- النفخة القلبية. - ضيق التنفس، وخصوصًا عند بذل مجهود أو عند الاستلقاء. - التعب، وخصوصًا خلال فترات زيادة النشاط. - السعال، وخصوصًا في الليل أو عند الاستلقاء. - خفقان القلب والإحساس بسرعة ضربات القلب أو ارتجافه. - تورم القدمين أو الكاحلين. وغالبًا ما يتسم ارتجاع الصمام التاجي بأنه خفيف وبطيء التطور، وقد لا تظهر عليك أي أعراض لعدة سنوات، وتجهل إصابتك بهذه الحالة المرضية كما أنه يحتمل ألا يتطور خلال هذه الفترة. أو قد يشتبه الطبيب أولاً بارتجاع الصمام التاجي فور اكتشاف النفخة القلبية، وفي بعض الأحيان، تتفاقم المشكلة سريعًا وقد تواجه ظهورًا مفاجئًا لعلامات وأعراض حادة. * أسباب ارتجاع الصمام التاجي 1- انسدال الصمام التاجي في هذه الحالة، تضعف الوريقات والحبال الوترية التي تدعم الصمام وتتمدد لذا مع كل انقباض للبطين الأيسر، وتنتفخ وريقات الصمام (تنسدل) في الأذين الأيسر. بإمكان هذا العيب القلبي الخلقي الأكثر شيوعًا منع الصمام التاجي من الانغلاق بإحكام مما يؤدي إلى الارتجاع. 2- تلف الحبال النسيجية بمرور الوقت، فإن الحبال النسيجية التي تربط سدائل الصمام التاجي بجدار القلب قد تتمدد أو تتمزق فجأة، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من انسدال الصمام التاجي.
الصدمة. يُمكِن أن يؤدِّي التعرُّض لإصابةٍ خطيرة مثل حادث سيارة إلى قلس الصِّمام التاجي. عيوب القلب الخِلقية. يُولَد بعض الأطفال مُصابِين بعيوبٍ في القلب بما في ذلك تلَف صِمامات القلب. عقاقير مُعيَّنة. يُمكِن أن يتسبَّب تناوُل أدويةٍ مُحدَّدة لفترةٍ طويلة في قلس الصِّمام التاجي مثل الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين (ميجيرجوت، كافيرجوت) التي تُستخدَم لعلاج الصُّداع النِّصفي والحالات المرَضية الأخرى. العلاج الإشعاعي. يُمكن أن يؤدِّي العلاج الإشعاعي للسرطان الذي يُركِّز على منطقة الصدر إلى قلس الصِّمام التاجي، في حالاتٍ نادرة. الرجفان الأذيني. يُعدُّ الرَّجفان الأُذيني مُشكلةً شائعة لنَظْم القلب والتي يُمكن أن تكون أحد الأسباب المُحتمَلة لقلس الصِّمام التَّاجي. عوامل الخطر هناك عوامل متعددة قد تزيد خطر الإصابة بارتجاع الصمام المترالي، وهي: تاريخ مرضي من تدلي الصمام المترالي أو تضيقه. ومع ذلك، فلا تعني الإصابة بأيٍّ من تلك الأمراض أنك ستصاب بارتجاع الصمام المترالي بالضرورة. ويزيد أيضًا التاريخ العائلي للإصابة بارتجاع الصمام المترالي من فرصة إصابتك بالمرض. يمكن للنوبة القلبية أن تتلف قلبك بما يؤثر على وظيفة الصمام المترالي.
الهدف من العلاج هو تحسين وظائف القلب بجانب تقليل العلامات والأعراض وتجنب المضاعفات المستقبلية. 1- الانتظار الحذر قد لا يحتاج بعض المرضى، وخصوصًا مرضى الارتجاع الخفيف، إلى العلاج. رغم ذلك، قد تتطلب الحالة مراقبة الطبيب، وقد تحتاج إلى تقييمات دورية يستند معدل تكرارها إلى مقدار حدة الحالة. 2- الأدوية الأدوية لا يمكنها تصحيح تشوه الصمام التاجي، لكن بإمكان بعض الأدوية مثل مدرات البول تخفيف تراكم السوائل في الرئتين أو الساقين، الذي قد يصاحب الارتجاع. ويمكن استخدام الأدوية المسيلة للدم (مضادات التخثر)، للمساعدة على منع تجلط الدم، إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني. أيضا، ارتفاع ضغط الدم يزيد حالة الارتجاع سوءًا، لذلك إذا كنت تعاني من ضغط دم مرتفع، فقد يصف الطبيب لك دواءً للمساعدة على خفضه. اتباع نظام غذائي منخفض الملح يساعد على منع تراكم السوائل ويساعد في ضبط ضغط الدم. 3- الجراحة قد يحتاج الصمام التاجي للاستبدال أو الإصلاح الجراحي، حتى وإن كان لم يتسبب في أعراض. أصدرت الكلية الأميركية لأمراض القلب وجمعية القلب الأميركية أخيرًا مبادئ توجيهية جديدة لجراحة الصمام التاجي، حيث توصي بالجراحة المبكرة لبعض المرضى المصابين بارتجاع الصمام التاجي من الفئة الأولية الناجم عن عيب في الصمام حتى وإن لم تظهر عليهم أي أعراض.
مضاعفات ارتجاع الصمام الميترالي إذا وصلت الحالة إلى أعلى درجات ارتجاع الصمام الميترالي فإن ذلك قد يؤدي إلى حدوث العديد من المضاعفات الخطيرة، من أهمها: الاحتقان الرئوي (ارتفاع الضغط الرئوي) يتسبب التدفق غير الطبيعي في الصمام الميترالي إلى عودة الدم مرة أخرى إلى الرئتين، وهو ما يتسبب في زيادة ضغط الدم فيهما وحدوث ما يسمى بالاحتقان الرئوي. تضخم عضلة القلب يحدث التضخم نتيجة زيادة كمية الدم في البطين الأيمن، ويتسبب التضخم في ضعف عضلة القلب وزيادة خطر التعرض لفشلها أو قصورها. الرجفان الأذيني يساهم التدفق غير الطبيعي للدم في عدم انتظام ضربات القلب، وهو ما قد يؤدي إلى حدوث الرجفان الأذيني، وبالتالي احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية، والتي قد تنتقل في الجسم مسببةً سكتات دماغية. وفي النهاية.. ينصح الدكتور أسامة عباس -أستاذ جراحة القلب والصدر- بضرورة الكشف الدوري لأمراض القلب في حالة ظهور أي من الأعراض التي ذكرناها في هذه المقالة، وذلك لأنها قد تدلنا على الإصابة بإحدى درجات ارتجاع الصمام الميترالي.
يمثِّل ارتجاع الصمام المترالي الشديد ضغطًا إضافيًّا على القلب؛ لأنه في ظل ضخ الدم عكسيًّا، تكون هناك كمية دم أقل تتقدم للأمام مع كل نبضة. يصبح البطين الأيسر أكبر، ويضعف في حالة عدم علاجه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب. وأيضًا يتزايد الضغط في رئتيك؛ مما يؤدي إلى تراكم السوائل، ومن ثم إجهاد الجانب الأيمن من القلب. الرجفان الأذيني. قد يؤدي تمدُّد وتضخُّم الأذين الأيسر للقلب إلى عدم انتظام ضربات القلب، وفيه تنبض الغرف العلوية لقلبك بطريقة فوضوية وسريعة. يمكن أن يسبِّب الرجفان الأذيني جلطات دموية، ويمكن أن تنفصل عن قلبك وتنتقل إلى أجزاء أخرى من جسمك مسبِّبة مشاكل خطيرة، مثل السكتة الدماغية، وذلك في حال كانت الجلطة تسد وعاءً دمويًّا في دماغك. ارتفاع الضغط الرئوي. إذا كنت مصابًا بارتخاء الصمام التاجي على المدى الطويل دون علاج، أو بقلس تاجي لا يُعالَج بالشكل الصحيح، عندئذ يمكن أن تشعر بنوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الأوعية الموجودة في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). يمكن أن يؤدي الصمام التاجي السَّرِب إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر؛ مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ولكن الصعب فعلا وهو الصعب الذي يميز الحق ويظهره هو الاخلاص. لا يلمع الحب في قلوب الناس الا بالاخلاص في الحب. و الاخلاص هو أن يصدق القصد عملا يتممه. فقد تقول مثلا ان مخلص في عبادة الله وهنا ستسأل نفسك بنفسك وماذا فعلت حبا في الله ؟ وليست الاجابة هنا قد أديت الفروض والواجبات فهي فروض أنت وغيرك ملتزم بها أما وقد قلت انك تحب الله فيجب أن تكون قد قدمت وتقدم كل يوم ما يثبت هذا الحب فتشارك مثلا في عمل خيري يخدم المرضي أو تخفف عن المعسرين أو تزور المريض أو تعمل على محو أمية الناس. ولو قلت انا احب والدتي فاسأل نفسك ماذا قد قدمت لها ليثبت عني هذا الحب واكون مخلصا فيه؟ هل تعاملها بالحسنى فهذا حقها اصلا عليك, وهي مسئولة منك ولكن ما يصح به اخلاصك في حبها أن تكون هي جزء من أحلامك فتفتكر فيما تفعله ويرضيها وما تفعله فيسعدها, وتسعي دائما لتحقيق ما عاشت هي لأجله وليس التعامل معها بصفتها الام الحانية فقط. عندما تجد شخصا متفوقا في الدراسة لا تفكر فقط في ذكاءه وعبقريته ولكن فكر أولا في اجتهاده واخلاصه في مذاكرته. وعندما تجد شخصا مثقفا عارفا لا تعتقد أنه اكتسب الثقافة من برامج التلفاز أو من حكايات الاصدقاء ولكن اكتسبها باخلاصه في الاطلاع و القراءة وحضور الندوات ومصاحبة المفكرين والادباء.
الحب والاخلاص... ماذا انت قد فعلت لتكون في الحب مخلصا؟ في الحب والزواج, مختارات اليوم وبعد أن تقرأ هذا المقال البسيط والذي سيخاطب عقلك خطابا لينا ويلمس قلبك ويهمس اليك بكلمات قد تتجنب سماعها من أي أحد وحتى من نفسك. جرب وانت في خلوتك ان تواجه هذا السؤال ولو لدقائق: هل أنت مخلص في حبك لحبيبتك ؟ لزوجتك؟ لأمك وأبوك؟ لأختك واخوك؟ لأبنائك؟ هل أنت مخلص في حبك لله؟ ومخلصا في حبك لدينك؟ واجه النفس التائهة المشغولة بهذا السؤال حسب حالتك وحالك وفكر في الاجابة بصدق وتحري الصدق قدر استطاعتك حتى تقف على الحقيقة شبه المطلقة فلا يوجد في الكون مطلق الا خالقه. الأن وقد أجبت نفسك بما تراه في دائرة الضمير المغلقة والتي لا يطلع عليها سواك الا خالقك ومن سواك وصورك. دائرة ضميرك هي الساحة الحرة التي تمتلك فيها حق الاختيار ولا اجبار من أحد ابدا. بماذا أجبت نفسك؟ لو كنت ترى نفسك وقد أخلصت في الحب فتيقن من اخلاصك فورا بسؤال واستفهام بسيط وتحرى في جوابه الصدق وهو ماذا انت قد فعلت لتكون في هذا الحب مخلصا؟ لا يلمع الحب في قلوب الناس الا بالاخلاص في الحب. سهل جدا أن تحب طالما أحببت بصدق. ومن السهل أيضا أن تجد لنفسك سبيلا لمن تحب, وليس صعبا ان تعبر عن حبك بكلمات أو بنظرات حتى فالنفس البشرية نفسا ذكية تستطيع أن تغزو القلوب بكثير من الطرق.
ويجب على المسلم أن يتأكد أن عمله خالي من أي شوائب قد نعكر صفوها، وقد تقلل من شأنها عن الله تعالى. عدم التأثر بكلام الناس إن أي عمل يقوم به الشخص يكون محل مدح أو ذم. وطبيعة النفس البشرية تميل إلى أي مدح موجه إليها. والنفس بطبعها تستاء للذم. وهنا يجب على الشخص المسلم المؤمن أن يوجه نيته وعمله له تعالى وليس لمدح الناس أو ذمهم. أفعل المطلوب منك وما يرضي ربك دون أن تكترث لأي شخص كان. الابتعاد عن الكبر والغرور يجب على المسلم أن ينتبه لنفسه في أي قولاً أو عمل. وعليه أن يحصر على أن لا يصيبه شيء من الغرور. فعليه أن يحمد الله، وأن يقوك أن توفيقه بالله بعد أي عمل جيد يقوم به. فيزداد مقدار حسناته. الصبر والتحمل إن الصبر والتحمل على الشدائد والمصائب خلال العمل، يعتبر من أسمى صور الإخلاص. وعلى المسلم أن يصبر على رزقه القليل. وعليه أن يتحمل علته. وعليه أن يتحمل أي ضغط قد يقع عليه، ويحمد الله، وهذا اكتمال لإيمان السليم. وهذا له فضل كريم، وكبير من الله، ونستدل بقوله التالي: وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ الَّذِينَ إِذَا أَصَابَتْهُمْ مُصِيبَةٌ قَالُوا إِنَّا لِلَّهِ وَإِنَّا إِلَيْهِ رَاجِعُونَ أُوْلَئِكَ عَلَيْهِمْ صَلَوَاتٌ مِنْ رَبِّهِمْ وَرَحْمَةٌ وَأُوْلَئِكَ هُمُ الْمُهْتَدُونَ [سورة البقرة:155- 157].
فرد الرجل بحزن على حاله: وكيف ستذهب وحدك وأنت أعمى (كان الزوج يقوده أحد لانه اعمى) فقال الزوج: لست أعمى!!
قصد رضا الله والفوز بجنته فعلى السلم الموحد بالله أن تكون نيته هي الفوز بالجنة. والأهم أن تكون نيته هي رضا الله تعالى. وإن يبتعد عن التفكير بالأمور الدنيوية، ويسمى ويرتفع بفكره إلى الأمور السماوية الخالدة. كيفية تجاوز الصعوبة في الإخلاص قد يواجه المسلم بعض المعوقات التي قد تدفعه أن يبتعد في طريق إخلاصه، وهذا اختبار من الله على المسلم لهذا سنقدم لكم بعض ألاقتراحات، التي يتعين على الإنسان القيام بها وتنفيذها. يجب أن يجاهد نفسه، وأعلم أن أشرف معركة ستخوضها في حياتك هي معركتك مع نفسك. وعلى المسلم أن يبتعد عن الرياء بكل صوره وأشكاله، وأن يذكر نفسه دائماً أن نيته لله. ويجب على المؤمن أن يتواضع في نجاحه، ولا يستعلي أبداً فيه. سبل تحقيق الإخلاص هناك بعض الخطوات التي إن اتبعها المسلم يكون قادراً على تحقيق الإخلاص وهي: أن يعلم أنه مجرد عبد في الدنيا، وإن العبد يخدم ربه، ويدرك أن أي فضل قد منحه الله له و الفضل الذي يمنح للعبد ليس أكثر. أن يرى ما أعطاه الله له، وما يحيط به من نعم، وإن عمله يسير بمشيئه الله، وليس لخططه الذكية وأفكاره الذهنية. وعلى المسلم التذكر بما أمره الله به. ولا تنسى أن تصلى وتذكر الله وتسجد له، وتدعوا أن تنال رضوانه ويجعلك من المخلصين.