في حين شهدت المرحلة الثالثة من البرنامج والتي بدأت في 1/7/1432هـ ولا زالت مستمرة اعتماد المؤشرات الوطنية للمراجعة الاكلينيكية وبلغ عددها 49 مستشفى داخل وخارج مدينة الرياض بسعة سريرة تزيد عن 3500 سرير منها المستشفى العام ومستشفى النساء والولادة بمدينة الملك سعود الطبية, ومستشفى محافظة عفيف, ومستشفى القويعية العام ومستشفى محافظة الأفلاج العام, ومستشفى حوطة بني تميم. وأوضح د. أخبار 24 | فيديو.. احتفال الكوادر الطبية بمدينة الملك سعود الطبية بإغلاق جناح عزل حالات كورونا. أنس بن حسين بخيت مشرف برنامج المراجعة الإكلينيكية بصحة الرياض أن البرنامج أنشئ بناء على توجيهات وكالة وزارة الصحة للتخطيط والتطوير بهدف نشر وتطبيق ثقافة قياس ومراقبة الأداء في المنشات الصحية, والاستفادة منها في الارتقاء بجودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة للمرضى والمراجعين, مؤكداً أن هذا البرنامج يتضمن 49 مؤشراً معتمداً من قبل وزارة الصحة لقياس الأداء تتضمن 3 مؤشرات تفصيلية للجراحات القيصرية, ومؤشرات لحالات الإنعاش القلبي الرئوي, ومؤشرات إنتاجية الأطباء. وأوضح الدكتور بخيت أنه سوف يبدأ في تطبيق برنامج المراجعة الاكلينكية بمركز السكري, بمستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز بالرياض, وكذلك بمجمع الأمل للصحة النفسية. وحول آلية العمل في برنامج المراجعة الاكلينكية بصحة الرياض أشار د.
بخيث إلى وجود تنظيم إداري محكم للبرنامج بمتابعة اللجنة الاستشارية للمراجعة الاكلينكية برئاسة مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة الرياض, ويضم التنظيم لجان للمراجعة الاكلينكية في كل مستشفى برئاسة مدير المستشفى. وأضاف أن آلية العمل تبدأ بإدخال المعلومات بصورة شهرية منتظمة بموقع الوزارة على شبكة الانترنت, أو عبر الحساب البريدي الخاص ببرنامج المراجعة الاكلينكية على أن تتولى إدارة البرنامج مراجعة هذه المعلومات وتدقيقها والتأكد من صحتها من خلال الزيارات الميدانية للمستشفيات والمراكز الصحية, وإرسال تقارير دورية يتضمن التوصيات وخطط العمل لتطبيق معايير ومؤشرات قياس الأداء على أن تقوم المستشفيات بإرسال نتائج خطط تحسين الأداء للمديرية العامة للشؤون الصحية بالمنطقة, لتبدأ مرحلة مراقبة أداء المستشفيات ومقارنة نتائج تحسين الأداء بها بالمستشفيات الأخرى المشابهة لها من حيث الحجم والخدمات التي تقدمها.
وأشار الحارثي إلى أن قسم العناية المركزة أقام 70 محاضرة تعليمية و 10 "جورنال كلوب" و20 دورة تدريبية على مستوى المملكة حصلت من خلالها على ما يقارب 250 ساعة تعليمية خلال عام واحد وهي من أكثر الساعات التدريبية على مستوى المملكة يحققها قسم واحد وشاركت العناية المركزة في برامج تدريب الزمالة. وواصل: صنفت من الأفضل على مستوى الرياض بحسب استفتاء الأطباء. وقال: نفذت العناية المركزة عدة اختبارات تجريبية لأطباء الزمالة وتم اعتمادها من الهيئة لتكون إلزامية لجميع أطباء الزمالة كجزء من التدريب, ودربت العناية المركزة أكثر من 50 طبيباً مقيماً متدرباً وأكثر من 40 طالب طب, وأصدرت العناية المركزة ثلاثة أعداد من مجلتها الدورية وثلاثة كتب تعريفية للمرضى وكتاب التقرير السنوي وعدداً كبيراً من المنشورات, وقامت العناية المركزة بنشر أكثر من 15 بحثاً علمياً خلال العام الماضي وتجري الآن بحثين سريرين تشارك في 3 دراسات عالمية مع مستشفيات من أستراليا وكندا والسعودية. وأبان أن القسم شارك في خمسة مؤتمرات عالمية ومثّل المدينة متحدثون في هذه المؤتمرات, كما تقدم ولأول مرة أطباء من خارج المملكة يرغبون بالانضمام للتدريب لدينا والحصول على الزمالة على حسابهم الخاص, كما قدمت العناية المركزة أربعة مشاريع في يوم الجودة وفازت بالمركزين الثاني والثالث, فيما أنشأت العناية المركزة قاعدة للبيانات على أعلى مستوى لجميع تفاصيل الأمراض والنتائج وطرق العلاج.
وفي حال تعرض ترقوة الأطفال للكسر؛ فقد تستغرق فترة العلاج حوالي 6 أشهر أو أكثر. وعندئذ يرتدي الطفل حمالة ذراع طوال فترة العلاج، وذلك لتجنب تحرك العظم المكسور. وفي بداية العلاج قد يشعر الطفل بألم عند تحريك ذراعه، ولكن هذا الألم يقل بالتدريج ومع مرور الوقت. وأكثر ما يُسرع من التئام كسور الترقوة لدى الأطفال تطبيق الثلج على العظم المكسور لمدة نصف ساعة كل 3 ساعات يوميًا، إجراء عدة تمارين، تناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كالأيبوبروفين، تثبيت الذراع بالحامل. ويمكن أن يظهر نتوءًا في مكان الإصابة بالكسر، ولكن سيقل حجم هذا النتوء بمرور الوقت، ولن يؤثر على حركة الطفل أو قوة ذراعه. ويتم تجبير عظمة الترقوة إذا شعر الطفل بألم شديد في مكان الكسر خاصة عندما يُحرك ذراعه أو كتفه. أو ظهور كدمات أو انتفاخ في مكان الإصابة، أو ميل الكتف إلى الأمام وتدليه إلى الأسفل، أو فقدان القدرة على رفع الذراع إلى أعلى أو تحريكه، أو إصدار العظم صوت طقطقة أو احتكاك عند رفع الذراع إلى الأعلى. وإذا كان كسر الترقوة هو كسر مفتوح أو مضاعف أو تحرك العظم من مكانه؛ ففي تلك الحالة يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية من أجل تصحيح التئام العظم أو إرجاعه إلى مكانه الصحيح وتثبيته بالصفائح المعدنية أو بالمسامير حتى يُشفى العظم تمامًا.
تصلب الكتف وعدم القدرة على تحريكه. الشعور بألم تزداد حدته عند تحريك الكتف. سماع صوت طحن أو طقطة عند تحريك الكتف. انتفاخ في الكتف أو بالقرب منه حسب منطقة حدوث الكسر. عدم تحريك اليد لعدة أيام عند الرضع المصابين بكسر عظمة الترقوة عند الولادة. أسباب ظهور عظمة الترقوة بارزة تظهر عظمة الترقوة بارزة لعدة أسباب أدت إلى حدوث كسر فيها، ومنها ما يأتي: تلقي عظمة الترقوة صدمة مباشرة عليها كالتعرض لحادث سيارة مثلًا. الوقوع على عظمة الترقوة أو على الذراع الممتدة منها مما يؤدي إلى كسرها. مرور الرضيع من خلال قناة الولادة يمكن أن يؤدي إلى كسر عظمة الترقوة عند ولادته. إصابة المنطقة بصدمة بسبب تمطيط الذراع بصورة زائدة (Outstretched)، أو عند ممارسة بعض الرياضات ، مثل: التزلج أو كرة القدم الأمريكية وغيرها. تشخيص عظمة الترقوة بارزة يعود ظهور عظمة الترقوة بارزة إلى كسرها وتختلف مناطق الكسر التي تصيب المنطقة كما يختلف مقدار ابتعاد العظام المكسورة عن بعضها البعض، ولتشخيص الحالة يقوم الطبيب باتباع أحد الطرق الآتية: 1. الفحص السريري في الفحص السريري يأخذ الطبيب التاريخ المرضي للمريض كما يسأله عن طبيعة الأعراض ووقت ظهورها والأسباب المتوقعة لذلك، كما يمكن أن يقوم بما يأتي: تطبيق ضغط خفيف على المنطقة الأمر الذي سيسبب الشعور بألم في حال وجود كسر.
تاريخ النشر: 2015-03-09 23:48:01 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، جزاكم الله خيرا على الموقع الرائع. ابنتي تبلغ من العمر 16 سنة، أصبحت عظمة الترقوة من الجهة اليمنى تكبر عندها ببطء منذ حوالي سنة، حتى أصبح الفرق واضحا بين الجهة اليمنى والجهة اليسرى، وأصبحت بارزة بشكل ملحوظ، وقد راجعت طبيبا، فقال: ربما تعرضت لضربة على الكتف اليمين، أدت إلى حدوث الورم، وأعطاها مرهم فولتارين، وعقار xefo8mg، وأجرى لها صورة لعظمة الترقوة مع الكتف الأيمن، وتبين وجود شرخ صغير في الكتف، فقال الطبيب سنعيد التصوير بعد أسبوع، فإذا لم يتغير الشرخ خلاله، فقد لا يكون سبب الورم في الترقوة، وإنما يجب استشارة طبيب مختص بجراحة الصدر. وبعد أسبوع أعاد التصوير، ولم يتغير شيء، فأخبرها أنه كطبيب عظام، فقد أعطاها الدواء المناسب لحالتها، وانتهى دوره، ويمكنها زيارة طبيب تخصص صدر، وقال بأن الورم -الانتفاخ-، يحتاج إلى وقت طويل جدا حتى يزول، وربما يبقى على حاله ولا يزول، وربما يزداد، وأن العظمة في المرحلة الأولى من البروز، ومن الممكن أن تخرج من محلها، وأعطاها عدة نصائح، مثل: أن لا تدفع بيدها اليمنى شيئا ثقيلا، ولا تحمل أي شيء ثقيل، ولا تضع حقيبة المدرسة على الجهة اليمنى، وكذلك لا تنام عليها، وقد التزمت بالنصائح، إلا أنها ورغم أنها تنام على الجهة اليسرى، فهي تجد نفسها صباحا على الجهة اليمنى، لكنها تلتزم بالنوم على اليسرى فقط.
إصابة الأطفال عند المرور عبر قناة الولادة. لكن هذا النوع من الكسور شائع إلى حد ما يمثل حوالي 5 بالمائة من جميع الكسور البالغة ؛ وتحدث معظم كسور الترقوة عندما يكون السقوط على الكتف أو الذراع الممدودة ، أو ما يكفي من الضغط على العظم الذي يؤدي إلى كسر العظام ؛ ويمكن أن تكون الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية ويمكن أن تجعل من الصعب تحريك ذراعك. وعلى الرغم من ذلك يمكن علاج معظم كسور الترقوة عن طريق ارتداء حبال لمنع الذراع والكتف من الحركة أثناء شفاء العظم ؛ مع بعض كسور الترقوة تتحرك قطع العظام بعيدًا عن مكانها عند حدوث الإصابة وهذه الكسور الأكثر تعقيدًا قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة تنظيم الترقوة. أعراض كسر عظمة الترقوة تتضمن علامات وأعراض كسر الترقوة ما يلي: الألم الذي يزداد مع حركة الكتف. التورم. الكدمات. انتفاخ في لوح الكتف أو بالقرب منه. صوت طقطقة عند محاولة تحريك الكتف. التيبس أو عدم القدرة على تحريك الكتف. غالبًا ما لا يحرك الأطفال حديثي الولادة ذراعهم لعدة أيام بعد كسر الترقوة المرتبط بالولادة. إذا لاحظت علامات أو أعراض كسر في الترقوة فيك أو في طفلك ، أو إذا كان هناك ألم كاف لمنع الاستخدام العادي ، فاستشر الطبيب على الفور ؛ يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى ضعف الشفاء.
[١] العقد اللمفية في الرقبة يوجد حوالي 600 إلى 700 من العقد الليمفاوية منتشرة في أنحاء الجسم، ومنها العقد الليمفاوية في الرقبة، وتتوزع على عدة مناطق في الرقبة، منها ما هو في المنطقة الأمامية للرقبة، و هي العقد تحت الذقن، والفك السفلي، بالإضافة للغدد التي تقع أسفل الجزء الأمامي للرقبة عند الحنجرة، وعند الغدة الدرقية، وأمام القصبة الهوائية، و منها عقد ليمفاوية خلفية تقع خلف الرقبة، بالاضافة لعقد عنقية عميقة بجانب الوريد الوداجي الداخلي (Internal jugular vein)، والعقد فوق الترقوة. [٢] يحدث تضخم في هذه العقد الليمفاوية ويعتبر أمراً شائعاً إلى حدٍ ما وينتج عموماً عن التعرُّض للبكتيريا أو الفيروسات مثل التي تحدث في حالات نزلات البرد، ولكن قد يدل الانتفاخ فيها إلى حالات أكثر خطورة مثل السرطان أو اضطرابات في جهاز المناعة. [٢] ما سبب وجود انتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى؟ يوجد فوق عظمة الترقوة عقد ليمفاوية على الجهتين اليمنى واليسرى، فالعقد الموجودة على الجهة اليمنى تقوم بتصريف الجزء الأوسط من الصدر والمريء والرئتين، بينما العقد في الجهة اليسرى تُصرِّف القناة الصدرية والبطن والصدر، وقد يحدث انتفاخ في هذه العقد، ويمكن الشعور به بسهولة على شكل كتل صغيرة رقيقة في الجزء العلوي من الترقوة.
عادةً ما يتعرض الفرد إلى الإصابة بكسرٍ أو خلعٍ في أحد عظامه، ومن ضمنها خلع عظمة الترقوة، أبرز المعلومات عنها إليك في الآتي: تقع عظمة الترقوة (Clavicle) بين القفص الصدري والكتف، وهي العظمة المسؤولة عن ربط الذراع بالجسم، ومن الجدير بالذكر أن عظمة الترقوة تقع فوق العديد من الأوعية الدموية والأعصاب المهمة. كا ما يهمك معرفته حول خلع عظمة الترقوة (Clavicle fracture) إليك في ما يأتي: خلع عظمة الترقوة يعد خلع عظمة الترقوة من الحالات الطبية الشائعة إلى حدٍ ما، ومن الممكن أن يُصاب بها جميع الأفراد بمختلف الفئات العمرية، وفي أغلب الحالات يحدث الكسر، أو الخلع في الجزء الأوسط، أو عند نقطة الالتقاء بلوح الكتف، أو القفص الصدري. وتختلف كسور الترقوة من فردٍ إلى آخر، فمن الممكن أن يتكسر العظم قليلًا، أو من الممكن أن ينكسر إلى قطعٍ عديدة، أيّ ما يسمى بالكسر المطحون (Comminuted fracture)، وفي بعض الحالات قد تصطف قطع العظام المكسورة بشكل مستقيم، أو قد تكون بعيد عن مكانها. أعراض خلع عظمة الترقوة تتضمن أعراض وعلامات خلع عظمة الترقوة ما يأتي: آلام تزداد مع حركة الكتف. التورم (Swelling). القابلية للكسر. الكدمات (Bruising).
- قد يكون السبب التهاب العظم: ومن هذه الالتهابات مرض السل، أو أن يكون هناك التهاب في العظم دون جراثيم. - قد يكون السبب هو ورم في الترقوة، وعادة ما يكون ورما حميدا. - في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في حجم الترقوة من الجهة الداخلية، وتسمى clavicular hyperostosis. وعلى كل حال لوضع التشخيص الصحيح، فإنها بحاجة لإجراء صورة شعاعية بالتصوير الطبقي CT scan of the clavicle، فهو يظهر طبيعية التورم الذي تعاني منه ابنتك، وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء لأخذ عينة -إن لزم الأمر-، إن لم يتم وضع التشخيص الدقيق من الصورة الطبقية، والطبيب الذي يجب أن تراجعيه هو طبيب مختص بالجراحة العظمية. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة. مواد ذات الصله لا يوجد صوتيات مرتبطة تعليقات الزوار أضف تعليقك الجزائر سندس انا امي ايظا عندها انتفاخ في عظم الترقوة و لكن الطبيب قال انه ناتج عن روماتيزم المفاصل. يل رب يشفيهم السعودية Mohameed شكرا لك وجزاك الله خير افدتنا و افادك الله بالعلم الخير وشكرا