التلوثات في القدم السكرية عادة ما تكون صعبة أكثر للشفاء، لأنه غالبا ما تنطوي على وجود تلوث الذي يشمل عدة أنواع من البكتيريا وأحيانا البكتيريا المقاومة أو النادرة. لهذا السبب، يجب أن يكون العلاج مكثف وشامل في كل تلوث في القدم السكرية. أسباب الإصابة بالقدم السكرية المتورمة وكيفية الوقاية منها. في لحظة اظهار الجرح لعلامات التلوث يجب أن نبدأ بعلاج المضادات الحيوية الجهازي. من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من أن التلوثات في القدم السكرية تميل إلى أن تكون أكثر صعوبة، الا ان العلامات المختبرية والسريرية (الحرارة، ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، زيادة وتيرة ترسب كريات الدم، CRP عالي، وما إلى ذلك) لا تعبر بالضرورة عن حدة التلوث. لا يجب الاكتفاء فقط بعلاج المضادات الحيوية الموضعي (المراهم). إذا كان هناك اشتباه في وجود تلوث باضع للعظم (التهاب العظم والنقي) فيجب اجراء فحص التصوير بالأشعة السينية، على الرغم من أن نتيجة الصورة السليمة لا تنفي وجود التهاب العظم والنقي وفي حالة الاشتباه السريري المرتفع فيجب الاستمرار مع فحص مسح العظام. إذا تم تشخيص حالة التهاب العظم والنقي، هناك حاجة إلى العلاج الجراحي الذي يتضمن التنضير العميق للعظام وإذا لزم الأمر ازالة العظمة بأكملها.
وشدد الدكتور وليد الدالي على ضرورة وقاية مريض السكري من تورم القدمين بارتداء الجوارب القطنية المريحة على أن تكون خالية من أي نتوءات، والتقليل من ملح الطعام قدر الإمكان، والاهتمام برياضة المشي نصف ساعة على الأقل لتحفيز عمل الدورة الدموية شرط ارتداء حذاء طبي مناسب للقدم، ويفضل أن يتم تدليك القدمين بين الحين والآخر لمنع احتباس السوائل بهما، ويراعى شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم، والنصيحة الأهم هي ضرورة فحص القدمين بشكل يومي. التصنيفات أسباب الإصابة بالقدم السكرية المتورمة وكيفية الوقاية منها
تابع عبر تطبيق جراح أوعية دموية يكشف أسباب الإصابة بالقدم السكرية المتورمة قال الدكتور وليد الدالي أستاذ جراحة الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة، أنه بعد فترات طويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم تحدث الإصابة بالقدم السكرية نتيجة تلف الأوعية الدموية الطرفية، ومع الضغط الشديد والمستمر على القدمين ستصبح القدم السكرية متورمة بما يستدعي ضرورة التدخل الطبي قبل الوصول إلى عواقب وخيمة. وأضاف الدالي ، أن إتلاف الشعيرات الدموية يعمل على تسريب كمية من السوائل المحيطة به بما يؤدي بدوره إلى تورم القدم، حيث تتجمع السوائل في الأطراف السفلية نتيجة القصور الحاصل بسبب عدم انتظام مستويات السكر في الدم، وهو ما ينبغي عدم تجاهله، موضحًا أنه في حالة التورم البسيط يمكن رفع القدمين على وسادة لمدة ربع ساعة بشكل يومي للحد من التورم، حيث يتم استنزاف السوائل الزائدة من الأنسجة المحيطة. وشدد الدكتور وليد الدالي، على ضرورة وقاية مريض السكري من تورم القدمين بارتداء الجوارب القطنية المريحة على أن تكون خالية من أي نتوءات، والتقليل من ملح الطعام قدر الإمكان، والاهتمام برياضة المشي نصف ساعة على الأقل لتحفيز عمل الدورة الدموية شرط ارتداء حذاء طبي مناسب للقدم، ويفضل أن يتم تدليك القدمين بين الحين والآخر لمنع احتباس السوائل بهما، ويراعى شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم، والنصيحة الأهم هي ضرورة فحص القدمين بشكل يومي.
[١] كيف أعالج تورم قدم السكري؟ تتورّم قدما المُصاب بالسكّري للأسباب المذكورة سابقًا ولأسباب أُخرى أيضًا؛ مثل تناول بعض العلاجات والأدوية ، وقبل تجربة أيّ علاج لتورّم القدم من الضروريّ إعلام الطبيب ومُراجعته بالأمر؛ للتأكّد من أنّ التورّم غير ناجم عن مُشكلات في القلب أو الكلى، والتعامل مع السبب وعلاجه بالضبط كما يجب، [٢] وعمومًا فإن الخيارات العلاجيّة المُتاحة تتضمّن واحدًا أو أكثر ممّا يأتي: [٣] [٤] المُحافظة على نظافة الجروح أو التقرّحات، وتغطيتها كما يجب. صرف أنواع مُحدّدة من المُضادات الحيويّة، التي يصفها الطبيب في حال كانت الجروح قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى، وقد تُعطى كأقراص فمويّة أو حُقن وريديّة للحالات الشديدة. في حال تورّم القدم ناجمًا عن وجود مسامير اللحم أو الأورام المُلتهبة أو إصبع القدم المطرقيّة (Hammer toe) أو غيرهم من مُشكلات العظام؛ فعندها يُوصي الطبيب بمُراجعة جرّاح عظام أو أخصائيّ أقدام؛ لإيجاد الخيارات العلاجيّة الجراحيّة المُناسبة. تقويم القدم الجراحيّ، في حال الإصابة بقدم شاركوت. الخضوع لجراحة المُجازاة الشريانيّة، التي تُساعد على تحسين تدفّق الدم للقدم. الخضوع لجراحة وعائيّة، يُصاحبها تركيب دعامة في بعض الأوعية؛ بهدف الحفاظ على توسّعها وتدفّق الدم فيها نحو القدم.
في المرضى الذين يتلقون علاج غسيل الكلى، مشاكل في السوائل والشوارد (الأملاح) هي شائعة وتضر بعملية شفاء الجرح. موازنة قصور القلب (وخاصة علاج الوذمات) بواسطة حاصرات بيتا، وإذا لزم الأمر، الحاجه الى العلاج بمدرات البول. أمراض الأوعية الدموية الطرفية (PVD) ينبغي أن تعالج، وإذا أمكن تصحيحها جراحيا أو عن طريق القسطرة. وكما ذكرنا، أعراض ال- PVD يمكن أن يكون جزئية أو حتى غير موجودة بالمرة (ولا يشكو المريض دائما من العرج، الألم، وما إلى ذلك) في مرضى السكري الذين يعانون من التضرر الحسي. 7. العلاج الموضعي للجرح: العلاج الموضعي للجرح الصعب الشفاء لدى مرضى السكري يشبه بروتوكول العلاج بالجروح المعقدة الأخرى، ومن المهم جدا أن نتذكر أن: دون علاج العوامل المصاحبة، وخاصة المشاكل التي ذكرت أعلاه، فان فرص شفاء الجرح تقترب من الصفر. عودة الجرح، وخصوصا عندما يعود الجرح في موقع قريب من الجرح السابق، فهذا يظهر عدم وجود تصحيح للمشاكل السابقة: نعل التقويم يمكن أن يكون غير ملائم، الحذاء غير مريح، الخ. في العلاج الموضعي لأي جرح، وخصوصا عندما يتعلق الأمر بالجرح لدى مريض السكري، فمن المهم جدا الانتباه إلى النقاط التالية: 1.
وقال الكميت: والوصي الذي امال التجوبي * به عرش أمة لانهدام وقال كثير: وصي النبي المصطفى وابن عمه * وفكاك أعناق وقاضي مغارم وكان يلقب يعسوب المؤمنين ويعسوب الدين يروى أن النبي (صلى الله عليه واله) قال له أنت يعسوب الدين والمال يعسوب الظلمة وفي رواية هذا يعسوب المؤمنين وقائد الغر المحجلين روى هاتين الروايتين ابن حنبل في مسنده وأبو نعيم في حلية الأولياء وفي تاج العروس اليعسوب ذكر النحل وأميرها وفي ديث علي أنا يعسوب المؤمنين والمال يعسوب الكفار اي يلوذ بي المؤمنون ويلوذ الكفار بالمال كما يلوذ النحل بيعسوبها وهو مقدمها وسيدها (اه).
2 ـ الصابر[3]: ولقب بذلك لأنه صبر على المحن الشاقة والخطوب المريرة التي تجرعها من خصومه الاُمويين والعباسيين. 3 ـ الفاضل[4]: لقب بذلك لأنه كان أفضل أهل زمانه وأعلمهم لا في شؤون الشريعة فحسب وإنما في جميع العلوم، فهو الفاضل وغيره المفضول. 4 ـ الطاهر[5]: لأنه أطهر إنسان في عمله وسلوكه واتجاهاته في عصره. 5 ـ عمود الشرف[6]: لقد كان الإمام (عليه السلام) عمود الشرف، وعنوان الفخر والمجد لجميع المسلمين. 6 ـ القائم[7]: لأنه كان قائماً بإحياء دين الله والذب عن شريعة سيد المرسلين. [من ألقاب أمير المؤمنين علي (عليه السلام)]. 7 ـ الكافل[8]: لأنه كان كافلا للفقراء والأيتام والمحرومين، فقد قام بالإنفاق عليهم وإعالتهم. 8 ـ المنجي[9]: من الضلالة، فقد هدى من التجأ إليه، وأنقذ من اتصل به.
وأسلمت سفانة وحسن اسلامها وقدمت على أخيها عدي بدومة الجندل ؛ قال عدي بن حاتم فأقامت عندي فقلت لها وكانت امرأة حازمة ما ذا ترين في أمر هذا الرجل قالت أرى والله ان تلحق به سريعا فان يكن الرجل نبيا فللسابق إليه فضله وان يكن ملكا فلن تذل في عز اليمن وأنت أنت فقلت والله ان هذا لهو الرأي فقدم عدي على النبي (صلى الله عليه واله) بالمدينة واسلم وحسن اسلامه وكان من خواص أصحاب أمير المؤمنين (عليه السلام) وشهد معه مشاهده كلها.