ثقب القلب الجدارى ما بين الأذينين من أكثر العيوب الخِلقية انتشاراً، والتى يمكن أن تُكتشف فى سن البلوغ. ونتعرف فى هذا المقال عن الطرق غلق الثقب بين الأذينين الجراحية الحديثة -عوضا عن جراحة القلب المفتوح التقليدية- لإغلاق هذا الثقب باستخدام المنظار الجراحى وعدم الحاجة لشق عظمة الصدر. حسام موافي يكشف خطورة ثقب القلب وكيفية علاجه.. فيديو - قناة صدى البلد. ماهو الثقب بين الأذينين؟ الثقب بين الأذينين يتكون القلب من غرفتان علويتان وهما الأذينين وغرفتين سفليتين وهما البطينين، ويوجد حاجز ما بين كل غرفتين، وفي بعض الأحيان يحدث عدم اكتمال التكوين الجنيني في الحاجز ما بين الأذينين مما ينتج عنه ثقب بين الأذينين يؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسد والدم غير المؤكسد. ويؤدى ذلك إلى انخفاض نسبة الأكسجين بالدم، وزيادة تدفق الدم للرئتين وارتفاع ضغط الشريان الرئوي، بالاضافة الى اتلاف بطانة القلب الداخلية وحدوث التهاب الشغاف البكتيرى. غلق الثقب عن طريق المنظار بدون شق الصدر: تعتبر هى الطريقة المثلى حاليا حيث يتم فيها اغلاق الثقب بكفائة عالية ونسب أمان ونجاح ممتازة تصل الى 98%، ويتم فيها استخدام المنظار الجراحي وعمل فتحة صغيرة لا تتعدى 5 سم فى الجهة اليمنى من القفص الصدرى بدون الحاجة لشق عظمة القص، وفى هذه الطريقة يتجنب المريض العديد من مضاعفات جراحة القلب المفتوح التقليدية مثل التهابات الجروح والنزيف، بالإضافة الى العودة لممارسة الحياة الطبيعية فى فترة وجيزة لاتتعدى 2 -3 أسابيع.
قد يصف الطبيب نوع معين من الصابون ليستخدمه المريض لتفادي الإصابة بالعدوى. قد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي يجب الالتزام بها قبل الدخول إلى العملية. أيضًا قد يحدد الطبيب أوقات معينة للتوقف عن الاكل والشرب قبل الدخول إلى العملية. ما يحدث بعد عملية جراحة القلب بالمنظار: عادةً، يتم إلحاق المريض بوحدة الرعاية المركزة لمدة يوم أو أكثر بعد إجراء العملية، والتي يتم خلالها تزويد المريض بالأدوية اللازمة والمحاليل، ومتابعة العلامات الحيوية، بما فيها التنفس والنبض ودرجة الحرارة. أيضًا يتم متابعة استقرار أو تطور حالة المريض. يتم توصيل المريض بقسطرة بولية لإخراج البول أثناء فترة تواجده في العناية المركزة، أيضًا يتم توصيله بأنابيب في الصدر لإخراج الدم وعدم تراكمه على القلب أو الرئتين بعد العملية. بعد ذلك، يتم نقل المريض إلى غرفة عادية من غرف المستشفى بعد التأكد من استقرار حالته. يقضي المريض عدة أيام في المستشفى طِبقًا لسرعة تعافي الحالة، والتي يجب عليه فيها المشي والتحرك لعدم تكون أي جلطات بعد العملية. جامعة أسيوط تُعلن نجاح فريق جراحي بمستشفى القلب فى إنقاذ حياة عضو هيئة تدريس. أيضًا يجب على المريض ممارسة تمارين التنفس لتحتفظ الرئتين بوظيفتهما الطبيعية. أيضًا يجب عدم دخول الزوار المصابون بأية أمراض معدية إلى غرفة المريض حتى ينتهي من فترة النقاهة.
كما يشترط لأخصائي أول طب القلب كبار الحصول على شهادة بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة معترف بها، والحصول على العضوية الكاملة للكلية الملكية للأطباء MRCP أو الزمالة العربية أو ما يعادلها FACHARTZ وخبرة عملية أربع سنوات على الأقل منها سنتان منها بوظيفة أخصائي في نفس التخصص بإحدى المستشفيات الكبرى... ويشترط لأخصائي أول طب قلب أطفال أن يكون حاصلاً على شهادة بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة معترف بها والحصول على العضوية الكاملة للكلية الملكية لأطباء MRCP أو الزمالة العربية أو ما يعادلها FACHARTZ وخبرة عملية أربع سنوات على الأقل منها سنتان بوظيفة أخصائي في نفس التخصص بإحدى المستشفيات الكبرى.
وبعد ذالك يقوم باجراء الجراحه من خلال فتحات صغيره اخرى و باستخدام الات طويلة نسبيا. جراحه القلب بالانسان الالى (الروبوت)(غير متوفرة في مصر الان): اثناء هذا النوع من الجراحات يقوم الجراح بعمل الجراحه ولكن باستخدام اذرع الانسان الالى بدلا من يده. يتم التحكم فى الانسان الالى عن طريق جهاز التحكم والذي يبعد عن الانسان الالى نفسي بحوالي 4 متر. يتميز جهاز التحكم بوجود شاشه ثلاثيه الابعاد و التي تعطي للجراح صورة طبيعيه للقلب. يقف بقيه الفريق الجراحي متمثلا في التمريض والجراح المساعد عند المريض لتغير وضع الالات الجراحية فى المريض و التي يتم ادخالها من خلال فتحه صغيره لا تتعدى 1 سنتيمتر. اي حركه يقوم بها الجراح عند جهاز التحكم تنتقل بدقه متناهيه الى اذرع الانسان الالى. والخلاصه ان جراحه استبدال او اصلاح الصمام الميترالي او الاورطي من خلال فتحات صغيره او بالمنظار او بالانسان الالى هي جراحة امنة ولكن لا تصلح لكل المرضى. ك يفية اجراء جراحة القلب بالمنظار؟ تتضمن تلك العملية قيام الطبيب بعمل جرح صغير في الجانب الأيمن من صدر المريض، يستخدم هذا الجرح في إدخال المنظار إلى القلب من بين الضلوع، بدلًا من قطع عظام القفص الصدري، كما يحدث في جراحة القلب المفتوح.
د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس: السبت من ١٢ الى ١ ظهرا _________________ مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس: السبت من ١ الى ٢ ظهرا. جراحه القلب بالمنظار
صدق الفريق أول محمد زكى القائد العام للقوات المسلحة وزير الدفاع والإنتاج الحربى، على الإعلان عن قبول دفعة جديدة من حملة الدراسات العليا خريجى الجامعات الحكومية والخاصة (ذكور) للعمل كضباط متخصصين بالقوات المسلحة، والتى تشمل الدفعة 2 أطباء والدفعة 2 متخصصين مختلط الحاصلين على درجة ( دبلومة الدراسات العليا – الماجيستير – الدكتوراه) دفعة يناير 2022، صرح بذلك مدير الكلية الحربية مدير مكتب تنسيق الكليات والمعاهد العسكرية أثناء وقائع المؤتمر الصحفى الذى عقد بمقر الكلية الحربية للإعلان عن شروط القبول للدفعات الجديدة. وأشار مدير الكلية الحربية أن التخصصـات المطلوبة تشمـل الطب البشرى من الذكور الحاصلين على درجات الماجيستير والدكتوراة ، للعمل كأعضاء هيئة تدريس بكلية طب القوات المسلحة شرط أن يكونوا من تخصصات الأقسام الأكاديمية " التشريح والأجنة /الأنسجة (الهستولوجى) / وظائف الأعضاء(الفسيولوجى) / الكيمياء الحيوية الطبية والبيولوجيا الجزيئية / الطفيليات الطبية / الكائنات الدقيقة والمناعة / علم الأمراض/ الأدوية الطبية / الصحة العامة وطب المجتمع /الطب الشرعى ".
ونفذت القوات الروسية محاولتين لاقتحام المجمع الحكومي، بينما كانت عائلة زيلينسكي لا تزال بداخله، وفقا لـ"تايم". وفي الليلة التالية، بعد أن رفض زيلينسكي عروضا لمغادرة كييف إلى أماكن أكثر أمانا، بما في ذلك عروض إجلاء من القوات الأميركية والبريطانية بطريقة من شأنها أن تمكنه من تشكيل حكومة في المنفى، خرج الرئيس الأوكراني إلى فناء المجمع الحكومي لتسجيل رسالة فيديو. وقال زيلينسكي إنه "أصبح مدركا حقا لدوره في الحرب"، وتابع متحدثا عن نفسه: "أنت رمز. عليك التصرف بالطريقة التي يجب أن يتصرف بها رئيس الدولة". تفاصيل أخطر ساعات في حياة زيلينسكي هكذا أفلت الصحافة العربية كانت هذه تفاصيل تفاصيل أخطر ساعات في حياة زيلينسكي.. هكذا أفلت من قبضة الروس نرجوا بأن نكون قد وفقنا بإعطائك التفاصيل والمعلومات الكامله. و تَجْدَرُ الأشارة بأن الموضوع الأصلي قد تم نشرة ومتواجد على سكاي نيوز وقد قام فريق التحرير في مباشر نت بالتاكد منه وربما تم التعديل علية وربما قد يكون تم نقله بالكامل اوالاقتباس منه ويمكنك قراءة ومتابعة مستجدادت هذا الخبر او الموضوع من مصدره الاساسي. يلا خبر | شركة عالمية شهيرة تتيح لموظفيها العمل من أي مكان - يلا خبر. - الاكثر زيارة مباريات اليوم
نحن نقاتل على جميع الجبهات وهذا يثبت أننا قائمة جيدة. نحن بحاجة للجميع، ويجب أن نحافظ على عقليتنا لمواصلة اللعب بعد 3 أيام". وفي تصريحات تالية عبر "بي بي سي" نفى ميلنر أنه سيشاهد مباراة ليدز ضد مانشستر سيتي قائلا: "لن أشاهدها. حتى وإن كان هذا ليدز ولأسباب واضحة أريدهم أن يلعبوا بشكل جيد. ربما أحظى بنظرة خاطفة على النتيجة". ساعات اي بي مصر. ورفع ليفربول رصيده إلى 82 نقطة مؤقتا في صدارة الدوري، انتظارا لنتيجة مباراة مانشستر سيتي (80 نقطة) مع ليدز. ويقاتل الريدز على جميع الجبهات، حيث يتواجد في نهائي كأس الاتحاد الإنجليزي، ونصف نهائي دوري أبطال أوروبا أمام فياريال الذي يخوض إيابه يوم الثلاثاء.
شاشة نيوز - بعد أن أثبتت تجربة العمل من المنزل نجاحها مع انتشار فيروس كورونا عالميا قبل أكثر من عامين، أبلغت شركة "إير بي إن بي" الرائدة في إيجارات العقارات، موظفيها بأن بإمكانهم فعل ذلك "للأبد". ورغم اعتقاد الرئيس التنفيذي للشركة الأميركية بريان تشيسكي أن العمل المكتبي يظل الأفضل، فإنه أعلن أن الموظفين بإمكانهم العمل عن بُعد من أي مكان في العالم من دون خفض أجورهم. وقال تشيسكي في تغريدات على "تويتر"، إن "العالم أصبح أكثر مرونة"، مما دفعه لمنح الموظفين حرية الاختيار إن كانوا يريدون استئناف العمل من المنزل. ساعات اي بي بي. وأوضح الرئيس التنفيذي لموظفيه في رسالة بريد إلكتروني، أن الشركة ستضع جدولة جديدة للرواتب حسب البلد التي يعمل منها كل منهم، واعدا أصحاب الأجور الأقل من متوسط الرواتب في بلده بزيادة. لكن تشيسكي قال إن الموظفين سيجتمعون بشكل حضوري 4 مرات على الأقل سنويا. ولدى "إير بي إن بي" أكثر من 20 مكتبا حول العالم، في الولايات المتحدة وبريطانيا وألمانيا وأيرلندا والهند والصين وأستراليا والبرازيل ولوكسمبرغ واليابان والمكسيك وكوريا الجنوبية وسنغافورة. ويتراوح متوسط راتب الموظف في الشركة بين 56 ألفا و276 ألف دولار سنويا، وفقا لموقع "غلاسدور" المتخصص في التوظيف.