وتشتمل كذلك على تغطية علاج الإصابة بفيروس "كوفيد 19"، التي تشمل... 4 حالات يحق فيها لصاحب العمل إلغاء وثيقة التأمين الصحي للعامل 11 يونيو 2021 26, 094 نوّه مجلس الضمان الصحي التعاوني إلى الحالات التي يحق فيها لصاحب العمل إلغاء وثيقة التأمين الصحي للعامل. وذكر المجلس أن هذه الحالات تتمثل في الوفاة، أو الخروج النهائي، أو انتقال العامل... "الضمان الصحي" يكشف أساليب الاحتيال وإساءة الاستخدام في التأمين الطبي 30 مايو 2021 14, 505 كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني طرق الاحتيال والإهمال وإساءة الاستخدام في التأمين الطبي من قبل المستفيدين. الفتوى: القومية للتأمين الاجتماعى الجهة المختصة بتحصيل رسوم علاج الموظفين - اليوم السابع. وأوضح أن الأساليب تتمثل في تكرار الزيارات لمقدمي الخدمة دون دواعٍ طبية،... متحدث الضمان الصحي يوضح الحالات المغطاة بتأمين السفر.. وقنوات الحصول عليه 09 مايو 2021 11, 907 كشف المتحدث باسم مجلس الضمان الصحي عثمان القصبي، اليوم الأحد، قنوات الحصول على تأمين السفر والحالات التي يغطيها. وقال خلال المؤتمر الصحفي الخاص بمستجدات كورونا، إنه تم تشكيل تحالف... البنك المركزي يعتمد منتج تأمين سفر المواطنين خارج المملكة ويشمل الإصابة بكورونا 05 مايو 2021 43, 737 أعلن البنك المركزي السعودي ومجلس الضمان الصحي التعاوني، اليوم الأربعاء، اعتماد منتج تأمين سفر المواطنين السعوديين خارج المملكة، متضمناً منافع تُغطي مخاطر الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد -... Continue Reading...
وأكد الطاهر أن المادة 4 تنص على أن تنشأ هيئة (اقتصادية) تسمى هيئة التأمين الصحي الاجتماعي الشامل، وأن سلبيات المادة عبارة أن تكون الهيئة (اقتصادية) تعني بالضرورة أن تكون هادفة للربح، وهذا قد يتناقض مع حق المواطن في الحصول على (خدمة) الرعاية الصحية و كان يجب تعديل المادة لتكون ( تنشأ هيئة غير هادفة للربح). أما المادة 5-1، تنص على أن للهيئة الحق في إصدار القرارات واللوائح الإدارية والمالية دون التقيد بالأحكام المعمول بها بالدولة، مشيرًا إلى أن سلبيات المادة هي أنها تقطع بأن الأحكام المعمول بها في الجهاز الإداري بالدولة هي أحكام معوقة للعمل، وبالتالي إما أن تعترف الدولة بأن هذه الأحكام هي معوقة للعمل وفي هذه الحالة يجب تعديلها تمامًا، أو أن تتمسك الدولة بهذه الأحكام باعتبارها ضمانة ضد الفساد فيجب في هذه الحالة أن تطبق على هيئة التأمين الصحي أيضًا، وإلا فسوف تصبح هيئة التأمين الصحي دولة داخل الدولة. وعن المادة 9 (لجنة تسعير الخدمات) التي تنص على أن تضم اللجنة 25% من الخبراء في التسعير و25% من ممثلي مقدمي الخدمة والقطاع الخاص، لفت إلى أن سلبيات المادة تتمثل في أنه لا يوجد أي تمثيل لمتلقي الخدمة.
ومن الملاحظ على الوثيقة عدم شمولها لكبار السن وبالتحديد الذين تزيد أعمارهم على 65 عاماً. وإذا كان هذا مقبولاً في حالة كون الموظف غير سعودي لأن صاحب العمل قد يتحمل تأمينه الفردي أو قد يعود المتعاقد إلى وطنه، فهو غير مقبول في حالة كون الموظف سعودياً فالموظف السعودي الذي ألحق بالنظام كما ذكر سابقاً سيواجه معضلة صحية في سن هو أحوج ما يكون فيه إلى ممول لتغطية نفقاته الصحية وإلى من يكفل توفير الخدمات الصحية له. وهو ما نصت عليه المادة الثانية من النظام الصحي الصادر بمرسوم ملكي في تاريخ 22/3/1423ه حيث تنص على ان النظام يهدف إلى ضمان توفير الرعاية الصحية الشاملة المتكاملة لجميع السكان بطريقة عادلة وميسرة، كما ذكرت المادة الرابعة من النظام السابق ان الدولة توفر خدمات الرعاية الصحية للمواطنين بالطريقة التي تنظمها ومن ضمن الخدمات الرعاية الصحية للمسنين. الامراض التي يشملها الضمان الاجتماعي الجديد. وفي هذه الحالة فإن بالامكان علاجهم مجاناً في المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة أو الاستفادة من التجربة الأميركية الحكومية في توفير برنامج لتأمين المسنين وهو ما يسمى بال(Medicare) في حالة تخلي وزارة الصحة كلياً عن تقديم الخدمات العلاجية وايكال هذه المهمة للقطاع الخاص.
ويتجاذب وثيقة الضمان الصحي التعاوني (عقد التأمين الصحي التعاوني) عاملان مؤثران متضادان أحياناً، الأول هو الهدف التكافلي التعاوني الذي من أجله أجيز التأمين التعاوني من قبل هيئة كبار العلماء ومجلس الفقه الإسلامي والذي يرى التأمين على انه تكافل بين أفراد المجتمع الواحد وشعور بالاخوة والتراحم والتضامن بينهم لمساعدة أحدهم على تحمل الخسائر وتقديم العون للمحتاج، هذه النظرة تجعله يسمو على المادة ولا يكترث للخسائر التي قد تنتج عن زيادة التكاليف على كاهل المشتركين (المتبرعين) وعلى الصندوق التأميني. وقد حققت اللائحة هذا الهدف عبر المادة الثامنة عشرة التي تمنع شركة التأمين من أن تفرض على حامل الوثيقة مدة انتظار لاستخدام المنافع (الخدمات الصحية) وهو ما تفعله بعض الشركات التأمينية. ومدة الانتظار هي المدة التي تضعها شركة التأمين على المؤمن عليه بعد تاريخ توقيع العقد كفترة تجريبية لا يحق له خلالها الحصول على المنافع فيمنع بذلك من الاستفادة من التأمين إن كان به مرض سابق على توقيع العقد، وغالباً ما تكون هذه الفترة خمسة عشر يوماً من تاريخ العقد لكل مشترك وفي حالة منافع الأمومة - من متابعة حمل إلى ولادة - تكون من عشرة شهور إلى سنة حتى تضمن شركات التأمين ان المشتركة لم يكن دافعها الأساسي الإلقاء بحمل تكاليف الحمل والولادة على شركات التأمين فقط.
إلى ذلك، قال عضو المجلس الوطني الاتحادي رئيس لجنة الشؤون الصحية والبيئة في المجلس، سالم عبيد الشامسي، إن «إدراج الأمراض النفسية ضمن قائمة الأمراض المغطاة بالتأمين الصحي ضرورة تستدعيها الحاجة، وستطرح ضمن الفصل التشريعي المقبل، فهذه الفئة من المرضى يجب إدراجها ضمن الوثيقة الموحدة في شركات التأمين»، مؤكداً أن «الدولة لم تألُ جهداً في توفير عيادات نفسية في المستشفيات الحكومية، إلا أن بعض المرضى النفسيين يفضلون العيادات الخاصة، ما يكلفهم دفع مبالغ مالية طائلة، الأمر الذي يستدعي توفير تأمين صحي لحالاتهم». مديرو شركات تأمين خاصة: «استثناء الأمراض النفسية من التأمين الصحي يعود إلى ارتفاع كلفتها». تابعوا آخر أخبارنا المحلية والرياضية وآخر المستجدات السياسية والإقتصادية عبر Google news
كما يستفيد من الدعم كل الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجلدية والصدرية والسرطانية والتنفسية، والأمراض غير المعدية. بالإضافة إلى أمراض الفم واللثة، والأمراض العقلية والمصابين بالأمراض النادرة. أسباب إيقاف إعانات الأمراض يتم إيقاف الإعانات الخاصة بالأمراض من طرف الضمان الاجتماعي في الحالات التالية التي سنبينها لكم: في حال كان يتقاضى المستفيد أزيد من أربعة آلاف ريال سعودي. أيضا في حالة وفاة المستفيد. يتم إيقافه في حال تم التسجيل بدور رعاية المسنين. كذلك يتم إيقافه إن أقام المستفيد بالمستشفى لفترة تزيد عن ستة أشهر. كما تتوقف إعانات الأمراض في حال القيد في مركز التأهيل، أو عند قيام المستفيد بتحديث البيانات الخاصة به. الامراض التي يشملها الضمان الاجتماعي والأعضاء يحمي. شروط إعانات الأمراض حددت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية مجموع الشروط التي يجب أن تتوفر في الأشخاص الراغبين في الاستفادة من الضمان الاجتماعي من ذوي الأمراض، وهي كما يلي: ألا يتجاوز راتب المستفيد أربعة آلاف ريال سعودي. في حالة وفاة المستفيد يتم تقديم دعم الشهر الذي توفي فيه للورثة، وتنتهي فترة السداد بذلك. كذلك لا يجب أن يزيد عمر الشخص المستفيد عن 60 سنة. بهذا نختم المقال الذي عرضنا لكم فيه موضوع الأمراض التي يغطيها الضمان الاجتماعي وأسباب إيقاف إعاناتها، كما عرضنا لكم الحالات التي يتم فيها إيقاف الدعم عن المستفيدين، والشروط التي يجب أن تتوفر فيهم.
صدوف الزمن I كلمات راشد بن قطيماء I أداء هادي بن جابر - حصريآ 2019 - YouTube
جديد المنشد: هادي بن جابر المري || كلمات: حاضر المـري || يازين عاد العيد - YouTube
نفذت وزارة الداخلية، اليوم الخميس، حكم القتل قصاصًا في أحد الجناة بمدينة الرياض؛ وذلك بعدما أقدم محمد بن جابر بن محمد الشهراني (سعودي الجنسية) على قتل كل من وجدان بنت ضيف الله بن هادي شراحيلي (سعودية الجنسية) وزوجها مرشد بن عمر بن هادي شراحيلي (سعودي الجنسية)؛ وذلك بإطلاق النار عليهما؛ ما أدى إلى وفاتهما؛ وذلك بسبب خلاف بينهم. هادي بن جابر - شيلات MP3. وتمكَّنت سلطات الأمن من القبض على الجاني المذكور، وأسفر التحقيق معه عن توجيه الاتهام إليه بارتكاب جريمته. وبإحالته إلى المحكمة الجزائية صدر بحقه صك يقضي بثبوت ما نُسب إليه، والحكم عليه بالقتل قصاصًا، وأُيد الحكم من محكمة الاستئناف، ومن المحكمة العليا، وصدر أمر ملكي بإنفاذ ما تقرر شرعًا، وأيد من مرجعه بحق الجاني المذكور. وفيما تمَّ تنفيذ حكم القتل قصاصًا بالجاني محمد بن جابر بن محمد الشهراني، اليوم الخميس، بالرياض؛ فقد أكدت وزارة الداخلية حرص حكومة خادم الحرمين الشريفين على استتباب الأمن، وتحقيق العدل، وتنفيذ أحكام الله في كل من يتعدى على الآمنين ويسفك دماءهم، وحذرت الوزارة كل من تسول له نفسه الإقدام على مثل ذلك بأن العقاب الشرعي سيكون مصيره.
التعليقات المنشورة غير متابعة من قبل الإدارة. للتواصل معنا اضغط هنا.