- يفضل دائماً استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المترافقة بخطر منخفض لظهور تأثيرات جانبية معدية معوية 1 ، وبدء المعالجة بأقل جرعة فعالة ممكنة، وعدم استخدام أكثر من مركب واحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفموية في نفس الوقت. - يوصى المرضى المؤهبون لحدوث قرحة معدية عفجية والذين يحتاجون علاجاً دائماً بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية باستعمال أحد الأدوية المثبطة لأنزيم cox-2 أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعيارية مع معالجة واقية للمعدة. - تستعمل هذه الأدوية بحذر في حالات القصور القلبي، والقصور الكبدي، والقصور الكلوي، ويجب مراعاة استخدام أقل جرعات فعالة ومراقبة الوظيفة الكلوية لتجنب خطر التراجع الذي يمكن أن تحدثه هذه المركبات في هذه الوظيفة. - قد تحدث مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فشلاً كلوياً خاصةً لدى المرضى الذين لديهم ضعف سابق في الوظيفة الكلوية، وقد يؤدي التنخر الحليمي أو التليف الخلالي المرافق لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالات نادرة إلى فشل كلوي. - يجب توخي الحذر لدى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى المرضى المسنين نظراً لخطورة آثارها الجانبية ومشاكلها المميتة لدى هذه الفئة العمرية.
العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية Non steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs) هي مجموعة من العقاقير ذوات بنية كيميائية مختلفة وتمتلك تأثيرا بيولوجيا متشابها ، أما كيميائيا فهي حموض عضوية ضعيفة يمكن تصنيفها على الشكل التالي: حموض أنيولي Enolic acids مثل الفينيل بوتازون والداي بيرون. حموض كاربوكسيلي: Carboxylic acids مثل فلونيكسين، نابروكسين، ميكلوفينامات، أسبرين. إن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جميعها لها طريقة عمل متشابهة وذلك من حيث تأثيراتها العلاجية والسمية وكذلك في منع تركيب البروستاغلاندين وتشكل منتجات التهابية تدعى ايكوزانويد Eicosanoids وذلك باحصار جزء من طريق أنزيم حلقة الأكسجين Blocking some part of the cyclo – oxygenic enzyme pathway وهذا العمل مسؤول عن التأثيرات المضادة للالتهاب والخافضة للحرارة والمسكنة للالم 1- الفينيل بوتازون Phenylbutazone يستخدم لعلاج بعض حالات العرج مثل إصابات الحوافر والمفاصل والعظام والأوتار والعضلات. يعطى عن طريق الحقن الوريدي والعضلي وكذلك عن طريق الفم بجرعة ( 4. 4 مغ/كغ) ، ويعطى لمدة خمسة أيام ولا يستخدم عند الكلاب. 2- ديكلوفيناك الصوديوم Sodium diclofenac مضاد للرثية والالتهاب ومسكن للالم يعمل على تثبيط التخليق الحيوي للبروستاغلاندين.
تختلف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضاً في انتقائية تأثيرها المثبط لأنزيمات السيكلوأوكسيجيناز cyclo-oxygenase، وتشير الدراسات إلى أن المثبطات الانتقائية للسيكلوأوكسيجينازـ2 (cox-2) تتمتع بتحمل معدي معوي أفضل. مشتقات حمض البروبيونيك: الإيبوبروفن ibuprofen: يملك الإيبوبروفن خواص مسكنة للألم ومضادة للالتهاب وخافضة للحرارة، ويتميز بأن الآثار الجانبية الناتجة عن استعماله أقل من غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، إلا أن تأثيره المضاد للالتهاب أضعف، ويعد غير ملائم لعلاج الحالات التي يكون فيها الالتهاب واضحاً ومسيطراً كما في النقرس الحاد. النابروكسين naproxen: يصنف ضمن الخيارات العلاجية الأولى في تخفيف الالتهابات المرافقة للاضطربات المفصلية والعضلية الهيكلية لأنه يتمتع بفعالية جيدة وبنسبة حوادث منخفضة للآثار الجانبية. الكيتوبروفن ketoprofen: يماثل الإيبوبروفن في الخواص المضادة للالتهاب إلا أن استعماله يترافق بآثار جانبية أكثر. حمض التيابروفينيك tiaprofenic acid: تماثل فعاليته فعالية النابروكسين، وتفوق آثاره الجانبية تلك التي ترافق استعمال الإيبوبروفن (سجلت تقارير عن حدوث التهاب مثانة شديد).
في الأشخاص الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم المزمن ، قد يكون لدى الطبيب بالفعل شك كبير في أن هذا هو سبب مرض القرحة الهضمية أو يساهم فيه. لأنه السبب الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية ، والإصابة بالعدوى H. بيلوري يُستبعد عادةً من خلال استخدام اختبار التنفس أو اختبار البراز. يمكن استخدام سلسلة الجهاز الهضمي العلوي أو التنظير العلوي لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي والبحث عن القرح. في الجهاز الهضمي العلوي ، يشرب المرضى مادة تسمى الباريوم ويتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية. يساعد الباريوم الأعضاء الداخلية في الظهور في الأشعة السينية. أثناء التنظير الداخلي العلوي ، يتم استخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا للنظر داخل المريء والمعدة والاثني عشر. يتم تخدير المرضى خلال هذا الإجراء ويمكن أخذ قطع صغيرة من الأنسجة (خزعة) من بطانة الجهاز الهضمي لمزيد من الاختبارات. عوامل الخطر جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديها القدرة على التسبب في عسر الهضم ونزيف المعدة والقرحة. ومع ذلك ، فإن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بمرض القرحة الهضمية من غيرهم. على سبيل المثال ، بينما تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 25 في المائة من الأشخاص الذين يتلقون جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سيصابون بقرحة ، فإن نسبة صغيرة منهم فقط ستصاب بمضاعفات خطيرة.
رفعت مصانع الحديد الوطنية أسعار منتجاتها (حديد التسليح) بقيمة 350– 600 ريال للطن، اعتبارا من أمس (الإثنين)، وذلك للمرة الثانية في شهر، لتراوح الزيادة بين 450– 800 ريال للطن بدءا من شهر مارس الجاري. وقال موزعون معتمدون لـ«عكاظ»: «مصانع الحديد أبلغت جميع الموزعين بتعديل القوائم السعرية، بزيادة الأسعار بنسب تراوح بين 10– 19%، وذلك لتداعيات الحرب الأوكرانية، لترتفع أسعار الطن في شهر مارس بقيمة 200 ريال للطن، والآن ارتفعت بقيمة 600 ريال للطن». وبينوا أن الأسعار الجديدة بلغت 3400 ريال مقابل 2900 ريال للطن للمقاسات بين 12– 18 ملم، بزيادة نسبتها 17%، فيما بلغت نسبة الزيادة 19% للطن مقاس 10 ملم ليبلغ سعر الطن 3750 ريالا للطن، مقابل 3150 ريالا سابقا، وبلغت نسبة الزيادة 10% مقاس 8 ملم ليصبح سعر الطن 3650 ريالا مقابل 3300 ريال». اسعار حديد التسليح اليومة. وبين المدير التنفيذي لأحد المصانع الوطنية سامح عبدالقادر، أن أسعار الحديد في زيادة يومية نتيجة زيادة الطلب، خصوصا أن سعر كتل الصلب وصل إلى 2700 ريال للطن، وسعر الخردة تراوح بين 2200– 2500 ريال للطن عالميا. وأشار إلى أن تصدير الخردة وكتل الصلب من البحر الأسود توقف نتيجة الحرب الأوكرانية، إضافة إلى ارتفاع بعض المواد الداخلة في صناعة الحديد قيمة 500 دولار، لتصل إلى 2000 دولار حاليا، مقارنة بـ1500 دولار قبل الحرب.
ترصد " الاموال " أسعار الحديد في مصر اليوم السبت 22-1 -2022 حيث تواصل أسعار حديد عز استقرارها اليوم ولم تعلن الشركات عن اى تحرك فى الاسعار اليوم. اسعار حديد التسليح اليوم. سعر حديد عز بلغ سعر حديد عز نحو 15 ألف جنيه للطن. سعر حديد المصريين سجل سعر حديد المصريين وسجل سعر مصنع حديد المصريين نحو 14900 جنيه للطن. سعر حديد الجارحى سعر حديد الجارحي اليوم سجل نحو 14900 جنيه. سعر حديد بشاى سعر حديد بشاي للصلب سجل نحو 14900 جنيه للطن سعر حديد السويس للصلب سجل سعر حديد السويس للصلب نحو 14900 جنيه للطن سعر حديد مصنع حديد المراكبى سجل سعر حديد المراكبي نحو 15000 جنيه للطن سعر حديد العشري للصلب سجل سعر حديد العشري للصلب نحو 15 ألف جنيه للطن سعر حديد الجيوشي للصلب سجل سعر حديد الجيوشي نحو 15 الف جنيه للطن إنتاج الحديد فى مصر تجدر الاشارة إلى ان مصر تمتلك اكثر من 10 مصانع لانتاج حديد التسليح بالرغم من أسعار الحديد اليوم ، كما تستحوذ مصر على المركز الاول في قارة افريقيا في انتاج الحديد بنحو%48 من إجمالى إنتاج الحديد فى قارة القارة الافريقية.