة المصرية. 4-تقديم المقترحات المناسبة في ضوء النتائج لمتخذي القرار في المستشفيات للمساهمة في تعظيم العائد الاقتصادي الناتج عن تطبيق معايير اعتماد الجودة الشاملة. **وقد قامت الدراسة على الفروض التالية:- 1-هناك علاقة ارتباط قوية بين تطبيق معايير الجودة الشاملة بمستشفيات وزارة الصحة المصرية والحصول علي الاعتماد.
إلا أن المنافع التي تنتج عن تطبيق منهج الجودة وما ستفرزه مستقبلاً على الصحة العامة للمجتمع كفيل بمواجهة أي عقبات محتملة. وما أسعدنا ونحن بالمملكة أن نصل للنجاح الذي وصلت إليه المستشفيات في كل من اليابان وأمريكا بتطبيق أسس الجودة مما إنعكس إيجاباً على تحسين أدائها المالي، وتخفيض تكاليف الرعاية الصحية، وتقليل الأخطاء وتحسين العمليات، وتحسين مستوى رضا العملاء، وتسهيل عمليات إتخاذ القرارات ، إلى جانب الحد من التكلفة المترتبة على تقديم خدمات صحية ذات جودة متدنية.
الصحة هي الثروة الحقيقية للإنسان ،وهى حق شرعي كفلت المواثيق الوطنية والدولية رعايته من قبل الدولة تجاه مواطنيها ،حيث تعتبر الصحة سلعة عامة أو سلعة اجتماعية، ومن ثم لا يمكن أن تترك لتقلبات السوق فينهار الحق في الصحة ،خاصة مع انتشار العديد من الأمراض عالمية الانتشار كأنفلونزا الطيور والخنازير, وهكذا صارت الصحة من أولويات المواطن في كل بلاد العالم, وأوضحت مؤشرات الرعاية الصحية المتوفرة من 82 بلدا أن في العديد من البلدان قدراً كبيراً من عدم العدالة، فالدول النامية (قليلة ومتوسطة الدخل) تتحمل90. 3% من عبء المرض في الوقت الذي لديها 12% فقط من الإنفاق على الصحة، في حين تتحمل الدول عالية الدخل (الغنية) 9. 7% من العبء و لديها 88% من الإنفاق على الصحة, إما بالنسبة للأهداف الإنمائية العالمية المتعلقة بالصحة قد أحرزتا مصر والأردن تقدماً واضحاً تجاه تحقيقها مما يضعهما في مركزاً متقدماً في هذا الصدد مقارنة بباقي الدول النامية.
2. أن الأصل بقاء الطهارة ، ودخول غير ( الهبر: اللحم) دخول احتمالي ، واليقين لا يزول بالاحتمال. 3. أن النقض بلحم الإبل أمر تعبدي لا تعرف حكمته ، وإذا كان كذلك ، فإنه لا يمكن قياس غير الهبر على الهبر ؛ لأن من شرط القياس أن يكون الأصل معللا ، إذ القياس إلحاق فرع بأصل في حكم لعلة جامعة ، والأمور التعبدية غير معلومة العلة وهذا هو المشهور من المذهب. والصحيح: أنه لا فرق بين الهبر وبقية الأجزاء ، والدليل على ذلك: 1. أن اللحم في لغة الشرع يشمل جميع الأجزاء ، بدليل قوله تعالى: (حرمت عليكم الميتة والدم ولحم الخنزير) المائدة:3 ، فلحم الخنزير يشمل كل ما في جلده ، بل حتى الجلد ، وإذا جعلنا التحريم في لحم الخنزير -وهو منع- شاملا جميع الأجزاء ، فكذلك نجعل الوضوء من لحم الجزور -وهو أمر- شاملا جميع الأجزاء ، بمعنى أنك إذا أكلت أي جزء من الإبل ، فإنه ينتقض وضوءك. أكل ما سوى اللحم من أجزاء البعير هل ينقض الوضوء - إسلام ويب - مركز الفتوى. 2. أن في الإبل أجزاء كثيرة قد تقارب الهبر ، ولو كانت غير داخلة لبين ذلك الرسول صلى الله عليه وسلم لعلمه أن الناس يأكلون الهبر وغيره. 3. أنه ليس في شريعة محمد صلى الله عليه وسلم حيوان تتبعض أجزاؤه حلا وحرمة ، وطهارة ونجاسة ، وسلبا وإيجابا ، وإذا كان كذلك فلتكن أجزاء الإبل كلها واحدة.
أقوى عروض العثيم في السعودية، تعد عروض العثيم عيد الفطر المبارك 2022 من أفضل العروض التي قدمتها العثيم كما أنها تحتوي على تشكيلة مميزة من المنتجات اللذيذة والشهية، فتحتوي متاجر العثيم على كافة المنتجات سواء إن كانت غذائية أو أجهزة كهربائية أو هواتف محمول ومن خلال مقالنا التالي سنقد إليكم أقوى عروض العثيم بالمملكة العربية السعودية. عروض العثيم بالسعودية: وفرت العثيم مجموعة قوية من العروض على مختلف المنتجات التي من بنيها كلًا من ثمر انتاج النخيل رطب سكري 1000 جرام وتمر تمارا سكري رطب كيلو جرام بالإضافة إلى تمر الأصيل صقعي فاخر كيس واحد كيلو جرام بالإضافة إلى ثمر إنتاج النخيل خلاص ذهبي 1 كيلو جرام مع عجينة التمر وثمر السكري كرتون وثمر خضري علبة 1 كيلو جرام بالإضافة إلى ثمر أمل الخير خلاص القصيم واحد كيلو بالإضافة إلى ثمر جالكسي. تخفيضات العثيم بالسعودية عيد الفطر: تعدد المنتجات الأخرى التي يتوفر العرض عليها من قبل العثيم فكافة المنتجات تتسم بأنها شهية ولذيذة وتلك المنتجات هي كلًا من الليمون والكمثرى روز ماري والأناناس والمانجو تيمو والطماطم شيري والبصل الأصفر والبصل الأبيض والجزر المستورد والبصل الأحمر كيس والفلفل الحار الأحمر طويل ، كما يحتوي المتجر على تشكيلة من اللحوم التي من بينها لحم حاشي بالعظم واللحم الحاشي بدون عظم بالإضافة إلى لحم العجل البلدي بدون عظم مع مرتديلا أمريكانا بقر بالإضافة إلى شبيهة جبن الزهار خفيفة الملح.