في حين قد تنصح طبيبة التوليد بعدم استخدام الإيبيدورال متى ما وصلتِ إلى مرحلة الدفع، لكن ذلك يعتمد على مدى تقدّم مخاضك. ربما ستُعطَين حقنة الإيبيدورال إذا تمّ تسريع مخاضك باستخدام السينتوسينون عبر المصل. وهو المركّب الاصطناعي من هرمون الأوكسيتوسين الذي يوسع عنق رحمك ويزيد قوة انقباضاتك. قد تحتاجين إلى مسكّن إضافي لأن السينتوسينون قد يصعّب التعامل مع حدّة الانقباضات. متى ما تمّ تركيب حقنة الإيبيدورال في مكانها، يمكن أن تبقى هناك حتى بعد ولادة طفلك و خروج المشيمة. قد ترحّبين بالحقنة خاصة إذا أصبحت مشيمتك عالقة ، وهو حدث غير محتمل، واحتاجت الطبيبة إلى إزالتها باليد. كما يمكن أن تسكّن الإيبيدورال الألم بعد ولادة طفلك إذا احتجت إلى غرز أو قطب. كيف يتمّ إعطاء الإيبيدورال؟ سيخدّر طبيب التخدير منطقة أسفل ظهرك بمخدر موضعي. ثم يمرّر إبرة رفيعة مجوّفة بين العظام الصغيرة في عمودك الفقري. شكل ابرة الظهر جازان. تدخل الإبرة الرفيعة في الفراغ ما بين طبقات الأنسجة في العمود الفقري (مساحة الإيبيدورال). سيمرّر طبيب التخدير أنبوباً (قسطرة الإيبيدورال) عبر الإبرة. ثم يُخرِج الإبرة برفق بمجرد وضع الأنبوب في مكانه. يتمّ لصق الطرف الآخر من الأنبوب على ظهرك وفوق كتفك ليبقى ثابتاً في مكانه وبعيداً عن طريقك.
2- قد تسبب هبوط مفاجئ في ضغط الدم يرافقه صداع شديد تؤثر ابرة الظهر على الألياف العصبية التي تتحكّم في تقلّص العضلات داخل الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى استرخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم. 3- قد تسبب صداع شديد عند إدخال الابرة يمكن أن تؤدي ابرة الظهر إلى صداع حاد إذا ثقبت الغشاء الذي يغطّي الحبل الشوكي وتسرّبت السوائل، ممّا يتسبّب في الإصابة بصداع شديد. 4- قد تسبب تلف الأعصاب يمكن أن تتسبّب ابرة الظهر عن طريق الخطأ بفقدان الإحساس المؤقت أو الدائم في الجزء السفلي من الجسم وفي نزيف حول منطقة الحبل الشوكي وتلف الأعصاب. كل ماتودين معرفته عن ابرة الظهر ((حقنة اپيدورال)). 5- قد تسبب الإصابة بالعدوى قد تحدث ابرة الظهر للولادة ثقباً في الجلد ما يتسبب في انتقال البكتيريا إلى داخل الجسم وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى الميكروبية. كما تتعدّد مضاعفات واضرار ابرة الظهر لتشمل مشاكل الغثيان، صعوبة التبوّل، حكّة في الجلد، تنميل في الساقين، الشعور بألم في الظهر، النوبات والتشنّجات. لذا يفضّل قبل اتخاذ قرار أخذ ابرة الظهر للولادة استشارة أخصائي التخدير لتفادي أية مخاطر والحفاظ على صحّة الحامل والمولود. المعلومات الواردة في هذا المقال ليست كافية وحدها لتشخيص المرض/الحالة، استشيري دائماً الطبيب
بالنسبة لابرة الظهر ابرة الظهرنوعين: 1-SPINAL ANALGESIA وهي عن طريق حقن ابرة رفيهة جدا وجرعة واحدة في السائل او الSUBARACHNOID SPACE اي في السائل المحيط بالحبل الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من جرعة التخدير لانها تؤدي الى التخدير لجزء السفلي من الجسم وهو اقوى من الابر الظهر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية حيث تستخدم هذه الابرة لغرض الولادة القيصرية... ويمكن استخدامها بالمشاركة مع ابرة الظهر المسمى بالEPIDURAL ANALEGSIAولكن بعدها تتم ازالةالابرة من مكان الحقن وووضع مضخة في الظهر في الDURA SPACE اي الاغشية السحائية الخارجية.... فيحالات الولادة الطويلة والمتعسرة.
لتجنب خطر إدخال الإبرة بشكل غير صحيح ، يجب أن تظل هادئًا ومرتاحًا أثناء عملية إدخال الإبرة. يمكن أن تخفف غرزة الظهر من آلام الولادة فقط ، ولكن عندما يخرج الطفل ، لا يمكنها التحكم في مقدار الألم الذي تشعر به. يخدر التخدير الأعصاب أثناء الولادة ، لكن حاسة اللمس لا تزال موجودة. تشعر النساء الحوامل أيضًا بالتوتر أثناء الولادة. ابرة الظهر-عن عيادة الدكتور رائد خليفة. يقلل التخدير الناحي من مخاطر التخدير العام الضار بالجنين ، ويمكن للأم المشاركة في عملية الولادة من خلال التخدير الموضعي. إذا كانت الأم تعاني من أي مرض في القلب أو الدماغ ، فإن التخدير النخاعي هو القرار الصحيح لها.
يُمكن أن تسبب ضعف في عضلات الساق. تسبب تنميل في الجزء السفلي من الجسم، مما يجعلكِ لا تشعرين بالرغبة في التبول، وبالتالي يجب تركيب قسطرة بولية. تُقلل فرص الولادة الطبيعية إلى حد ما. تؤدي إلى انخفاض قوة العضلات وعدم القدرة على الدفع بفاعلية أثناء الولادة، مما يؤدي لاستخدام ملقط الولادة أو جهاز شفط الجنين (الشفاط). في حالة استخدام أدوات الولادة السابقة، قد يؤدي إلى قطع في الجزء الخلفي من المهبل، مما يتطلب بعض الغرز. قد يؤدي إعطاء الإيبيدورال في مرحلة المخاض الأخيرة إلى المزيد من الألم، ولا تجعل الولادة أسهل. شكل ابرة الظهر مكه. قد تُسبب الحكة، ويمكن علاجها بمضادات الهستامين. تسبب ألم في منطقة الحقن. في بعض الحالات النادرة، قد تسبب تلف دائم في الأعصاب، والذي يؤدي إلى فقدان الحركة أو الإحساس في أحد أو كلا الساقين. هل تؤثر حقنة الظهر على الجنين تدخل مسكنات حقنة الإيبيدورال إلى دم الأم، وتصل إلى الجنين عبر الحبل السري، وليس لها تأثير قوي على صحة الطفل. ومع ذلك، فقد تمنع الطفل من الوصول إلى الوضعية المُثلى للولادة الطبيعية. هل حقنة الظهر مناسبة لي يجب تجنب حقنة الظهر في حالة: الإصابة باضطرابات تخثر الدم. استخدام أدوية ترقق الدم.
يعتبر البلعوم ممرًا مشتركًا بين الجهاز الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وفي هذا المقال، سنناقش أهم التفاصيل بشأن هذا العضو، وأشهر الحالات التي تصيبه وكيفية الحفاظ عليه. ما هو البلعوم؟ البلعوم Pharynx ويعرف أيضًا بالحلق Throat، هو أنبوب عضلي يبدأ من قاعدة الجمجمة خلف التجويف الأنفي ويمتد للأسفل وصولًا إلى الحنجرة (التي تصل إلى القصبة الهوائية) والمريء (الذي يصل إلى المعدة)، ويقع في منتصف الرقبة. شكل البلعوم من الداخل يبلغ طول الحلق ككل حوالي 13 سنتيمترًا، ويتركب معظمه من العضلات، إلا أن به بعض الأجزاء تتكون من الأنسجة الرخوة، ويتكون من الأجزاء التالية: البلعوم الأنفي Nasopharynx وهو الجزء العلوي من الحلق الذي يتصل بالتجويف الأنفي (الأنف) مما يسمح بمرور الهواء لمجرى التنفس، ويتكون من ظهارة الجهاز التنفسي respiratory epithelium (غشاء مخاطي يغطي مجرى الهواء والقناة التنفسية). شكل البلعوم من الداخل اليوم. البلعوم الفموي Oropharynx وهو الجزء الأوسط من الحلق حيث يتصل بتجويف الفم، ويسمح بمرور الهواء إلى مجرى التنفس، والطعام والشراب إلى المريء. البلعوم الحنجري Laryngopharynx وهو الجزء السفلي الذي يقع بالقرب من الحنجرة، ويعمل على تنظيم مرور الهواء، والأطعمة والشراب، ويحتوي على مجموعتين من العضلات كي تساعد في دفع الطعام للأسفل.
[١] البلعوم يُمثل البُلعوم (بالإنجليزيّة: Pharynx) الممر المُشترك ما بين الجهاز التّنفّسي والهضمي؛ حيث ينتقل عبره الهواء من الفم والأنف إلى الحنجرة، وينتقل الطّعام أيضاََ من الفم إلى المريء، ويحتوي البلعوم على عضلاتٍ دائريّةٍ تدفع الطّعام إلى المريء وتمنع ابتلاع الهواء، ويُقسَم البلعوم إلى ثلاثة أقسام، وهي كالآتي: [٢] البلعوم الأنفي: (بالإنجليزية:nasal pharynx)؛ يقع خلف تجويف الأنف. شكل البلعوم من الداخل حفظ شعيرتين إسلاميتين. البلعوم الفمويّ: (بالإنجليزية: oral pharynx)؛ يقع خلف تجويف الفم. البلعوم الحنجريّ: (بالإنجليزية: laryngeal pharynx)؛ يبدأ عند لسان المزمار ويؤدي إلى المريء، وهو الجزء المسؤول عن تنظيم مرور الهواء إلى الرّئتين، والطعام إلى المريء. الحنجرة تُعرف الحَنْجَرة (بالإنجليزيّة: Larynx)، أو صندوق الصوت (بالإنجليزيّة: Voice box) بأنها الأُنبوب الواصل ما بين البلعوم والقصبة الهوائيّة، ويبلغ طوله خمسة سنتيمترات تقريباََ، وللحنجرة دور في عملية التّنفّس، والتّحدّث، والبلع، كما تحتوي الحنجرة على غضروف يُشكّل تفاحة آدم، وغضروف آخر يُسمى لسان المزمار مهمته غلق الممر الذي يؤدي إلى القصبات الهوائيّة أثناء بلع الطّعام، وتحتوي الحنجرة أيضاََ على الحبال الصّوتيّة التي تهتز عندما يتكلّم الإنسان فتنتج الأصوات.
الزائدة الأنفية أو لحمية الأنف هي كتلة من الأنسجة الليمفية تقع خلف تجويف الأنف في سقف البلعوم الأنفي حيث يلتقي الأنف بالحنجرة، وعادة عند الأطفال تشكل كومة لينة في السقف الخلفي لجدار البلعوم الأنفي خلف أعلى اللهاة. شكل البلعوم من الداخل والخارج. واللحميات الأنفية فهي عبارة عن انتفاخ الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية خاصة في الجيب النصفوي، وفي أغلب الأحيان تظهر اللحمية في تجويفي الأنف معاً، ولكن إن وجدت في جانب واحد فقط تكون نوعاً مختلفاً من لحمية الأنف أو مرضاً غير حميد. * أنواع اللحميات: الأنف هى بداية الطريق الهوائي الداخل للرئة ويقوم بوظيفة مهمة في تنظيف وتنقية الهواء وترطيبه وتعديل درجة حرارته. كثيراً ما نسمع عن اللحمية والجيوب وأمراضهما في بعض الدول وذلك نتيجة المناخ، وتشمل اللحمية العديد من الأمراض منها: اللحمية خلف الأنف وتعرف طبياً بالناميات أو اللحمية الأنفية البلعومية، أما اللحمية داخل الأنف، فهي نوعان: القرينات الأنفية أو البوليبات الأنفية الناشئة غالباً عن الحساسية الأنفية. - النوع الأول: اللحمية الأنفية البلعومية، وتقع في تجويف خلف الأنف، وهي موجودة عند كل الأطفال وتسبب أعراضاً في حالة تورمها أو زيادة حجمها من انسداد الأنف، التنفس من الفم، شخير وبعض الأحيان اختناق أثناء النوم، كما أنها يمكن أن تؤدي إلى تجمع سوائل في الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن ونقص في السمع وتأخر في النطق بسبب انسداد في فتحة قناة استاكيوس ناحية الأنف وإذا لم يستجيب الشخص للأدوية يمكن إزالتها جراحياً.
الشكل 18-3: مقطع يبين تركيب الحنجرة. إصدار الصوت Voice Production ينتج الصوت عن اصطدام هواء الزفير الخارج بالحبال الصوتية واهتزازها. وقد أشرنا أعلاه إلى أن الحبال الصوتية هي ثنيات من الغشاء الطلائي الطبقي الحرشفي تمتد بشكل أمامي خلفي، فهناك ثنيتان علو ی تان تشكلان حبلي صوت كاذبين false vocal cords ، ويقع تحت هاتين الثنيتين ثنيتان سفليتان تشكلان حبلي صوت حقيقين true vocal cord ، ويدعم هذين الأخيرين أشرطة من أربطة مطاطية تمتد بين غضاريف الحنجرة الصلبة فتبدو كأوتار العود المشدودة. ترتبط عضلات الحنجرة المخططة إلى غضاريف الحنجرة وإلى الحبال الصوتية ويؤدي انقباضها إلى شد الأربطة المطاطية مما يؤدي إلى بروز الحبال الصوتية نحو تجويف الحنجرة فتصبح فتحة المزمار المتطاولة أصلا أضيق. التركيب الوظيفي للجهاز التنفسي Functional Anatomy of The Respiratory System - الأنف Nose - البلعوم Pharynx. عندما يمر هواء الزفير الخارج على الحبال الصوتية فإنها تهتز وتحدث أمواجا صوتية في عمود الهواء في البلعوم والفم والأنف. تكون الحبال الصوتية أسمك وأطول في الرجال منها في النساء والصبيان بحيث يؤدي مرور الهواء عليها إلى تردد منخفض له بينما يكون التردد عاليا في حالة النساء والصبيان وهذا يجعل صوت الرجال بشكل عام أقل حدة low pitch من أصوات النساء والصبيان التي تكون عادة أكثر حدة.
١ جهاز التنفس ٢ أجزاء جهاز التنفس ٢. ١ الأنف ٢. ٢ البلعوم ٢. ٣ الحنجرة ٢. ٤ القصبة الهوائية ٢. البلعوم: أجزاءه ووظائفه وأشهر الأمراض التي تصيبه - كل يوم معلومة طبية. ٥ الرئتان جهاز التنفس الجهاز التنفسي هو أحد الأجهزة الرئيسية في جسم الإنسان ومهمته الرئيسية هي إدخال الهواء إلى الجسم وأخذ غاز الأكسجين الضروري لأنشطة الخلايا منه وإيصاله إلى الدم وأخذ غاز ثاني أكسيد الكربون الناتج عن عمليات الأكسدة في الخلايا من الدم وطرده خارج الجسم ويدخل الهواء إلى الجسم عن طريق عملية تسمى الشهيق ويخرج منه عن طريق عمليةٍ تسمى الزفير. أجزاء جهاز التنفس يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء الآتية: الأنف والبلعوم والحنجرة و القصبة الهوائية والرئتان وفيما يلي بيان لوظائفها: الأنف وظيفة الأنف تدفئة وترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وتنقيته من الحبيبات الصغيرة العالقة فيه مثل: الأتربة والميكروبات حيث تلتصق هذه الحبيبات بالشعر و بالغشاء المخاطي المبطن لجدار الأنف الداخلي. البلعوم ينفتح كل من الأنف والفم على البلعوم فهو يوصل الطعام الذي نأكله إلى الجهاز الهضمي ويوصل الهواء الذي نستنشقه إلى الرئتين وينتقل الطعام والشراب عن طريق البلعوم إلى المريء ويمر الهواء من خلال فتحةٍ في الجدار الأمامي من البلعوم إلى الحنجرة.