السمنة المفرطة هي مرض العصر الحديث و مصر تعد من أوائل البلاد عالميًا من حيث الإنتشار. فالسمنة هي مرض خطير لا يمكنك أن تتجاهله أو تتغافل عن أضراره و مضاعفاته و ذلك لأن هذه الأضرار و المضاعفات يمكنها أن تعوق حياة الشخص المصاب بالسمنة. تعددت العوامل المسببة للسمنة فمنها الوراثي ،أسلوب الحياة و النظام الغذائي الخاطئ و الإختلال الهرموني. فكما تعددت أسباب الإصابة تعددت ايضًا أنواع جراحات السمنة. جراحات السمنة تعد أفضل حل لعلاج السمنة المفرطة من حيث الأمان و النتائج المثالية التي يرغب بها المريض. -تكميم المعدة. -جراحة الساسي. -التكميم البيكيني. -التكميم الدقيق. -التكميم بفتحة واحدة. -تحويل مسار المعدة و الذي سوف نناقشه في هذا المقال. لماذا تعددت أنواع جراحات السمنة و كيف اختلفت عن السابق: مع مرور الوقت و تقدم العلم تطورت أيضَا جراحات السمنة فبعد أن كانت عملية جراحية تتطلب جرح كبير بالبطن و الذي كان يزيد من خطورة الجراحة و يطيل من وقت التئام الجرح و بالتالي فترة نقاهة المريض و رجوعه لحياته الطبيعية. أما الأن فالجراحة تتم بالمنظار فقط وذلك يعني زيادة معدلات أمان الجراحة و التئام سريع للجرح و فترة نقاهة أقل و يمكن للمريض الرجوع لممارسة حياته الطبيعية في فترة وجيزة.
متلازمة الإغراق؛ وهي تنتج بسبب مرور الطعام بسرعة من المعدة للأمعاء وتشمل أعراضها: الإسهال والقيء والغثيان. تمدد المعدة وزيادة حجمها مرة أخرى. كيف تساعد تحويل مسار المعدة في علاج مرض السكري؟ بعد إجراء تحويل مسار المعدة تبدأ الأمعاء الدقيقة في تحفيز وتنشيط إفراز مركب GLUT-1، والذي يساعد على زيادة استهلاك الجسم للجلوكوز وتقليل مقاومة خلايا الجسم للأنسولين. ونتيجة لتحويل مسار المعدة؛ يقل امتصاص السعرات الحرارية والسكريات من الطعام مما يساعد على تحسين مستوى السكر في الدم بنسبة كبيرة. تعليمات هامة بعد إجراء تحويل مسار المعدة بعد إجراء تحويل مسار المعدة بالمنظار تحتاج لفترة تعافي قصيرة لمدة يومين وتستطيع بعدها العودة لممارسة نشاطك بشكل طبيعي. ينصح الدكتور ياسر عامر بضرورة الالتزام بكافة التعليمات بعد إجراء العملية واتباع نمط حياة صحي لتجنب التعرض للمضاعفات الصحية وتحقيق هدف الوصول إلى الوزن المناسب بنجاح، مع ضمان عدم زيادة الوزن مرة أخرى. ويتم ذلك من خلال: ممارسة الرياضة بانتظام، والإكثار من الحركة. الحفاظ على النظام الغذائي المناسب الذي يبدأ بتناول السوائل الشفافة، ثم يتغير إلى الأطعمة السائلة واللينة أو المهروسة، ثم التحول إلى الأغذية الأكثر صلابة بالتدريج.
و قد تعددت أنواع جراحات السمنة حتى تناسب احتياجات المريض المختلفة. جراحة تحويل مسار المعدة هي جراحة من جراحات السمنة يتم بها فصل الجزء العلوي من المعدة و يسمى بالجيب و يكون هذا الجزء هو المستقبِل الوحيد للطعام و الشراب و بذلك تقل كمية الطعام و الشراب التي تستقبلها المعدة و بالتالي يسهل عملية إنقاص الوزن ثم يتم توصيل الجزء العلوي أو جيب المعدة بجزء من الأمعاء الدقيقة مباشرة على بعد متر و نصف تقريبًا مما يعمل على الإقلال من امتصاص الكثير من الطعام و بذلك يساعد على إنقاص الوزن. لماذا اختار جراحة تحويل مسار المعدة بالتحديد؟ تحويل مسار المعدة هو الاختيار الأمثل لمريض السمنة الذي يعاني من مرض السكر من النوع التاني و ذلك لأن من خلال جراحة تحويل مسار المعدة يتم: 1- تصغير حجم المعدة و تقليل كمية السكريات التي من الممكن تناولها و بالتالي الحفاظ على معدل سكر طبيعي بالدم. 2- تحويل مسار المعدة ومسار امتصاص الغذاء يقلل من امتصاص السكريات بالأخص مما يجعل مرضى السكر النوع الثاني بإمكانهم التخلص من الأدوية التي تساعد على انخفاض معدل السكر. 3-السمنة و تراكم الدهون بالجسم تزيد من مقاومة الإنسولين بالجسم مما يجعل معدل السكر بالدم مرتفع و بالتخلص من السمنة و الدهون المتراكمة بالجسم يمكنك أيضًا التخلص من مقاومة الإنسولين و الحفاظ على معدل سكر طبيعي.
4-التخلص من السمنة من خلال جراحة تحويل مسار المعدة تساعد البنكرياس على القيام بوظيفته بشكل أفضل و تجنب ارتفاع معدل السكر. فمن خلال جراحة تحويل مسار المعدة يتم شفاء 95% من مرضى السكر النوع الثاني. من هم المرشحون للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة؟ 1- من هم مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 كجم أو أعلى و يصاحبها أمراض عضوية أو مزمنة مثل أمراض القلب و ضغط الدم. 2- من مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 كجم أو أعلى. 3- مرضى السكر النوع الثاني. 4-مرضى فتق الحجاب الحاجزو ارتجاع المرئ كيف أضمن نجاح جراحة تحويل مسار المعدة؟ كخطوة أولى يمكنك ضمان نجاح الجراحة بإختيارك لجراح ماهر و ذو خبرة كبيرة في جراحات السمنة، جراح يمكنك الإعتماد عليه و على فريق عمله بشكل كلي من حيث التدقيق في تاريخك المرضي و حالتك الحالية و المتابعة المستمرة حتى بعد إتمام الجراحة بنجاح. كخطوة ثانية يجب عليك إتباع تعليمات طبيبك و الإلتزام بجميع تعليماته قبل و بعد الجراحة. من أمثلة تعليمات ما قبل جراحة مسار المعدة: 1-اجراء فحوصات و تحاليل معملية. 2-الإقلاع عن التدخين لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل اجراء الجراحة. 3-اعطاء تاريخك المرضي كاملًا لطبيبك حتى يتمكن من مراعاة كل احتياجاتك.
مؤشر كتلة الجسم حالة الوزن أقل من 18. 5 نحافة 18. 5-24. 9 طبيعي 25. 0-29. 9 زيادة الوزن 30. 0 أو أكثر سمنة قد يكون الآسيويون الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 23 أو أعلى أكثر عرضة للإصابة بمشكلات صحية. يقدم مؤشر كتلة الجسم لمعظم الأشخاص تقديرًا معقولاً لنسبة الدهون في أجسامهم. ولكن مؤشر كتلة الجسم لا يقيس نسبة الدهون بشكل دقيق، ولهذا فقد يكون مؤشر كتلة جسم بعض الأشخاص كالرياضيين أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة ضمن فئة السمنة حتى ولو لم يكن لديهم دهون زائدة. يقيس كثير من الأطباء أيضًا محيط خصر الشخص للمساعدة على توجيه القرارات العلاجية. تشيع المشكلات الصحية المرتبطة بزيادة الوزن بين الرجال الذين يزيد محيط خصرهم على 102 سنتيمترًا وبين النساء اللاتي يزيد محيط خصرهن على 89 سنتيمترًا. متى يجب مراجعة الطبيب إذا ساورك القلق حيال وزنك أو المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن، فاسأل طبيبك عن علاج السمنة. يُمكنك أنت وطبيبك تقييم المخاطر الصحية المحيطة بك ومناقشة خيارات إنقاص الوزن المتاحة لك. الأسباب رغم التأثيرات الجينية والسلوكية والأيضية والهرمونية على وزن الجسم، فإن السمنة تظهر عندما تتناول سعرات حرارية أكثر مما تحرقه في الأنشطة اليومية العادية والتمارين الرياضية.
مشكلات الهضم. تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بحرقة المعدة واعتلال المرارة ومشكلات الكبد. انقطاع النفس النومي. الأشخاص المصابون بالسمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي، وهو اضطراب خطير ومحتَمَل يتوقَّف خلاله التنفُّس بشكل متكرِّر ويبدأ أثناء النوم. الالتهاب المفصلي العظمي. تَزيد السمنة من الضغط الواقع على المفاصل الحاملة للوزن، بالإضافة إلى زيادة الالتهابات داخل الجسم. قد تُؤدّي هذه العوامل إلى حدوث مضاعفات مثل الالتهاب المفصلي العظمي. أعراض كوفيد 19 حادة. تزيد السمنة من خطر الإصابة بأعراض حادّة في حال الإصابة بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19). ويمكن للأشخاص المصابين بحالات خطيرة من كوفيد 19 أن يطلبوا العلاج في وحدات العناية المركزة أو حتى الخضوع لأجهزة التنفس الاصطناعي. جودة الحياة قد تؤدي السمنة إلى تدنى جودة الحياة بصفة عامة. فقد تعجز عن أداء أنشطة بدنية كنت تستمتع بها. وقد تتجنب الظهور في الأماكن العامة. بل قد يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة إلى التمييز. وتشمل المشكلات الأخرى المرتبطة بالوزن التي قد تؤثر على جودة حياتك ما يلي: الاكتئاب الإعاقة الشعور بالإحراج والذنب العزلة الاجتماعية انخفاض الإنجاز في العمل
نابلس: اعتقلت قوات الاحتلال صباح اليوم كلًا من: أمير أبو ريالة من مخيم بلاطة، وأسامة دويكات، وخالد أبو السعود من قرية كفر قليل جنوب نابلس. الخليل: ذكرت مصادر محلية، أن قوات الاحتلال اقتحمت بلدة سعير شمال شرق الخليل، واعتقلت الأسير المحرر خليل الفروخ، بعد أن داهمت منزله وفتشته. مدرسة القيادة بالمدينة المنورة. وأضافت المصادر ذاتها، أن قوات الاحتلال نصبت حواجز عسكرية على بعض مداخل الخليل الشمالية، وبلدات سعير ويطا وحلحول، وأوقفت مركبات المواطنين وفتشتها، ودققت في بطاقات راكبيها الشخصية، ما تسبب في إعاقة مرورهم. القدس المحتلة: أفادت مصادر مقدسية، بأن قوات الاحتلال اعتقلت معلم مدرسة وثلاثة من طلابه في منطقة باب حطة بالبلدة القديمة من مدينة القدس المحتلة، واقتادتهم إلى أحد مراكز التحقيق بالمدينة.
شنت قوات الاحتلال الإسرائيلي، فجر يوم الأربعاء 20 أبريل 2022، حملة مداهمات واعتقالات طالت مناطق عدة من مدن الضفة الغربية المحتلة. رام الله والبيرة: ذكرت مصادر أمنية، أن قوات الاحتلال اقتحمت فجر اليوم، قرية قبيا غرب رام الله، واعتقلت الأسير المحرر محمد نضال، بعد أن داهمت منزله وعبثت بمحتوياته. كما اختطفت قوة إسرائيلية خاصة، اليوم الأربعاء، شابين قرب حاجز عطارة العسكري، المقام على أراضي المواطنين شمال رام الله. وأفادت مصادر أمنية، بأن قوات إسرائيلية خاصة، أوقفت مركبات المواطنين قرب حاجز عطارة العسكري، واختطفت شابين لم تعرف هويتهما بعد. وأشارت مصادر محلية، إلى أن جيش الاحتلال اعتقل ثلاثة فتية خلال مواجهات اندلعت قرب مستوطنة "بسجوت" المقامة على أراضي البيرة. وأوضحت، أن المعتقلين هم: معتز الصرصور من مخيم الأمعري، ويوسف عابد، وفتحي عابد من البيرة. مدرسة القيادة النموذجية بالمدينة. بيت لحم: داهمت قوات الاحتلال فجر اليوم، شارع القدس الخليل في مدينة بيت لحم، واعتقلت الشاب فادي فايز شحادة عمر (39 عاما)، بعد أن داهمت منزله. كما اقتحمت قوات الاحتلال، قرية وادي فوكين، وسط إطلاق قنابل الصوت، واعتلت عددا من أسطح المنازل في منطقة "المطينة" على الشارع الرئيس للمدخل الشرقي لقرية حوسان غرب بيت لحم، واعتدت بالضرب على الشاب محمد كامل زعول.
و أشار سعادة المستشار أنه مما يميز الشيخ ابراهيم الأخضر انفراده بطرق مشوقة لفهم القرآن الكريم وتعلمه وتعليمه و له دراية ورواية واختيار في علم الوقف والابتداء كما أن له عنايه ومحبه لتلاميذه ومحبيه وطلابه ومن يقرأ عليه. وام/آمال عبيدي/عماد العلي
والتعرف على المواعيد المتاحة من أجل التدرب، ودفع الرسوم المقررة في مقابل التدريب. وقبل الذهاب إلى المدرسة للحصول على التدريب الخاص بالقيادة يجب على الفرد أن يقوم بالذهاب إلى أحد المستوصفات الطبية المعتمدة من قبل المرور السعودي من أجل إجراء الفحص الطبي. والحصول على نتيجة الفحص، والأوراق المطلوبة للحصول على رخصة القيادة، وتقديمها للمدرسة من أجل الاطلاع عليها. خطوات استخراج رخصة القيادة لكي يتم استخراج رخصة القيادة للمرة الأولى في المملكة العربية السعودية سواء للرجال أو السيدات فإن هناك العديد من الإجراءات التي يجب القيام بها من أجل الحصول على الرخصة، وهي: [1] إجراء الفحص الطبي الخاص برخصة القيادة في أحد المستشفيات أو المستوصفات الطبية المعتمدة من المرور، ويشمل الفحص الطبي للقيادة، مجموعة من الفحوص وهي: تحليل الدم. تحليل المخدرات. فحص العيون. مدرسة تعليم القيادة بالمدينة المنورة. فحوص الأمراض المزمنة. فحص أمراض الدماغ. فحص الإدمان. الانتقال لمرحلة تعلم القيادة من خلال أحد المدارس الخاصة بتعليم القيادة في مدن ومناطق المملكة المختلفة من خلال: تجهيز الأوراق والمستندات الخاصة باستخراج الرخصة. إجراء اختبار مستوى الرخصة، وهو اختبار مبدئي للتعرف على مستوى المتدرب في معرفة أساسيات القيادة.