ما هو انفصال الشبكية يعرف انفصال الشبكية (بالإنجليزية: Retinal Detachment) بتحرك الشبكية التي تقع في الجزء الخلفي من العين من مكانها الطبيعي، وهي حالة طارئة تستدعي الحصول على العلاج بأسرع وقت، فقد تسبب فقدان البصر في العين المصابة إذا طالت فترة انفصال الشبكية دون العلاج. عندما يحدث انفصال الشبكية، فإن خلايا الشبكية تنفصل عن طبقة الأوعية الدموية التي تغذيها بالأكسجين والمواد المغذية ، لكن لحسن الحظ فإن انفصال الشبكية يسبقه بعض علامات التحذير التي تدل على انفصال الشبكية، كظهور الومضات، ونقص في الرؤية.
الوقاية من انفصال الشبكية الجزئي يمكن الوقاية من انفصال الشبكية الجزئي باتباع ما يأتي: مراجعة طبيب العيون بشكل دوري من كل سنة في حال كنت تعاني من مرض السكري أو مرض ارتفاع الضغط المزمن. استعمال النظارات الحامية عند ممارسة الرياضات الجماعية المختلفة لتجنب إصابة العين. تعرف على أعراض وأسباب انفصال شبكية العين - اليوم السابع. مراجعة طبيب العيون في حال الشكوى من أية أعراض غريبة تؤثر على النظر أو القدرة على الرؤية. من قبل د. غفران الجلخ - الأحد 4 تشرين الأول 2020
عملية انفصال الشبكية أيًا كان نوعها هي عملية عاجلة، إذ إن انفصال الشبكية حالة طارئة ويجب علاجها فورًا قبل فقدان البصر، وتعتبر عملية استئصال الجسم الزجاجي من أهم وأشهر العمليات، وفي الحقيقة هناك الكثير من التخوفات من الجراحة. إلا أن علامات نجاح عملية انفصال الشبكية تزيد من طمأنينة المرضى، وخصوصًا مع انتشار الأجهزة والمعدات المتقدمة المستخدمة في العمليات الجراحية. وفي هذا المقال سنعرض عليك ما تحتاج معرفته عمّا بعد العملية وأهم الإرشادات. لماذا تعتبر عملية انفصال الشبكية عملية طارئة؟ يوضح الأستاذ الدكتور عبد الرحمن جابر – استشاري طب وجراحة العيون وأستاذ جراحة العيون والليزر بكلية طب جامعة عين شمس – أن انفصال الشبكية يعتبر حالة طارئة يجب علاجها بأقصى سرعة ممكنة، ويرجع هذا إلى حدوث قطع في الشبكية، مما يسبب تسرّب سائل العين خلفها. ينتج عن هذه الحالة انفصال الشبكية، ومع حدوث الانفصال تنقطع الإمدادات الدموية المُحملة بالعناصر الغذائية والأكسجين عن الشبكية مما يُضعفها مع الوقت، وبالتالي تتأثر الرؤية. ما هي علامات نجاح عملية انفصال الشبكية؟ هناك الكثير من الأبحاث تشير إلى أن نسب و علامات نجاح عملية انفصال الشبكية رائعة ومبشرة، إذ تشير تلك الأبحاث إلى نسبة نجاح عملية "استئصال الجسم الزجاجي" و عملية "حزام الصلبة" تصل إلى 90%، أما النسبة المتبقية، فإنها تحتاج إلى إجراءات وعمليات إضافية بسبب تكوّن نسيج ندبي أو تمزق آخر يُحرّك الشبكية.
عوامل الخطر هي كما يلي: قصر النظر جراحة الساد صدمة العين. تنكس الشّبكيّة الحاجز. تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشّبكيّة: يمكن أن يحدث انفصال الشبكية بسبب الجر الزّجاجي الشّبكي و بسبب غشاء ليفي قبل الشّبكيّة يمكن أن يتشكل في اعتلال الشبكية السّكّري التّكاثري أو فقر الدّم المنجلي. اسباب انفصال الشّبكيّة: ينتج الانفصال المصلي عن ارتشاح السّائل في الفضاء تحت الشّبكيّة. و تشمل أسبابه التهاب القزحيّة الحاد و لا سيما في مرض فوجت-كوياناجي-هارادا ، والأورام الوعائية المشيمية ، والأورام المشيمية الأولية أو النّقيلية و سرطان الشّبكيّة). الأعراض المبكرة للانفصال انفصال الشبكية غير مؤلم. قد تشمل الأعراض المبكرة للانفصال النّاجم عن الجينات لإدراك الصّور المظلمة أو غير المنتظمة بسبب العوامات في الجسم الزّجاجي خاصّة الزّيادة الحادّة ومضات من الضوء (صور ضوئية) و عدم وضوح الرّؤية. عندما ينتشر الانفصال غالبًا ما يشكو المريض من الحجاب أو الشّعور بالرّمادي أو السّتار في مجال رؤيته. في حالة تلف البقعة تنهار حدّة البصر المركزيّة و يمكن للمرضى أن يصابوا بنزيف زجاجي في نفس الوقت. كما يمكن أن يتسبب انفصال الشبكية الجرثومي و المصل النضحي في عدم وضوح الرّؤية و لكن يمكن أيضًا أن يكون بدون أعراض في المراحل المبكّرة.
وسواءً وقعت في فعل أو في اسم أو في حرف ، متوسّطة أو متطرّفة، لها ثلاثة أحكام هي: الإخفاء ، الإدغام ، الإظهار. وبما أنَّ الميم حرف شفوي يخرج مع إطباق الشّفتين، اتّصفت جميع أحكامها بالشفوية، فأصبحنا نقول: الإخفاء الشفوي ، الإدغام الشفوي، الإظهار الشفوي (ويسمى إدغام مثلين صغير). [1] وتشمل أحكام الميم الساكنة الثلاثة أحكام. [2] الإخفاء الشفوي هو إخفاء الميم الساكنة مع بقاء الغنة إذا وقعت قبل حرف واحد هو ( ب) باء متحرّكة وسمي إخفاءً شفوياً ولا يكون إلا من كلمتين. ، و يجب ترك فرجة بسيطة بين الشفتين حيث أن إطباق الشفتين هو صفة الإظهار، وهذا الإخفاء يحدث للميم الأصلية أو لميم الجمع. ووجه الإخفاء أنّهما لـمّا اشتركا في المخرج وتجانسا في بعض الصّفات كالانفتاح والاستفال ثَقُل الإظهار والإدغام المحض، فعدّل بهما إلى الإخفاء. وقال صاحب التحفة « فَالأَوَّلُ الإِخْفَاءُ عِنْدَ الْبَاءِ وَسمِّـهِ الشَّفَـوِىَّ لِلْقُرَّاءِ » سمى إخفاءً؛ لإخفاء الميم الساكنة عند ملاقاتها للباء. سمى شفوياً؛ لخروج الميم والباء من الشفتين. له حرف واحد هو الباء«ب» سـببـه: لاتحاد مخرج الميم والباء (تجانس) وتقاربهما في الصفات.
الخاء مع الميم الساكنة في كلمتين مثل}أم خلقوا{كما في قوله تعالى أَمْ خُلِقُوا مِنْ غَيْرِ شَيْءٍ أَمْ هُمْ الْخَالِقُونَ} (سورة الطور الآية: 35). الدال مع الميم الساكنة في كلمة واحدة مثل}يمددكم{كما في قوله تعالى وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا} (سورة نوح الآية: 12) ، ومع الميم الساكنة في كلمتين مثل}عليهم دائرة{ كما في قوله تعالى {وَمِنْ الأَعْرَابِ مَنْ يَتَّخِذُ مَا يُنفِقُ مَغْرَمًا وَيَتَرَبَّصُ بِكُمْ الدَّوَائِرَ عَلَيْهِمْ دَائِرَةُ السَّوْءِ وَاللَّهُ سَمِيعٌ عَلِيمٌ} (سورة التوبة الآية: 98). الذال مع الميم الساكنة في كلمتين مثل}اتبعتهم ذريتهم{كما في قوله تعالى {وَالَّذِينَ آمَنُوا وَاتَّبَعَتْهُمْ ذُرِّيَّتُهُمْ بِإِيمَانٍ أَلْحَقْنَا بِهِمْ ذُرِّيَّتَهُمْ وَمَا أَلَتْنَاهُمْ مِنْ عَمَلِهِمْ مِنْ شَيْءٍ كُلُّ امْرِئٍ بِمَا كَسَبَ رَهِينٌ} (سورة الطور الآية: 21).
امثلة على احكام النون الساكنة والتنوين من سورة البقرة الفرق بين النون الساكنة والتنوين النون الساكنة التنوين حرف اصلي وقد تكون زائدة لا يكون إلا زائدا فقط ثابتة في اللفظ والخط ثابت في اللفظ فقط توجد في الأسماء والأفعال والحروف لا يوجد سوى في الأسماء فقط تكون متوسطة ومتطرفة لا يكون إلا متطرفا ملاحظة: التنوين في قول الله تعالى: {وَلَيَكُوناً مّن الصّاغِرِينَ} سورة يوسف اية 32 ، وقوله تعالى: {لَنَسْفَعاً بِالنّاصِيَةِ} سورة العلق اية 15 ، مخالف للقاعدة بعدم اتصال التنوين بالأفعال ولكن الحقيقة أن هذا التنوين هو نون وليس تنوينا مع انه غير ثابت خطاً ووقفاً كالتنوين. 27 أحكام النون الساكنة والتنوين Ficha interactiva ملاحظة: في الادغام بغير غنة يذهب اصل الحرف وصفته وهي الغنة ويسمى هذا النوع بالإدغام الكامل، يستثنى من ذلك قول الله تعالى: {وَقِيلَ مَنْ رَاقٍ} سورة القيامة اية 27. 26
ولا تدغم في الواو برغم التجانس (اتحاد المخرج) لأن الميم لو أدغمت في الواو لالتبس الأمر هل هي ميم أم نون. أمثلة لحروف الإظهار مع الميم والتي تأتى في كلمة أو كلمتين أمثلة للإظهار الشفوي تمسون - لعلكم تتقون - عنهم سيئاتهم - ولأدخلناهم جنات - أنهم أقاموا - فوقهم ومن - منهم أمة - منهم ساء - لستم على - عليهم ولا - إليهم رسلاً - جآءهم رسول - أنفسهم فريقاً - وزادهم نفوراً - لربهم سجداً - ولم يقتروا حكم النون والميم المشدّدتين يجب إظهار الغنّة والشدّة في الميم أو النّون المشدّدتين سواء أكانتا في كلمة واحدة أم في كلمتين، تحرّكتا أو سكّنتا ظاهرتين أو مخفاتين أو مدغمتين، ومقدارها حركتين. وكما ذكرنا في فصل سابق إنَّ الحركة هي الوحدة القياسيّة لتقدير زمن المدّ، وقدّر الحركة بعضهم بأنّها وقت رفع الإصبع أو خفضه بدون عجلة ولا تأنّ. والحكم فيهما الغنّة حيثما وقعتا سواء في فعل أو في اسم أو في حرف، في وسط الكلمة أو آخرها، في حالة الوقف أم في حالة الوصل، ويطلق عليهما: حرفا غنّة، ويقال لكل منهما: حرف أغنّ مشدّد (والنّون أغنّ من الميم). وفي ذلك يقول صاحب التحفة: وغـنّ ميماً ثم نــوناً شدّدا وســمِّ كلاًّ حــرف غنّة ٍ بـدا.
4 ـ لام الاسم: وحكمها وجوب الإظهار دائما. 5 ـ لام الأمر وهي التي تدخل على المضارع فتحوله إلى أمر ، وحكمها وجوب الإظهار دائما كلام الاسم. ولهذه الأحكام بعض التفاصيل الجزئية والاستثناءات الخاصة يرجع لها في كتب أحكام التجويد، وخاصة غاية المريد الذي لخص هذا الموضوع بإحكام وتفصيل. والله أعلم.