متلازمة داندي ووكر (بالإنجليزية: Dandy Walker syndrome). ويسمى أيضا بموه الرأس الخلقي. هو عيب خلقي ولادي نادر يصيب الدماغ، و بالأخص منطقةالمخيخ والبطين الرابع. يسبب هذا المرض خلل في التكون أو عدم اكتمال أو نقص نمو المخيخ، ويرافقه توسّع البطين الرابع للدماغ، وأيضا في النقرة الخلفية. مما ينتج عنه ضمور المخيخ، وأيضا العديد من المشاكل الدماغية المصاحبة، وقد يكون هناك ضمور في القنوات والثقوب التي يمر من خلاليها السائل الدامغي الشوكي كـ(قناة ماجندي، وقناة لوشاكا) ، وكنتيجة لانسدادها يتراكم السائل داخل الجمجمة ويحدث ضغطًا شديدًا على نسيج المخ المحيط به، وقد يتم التدخل جراحيًا لتقليل المضاعفات الناتجة تراكمه. وتتفاوت الأعراض بين التأخر العقلي واختلال الحركة والتوازن واضطراب حركة العين بالإضافة إلى أعراض استسقاء الدماغ ومنها تضخم حجم الجمجمة والقيء والتشنجات والهياج. معدلات الإصابة تصيب متلازمة داندى ووكر طفلًا واحدًا من كل 25. 000 طفل، 80% من المرضى تظهر عليهم الأعراض خلال السنة الأولى من عمرهم. 90% من هذه الحالات تكون مصحوبة باستسقاء الدماغ ويظهر التخلف العقلي على 50% من المرضى. تاريخيًا أول من وصف هذه المتلازمة هما الجراحان الأمريكيان والتر داندي (1886-1946)، وأرثر ووكر (1907 -1995) وسميت المتلازمة نسبة إليهما.
وتكون دودة المخيخ والبطين الرابع عاديين. متغيرة داندي ووكر [ عدل] وهي النوع الثالث من المتلازمة وهي أخف من التشوه. وهذا الشكل يقدم طاقم واسع اتنوع من الأعراض والنتائج للمتلازمة. والكثير من المرضى الذين لا يصنفون في النوعين الأول والثاني يصنفون مع المتغيرة. ويكون البطين الرابع متوسط التوسع مثل الحفرة الخلفية أيضا. وتكون دودة المخيخ قليلة الحجم وحجم حيز الكيسة متغير، ويكون هذل ناجما عن الاتصال المفتوح بين البطين الرابع الخلفي السفلي وبين الكيسة الكبيرة من خلال الأخدود المتوسع. ويظهر المرضى موه في الدماغ،، يكون البطين الثالث والبطين الوحشي عاديين وكذلك جذع الدماغ الموه الدماغ بانسداد الثقبة البطينية. التشخيص [ عدل] يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي للمريض والفحص الطبي وبعض الاختبارات والأشعة لتأكيد التشخيص مثل: الأشعة الفوق صوتية للدماغ. تحليل الكروموسومات. الأشعة المقطعية على المخ. أشعة الرنين المغناطيسي على المخ والتي تظهر بوضوح اختلالات تخليق المخيخ والبطين الرابع واستسقاء الدماغ. الأستشارة الوراثية. العلاج [ عدل] لا يوجد علاج لمتلازمة داندي ووكر، ولكن العلاج يعتمد على علاج الأعراض والمشاكل المرافقة للحالة، ومن طرق العلاج: 1-القسطرة الدماغية في حالات وجود الأستسقاء الدماغي.
الأسباب المباشرة للمرض غير معروفة حتى الآن ولكن يوجد بعض المسببات التي تدل على حدوث المرض وهذه المسببات هي: تختلف الأعراض عند كل حالة حسب شدتها ودرجة تطورها لدى المريض، وتعتمد الأعراض على درجة وجود العيوب الخلقية، لذلك فإن بعض الحالات لا يتم التعرف عليها بعد الولادة مباشرة ولكن في مرحلة الطفولة لعدم وضوح الأعراض المرضية. ومن هذه الاعراض: o-توسع قطر الرأس. o-ضمور المخيخ. o-التوسع الكييسي للبطينِ الرابع. o-الاستسقاء الدماغي. o-زيادة حجم الحفرة الخلفية للدماغ. o-بروز الجزء الخلفي من الرأس، بسبب بروز في مؤخرة الدماغ. o-زيادة الضغط داخل الجمجمة. o-سرعة الانفعال، التشنجات، القيء. o-توسع البطين الرابع. o-مشاكل في العين ، رأرأة العين، ضمور شبكية العين ، وجود غلاف العين المشيمي، عدم تناسق حركة العين مع الرأس. o-تأخر النمو الحركي. o-مشاكل في السمع. o-اضطرابات في التنفس. o-تأخر عقلي متفاوت الشدة. o- مشاكل خلقية مصاحبة مثل: عيوب القلب الخلقية، العيوب الجسمية في الأطراف والأصابع تشوهات في القلب والوجه والأطراف والأصابع في اليدين والقدمين. يوجد حاليا ثلاثة أنواع من متلازمة داندي ووكر. وهي مقسمة إلى ثلاثة أشكال قريبة وهي: وهو أصعب شكل من المتلازمة،.
التوسيع التدريجي للجمجمة وانتفاخها في قاعدتها: يمكن أن يسبب تراكم السوائل أيضًا زيادة الضغط في الجمجمة، وعلى الرغم من صعوبة اكتشاف هذه الأعراض عند الأطفال، إلا أن الأطفال الأكبر سنًا قد يعانون من التهيج، وسوء الحالة المزاجية، وضعف الرؤية، والتقيؤ. الحركات التشنجية غير المنسقة، وتيبس العضلات والتشنجات: إنّ عدم القدرة على التحكم بالحركات أو التوازن أو أداء المهام المنسقة قد يشير إلى وجود مشكلات في تطور المخيخ. فإذا ظهرت على الطفل أي من الأعراض المذكورة أعلاه يجب الاتصال بالطبيب على الفور، كما يجب التأكد من تسجيل أعراض الطفل، ومتى بدأت، وشدّتها، وأي تقدّم ملحوظ، وإحضار هذه الملاحظات للطبيب، كما قد تترافق متلازمة داندي ووكر مع مجموعة من التشوهات الجسدية، منها ما يأتي: [٤] تطوّر محدود للمخيخ الدهليزي أو عدمه، وهو الجزء المركزي من المخيخ. تطور محدود للجانبين الأيمن والأيسر من المخيخ. تضخم البطين الرابع، وهو مساحة صغيرة تسمح للسائل بالتدفق بين الأجزاء العلوية والسفلية في الدماغ والحبل الشوكي. تشكّل تراكيب كبيرة تشبه الكيس في قاعدة الجمجمة، في المكان الذي يوجد فيه جذع الدماغ والمخيخ. كيف يتم تشخيص متلازمة داندي ووكر؟ يمكن أن يتم تشخيص متلازمة داندي ووكر عن طريق الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الآفات والمضاعفات الناتجة عن هذه المتلازمة، فقد يستخدم تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الولادة لتأكيد التشخيص والحصول على معلومات أكثر تفصيلًا عن حالة المصاب.
– أما بالنسبة للعلاج فهذه المتلازمة ليس لها علاج ، و إنما يتم العلاج للحد من الأعراض التي تصاحبها ، و التي تشمل القسطرة الدماغية لعلاج حالات الاستسقاء ، و إجراء الفحوصات على الأبوين لتجنب تكرار الإصابة لأطفال آخرين ، و كذلك التأهيل الطبيعي لعلاج مشاكل الحركة ، و علاج المشاكل التي تتعلق بالسمع و النظر و النطق. – نسبة وفيات هذه الحالة تصل إلى 50% ، و ذلك نتيجة زيادة المضاعفات التي تصاحب الحالة. حالات نادرة هناك بعض الحالات اتسمت بالغرابة حول العالم ، و كان من بين هذه الحالات حالة تم التعرف عليها بعد إتمامها الأربعة و الأربعين عام ، و ذلك من خلال ألم في الساق ، و صاحب هذه الحالة كان قد تزوج و أنجب و مارس حياته بشكل طبيعي ، و لم يعيقة أي شئ سوى ألم ساقه ، على الرغم من الخلل الواضح في شكل مخه.
ويمكن أن يكون تارة أخرى رؤية تحذيرية إلى الرائي تحذره من الوقوع في مشاكل أو أزمات.
رؤية البرص في المنام للعزباء دلالة على إخفاقها في حياتها الدراسية والعملية. إذا رأت الفتاة العزباء برصاً في المنام فهو يدل على أن أشخاصاً يتحدثون عنها بسوء وعليها الحذر منهم. أما رؤية البرص يهرب من الفتاة العزباء في المنام فهو دلالة على تجاهل الناس لها نتيجة معاملتها السيئة مع المحيط. تفسير رؤية البرص في المنام للمتزوجة والحامل والعزباء والرجل لابن سيرين - موقع محتويات. وكذلك رؤية البرص في المنام للفتاة العزباء دلالة على انتهاء علاقتها العاطفية بشخص سيء السمعة. أما رؤية الفتاة العزباء بأنها تقتل البرص في المنام ففيه دلالة على أنها نجحت في تخطي الصعاب والأزمات التي تمر بها. تفسير رؤية قتل البرص في المنام للمتزوجة ينتمي البرص لعائلة البرصيات، ويمكن تسميته بالوزغ في دول الخليج العربي، ورؤيته في المنام لا تجلب الخير، فأغلبها تدل على أشخاص سيئين يحيطون بالحالم ويريدون أذيته، وتعددت التفسيرات لرؤية البرص في منام المتزوجة كالتالي: رؤية البرص في منام السيدة المتزوجة دلالة على علاقتها المتعثرة مع زوجها والحياة العائلية غير المستقرة. اذا رأت المرأة المتزوجة برصاً في منامها فذلك يدل على أشخاص يتحدثون عنها بسوء، وعليها الحذر منهم. وكذلك رؤية البرص في المنام للمتزوجة دلالة على ضائقة مالية تمر بها.
اما عند رؤية صاحب الحلم أنه فد انتشر مرض البرص على رأسه او وجهه في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحب الحلم سوف تأتيه الهموم والمتاعب كما تدل الرؤيا على الاحزان. تفسير رؤية صاحب الحلم انتشار البرص على جسده في المنام للفتاة العزباء • عند رؤية صاحبة الحلم وكانت فتاة عزباء أنها قد انتشر مرض البرص على جسدها في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحبة الحلم سوف تلقي الخير في حياتها او انها سوف تحصل على منفعة من احد الاشخاص. تفسير حلم البرص في المنام للعزباء - موسوعة. اما عند رؤية صاحبة الحلم أنها انتشر البرص على وجهها في المنام وقد كانت تحب ذلك في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحبة الحلم سوف تحصل على رزق كبير من الماء ولكن ان لم تحب رؤيته وكان في وجهها فان هذا يدل على ان صاحبة الحلم سوف تواجه المتاعب والهموم. تفسير رؤية صاحب الحلم انتشار البرص على جسده في المنام للمرأة المتزوجة • عند رؤية صاحبة الحلم وكانت امرأة متزوجة أنها قد انتشر مرض البرص على يديها في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحبة الحلم سوف ترزق بالمال الكثير. اما عند رؤية صاحبة الحلم أنها قد انتشر مرض البرص على معظم اجزاء جسدها في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحبة الحلم سوف تتزايد عليها الهموم وتتزايد المتاعب والأحزان.
كما ان عند رؤية صاحب الحلم أنه قد انتشر البرص على صدره في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحب الحلم سوف يصيبه الكدر ويصيبه الحزن وعدم القدرة على التصرف. • عند رؤية صاحب الحلم أنه قد انتشر المرض على البطن او الخصر في المنام وكانت صاحبة الرؤية امرأة فان هذا قد يدل على ان صاحبة الحلم سوف ترزق بالحمل وان لم تكن متزوجة فان هذا يدل على بشارة. أما عند رؤية صاحب الحلم أنه قد انتشر البرص على رجله في المنام فان هذا قد يدل على ان صاحب الحلم سوف يقوم بالسفر والترحال او التنقل بين مكان ومكان اخر.