أطلقت مؤسسة سليمان عبدالعزيز الراجحي للتمويل التنموي التابعة لوقف سليمان الراجحي صندوق مسلك التعليمي الذي يوفر فرص الاستقرار المالي والسداد الميسر للرسوم الدراسية للطلاب والطالبات من جهة وتقديم الدعم المالي للجامعات الذي يساهم في تحسين مخرجات التعليم ورفع مستوى البرامج المقدمة بمنهجية التمويل التنموي المستدام بدون فائدة على المستفيد النهائي. جريدة الرياض | تعاون بنّاء بين "وقف سليمان الراجحي" و "مسك الخيرية". تأتي هذه المبادرة ضمن أربعة مبادرات أطلقتها المؤسسة، وهي (صندوق مسلك التعليمي، مركز جنى لبناء الأسر المنتجة، صندوق الاستدامة المالية لدعم المشاريع الخيرية، صندوق كسب لتمكين الأعمال (بهدف تنمية المجتمع والمساهمة في تحقيق برامج رؤية 2030 باعتبارها منهجاً وخارطة للعمل الاقتصادي والتنموي. ذكر الأستاذ محمد الخميس الرئيس التنفيذي لمؤسسة سليمان عبدالعزيز الراجحي للتمويل التنموي بأن المؤسسة أحد مؤسسات وقف سليمان الراجحي، وهي متخصصة في الاقراض غير الربحي لدعم قضايا تنموية، حيث نقوم بدراسة الاحتياجات المجتمعية وإنشاء مبادرات تساهم في سد هذه الاحتياجات. وأضاف الأستاذ الخميس "يعد صندوق مسلك أحدث صناديق المؤسسة، والذي تم اطلاقه في العام 2020م وتم خلال العام الأول توقيع اتفاقيات مع 11 جامعة حكومية وأهلية وتمويل 203 طالب وطالبة بأجمالي تعاقدات بلغ 40 مليون ريال، بحيث يمول الصندوق الطالب ليسهل عليه شراء المقعد الجامعي إذا كان التخصص مدفوع الثمن، فالمؤسسة هي التي تدفع هذه القيمة للجامعة ثم تقسط المبلغ على الطالب بدفعات ميسرة تصل إلى 12 سنة بحد أقصى، ويركز الصندوق على التخصصات الطبية، ففي العام الأول للصندوق تم تخصيص 60% من المقاعد التي تم تمويلها للتخصصات الطبية.
ان هذا التغير في التفكير بدعم وقف كبير، من رجل عرف في المملكة وخارجها بنشاطه الخيري الواسع، تجعل الكثير يفكر خارج الصندوق في مختلف جوانب الوقف، الذي يعتبر ريعا دائما لا تنتهي دورته الاقتصادية، وايضاً الفائدة منه كعطاء للجهات المستفيدة من مثل هذا الوقف،سواء كان مؤسسات وجهات خيرية، أو حتى أفرادا مستحقين لعوائد الوقف، وما يوفر من أرباح، حيث إن ذلك محفز جيد لرجال الأعمال والميسورين للسير في هذا الاتجاه، أو التغيير بشكل مطور وأفضل في تقديم عمل خيري من خلال الوقف. كما أن لهذا لتوجه تأثيرا مباشرا في الحياة الاجتماعية، وتفيد الوطن والمواطن، حيث ان النشاط الخير من خلال الوقف، يعد ريعاً متواصلاً، وخاصة عندما يقوم على أسس صحيحة، ومن خلال عمل مؤسسي منظم، يعرف اين يوجه مصارف الوقف، ومن المستحق الفعلي لما ينتجه هذا الوقف من أموال.
ختاماً ذكر عميد القبول والتسجيل وشؤون الطلاب في جامعة المعرفة الأستاذ الدكتور محمد الزامل بأن "مبادرة صندوق مسلك من المبادرات الرائدة التي اتاحت الفرصة للجامعات في عقد شراكات مثالية، وهذه من الأهداف الاستراتيجية التي تسعى لها الجامعات". والشراكة مع صندوق مسلك من الشراكات التي تقدمها الجامعة في خدمة المجتمع، فهي تساهم في خدمة الطالب وتهيئة كافة الظروف المناسبة التي تدعم انتظامه في مسيرته الدراسية بالجامعة.
تخفيف الضغط الجراحي من الأفضل علاج متلازمة ذيل الفرس بإزالة الضغط عن طريق استئصال الصفيحة الفقرية القطنية ، ولكن يمكن استخدام استئصال القرص المجهري القطني في حالة المريض الفريدة. شاهد: فيديو جراحة استئصال القرص المجهري القطني من المرجح أن يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة لمراقبة تعافي الوظيفة الحركية والحسية. تشخيص ما بعد الجراحة يعتمد تشخيص متلازمة ذيل الفرس على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل مدى سرعة فك ضغط العصب ودرجة تلف الأعصاب في وقت الجراحة. بعد الجراحة ، يكون مدى الشفاء متغيرًا. قد يستمر المرضى في المعاناة من بعض آلام أسفل الظهر أو الساق ، أو ضعف المثانة أو الأمعاء ، ومشاكل جسدية أخرى اعتمادًا على مدة انضغاط العصب وشدة الأعراض في وقت الجراحة. في حين أنه من المعتقد عمومًا أن الضرر العصبي الناجم عن متلازمة ذيل الفرس دائم ، فقد أفادت بعض الدراسات أن الإدارة طويلة المدى قد تسمح للمرضى الذين يعانون من سوء التشخيص في البداية بعد الجراحة لاستعادة إفراغ المثانة شبه الطبيعي مع القليل من الانقطاع اليومي. [/ accor_block] [/ أكورديون]
الأدوية: إذ يتضمّن العلاج طويل المدى وصف مجموعة من الأدوية، بما في ذلك: مسكنات الألم التي تستلزم وصفةً طبيةً، مثل أوكسيكودون؛ لتخفيف الألم بعد الجراحة. مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفةً طبيةً، مثل: الإيبوبروفين، أو الإسيتامينوفين؛ لتخفيف الألم اليومي. الكورتيكوستيرويدات؛ للمساعدة في تقليل الالتهاب والتورم حول العمود الفقري. الأدوية المستخدمة لتحسين التحكّم بالمثانة أو الأمعاء، مثل: أوكسي بوتينين، وتولتيرودين، وهيوسامين. تدريب المثانة: ذلك من خلال مجموعة من الاستراتيجيات للمساعدة على تفريغ المثانة عن قصد، وتقليل خطر حدوث السلس. تحاميل الجلسرين: للمساعدة في تفريغ الأمعاء. ما هي مضاعفات متلازمة ذيل الفرس؟ قد تتسبب متلازمة ذنب الفرس بالعديد من المضاعفات الخطيرة في حال تُركت دون علاج أو في حال التأخر بالعلاج، بما في ذلك: [٥] الشلل الدائم في عضلات ساق واحدة أو كلتا الساقين. فقدان دائم للسيطرة على المثانة. فقدان دائم للسيطرة على الأمعاء. كيف يمكن الوقاية من الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس؟ تركز إجراءات الوقاية من الإصابة بمتلازمة ذنب الفرس على التشخيص المبكر للحالة من خلال تحديد الأعراض، وتثقيف الناس حول العلامات والأعراض التي يمكن أن تشير إلى الإصابة المحتملة بهذه الحالة، بما في ذلك التغيرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة، وفقدان الإحساس في الفخذ.
حذر الاختصاصي في جراحة العظام الدكتور راهول شيفاديف من إهمال آلام أسفل الظهر، وقال إنها يمكن أن تؤدي للإعاقة وتصيب المريض بالشلل في الجزء السفلي من الجسم. وأوضح الدكتور شيفاديف أن الآلام الحادة أسفل الظهر والخدر المتزايد في أعضاء الجسم السفلية، يمكن أن تشير إلى ما يعرف "بمتلازمة ذيل الفرس". وتنتج المتلازمة بسبب الضغط الشديد على الأعصاب في نهاية الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية، وفي حال عدم علاجها بالتدخل الطبي الجراحي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الحركة، وفي النهاية الإصابة بالشلل في الجزء السفلي من الجسم. ويمكن للمتلازمة أن تصيب الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في الظهر، وأصحاب الأعمال الشاقة والعمال، وكذلك الذين يعانون من البدانة. وعلى الرغم من أن الإصابة بالمرض نادرة، إذ إنها تصيب واحدا من بين عشرة آلاف شخص، فإنه يجب أخذ الحيطة من الأعراض نظرا لعدم القدرة على التنبؤ بالمرض. وقال الدكتور شيفاديف إن آلام أسفل الظهر التي تؤثر على رجلي المريض والمصاحبة لخدر أو وخز، يجب أن يتم فحصها مباشرة لدى جراح عظام أو مختص عمود فقري وعدم التغاضي عنها. وأضاف أن الكشف المبكر عن متلازمة ذيل الفرس والعلاج السريع والجراحة لهما نتائج إيجابية للغاية، أما من دون التدخل المباشر فسوف يعاني المريض من شلل دائم في الجزء السفلي من الجسم، وكذلك في القدرة على التحكم بالأمعاء والإخراج.
في الرجال يحدث في كثير من الأحيان أكثر من النساء. تشير التقديرات إلى أن 10 إلى 25٪ من كسور العمود الفقري تؤدي إلى إصابات في النخاع الشوكي ومتلازمات الألم الحادة. [ 4], [ 5], [ 6], [ 7] الأسباب متلازمة ذيل الحصان كونها معقدة من عدد من الأعراض ، متلازمة ذيل الحصان (التي يمكن أن تسمى متلازمة الذيلية أو متلازمة جذرية ثنائية حادة) لديها مسببات مختلفة.
[6] يمكن أن تسبب الرضة المباشرة أيضا متلازمة ذيل الفرس. وتشمتل الأسباب الأكثر شيوعا على البزل القطني، وكسور الانفجار التي تؤدي إلى هجرة شظايا الجسم الفقري، وفتق القرص الشديد، والتخدير الشوكي التي ينطوي على خبطة من القسطرة ، وارتفاع تركيزات المخدر الموضعي حول ذيل الفرس، والاختراق بسكين أو طلقة. [7] يمكن أن يكون سبب متلازمة ذنب الفرس هو ضيق العمود الفقري القطني، وذلك عندما يضيق قطر القناة الشوكية. ويمكن أن يكون ذلك نتيجة لتنكس في العمود الفقري (مثل هشاشة العظام)، أو خلل في النمو موجود منذ الولادة. كما يمكن أن تحدث متلازمة ذنب الفرس في الحالات الصعبة من الانزلاق الفقاري. [7] كما أن الحالات الالتهابية المزمنة في العمود الفقري مثل مرض باجيت ، والاعتلال العصبي المتعدد المزيل للميلانين الالتهابي المزمن، التهاب الفقار القسطي ، والسل المزمن يمكن أن تسبب متلازمة ذنب الفرس. ويرجع ذلك إلى أن هذه الحالات تسبب تضييق القناة الشوكية. [7] لم يتم تحديد أي عوامل خطر محددة لمتلازمة ذنب الفرس في هذا الوقت. [8] الأفراد الأكثر عرضة لفتق القرص هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ذنب الفرس. كما أن ليس للعرق تأثير يذكر مع وجود استثناء ملحوظ هو أن الأمريكيين الأفارقة أقل عرضة للمرض من المجموعات الأخرى.
وتساعد تمارين أرضية الحوض في السيطرة على حركات الأمعاء (تمارين أرضية الحوض، 2010). يمكن القيام بهذه التمارين أثناء الوقوف، أو الرقود، أو على الأربعة أطراف مع فصل الركبتين قليلا. ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل للأمعاء والمثانة ما يقرب من عامين. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استقرار الجلوس، والتنقل عن طريق العمل على تدريب القوة. سوف يعمل المعالجون على التوازن، والمشية، والتنقل حيث أن ضعف العضلات أو الشلل قد يحدث في الأطراف السفلية (داودو، 2013). بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التحفيز الكهربائي أيضا مفيد لتعزيز قوة العضلات (داودو، 2013). ويعتمد التبؤ بالشفاء الكامل على العديد من العوامل. أهم هذه العوامل هي شدة ومدة الضغط على العصب أو الأعصاب التالفة. وعموما، كلما طال الوقت قبل التدخل لإزالة الضغط المسبب لتلف الأعصاب، كلما زاد الضرر الذي لحق بالعصب (الأعصاب). يمكن أن يكون الضرر شديدا بحيث يصبح إعادة نمو الأعصاب أمرا مستحيلا، وفي هذه الحالة سيكون تلف الأعصاب دائما. بينما يكون وقت الشفاء متغير بشكل واسع النطاق في الحالات التي تكون فيها الأعصاب قد تضررت، ولكن لا تزال قادرة على إعادة النمو. يمكن أن يساعد التدخل الجراحي مع تخفيف الضغط على ذيل الفرس على الشفاء.
آلام أسفل الظهر الموضعية. قد تشعر بألم خفيف وثابت في أسفل الظهر و / أو الحوض ، مما قد يسبب عدم الراحة أو التصلب. يجب على المرضى الذين يعانون من أي مجموعة من الأعراض المذكورة أعلاه طلب العلاج الطبي الفوري ، حيث يمكن أن تتطور الحالة فجأة وتتطلب علاجًا طبيًا سريعًا [/ accor_block] علاجات متلازمة Cauda Equina تتطلب متلازمة Cauda equina عادةً تخفيف الضغط الجراحي السريع من أجل تقليل أو إزالة الضغط على الأعصاب المصابة. يوصي معظم الجراحين بإزالة الضغط في أسرع وقت ممكن ، في غضون حوالي 8 ساعات من ظهور الأعراض إذا ظهرت الأعراض فجأة. في حين أن هناك تقارير متضاربة في الأدبيات بشأن توقيت العلاج ، فمن المعتقد عمومًا أن الجراحة في غضون 24 إلى 48 ساعة توفر أقصى إمكانات لتحسين العجز الحسي والحركي. في أحد التحاليل التلوية ، وجد أن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في غضون 48 ساعة من بداية العلاج لديهم تحسن كبير في العجز الحسي / الحركي ووظيفة الأمعاء والمثانة مقارنة بالمرضى الذين تلقوا العلاج بعد 48 ساعة. 1 ومع ذلك ، حتى المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في وقت لاحق قد تواجه تحسنا في وظائف المسالك البولية والمستقيم ، والعجز العصبي.